朱小艳；唐韬
目的 探讨预防奥沙利铂(L-OHP)化疗患者神经毒性反应的护理措施.方法 回顾性分析120例肿瘤患者临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组90例和对照组30例.结果 观察组体力状况评分0～5级均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=3.62、24.94、6.45、30.81、22.22、10.53;均P＜0.05).神经毒性反应0～4级均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=38.10、15.35、18.02、12.67、6.93;均P＜0.05).结论 对化疗患者实施特殊护理措施,可以明显提高患者体力状况,降低神经毒性反应程度,对患者获得更好的预后具有重要的意义.
作者：蒋淑贞 刊期： 2011年第06期
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果.为探讨针对性护理干预对原发性老年高血压患者的辅助降压作用,笔者对老年原发性高血压患者158例在应用降压药物的基础上加用针对性护理干预,取得了显著疗效.现报告如下.
作者：朱小艳；唐韬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)进行脑灌注成像(CTP)诊断超早期脑梗死的价值.方法 应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT进行脑灌注成像,对50例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量(CBF),局部脑血流容积(CBV),平均通过时间(MTT)等,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果 50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低,MTT比对侧显著延长(P＜0.05),有45例患者1周后复查CT发现其终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P＜0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6 h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.为超早期诊断急性脑梗死,早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据.
作者：祁明伸 刊期： 2011年第06期
目的 探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的临床疗效.方法 92例ACI患者,随机分为对照组38例,观察组54例,均行降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予丹参治疗,观察组给予依达拉奉、尿激酶联合治疗,并于治疗第14 d对两组患者的日常生活活动能力及神经功能缺失程度进行评分.结果 两组神经功能缺失程度和生活活动能力评分均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组显效率、总有效率分别为66.7%、88.9%,显著高于对照组的44.7%、73.7%(P＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论 依达拉奉和尿激酶联合应用治疗脑梗死疗效显著,安全可靠,可提高治愈率,是治疗ACI的有效方法.
作者：何承满 刊期： 2011年第06期
目的 探讨研究社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响.方法 对本社区108例原发性高血压患者进行社区护理干预综合调查研究及分析,并随机分为干预组及对照组,干预组在对照组常规指导的基础上给予社区护理干预.结果 干预组与对照组相比,其中合理饮食、按时按量服药、适量运动、血压监测、精神舒缓以及不遵医率差异有统计学意义(均P＜0.01);戒烟禁酒方面亦差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区护理干预可提高患者的遵医行为,有效控制血压状况,可以在社区慢性病管理中发挥重要作用.
作者：任芳 刊期： 2011年第06期
目的 研究色素放大内镜下Barrett食管(BE)微细结构的变化及与病理组织学的相关性,提高BE镜下诊断.方法 应用放大内镜对疑似BE黏膜进行染色放大观察并做病检,记录67例经病理确诊BE病例的临床表现、内镜特点及病理分型.结果 BE的内镜分型:岛型28例,舌型7例,全周型32例.放大内镜共分三型,其中Ⅲ型病理均为肠上皮化生,肠化生检出率与Ⅰ型、Ⅱ型比较差异有统计学意义(x2=21.8,P＜0.01).结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性.
作者：严山；凌红；杨伟平；徐永成；王红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨减少永久起搏器植入术后并发症发生的护理对策.方法 回顾分析284例安装永久起搏器患者的临床资料,总结降低并发症发生的有效护理措施.结果 术后发生并发症共33例,发生率为11.6%,其中囊袋血肿10例、电极脱位10例、起搏器综合征5例、感知+起搏障碍2例、囊袋破溃2例、亚急性感染性心内膜炎2例、脑梗死2例.结论 术中规范熟练操作、加强术后严密观察与护理,早期发现并发症先兆并及时处理,可显著减少并发症的发生.
作者：陈晓宇 刊期： 2011年第06期
目的 观察化疗药物区域性动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 46例晚期胰腺癌患者,按给药方式分为观察组(动脉灌注组)24例和对照组(静脉化疗组)22例,观察临床疗效并随访患者的生存情况.结果 动脉灌注组客观缓解率为45.83%(11/24),临床受益率58.33%(14/24);生存时间6～23个月,中位生存期为16个月;静脉化疗组客观缓解率18.18%(4/22),临床受益率27.27%(6/22);生存时间3～18个月,中位生存期为7个月;动脉灌注组客观缓解率、临床收益率及生存期均优于静脉化疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 化疗药物区域性动脉灌注介入治疗胰腺癌临床疗效优于静脉治疗组;值得临床进一步推广.
作者：李洪福 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孕妇IgG抗A(B)效价、亚型含量及新生儿脐血胆红素与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 100例有可能发生HDN的母儿(母亲为O型血、父亲非O型血且母亲血清IgG抗体效价≥1∶64)为研究对象,测定孕妇IgG抗体效价、IgG亚型含量、脐血胆红素、HDN3项指标.结果 ABO溶血病总发生率24.0%,随着孕妇血型抗体效价升高HDN的发生率、脐血胆红素升高(x2=4.78,F=4.78,均P＜0.05).溶血病中IgG1、IgG3和IgG4的水平均高于未发生HDN组(t=3.23、2.12、3.55,均P＜0.05),IgG2的水平两组之间无统计学意义(t=0.18,P＞0.05).结论 O型血孕妇产前免疫血液学检查对HDN和高胆红素血症有预警作用,当孕妇血清IgG抗体效价升高特别是IgG1亚型升高,HDN和高胆红素血症发生率明显升高.
作者：周荣土；余美凤；王红卫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压患者的血液流变学与血小板参数的变化及其临床意义.方法 检测78例高血压患者及72例健康对照组血液流变学各项指标,分析比较其差异.结果 Ⅰ期高血压患者各种血液流变学及血小板参数指标与健康对照组差异元统计学意义(P＞0.05);Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅰ期和对照组均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(16.659、7.104、8.474、10.151、6.653)和(18.697、7.479、10.441、13.273、10.094、8.057),均P＜0.05],Ⅱ期Ⅲ期高血压患者血小板参数指标较Ⅰ期和对照组也均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(5.745、4.921、6.527、24.72)和(8.224、6.982、5.636、22.676),均P＜0.05];Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅱ期均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.655、5.714、5.126、12.153、7.144、6.722,均P＜0.05);Ⅲ期高血压患者血小板参数较Ⅱ期也均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.182、6.780、3.917、8.969,均P＜0.05).结论 血液流变学指标及血小板参数的改变与高血压发生密切相关,有助于高血压患者的临床诊断,对高血压的治疗、监测、预后有着重要的意义.
作者：倪慧群 刊期： 2011年第06期
目的 探讨痰热清注射液与儿科常用十种抗生素配伍的安全性.方法 将药物分为稀释液组及原液组.稀释液组取浓度10%的痰热清稀释液与浓度为1%抗生素稀释液各2 ml,分别均匀混合;原液组取痰热清注射液与浓度10%抗生素溶液各2 ml,分别均匀混合.肉眼观察5 min及30 min配伍情况.结果 稀释液组5 min阳性率为零;30 min阳性率30%;原液组5 min阳性率30%;30 min阳性率70%.结论 痰热清注射液与头孢曲松钠、头孢唑肟钠、氨曲南配伍反应阴性;与青霉素、阿莫西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢硫脒配伍反应阳性,阳性率70%.
作者：吴丹红；崔秀云；魏昕 刊期： 2011年第06期
目的 了解中医医院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法 对某院2007～2009年医院麻醉药品消耗数量及金额,各年度麻醉药品用药频度(DDDs)排序及各年度麻醉药品处方进行统计分析.结果 吗啡缓释片使用金额排序第一,DDDs排序吗啡注射液处方数排1～2位,口服用麻醉药品使用量逐年增长.麻醉药品使用符合从口服一注射,基本合理.结论 建议采用三阶梯镇痛方式给药,提倡先口服后注射用药.
作者：顾建明；张新民；俞建芬 刊期： 2011年第06期
目的 观察无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析45例经常规抗心衰治疗病情不能控制者,紧急采用无创面罩机械通气治疗患者的临床资料.结果 缓解35例,抢救成功率达77.8%;25机前后动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO:值以及生命体征(HR、RR)变化差异均有统计学意义(t:1.730、3.267、2.504、2.441、2.701、2.632,均P＜0.05).结论 无创面罩机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效措施.
作者：张伟强 刊期： 2011年第06期
目的 探讨产前超声检查对高危孕妇胎儿畸形的诊断作用.方法 对272例存在高危妊娠因素孕妇的超声检查结果与产后结果进行对比分析.结果 高危孕妇中产前检查畸形阳性息儿为23例,阳性率为8.5%;随访产后胎儿畸形数目为23例,畸形率也为8.5%.排除2例失访,有2例畸形未检出,超声检查胎儿畸形的检出率为91.3%.结论 产前超声检查可为胎儿畸形的诊断提供更多更准确的信息,以便于判断胎儿的畸形程度.
作者：刘桂林；方明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值.方法 分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响.结果 活动性UC患者的血清CRP水平为(8.58±2.43)mg/L,其中重度UC患者CRP水平为(14.38±4.46)mg/L,中度UC患者CRP水平为(6.68±2.35)mg/L,轻度UC患者CRP水平为(4.94±1.21)mg/L,而缓解期UC患者CRP水平为(3.05±0.88)mg/L.活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义(x2=18.72,P＜0.05);重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(x2=8.16,P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据.
作者：刘洋；黄玉凯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)不同治疗方法的疗效及预后.方法 回顾性分析56例成人HBV-GN患者对不同疗法的反应及转归.结果 肾病近期缓解率:激素组75.0%,干扰素组60.0%,激素联用拉米夫定组65.0%,一般治疗组64.3%.末次随访时肾病总缓解率32.1%.使用激素组不良反应较多,使用激素组及一般治疗组有一定的复发率.结论 成人乙型肝炎病毒相关性肾炎缓解率低,预后差.
作者：路长；刘芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析.比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 90.2%早产合并胎膜早破存在好发因素.＜34孕周者围生儿死亡率显著高于≥ 34孕周者,差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.05).＜34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).结论 积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率.
作者：刘宝莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产低出生体质量儿早期血小板参数变化与新生儿颅内出血之间的关系.方法 选择住院治疗的73例早产低出生体质量儿作为研究对象,按是否发生脑室周围-脑室内出血(PIVH)分成PIVH组(35例)和无PIVH组(38例),另以同期出生的20例足月产健康新生儿作为对照组,检测并比较三组新生儿的血小板参数变化.结果 73例早产低出生体质量儿中有35例合并PIVH,发生率为47.9%.PIVH组的胎龄和出生体质量分别为(29.3±1.2)周和(1 653.0±182.1)g,均显著低于无PIVH组(均P＜0.05);窒息发生率为60.0%,显著高于无PIVH组的23.7%(x2=9.926,P＜0.05);PIVH组的血小板计数(PLT)和血小板比积(PCT)分别为(187.52±52.03)×109/L和(0.127±0.05)%,均显著低于对照组(均P＜0.05);无PIVH组的PLT和PCT分别为(223.48±42.15)× 109/L和(0.189±0.06)%,亦均显著低于对照组(均P＜0.05);PIVH组的PLT和PCT则显著低于无PIVH组(均P＜0.05);而三组间血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板参数中PLT和PCT的异常降低可能参与了早产低出生体质量儿颅内出血的发病机制.
作者：郭晓辉；孙艳峰；张俊玲；夏磊；于欣欣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的选择和疗效.方法 回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析.结果 高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例(59.6%),微创开颅组预后良好铝例(56.4%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).骨瓣开颅组病死率21.7%(15例).结论 高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法.
作者：黄文飞；黄启锐；郭祚国；黎岳强；程巍；黎源 刊期： 2011年第06期
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%～15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ～40%终会发生脑转移,其中60%～70%会出现神经系统症状[1].
作者：阿晓军；郑吉；万玉麟；石建宇 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
