蒋淑贞
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果.为探讨针对性护理干预对原发性老年高血压患者的辅助降压作用,笔者对老年原发性高血压患者158例在应用降压药物的基础上加用针对性护理干预,取得了显著疗效.现报告如下.
作者：朱小艳；唐韬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 56例中重度颅脑损伤患者分为观察组29例和对照组27例,观察组于损伤发生20 min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,对照组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管.结果 早期气管插管组恢复良好占37.92%,与对照组的18.52%相比差异有统计学意义(P＜0.05);早期气管插管组患者致残率和病死率均较对照组低.结论 早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者病死率,提高其恢复良好率.
作者：金少君；马毅军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性.方法 选择轻中度急性发作期的哮喘患儿68例,根据顺序号分为治疗组和对照组.两组患儿均予以常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片5 mg,1次/d,睡前口服,连用8周.观察两组患儿治疗前后肺功能和日夜间症状的变化.结果 两组患儿治疗前肺功能指标第1秒用力呼气容量(FEV1%)、呼气峰流速(PEFR%)、25%肺活量时呼气流速(FEF25%)和50%肺活量时呼气流速(FEF50%)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗8周后肺功能指标FEV1%、PEFR%、FEF25%和FEF50%均明显改善[治疗组分别为(84.72±8.16)、(86.38±9.52)、(86.57±8.78)、(84.26±7.86),对照组分别为(70.38±7.06)、(72.40±9.08)、(72.94±8.12)、(71.27±7.05)],且治疗组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿治疗前日夜间症状评分差异均无统计学意义(均 P＞0.05),治疗8周后日夜间症状评分均明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组[治疗组分别为(0.51±0.19)、(0.46±0.18),对照组分别为(1.02±0.32)、(1.12±0.38)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗期间无明显的不良反应.结论 孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善患者肺功能和日夜间症状,且安全性较好.
作者：边小丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨减少永久起搏器植入术后并发症发生的护理对策.方法 回顾分析284例安装永久起搏器患者的临床资料,总结降低并发症发生的有效护理措施.结果 术后发生并发症共33例,发生率为11.6%,其中囊袋血肿10例、电极脱位10例、起搏器综合征5例、感知+起搏障碍2例、囊袋破溃2例、亚急性感染性心内膜炎2例、脑梗死2例.结论 术中规范熟练操作、加强术后严密观察与护理,早期发现并发症先兆并及时处理,可显著减少并发症的发生.
作者：陈晓宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨耳廓假囊肿手术治疗的方法及效果.方法 采用局部麻醉下耳廓假囊肿前壁切除治疗耳廓假囊肿36例,术中留置胶片引流,荷包加压包扎,1周拆线.结果 36例患者均一次性手术治愈,耳廓局部无增厚及变形,随访3个月以上无复发.结论 手术切除耳廓假囊肿前壁具有操作简单,疗程短,治愈率高等优点,彻底切除囊肿前壁软骨是治愈和防止复发的关键.
作者：赵海云；赵婕仿；刘利华 刊期： 2011年第06期
目的 研究色素放大内镜下Barrett食管(BE)微细结构的变化及与病理组织学的相关性,提高BE镜下诊断.方法 应用放大内镜对疑似BE黏膜进行染色放大观察并做病检,记录67例经病理确诊BE病例的临床表现、内镜特点及病理分型.结果 BE的内镜分型:岛型28例,舌型7例,全周型32例.放大内镜共分三型,其中Ⅲ型病理均为肠上皮化生,肠化生检出率与Ⅰ型、Ⅱ型比较差异有统计学意义(x2=21.8,P＜0.01).结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性.
作者：严山；凌红；杨伟平；徐永成；王红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果.方法 回顾性分析106例行胸腔镜下肺叶切除术患者的护理资料,依据护理方法不同分为观察组60例和对照组46例.结果 观察组血气分析结果、肺功能(PEF、FEV1)均较对照组改善明显,差异均有统计学意(t=6.88、6.99、12.28、6.79,均P＜0.05);义同时观察组护理质量评分和满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.58、8.57,均P＜0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：包德意 刊期： 2011年第06期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例.比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面.结果 60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡.两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为(13.4±1.9)cm、(92.8±13.0)min、(321.0±39.4)ml、(5.8±1.2)次、(84.1±10.1)ml、(316.6±79.1)ml;PFN组分别为(7.6±1.1)cm、(59.0±6.9)min、(204.6±32.7)ml,(5.0±0.9)次、(53.9±8.7)ml、(196.6±18.2)ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为(17.8±1.8)d、(69.8±12.3)d、(13.0±1.6)周;PFN组分别为(16.0±2.2)d、(46.9±4.9)d、(11.3±0.7)周,差异均有统计学意义(均P＜0.05).抗生素使用时间、半年后患髋关节功能(Harris评分标准)优良率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).并发症发生率DHS组40%,PEN组10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广.
作者：李清；尹宗生 刊期： 2011年第06期
阿托品是抗胆碱药物,主要作用是阻断M型胆碱反应系统,从而使迷走神经张力减低[1].因此阿托品可用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓.
作者：陈建琴；陈飞；张怡平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理措施.方法 回顾性分析37例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结护理注意事项及方法,观察护理效果.结果 该组患者均经手术切除肿瘤,手术过程顺利,4例(10.8%)术后出现血压波动、3例(8.1%)患者出现低血糖,经及时医护干预后得到有效控制,全部患者均无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、细致的术后观察和护理是手术成功的重要保障.
作者：魏淑艳；尚慧清；黄亮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选择80例稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用布地奈德和小剂量氨茶碱联合治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效、肺功能改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为60.0%,两组差异有统计学意义(x2=6.546,P＜0.05);治疗后两组PaO2、FEV,和FVC均增高,而PaCO2水平下降,但治疗组变化更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期COPD效果显著,值得在临床推广应用.
作者：黄秀萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨引起进展性脑卒中相关因素及预防对策.方法 将进展性脑卒中80例作为观察组,按照1∶1比例选择非进展性脑卒中患者80例作为对照组,比较两组患者性别、年龄、收缩压、白细胞、血尿酸、空腹血糖、颈部血管超声检查(是否存在血管粥样斑块)等方面的差异.结果 两组性别构成、年龄差异均无统计学意义(x2=0.72,t=0.56,均P＞0.05);与对照组比较观察组收缩压低、白细胞升高明显、血尿酸水平高、空腹血糖高、颈部血管斑块比例高,差异均有统计学意义(t=4.45、5.16、6.34、4.23,x2=12.56,均P＜0.05),是引起进展性脑卒中的相关因素.结论 进展性脑卒中发生与多种因素有关,应针对上述因素采取相关措施预防,以减少进展性脑卒中的发生.
作者：孟庆莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复合治疗方法对自发性全脑室出血的应用价值.方法 对26例自发性全脑室出血的患者进行双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换.结果 总有效率达84.62%,病死率为15.38%.结论 双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换是治疗自发性全脑室出血的的有效手段.可降低全脑室出血患者的病死率,并提高患者的预后.
作者：黄跃清；叶少波；王芳；钱卫添；肖伟利 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)进行脑灌注成像(CTP)诊断超早期脑梗死的价值.方法 应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT进行脑灌注成像,对50例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量(CBF),局部脑血流容积(CBV),平均通过时间(MTT)等,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果 50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低,MTT比对侧显著延长(P＜0.05),有45例患者1周后复查CT发现其终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P＜0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6 h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.为超早期诊断急性脑梗死,早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据.
作者：祁明伸 刊期： 2011年第06期
目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床和病理特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)36例、未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)14例的临床和病理资料.结果 ESS临床症状无特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS 5年生存率可达100%,UES 5年生存率较低.LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多.所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达.结论 ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查.
作者：刘燕萍 刊期： 2011年第06期
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.
作者：孙艳；白玉玲；张红；张晶；田学峰 刊期： 2011年第06期
目的 观察乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 60只小鼠随机分为六组:正常对照组、模型组、联苯双酯组、乌饭树叶醇提取物低、中、高剂量组,用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.肝组织常规HE染色观察.结果 急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量显著升高,伴SOD活性明显下降,与正常对照组比较有显著差异.预先给予乌饭树叶醇提取物能显著改善小鼠肝损伤,降低血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量,并升高组织SOD活性.结论 乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有明显保护作用,机制可能与其抗氧化效应和清除自由基的作用有关.
作者：龚仁彦；李锡锋；王蒙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨防治双胎妊娠母婴并发症的干预措施.方法 对276例农村户籍的双胎妊娠,按保健质量管理分为观察组(系统保健组)193例和对照组(未系统保健组)83例,对孕期保健情况、文化程度、健康教育情况、妊娠期并发症、妊娠结局进行统计分析.结果 未系统保健组的妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破等妊娠期并发症及产后出血、早产、低体质量儿、围生儿死亡率显著高于系统保健组(分别为36.7%和21.9、33.7%和22.3%、37.3%和23.3%、27.7%和15.5%、56.6%和41.5%、51.2%和37.3%、8.4%和4.1%),差异均有统计学意义(x2=6.23、3.99、5.73、5.54、5.38、9.24、4.15,均P＜0.05).结论 加强双胎妊娠的孕产期保健,提高保健质量,有助于降低妊娠期并发症、改善妊娠结局.
作者：胡美华 刊期： 2011年第06期
目的 观察亚甲蓝在内痔注射治疗中的应用价值.方法 对100例采用消痔灵加亚甲蓝进行注射治疗的内痔患者进行回顾性分析.结果 88例行内痔注射治疗术后均无明显不适及肛门下坠感,疼痛消失,仅12例需要口服止痛剂,有效率达88%;所有病例均痊愈出院,疗效显著.结论 在消痔灵中加入亚甲蓝进行内痔注射治疗的方法,能有效的减少因内痔注射治疗术后引起的肛门下坠感及疼痛的并发症;并且操作方便、安全、疗效显著,值得临床推广.
作者：刘向伟；周文宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效.方法 回顾性分析90例动脉导管未闭新生儿的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组60例(口服布洛芬)和对照组30例(口服吲哚美辛),观察比较两组疗效及肾功能和血小板计数.结果 观察组和对照组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组治疗后肌酐、尿素氮、血小板计数明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效、安全性均较高,值得临床推广应用.
作者：陈剑；姚泽忠；罗群燕 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
