赵海云；赵婕仿；刘利华
目的 比较血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效.方法 回顾性分析60例急性肾功能衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(30例)和对照组(30例)对照组采用血液透析,观察组采用腹腔透析,比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组血压、心率、呼吸、血生化和肾功能各项指标变化情况差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组病死率(0.0)明显低于对照组(6.7%),差异有统计学意义(x2=6.93,P＜0.05).结论 有效的透析方式可以明显改善急性肾功能衰竭患者临床状态,挽救患者生命,值得临床推广应用.
作者：郭蓓 刊期： 2011年第06期
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%～15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ～40%终会发生脑转移,其中60%～70%会出现神经系统症状[1].
作者：阿晓军；郑吉；万玉麟；石建宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的临床疗效.方法 92例ACI患者,随机分为对照组38例,观察组54例,均行降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予丹参治疗,观察组给予依达拉奉、尿激酶联合治疗,并于治疗第14 d对两组患者的日常生活活动能力及神经功能缺失程度进行评分.结果 两组神经功能缺失程度和生活活动能力评分均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组显效率、总有效率分别为66.7%、88.9%,显著高于对照组的44.7%、73.7%(P＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论 依达拉奉和尿激酶联合应用治疗脑梗死疗效显著,安全可靠,可提高治愈率,是治疗ACI的有效方法.
作者：何承满 刊期： 2011年第06期
目的 评价淮南市脑卒中患者发病危险因素的构成情况.方法 选择连续登记住院的淮南市居民脑卒中患者471例,其中缺血性脑卒中362例,出血性脑卒中109例,对已知危险因素进行统计学分析.结果 在所有脑卒中患者中,高血压的患病率占首位(缺血性脑卒中为69.3%、出血性脑卒中为77.9%),是各类脑卒中重要的危险因素.不同性别脑卒中患者危险因素构成情况有所不同,男性患者吸烟、饮酒问题较女性患者更突出(分别为51.1%、33.2%和5.1%、2.0%),差异均有统计学意义(x2=111.81、67.62,均P＜0.01).糖尿病、心脏疾病、房颤的患病率在女性患者较男性患者更高(分别为37.6%、31.9%、19.3%和22.3%、20.4%、8.8%),差异均有统计学意义(x2=13.12、8.09、11.12,均P＜0.01).高血压、糖尿病患者规律服药仅占40.8%,47.4%.房颤在出血性脑卒中患者中更多见.结论 控制血压、血糖仍是本地区脑卒中一级预防和二级预防的重点工作,对不同性别的人群应有针对性地进行个体化健康教育,重视提倡健康的生活方式,从而有效的预防脑卒中的发生.
作者：吕友梅；陈红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复合治疗方法对自发性全脑室出血的应用价值.方法 对26例自发性全脑室出血的患者进行双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换.结果 总有效率达84.62%,病死率为15.38%.结论 双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换是治疗自发性全脑室出血的的有效手段.可降低全脑室出血患者的病死率,并提高患者的预后.
作者：黄跃清；叶少波；王芳；钱卫添；肖伟利 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的疗效.方法 将94例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服兰素拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成三联疗法;治疗组在对照组的基础上,加服复方陈香胃片.结果 治疗组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的84.78%,两组差异有统计学意义(x2=6.03,P＜0.05).结论 采用复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡,疗程短、痊愈率高,药物不良反应小,是很好的中西医结合治疗胃溃疡的方案.
作者：徐首航 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析.比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 90.2%早产合并胎膜早破存在好发因素.＜34孕周者围生儿死亡率显著高于≥ 34孕周者,差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.05).＜34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).结论 积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率.
作者：刘宝莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早发型重度子痫前期的分型与围产结局的关系.方法 80例早发型重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发突发型组(A组)14例和早发渐进型组(B组)66例,对两组患者的一般临床资料、并发症发生情况、围产结局及胎盘抑制素A、胎盘激活素A进行分析比较.结果 80例中,早发突发型]4例(17.5%)明显低于早发渐进型的66例(82.5%)(x2=3.989,P＜0.05);A组并发症发生率100.0%(14例),明显高于B组的27.3%(18例)(x2=3.789,P＜0.05);A组围生儿存活率27.3%,明显低于B组的79.3%(x2=3.789,P＜0.05);A组胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达分别为(589.24±16.96)、(485.06±17.58),明显高于B组的(459.36±13.05).(338.29 ±11.23)(t=2.424、2.439,均P＜0.05);胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.62、r=0.59,均P＜0.05).结论 早发突发型重度子痫前期患者临床上有不可预测性,其围产结局不良.
作者：陈爱妮 刊期： 2011年第06期
目的 探求子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN Ⅲ的临床价值.方法 对在经妇科检查、液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒、阴道镜检查及宫颈多点活检初步诊断为CIN Ⅲ的47例患者采用LEEP手术治疗,切除病变组织送病理学检查,观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果 47例CIN Ⅲ病变中术前术后病理一致者27例,占57.46%;术后病理诊断级别升高6例,占12.75%,其中原位癌3例,早期浸润癌1例,浸润癌2例;术后病理诊断级别降低14例,占29.79%.结论 LEEP手术治疗宫颈CIN Ⅲ是行之有效的方法,通过LEEP手术标本的2次病理检查,可防止过度治疗,对避免宫颈癌的漏诊有重要意义.
作者：丁慧青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐带异常对围生儿的影响.方法 回顾分析3 000例住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为观察组(脐带异常组)和对照组(非脐带异常组).结果 脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例高,孕周多在29～43周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常组围生儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对降低围生儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义.
作者：张雳虹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压患者的血液流变学与血小板参数的变化及其临床意义.方法 检测78例高血压患者及72例健康对照组血液流变学各项指标,分析比较其差异.结果 Ⅰ期高血压患者各种血液流变学及血小板参数指标与健康对照组差异元统计学意义(P＞0.05);Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅰ期和对照组均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(16.659、7.104、8.474、10.151、6.653)和(18.697、7.479、10.441、13.273、10.094、8.057),均P＜0.05],Ⅱ期Ⅲ期高血压患者血小板参数指标较Ⅰ期和对照组也均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(5.745、4.921、6.527、24.72)和(8.224、6.982、5.636、22.676),均P＜0.05];Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅱ期均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.655、5.714、5.126、12.153、7.144、6.722,均P＜0.05);Ⅲ期高血压患者血小板参数较Ⅱ期也均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.182、6.780、3.917、8.969,均P＜0.05).结论 血液流变学指标及血小板参数的改变与高血压发生密切相关,有助于高血压患者的临床诊断,对高血压的治疗、监测、预后有着重要的意义.
作者：倪慧群 刊期： 2011年第06期
目的 探讨防治双胎妊娠母婴并发症的干预措施.方法 对276例农村户籍的双胎妊娠,按保健质量管理分为观察组(系统保健组)193例和对照组(未系统保健组)83例,对孕期保健情况、文化程度、健康教育情况、妊娠期并发症、妊娠结局进行统计分析.结果 未系统保健组的妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破等妊娠期并发症及产后出血、早产、低体质量儿、围生儿死亡率显著高于系统保健组(分别为36.7%和21.9、33.7%和22.3%、37.3%和23.3%、27.7%和15.5%、56.6%和41.5%、51.2%和37.3%、8.4%和4.1%),差异均有统计学意义(x2=6.23、3.99、5.73、5.54、5.38、9.24、4.15,均P＜0.05).结论 加强双胎妊娠的孕产期保健,提高保健质量,有助于降低妊娠期并发症、改善妊娠结局.
作者：胡美华 刊期： 2011年第06期
目的 观察无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析45例经常规抗心衰治疗病情不能控制者,紧急采用无创面罩机械通气治疗患者的临床资料.结果 缓解35例,抢救成功率达77.8%;25机前后动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO:值以及生命体征(HR、RR)变化差异均有统计学意义(t:1.730、3.267、2.504、2.441、2.701、2.632,均P＜0.05).结论 无创面罩机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效措施.
作者：张伟强 刊期： 2011年第06期
目的 观察化疗药物区域性动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 46例晚期胰腺癌患者,按给药方式分为观察组(动脉灌注组)24例和对照组(静脉化疗组)22例,观察临床疗效并随访患者的生存情况.结果 动脉灌注组客观缓解率为45.83%(11/24),临床受益率58.33%(14/24);生存时间6～23个月,中位生存期为16个月;静脉化疗组客观缓解率18.18%(4/22),临床受益率27.27%(6/22);生存时间3～18个月,中位生存期为7个月;动脉灌注组客观缓解率、临床收益率及生存期均优于静脉化疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 化疗药物区域性动脉灌注介入治疗胰腺癌临床疗效优于静脉治疗组;值得临床进一步推广.
作者：李洪福 刊期： 2011年第06期
近年来,CD44基因的研究引起了学者们的高度重视,CD44分子不但在卵巢功能及细胞与细胞间质相互黏附中起作用,而且在肿瘤的生长和转移中起着重要作用.
作者：安艳 刊期： 2011年第06期
植入性胎盘是产科的一种严重并发症,发生率呈逐年上升趋势[1]产前很难诊断,往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现,若处理不当,极易发生产后大出血,甚至失血性休克.以往临床治疗方法以切除子宫为主,但随着医疗技术的提高,采取药物保守治疗也有明显的疗效[2].笔者总结了本院近10年来对22例胎盘植入的处理,效果满意,现报告如下.
作者：杨冬梅 刊期： 2011年第06期
目的 了解中医医院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法 对某院2007～2009年医院麻醉药品消耗数量及金额,各年度麻醉药品用药频度(DDDs)排序及各年度麻醉药品处方进行统计分析.结果 吗啡缓释片使用金额排序第一,DDDs排序吗啡注射液处方数排1～2位,口服用麻醉药品使用量逐年增长.麻醉药品使用符合从口服一注射,基本合理.结论 建议采用三阶梯镇痛方式给药,提倡先口服后注射用药.
作者：顾建明；张新民；俞建芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及生活方式的影响.方法 将100例患者随机分为干预组50例和对照组50例,对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上由专科护士给予针对性的认知行为干预,内容包括健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能及生活方式转变情况等5个方面,干预时间为6个月.干预前后进行问卷调查.比较两组的自我护理能力及生活方式转变情况.结果 干预后干预组自我护理能力测定量表评分及生活方式转变情况均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.79、10.96、2.66、8.59、6.57,x2=9.76、27.47、19.86、20.54、19.89、均P＜0.01).结论 有效的认知行为干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力及促进生活方式的转变,从而降低了再次入院率.
作者：毕艳玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗90例扁平疣的临床疗效.方法 回顾性分析90例中西医结合治疗扁平疣患者的临床资料,依据治疗方式不同分为西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组,观察两组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率100%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(x2=35.29,P＜0.05).结论 中西医结合治疗扁平疣的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：孙华娣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效.方法 回顾性分析90例动脉导管未闭新生儿的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组60例(口服布洛芬)和对照组30例(口服吲哚美辛),观察比较两组疗效及肾功能和血小板计数.结果 观察组和对照组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组治疗后肌酐、尿素氮、血小板计数明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效、安全性均较高,值得临床推广应用.
作者：陈剑；姚泽忠；罗群燕 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
