路长；刘芳
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理措施.方法 回顾性分析37例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结护理注意事项及方法,观察护理效果.结果 该组患者均经手术切除肿瘤,手术过程顺利,4例(10.8%)术后出现血压波动、3例(8.1%)患者出现低血糖,经及时医护干预后得到有效控制,全部患者均无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、细致的术后观察和护理是手术成功的重要保障.
作者：魏淑艳；尚慧清；黄亮 刊期： 2011年第06期
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.
作者：孙艳；白玉玲；张红；张晶；田学峰 刊期： 2011年第06期
全髋关节置换术是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1].其目的是以解除关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].
作者：沃晔 刊期： 2011年第06期
目的 探讨硬膜外镇痛在无痛分娩中的作用.方法 将足月单活胎初产妇200例随机分为两组,即研究组与对照组各100例.研究组在产妇宫口开大3 cm时给低浓度的硬膜外麻醉,观察镇痛效果及对分娩方式和新生儿的影响.结果 研究组产妇无痛效果好,且第一、二产程明显低于对照组,难产率及新生儿窒息率明显降低.结论 硬膜外镇痛的无痛分娩安全、方便、无痛效果好,值的推广应用.
作者：杨淑清 刊期： 2011年第06期
目的 比较X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死(ANFH)中的应用价值.方法 对46例股骨头缺血坏死患者X线、CT及MRI三个诊断结果进行临床对比分析.结果 X线平片检查共发现早期股骨头缺血坏死26髋,股骨头正常36髋;CT检查共发现早期股骨头缺血坏死52髋,股骨头正常10髋;MRI检查共发现早期股骨头缺血坏死59髋,股骨头正常3髋.三种诊断方法的阳性率有明显差异,其中CT的阳性率明显高于X线平片,而MRI的阳性率明显高于X线平片和CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI具敏感性和特异性,是诊断早期ANFH的金标准,CT次之,当临床有症状,X线平片有或无改变的患者应常规CT检查,多数早期病变可被发现;对临床高度怀疑ANFH者,若X线、CT均为阴性时,应进行MRI扫描检查,即可早期发现,及早治疗,减少致残率.
作者：丁琴妹 刊期： 2011年第06期
目的 比较血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效.方法 回顾性分析60例急性肾功能衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(30例)和对照组(30例)对照组采用血液透析,观察组采用腹腔透析,比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组血压、心率、呼吸、血生化和肾功能各项指标变化情况差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组病死率(0.0)明显低于对照组(6.7%),差异有统计学意义(x2=6.93,P＜0.05).结论 有效的透析方式可以明显改善急性肾功能衰竭患者临床状态,挽救患者生命,值得临床推广应用.
作者：郭蓓 刊期： 2011年第06期
目的 研究色素放大内镜下Barrett食管(BE)微细结构的变化及与病理组织学的相关性,提高BE镜下诊断.方法 应用放大内镜对疑似BE黏膜进行染色放大观察并做病检,记录67例经病理确诊BE病例的临床表现、内镜特点及病理分型.结果 BE的内镜分型:岛型28例,舌型7例,全周型32例.放大内镜共分三型,其中Ⅲ型病理均为肠上皮化生,肠化生检出率与Ⅰ型、Ⅱ型比较差异有统计学意义(x2=21.8,P＜0.01).结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性.
作者：严山；凌红；杨伟平；徐永成；王红 刊期： 2011年第06期
目的 观察棱镜式组合透镜控制青少年近视发展的作用.方法 选6～18岁青少年近视622例,近视度数-1.0 D～-5.0 D,随机分为两组,研究组302例配戴棱镜式组合透镜,对照组320例配戴普通框架眼镜,观察两组2年后屈光度.结果 研究组38跟近视度数增加,占总眼数6.3%;对照组294眼近视度数增加,占总眼数46.0%;两组比较差异有统计学意义(x2=248.806,P＜0.01).结论 棱镜式组合透镜与普通眼镜相比,控制中低度近视发展有显著效果,是防控青少年近视发展的可行方法之一.
作者：张丰；王晓玉；路海峰 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的疗效.方法 将94例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服兰素拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成三联疗法;治疗组在对照组的基础上,加服复方陈香胃片.结果 治疗组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的84.78%,两组差异有统计学意义(x2=6.03,P＜0.05).结论 采用复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡,疗程短、痊愈率高,药物不良反应小,是很好的中西医结合治疗胃溃疡的方案.
作者：徐首航 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性.方法 选择轻中度急性发作期的哮喘患儿68例,根据顺序号分为治疗组和对照组.两组患儿均予以常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片5 mg,1次/d,睡前口服,连用8周.观察两组患儿治疗前后肺功能和日夜间症状的变化.结果 两组患儿治疗前肺功能指标第1秒用力呼气容量(FEV1%)、呼气峰流速(PEFR%)、25%肺活量时呼气流速(FEF25%)和50%肺活量时呼气流速(FEF50%)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗8周后肺功能指标FEV1%、PEFR%、FEF25%和FEF50%均明显改善[治疗组分别为(84.72±8.16)、(86.38±9.52)、(86.57±8.78)、(84.26±7.86),对照组分别为(70.38±7.06)、(72.40±9.08)、(72.94±8.12)、(71.27±7.05)],且治疗组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿治疗前日夜间症状评分差异均无统计学意义(均 P＞0.05),治疗8周后日夜间症状评分均明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组[治疗组分别为(0.51±0.19)、(0.46±0.18),对照组分别为(1.02±0.32)、(1.12±0.38)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗期间无明显的不良反应.结论 孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善患者肺功能和日夜间症状,且安全性较好.
作者：边小丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法 选取150例高血压患者临床资料,依据是否实施健康教育分为观察组和对照组.结果 观察组治疗后躯体、生活、心理功能及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.94、10.82、9.34,均均P＜0.05);观察组服药依从性好占90%、血压控制优占61%均明显高于对照组的42%和32%,差异均有统计学意义(x2=51.34、16.90均P＜0.05).结论 健康教育可以提高高血压患者生活质量和服药依从性,血压明显控制,值得临床推广应用.
作者：姚爱萍 刊期： 2011年第06期
近年来,CD44基因的研究引起了学者们的高度重视,CD44分子不但在卵巢功能及细胞与细胞间质相互黏附中起作用,而且在肿瘤的生长和转移中起着重要作用.
作者：安艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值.方法 分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响.结果 活动性UC患者的血清CRP水平为(8.58±2.43)mg/L,其中重度UC患者CRP水平为(14.38±4.46)mg/L,中度UC患者CRP水平为(6.68±2.35)mg/L,轻度UC患者CRP水平为(4.94±1.21)mg/L,而缓解期UC患者CRP水平为(3.05±0.88)mg/L.活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义(x2=18.72,P＜0.05);重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(x2=8.16,P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据.
作者：刘洋；黄玉凯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响青光眼药物治疗依从性相关因素及护理对策.方法 根据药物治疗依从性评定标准,判断160例青光眼患者药物治疗行为,比较依从性好及依从性差患者在可能影响依从性因素上的差异.结果 160例患者药物治疗依从性好70例(43.75%),药物治疗依从性差90例(56.25%),单因素检验影响依从性的9项指标,差异具有统计学意义(P＜0.05),而性别差异无统计学意义(P＞0.05);将单因素分析中有统计学意义的9个因素进行多因素回归分析,结果显示高龄、对青光眼知识缺乏了解、用药知识不掌握、护患关系一般是独立危险因素.结论 青光眼病患者药物治疗依从性影响因素较多,通过加强对老年青光眼患者管理、健康教育、降跟压药物的指导、建立良好的护患关系达到提高依从性的目的.
作者：柳查仙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨膀胱癌术后进行热灌注化疗对胰岛素样生长因子(IGF)、肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 回顾性分析64例膀胱移行细胞癌患者,术后进行膀胱热灌注化疗(热化疗组)和灌注化疗(化疗组)各32例;治疗前、治疗后2周、治疗后4周监测IGF、TNF的变化.结果 治疗前、治疗后2周、治疗后4周热化疗组IGF分别为(65.97±5.25)μg/L、(49.93 ±1.98)μg/L、(36.82±1.89)μg/L;化疗组IGF分别为(61.87±5.41)μg/L、(57.86±2.18)μg/L、(48.68±2.26)μg/L.热化疗组TNF分别为(2.32±0.36)μg/L、(3.84±0.31)μg/L、(8.79±0.46)μg/L;化疗组TNF分别为(2.21±0.19)μg/L、(2.89±0.47)μg/L、(3.87±0.61)μg/L.热化疗2周对细胞因子浓度的影响比化疗组明显,并随治疗时间的延长其影响愈加明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 热灌注化疗可更好地调节机体的免疫状态,对抑制膀胱癌的生长和复发具有重要意义.
作者：宫文宇；尉继伟；石柱 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的选择和疗效.方法 回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析.结果 高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例(59.6%),微创开颅组预后良好铝例(56.4%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).骨瓣开颅组病死率21.7%(15例).结论 高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法.
作者：黄文飞；黄启锐；郭祚国；黎岳强；程巍；黎源 刊期： 2011年第06期
目的 总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行机械通气治疗时科学合理的护理方法,为临床护理提供指导.方法 对30例ARDS患者在综合治疗的同时,及时应用PEEP模式行机械通气,使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡开放,并运用相应的基础和专科护理知识进行观察和总结.结果 有效率100%,无自发性气胸的发生,无痰痂形成阻塞气道.结论 机械通气为ARDS抢救争取了时间,关键在于掌握机械通气的佳时机,呼吸观察尤其重要,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证.
作者：张妮 刊期： 2011年第06期
急性胰腺炎是临床急诊科常见的急腹症之一,其起病急、病情进展迅速,常会引起全身性疾病,给临床治疗带来较大的困难[1-2].本研究通过对本院收治的急性胰腺炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：孙勇波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨临床肺疾病患者非结核分枝杆菌(NTM)分布,耐药情况及临床特点.方法 对1 959例患者的痰标本进行分枝杆菌培养.对培养阳性的910份标本中的860份进行药敏实验与菌型初步鉴定,并对分离出的47株NTM与相对应的44例临床资料进行对比分析.结果 NTM检出率5.5%,总耐药率93.6%,单耐药率平均48%,RH两联耐药率37%,含RH多联耐药率28%.临床症状多为咳嗽,咳痰,发热,部分病例咯血及慢性病症,治疗效果不明显.结论 NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视,连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者,实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术.诊断耐多药肺结核,必须除外NTM肺病.
作者：同重湘；马建军；水永珍；姜元；王世军 刊期： 2011年第06期
目的 观察乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 60只小鼠随机分为六组:正常对照组、模型组、联苯双酯组、乌饭树叶醇提取物低、中、高剂量组,用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.肝组织常规HE染色观察.结果 急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量显著升高,伴SOD活性明显下降,与正常对照组比较有显著差异.预先给予乌饭树叶醇提取物能显著改善小鼠肝损伤,降低血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量,并升高组织SOD活性.结论 乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有明显保护作用,机制可能与其抗氧化效应和清除自由基的作用有关.
作者：龚仁彦；李锡锋；王蒙 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
