王丽；吴松雷；陈田田；张韩珉
目的 探讨血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(CRP)水平对于急性心肌梗死(AMI)诊断和疗效观察的临床应用.方法 选择AMI患者82例(AMI组)及30例健康体检者(对照组),两组禁食12 h后采集静脉血,检测血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组与对照组血清SUA、Hcy和CRP浓度水平比较:UA、Hcy和CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 测定血尿酸、同型半胧氨酸和C-反应蛋白,对全面了解AMI的进程有重要意义,三者可能是AMI的危险因子,也可能与AMI的发生和发展有关.
作者：施琦龙 刊期： 2011年第08期
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
作者：邬雅萍；饶冬平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的产妇80例,按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组(元芬太尼)、F5组(芬太尼5μg)、F10组(芬太尼10μg)和F15组(芬太尼15μg),于L2～3间隙行腰硬联合穿刺,在蛛网膜下腔以0.1 ml/s的速度分别给药(1%罗哌卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml+芬太尼不同剂量+0.9%氯化钠注射液不同剂量),观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、大感觉阻滞时间和高阻滞平面、强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率,新生儿1 min和5 min Apgar评分.结果 F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组.结论 芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关,剂量仅与感觉恢复时间有关.
作者：丁登峰；张雪萍；任永功 刊期： 2011年第08期
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
作者：刘劼；林琴君；杨月琴；郭瑶 刊期： 2011年第08期
目的 探讨硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 对符合穿刺治疗条件的肝囊肿患者,采取超声波定位经注射无水乙醇皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,治疗期间观察患者的临床表现、并发症及疗效.结果 成功穿刺67例,其中囊肿治愈58例(86.57%),显效7例(10.45%),好转2例(2.98%).不良反应:疼痛52例,多为隐痛,位于肝区;3例囊肿贴近肝被膜,治疗时疼痛较剧并向右肩背放散,发热26例,不超过38℃;7例患者出现面红、心悸、眩晕表现.结论 经皮肝穿刺治疗肝囊肿方法 简单,疗效确切,不良反应轻,值得临床广泛应用.
作者：时冰 刊期： 2011年第08期
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重甚至猝死[1].目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法 回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者60例(1组),未合并胆石症者60例(2组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果 1组与2组相比,体质量指数、TG、HBAlc、Ins、空腹c肽均明显增高.结论 长期血糖控制不良、胰岛素抵抗,高脂血症,高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：陈卫红；冯玉兰 刊期： 2011年第08期
消化性溃疡是胃酸侵袭作用增强、胃黏膜防御机能减退和幽门螺杆菌协同损害作用的结果.其中消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染关系为密切,95%的十二指肠溃疡以及70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关[1].直到20世纪80年代质子泵抑制剂用于临床,消化性溃疡的治疗才有了突破性进展.应用三联疗治根治幽门螺杆菌,很大程度上减少了溃疡的复发率.本研究比较了奥美拉唑三联疗法与单用奥美拉唑之间疗效的差别.
作者：徐小宝 刊期： 2011年第08期
目的 观察强化胰岛素治疗对糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bax的影响.方法 将36只Wistar大鼠随机分为对照组和高脂组,对照组给予基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养10 d,然后给高脂组大鼠腹腔注射链脲佐菌素,3 d后再将高脂组大鼠随机分为2个亚组,即糖尿病对照组和糖尿病治疗组,疗程4周.在脂肪乳灌胃第10天、注射STZ第3天和治疗4周末测大鼠各项指标;实验结束时用免疫组化法测大鼠胰岛β细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bax的表达.结果 大鼠在强化胰岛素治疗4周末,与糖尿病对照组相比,糖尿病治疗组的bcl-2蛋白表达升高,bax蛋白表达降低,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 强化胰岛素治疗可增强2型糖尿病大鼠胰岛β细胞bcl-2蛋白表达,降低bax蛋白表达,减轻2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡.
作者：王德峰；孙力；左惠芬；邓春；刘红；王海涛 刊期： 2011年第08期
目的 观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响.方法 选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导.两组均不进行专门的认知功能康复训练.训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查(MMSE)量表、Fusl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.观察两组患者的疗效.结果 两组患者训练4周时Fugl-Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异(P>0.05),MMSE 评分差异有统计学意义(P<0.05);8周时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能.
作者：汪芳军；毛福荣；王芳；江慧兰；王艳芳；赵怡然；金旭；徐丽霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨对呼吸机相关肺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化及意义.方法 应用ELIA方法 对40例呼吸机相关肺炎患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8水平检测,并与40例健康体检者作比较.结果 治疗前IL-6、IL-8含量明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组含量水平相当.结论 检测呼吸机相关肺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8水平的变化,对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值.
作者：梁民勇；张田；马继扬 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同的药物治疗早发型重度子痫的临床效果.方法 将80例早发型重度子痫前期患者随机分为两组:尼卡地平联合治疗组(A组)40例;酚妥拉明联合治疗组(B组)40例.分别于治疗前后观察血压,血清Ca2+、Mg2+浓度和尿蛋白的变化等.结果 两组用药24 h平均动脉压较用药前比较下降明显(t=2.351、2.315,均P<0.05);两组经药物治疗后尿蛋白定量减少,但治疗前后比较差异无统计学意义(t=1.289、1.287,均P>0.05);治疗后各组血清Ca2+、Mg2+含量均高于治疗前(t=2.298、2.311,均P<0.05);A组平均维持妊娠时间比B组显著延长(x2=3.714,P<0.05);Apgar评分8分以上胎儿数A组显著高于B组(x2=3.784,P<0.05).结论 尼卡地平联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,疗效肯定,值得推广应用.
作者：邱学兵 刊期： 2011年第08期
目的 研究重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的临床效果.方法 随机选取52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者,使用重组人干扰素α-2b栓为治疗组,另选52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者为对照组,将两组疗效进行比较.结果 治疗组治疗3个月后转阴率为21.2%,有效率为65.4%:对照组转阴率为3.8%,有效率为30.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b栓能部分杀灭支原体耐药菌株,改善耐药支原体耐药菌株对药物的敏感性.
作者：黄敏；魏仕兰；黄斌 刊期： 2011年第08期
儿童爆发性心肌炎是一种严重的可危及儿童生命的心肌感染相关性疾病,起病急,进展快,病死率高,临床表现多不典型,极易造成漏诊、误诊.为探讨其临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的12例爆发性心肌炎作一回顾性分析.
作者：蒋晓光；董红霞；占建华 刊期： 2011年第08期
尘肺病是我国主要的职业病,为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致[1].很多研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,同时尘肺患者由于长期接触生产性粉尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,患者抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症,尤以肺结核为常见并发症,其常规抗痨治疗效果差,失败及病死率高,对社会危害极大.我们在常规抗痨治疗的基础上联合冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)[2]和环磷腺苷治疗尘肺结核20例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄顺贤 刊期： 2011年第08期
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,可用于房颤转复、顽固性室性心律失常及急性心肌梗死、急性冠脉综合征合并快速心律失常的治疗.但研究表明[1]胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%,严重影响其临床应用.我院采用湿润烧伤膏联合微波照射处置因静脉注射胺碘酮致静脉炎发生的患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：孙艳；桂菁；贺春萍；尤敏 刊期： 2011年第08期
本研究采用天麻钩藤饮联合非洛地平对58例高血压患者进行治疗,现将结果报告如下.1对象与方法1.1研究对象 2009年1月至2010年1月在枣庄市市中区人民医院住院的高血压患者116例,所有病例均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准[1]和中医肝阳上亢型眩晕辨证标准[2],并排除继发性高血压、糖尿病及严重心肝肾功能不全等.患者随机分为两组:观察组58例,其中男性32例,女性26例,年龄32～75岁,平均(57.6±13.2)岁,病程短1年,长11年,平均(5.9±3.4)年;对照组58例,男性36例,女性22例,年龄31～76岁,平均(58.2±13.6)岁,病程短1年,长10年,平均(5.7±3.1)年.两组病例在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：田蕾 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第08期
目的 对比观察卡维地洛于美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平影响.方法 94例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,每组47例,比较观察两组的临床疗效及对TNF-α和IL-6水平影响.结果 卡维地洛组的总有效率明显高于美托洛尔组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNF-α和IL-6水平都较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).卡维地洛组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于卡维地洛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗CHF的临床疗效明显高于美托洛尔,并且卡维地洛较美托洛尔更明显降低血浆TNF-α和IL-6水平,是目前治疗CHF的一种首选药物.
作者：侯广春；郭传智 刊期： 2011年第08期
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
作者：徐威；李秀敏 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
