刘爱萍
目的 探讨血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(CRP)水平对于急性心肌梗死(AMI)诊断和疗效观察的临床应用.方法 选择AMI患者82例(AMI组)及30例健康体检者(对照组),两组禁食12 h后采集静脉血,检测血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组与对照组血清SUA、Hcy和CRP浓度水平比较:UA、Hcy和CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 测定血尿酸、同型半胧氨酸和C-反应蛋白,对全面了解AMI的进程有重要意义,三者可能是AMI的危险因子,也可能与AMI的发生和发展有关.
作者：施琦龙 刊期： 2011年第08期
糖尿病(DM)是一组病因及发病机制尚未完全阐明的内分泌疾病,以血糖增高与胰岛素减少为主要标志,病变可累及多个器官及组织.在我国,DM发病率有逐年增加的趋势[1],但仅有1/4的DM患者血糖控制达标.随着病程延长,患者会出现多种并发症,如微血管病变、神经病变及动脉粥样硬化等,而微血管病变是导致眼、肾、神经、心脏、血管等多脏器损害的基础.因此,DM并发微血管病变的早期诊断和预防具有重要意义.笔者对DM并发微血管病变患者的血浆糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测,以探讨其对DM并发微血管病变的早期诊断价值.
作者：黄崇林 刊期： 2011年第08期
近年来,儿童支原体肺炎的发病率明显增加[1].该病不仅好发于年长儿,且婴幼儿发病率也趁势增加[2],肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一.本院儿科应用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗儿童支原体肺炎患儿90例,效果满意.报告如下.
作者：金昕鑫 刊期： 2011年第08期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠期各种原因所致上气道不通畅疾病,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气,长期夜间低氧血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.脑血管病(CVD)是一组急性发病,可造成患者死亡或症状持续24 h的局部脑血管病变,又称卒中,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功能和脑细胞存活时,称缺血性脑卒中.我们对我院收治的缺血性脑卒中(包括脑梗死,短暂性脑缺血)100例与健康人100例作对照研究进行临床观察,现报告如下.
作者：蔡永新；易兴阳；阮战伟 刊期： 2011年第08期
胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现已有较多描述,对食管间质瘤影像学表现的单独报道较少[1-4],笔者搜集我院手术病理证实的16例食管间质瘤进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：徐素芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨严重创伤性休克的患者急救治疗,研究手术过程中大量快速输血引发的并发症的预防措施.方法 回顾分析87例严重创伤性休克并给予大量快速输血的患者,进行急救治疗,同时对循环负荷、出血、体温、血钾等各项指标进行观察,总结治疗效果及并发症的有效预防措施.结果 87例患者经过积极的手术处理,成功率为81.61%(71/87);手术中大量输血引发了循环超负荷、出血倾向、体温偏低、低血钾症等特殊并发症.结论 对严重创伤性休克患者应采取及时有效的急救治疗,对手术过程中大量输血可能引发的并发症做到正确的预防,是降低患者死亡率和并发症的关键.
作者：刘华波；邓杰 刊期： 2011年第08期
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
作者：徐威；李秀敏 刊期： 2011年第08期
我们在常规治疗的基础上早期配合葡萄塘酸钙治疗麻疹,取得良好临床疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年11月至2009年5月,枣庄市立医院感染疾病科收治125例麻疹患儿,诊断标准参照<传染病学>第五版[1],麻疹抗体均阳性.入院时已并发心肌炎、心力衰竭的患儿不在研究范围.数字表法随机分为两组,实验组68例,其中男37例,女31例;年龄5个月至4岁,平均1.9岁;其中有反复呼吸道感染史的28例;前驱期10例,出疹期58例.对照组57例,其中男32例,女25例;年龄4个月至4岁,平均1.7岁;其中有反复呼吸道感染史的23例;前驱期8例,出疹期49例.两组年龄、性别、营养状况、病情轻重等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
作者：孙宝霞；赵建文；王忠元 刊期： 2011年第08期
目的 探讨上尿路结石引起的急性梗阻性肾衰的治疗方法.方法 采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入肾盂,体外冲击渡碎石(ESWL)治疗急性梗阻性肾衰32例(62侧).所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管.结果 30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93.7%.2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后1个月,结石排净.术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100%.结论 输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
作者：段永顺；倪少滨；陈起引；赵忠山 刊期： 2011年第08期
儿童爆发性心肌炎是一种严重的可危及儿童生命的心肌感染相关性疾病,起病急,进展快,病死率高,临床表现多不典型,极易造成漏诊、误诊.为探讨其临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的12例爆发性心肌炎作一回顾性分析.
作者：蒋晓光；董红霞；占建华 刊期： 2011年第08期
目的 观察综合疗法对脑卒中偏瘫患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将100例患者随机分为两组,两组均给予脱水治疗、改善脑功能、肠溶阿司匹林、奥扎格雷钠、低分子肝素及活血化瘀的中药对症治疗.治疗组同时给予综合康复治疗.两组均以治疗15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效结果 临床控制率治疗组为78.00%,对照组为58.00%,两组差异有统计学意义.总有效率治疗组为96.000%,对照组为80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).生活质量各项评价指标两组患者治疗后均有明显好转,与治疗前组内差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05).Fogl-Meyer评分、Barthel指灵敏、MMSE两组治疗前组间差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后较治疗前均有明显改善,两组治疗前后组内差异有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后组间相比差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合疗法对综合疗法可提高脑卒中患者生活质量及临床疗效.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第08期
目的 观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响,探讨ETV治疗CHB的作用机制.方法 选取13例ETV抗病毒治疗有效的CHB患者,治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 用ETV治疗的CHB患者与治疗前比较,治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05).淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05),但CD3+、CD8+细胞未见明显改变.结论 ETV治疗后CHB患者免疫增强,可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：赵彩霞；高志涛 刊期： 2011年第08期
目的 观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响.方法 将入住ICU机械通气超过48 h的患者114例按随机数字表法分为观察组(人工鼻联合密闭式吸痰组)59例和对照组(开放性吸痰管联合加温加湿器组)55例,对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较.结果 观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组,导管痰痂病例少于对照组;应用人工气道时间两组病例比较无差异;观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组,观察组VAP发生率低于对照组;病死率两组病例比较无差异;观察组无湿化意外出现,对照组发生呛水8例.结论 机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理,能够满足加热加湿吸入气体的要求,有利于改善气道湿化效果,且能降低VAP发生率,缩短机械通气时间.
作者：林育群；蔡毅峰；吴灿红 刊期： 2011年第08期
经外周插管的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC),是由外周静脉穿刺插管,其尖端位于中心静脉的导管.由于操作程序简单,安全,对患者创伤小,并发症少,有效保护外周血管,留置时间长,不影响正常生活等优点,被临床广泛的应用于中长期输液或肿瘤化疗用药等.但随着PICC技术的成熟和疾病谱的变化,大批量肿瘤患者化疗间歇期带管出院进入社区.因此,社区护士掌握PICC护理知识,对间歇期化疗患者正确实施导管护理,以提高PICC导管留置时间和降低感染是非常重要的,有文献[1]报道:PICC置管后导管感染的病死率可高达3%.本研究旨在了解社区护士掌握PICC置管护理知识的程度,为护理管理部门及护理学院开展培训教育提供科学依据.
作者：袁琴美 刊期： 2011年第08期
白内障是我国首位致盲眼病,约占50%[1],现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术是其主要的手术治疗方式.随着超声乳化技术的完善,白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术时间短、术后视力恢复快的优点[2],得到国内外眼科医师和手术患者的广泛认同.笔者应用小切口无缝线自内障囊外摘除并人工晶体植入治疗白内障,取得良好效果,现报告如下.
作者：方友法 刊期： 2011年第08期
椎-基底动脉供血不足在临床上为中老年人常见病、多发病,主要表现为头晕、头昏、眩晕及视物旋转等症状,缓解较慢,且易反复发作,治疗有一定难度.本院于2008年3月至2009年9月应用前列地尔治疗椎一基底动脉供血不足130例取得了良好效果,现报告如下.
作者：邓斌；杜小鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨生长激素在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者再次行IVF-ET治疗周期中的应用价值.方法 选择首次IVF-ET胚胎种植失败再次行IVF-ET治疗的68例患者,所有患者第一周期及现周期均采用常规长方案降调节,现周期自降调日予生长激素(GH)4 U/d直至胚胎移植前1 d,作为研究组;未使用生长激素的第一周期作为对照组.比较两组的MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率.结果 研究组优质胚胎率、妊娠率分别为46.26%和26.77%,而对照组分别为33.58%和0,两组差异有统计学意义(x2=3.97,4.86,均P<0.05);而MⅡ卵子数、卵裂率、受精率无显著增加(P>0.05).结论 对首次行IVF-ET失败的患者再次行IVF-ET治疗时使用生长激素,可提高优质胚胎率,改善妊娠结局,有一定的临床应用价值.
作者：李冬梅；黎平 刊期： 2011年第08期
输卵管结扎术安全、简便、创伤小、避孕率高,已逐渐被广大育龄妇女接受,但是手术并发症屡有发生,影响计生工作的顺利开展.本站2006年以来行1 680例输卵管结扎术,发生术后并发症20例,现报告如下.
作者：刘巍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法 回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者60例(1组),未合并胆石症者60例(2组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果 1组与2组相比,体质量指数、TG、HBAlc、Ins、空腹c肽均明显增高.结论 长期血糖控制不良、胰岛素抵抗,高脂血症,高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：陈卫红；冯玉兰 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程常常渐进发展.多数COPD患者,经过有效积极的治疗,患者的病情能够得到缓解;而个别患者由于严重的呼吸衰竭而危及生命.所以对于将要失去自主呼吸和失去呼吸功能,明显神志障碍,引流不畅气道分泌物多的患者,进行有创机械通气(injured mechanical ventilation,IMV)及时建立通畅的人工气道,达到较高抢救成功率[1].COPD并发气胸、呼吸衰竭的患者建立了机械通气,更有利于呼吸衰竭的纠正.减轻患者呼吸量的消耗,从而达到对呼吸和循环系统的支持补充.我院应用IMV救治COPD合并气胸和严重呼吸衰竭患者取得了明显的疗效,报告如下.
作者：黄基格 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
