黄基格
近年来,儿童支原体肺炎的发病率明显增加[1].该病不仅好发于年长儿,且婴幼儿发病率也趁势增加[2],肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一.本院儿科应用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗儿童支原体肺炎患儿90例,效果满意.报告如下.
作者：金昕鑫 刊期： 2011年第08期
医院感染是社区卫生服务站医疗质量管理的重要部分,是评价医疗质量的重要指标之一[1-2].无菌物品是经过灭菌处理后未被污染的物品,在保障诊疗质量、服务医疗科研等方面发挥着重要的作用[3].无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,如果使用不合格的无菌物品,轻者给患者增加痛苦,重者会危及患者的生命.加强无菌包的管理,是保证医疗用品质量和临床使用安全的重要环节.为配合医疗质量年的进行,对本院所管辖的社区卫生服务站进行检查,分析其存在的问题并探讨管理对策.
作者：瞿利群 刊期： 2011年第08期
近来年,海洛因中毒是我国各大医院急诊科较常见的急危重症.临床主要表现为高度呼吸抑制、昏迷、针尖样瞳孔.为探讨其急救与护理方法,我院急诊科采用静注纳络酮注射液抢救急性海洛因中毒68例,配合积极的精心护理,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：钟振和 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第08期
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
作者：徐威；李秀敏 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占全身恶性肿瘤发生率的7%～10%,是一种严重影响患者身体健康,甚至威胁生命安全的恶性肿瘤[1-2].掌握乳腺癌组织病理学特点对于及时有效诊断乳腺癌,为临床提供治疗的理论依据,降低转移发生,对于挽救患者生命具有重要的意义[3-4].笔者对90例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王爱娇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨健康体检人群异常心电图的分布情况.方法 1 980例体检者按年龄分组,对其中异常心电图进行统计分析.结果 中老年组异常心电图检出率80%,青年组异常心电图检出率29%,其中中老年组以ST-T改变、异常心律失常发生较高.青年组以窦缓、心律不齐、早期复极多见.结论 心电图异常与年龄相关,定期复查心电图可以尽早发现心电图异常,有助于心脏疾病的诊断.
作者：邓曼君 刊期： 2011年第08期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dist resssyndrome,NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿尤其是早产儿的严重并发症,占早产儿死亡病因的60%[1].以往常采用肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS,但并发症较多[2].近年来临床上常采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗NRDS,发现其疗效更佳,合并症较少[3].我科于2004年1月至2010年8月应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿NRDS,并与肺表面活性物质联合机械通气相比较,疗效满意,现报告如下.
作者：王灵华；郑灵芝 刊期： 2011年第08期
目的 探讨头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效.方法 将80例诊断为三叉神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁联合卡马西平治疗,对照单纯使用卡马西平治疗,两组疗程均为6周,在治疗前及第4、8、12周分别利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评分,并同时比较两组患者治疗的有效率.结果 治疗组较对照组显著提高治疗有效率,减轻患者疼痛程度(P<0.05).结论 头痛宁联合卡马西平治疗三又神经痛疗效确切,安全可靠,值得临床应用.
作者：丁松青 刊期： 2011年第08期
目的 分析卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)超声声像图特征及误诊原因,以提高其术前诊断的准确性.方法 回顾10例经病理证实为SLCT患者的超声声像图,观察肿瘤肿块大小、形态、内部回声、血流((CDFI)、肿瘤周围情况及患者临床表现.对比分析正确诊断与误诊的SLCT的声像图,探索误诊原因.结果 10例患者共计10个肿块,超声显示为实性或囊实性肿块,2例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,1例误诊为睾丸,2例误诊为巧克力囊肿,5例术前超声表现为实性均质的低回声占位,提示为性索间质细胞来源.结论 卵巢支持-间质细胞瘤的超声声像图具有一定特征性,临床内分泌表现对超声正确诊断具有较大的参考价值.
作者：王丽；吴松雷；陈田田；张韩珉 刊期： 2011年第08期
目的 分析儿童与成人麻疹患者的临床特点.方法 回顾性分析141例儿童和170成人麻疹住院患者临床资料.结果 儿童组(43/141)的消化道症状恶心,呕吐及腹泻明显多于成人组(32/170),成人组肝、肾及心肌损害明显多于儿童组,儿童组的并发症明显多于成人组(21.20%),差异有统计学意义.结论 临床医师应不断对麻疹的临床及实验室特点进行再认识,以减少麻疹的发病及并发症.
作者：王章善 刊期： 2011年第08期
目的 研究重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的临床效果.方法 随机选取52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者,使用重组人干扰素α-2b栓为治疗组,另选52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者为对照组,将两组疗效进行比较.结果 治疗组治疗3个月后转阴率为21.2%,有效率为65.4%:对照组转阴率为3.8%,有效率为30.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b栓能部分杀灭支原体耐药菌株,改善耐药支原体耐药菌株对药物的敏感性.
作者：黄敏；魏仕兰；黄斌 刊期： 2011年第08期
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重甚至猝死[1].目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云明 刊期： 2011年第08期
目的 观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响,探讨ETV治疗CHB的作用机制.方法 选取13例ETV抗病毒治疗有效的CHB患者,治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 用ETV治疗的CHB患者与治疗前比较,治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05).淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05),但CD3+、CD8+细胞未见明显改变.结论 ETV治疗后CHB患者免疫增强,可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：赵彩霞；高志涛 刊期： 2011年第08期
慢性充血性心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,由于老年人(>65岁)人口庞大,本病患者众多,洋地黄制剂存在众多限制性因素.探讨中西药物结合的方法治疗本病是一个热点.笔者应用温阳利水活血为主结合西药治疗本病,取得了较好的效果.特报告如下.
作者：符文明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨生长激素在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者再次行IVF-ET治疗周期中的应用价值.方法 选择首次IVF-ET胚胎种植失败再次行IVF-ET治疗的68例患者,所有患者第一周期及现周期均采用常规长方案降调节,现周期自降调日予生长激素(GH)4 U/d直至胚胎移植前1 d,作为研究组;未使用生长激素的第一周期作为对照组.比较两组的MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率.结果 研究组优质胚胎率、妊娠率分别为46.26%和26.77%,而对照组分别为33.58%和0,两组差异有统计学意义(x2=3.97,4.86,均P<0.05);而MⅡ卵子数、卵裂率、受精率无显著增加(P>0.05).结论 对首次行IVF-ET失败的患者再次行IVF-ET治疗时使用生长激素,可提高优质胚胎率,改善妊娠结局,有一定的临床应用价值.
作者：李冬梅；黎平 刊期： 2011年第08期
输卵管结扎术安全、简便、创伤小、避孕率高,已逐渐被广大育龄妇女接受,但是手术并发症屡有发生,影响计生工作的顺利开展.本站2006年以来行1 680例输卵管结扎术,发生术后并发症20例,现报告如下.
作者：刘巍 刊期： 2011年第08期
目的 比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效.方法 回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例(解剖钢板组)和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例(克氏针组)的临床资料,并对两组患者术后进行临床疗效评定,比较两组术式的优良率及近远期并发症.结果 术后均随访12～64个月,解剖钢板组优良率为86.7%(26/30),克氏针组优良率为61.8%(21/34),解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组(P<0.05).解剖钢板组术后出现5例并发症,克氏针组术后出现14例并发症.解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组(P<0.05).结论 切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点,疗效明显优于撬拨复位克氏针固定,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法.
作者：叶喜刚 刊期： 2011年第08期
目的 观察高血压合并冠心病的老年患者血清炎性标志物(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.方法 选择34例老年高血压合并冠心病患者(观察组)和31例同期住院的老年高血压病冠脉造影正常的患者(对照组),观察两组血清炎性标志物水平.结果 老年高血压合并冠心病组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 老年高血压合并冠心病患者存在炎性标志物高浓度表达.
作者：欧永强；马国添；陈强；刘端绘 刊期： 2011年第08期
宫颈癌是作为女性为常见的一种恶性肿瘤,其发病机制目前尚未完全研究清楚,但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率[1-3].宫颈癌患者在初期并无显著症状,直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象.目前为常见的治疗方案仍以手术治疗及放射治疗为主,但中晚期宫颈癌患者的治愈率相对较低,因此寻找准确有效地宫颈癌早期筛查方法便成为了降低宫颈癌临床危害的关键所在[4-6].为探讨研究宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HRHPV)监测方式在筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床效果,本研究对786例妇科患者进行了TCT及HR-HPV联合筛查,现将结果报告如下.
作者：胡君华；徐海英 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
