蔡长江
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
作者：邬雅萍；饶冬平 刊期： 2011年第08期
目的 观察高血压合并冠心病的老年患者血清炎性标志物(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.方法 选择34例老年高血压合并冠心病患者(观察组)和31例同期住院的老年高血压病冠脉造影正常的患者(对照组),观察两组血清炎性标志物水平.结果 老年高血压合并冠心病组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 老年高血压合并冠心病患者存在炎性标志物高浓度表达.
作者：欧永强；马国添；陈强；刘端绘 刊期： 2011年第08期
目的 探讨健康体检人群异常心电图的分布情况.方法 1 980例体检者按年龄分组,对其中异常心电图进行统计分析.结果 中老年组异常心电图检出率80%,青年组异常心电图检出率29%,其中中老年组以ST-T改变、异常心律失常发生较高.青年组以窦缓、心律不齐、早期复极多见.结论 心电图异常与年龄相关,定期复查心电图可以尽早发现心电图异常,有助于心脏疾病的诊断.
作者：邓曼君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉造影特点.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病292例,分为合并2型糖尿病组(糖尿病组)141例和冠心病非糖尿病组(对照组)151例,对冠脉造影结果 进行比较.结果 与非糖尿病组比较,血管狭窄的程度较重(狭窄程度≥75%的比例为78.01%比52.32%(P<0.05),3支血管均发生病变的比例显著增高(59.57%比36.42%,P<0.05).结论 合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且程度较重.
作者：韩伟；蔡丽萍 刊期： 2011年第08期
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
作者：刘劼；林琴君；杨月琴；郭瑶 刊期： 2011年第08期
目的 观察二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性.方法 选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,观察组每日服二氯沙坦/氢氯噻嗪(每片含氯沙坦5 mg和氢氯塞嗪12.5 mg)1片,疗程均为8周.观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化.结果 观察组与对照组降压总有效率分别为95.5%、93.3%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血尿酸水平较前明显降低(P<0.01),而对照组血尿酸变化无统计学意义.对照组干咳的发生率较高.结论 二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好.
作者：黄健雄 刊期： 2011年第08期
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
作者：徐威；李秀敏 刊期： 2011年第08期
连续肾脏替代治疗(CRRT)除了被应用于肾脏病领域外,还被广泛应用于治疗其他危重疾病.本研究运用CRRT技术对多例危重症患者实施抢救并取得显着疗效,现分析报告如下.
作者：黄云霞 刊期： 2011年第08期
尘肺病是我国主要的职业病,为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致[1].很多研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,同时尘肺患者由于长期接触生产性粉尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,患者抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症,尤以肺结核为常见并发症,其常规抗痨治疗效果差,失败及病死率高,对社会危害极大.我们在常规抗痨治疗的基础上联合冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)[2]和环磷腺苷治疗尘肺结核20例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄顺贤 刊期： 2011年第08期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年,并常因疾病的进展导致截肢、致残.这类患者无论血管搭桥还是内科治疗效果均不佳[1],曲龙等[2]开展的胫骨横向搬移血管再生术治疗该疾病取得一定效果,但其术后康复仍需予以重视,而配偶是患者重要的看护者和社会支持的来源[3],其配偶接受认知行为教育对术后康复起到了积极作用,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；石雪松 刊期： 2011年第08期
目的 评价中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 70例GERD患者分为对照组和观察组.对照组给予西沙必利、奥美拉唑;观察组在对照组用药方法 的基础上,加用中药.结果 观察组显效率68.57%(24/35),优于对照组的20.00%(7/35)(x2=16.733,P<0.01);观察组总有效率97.14%(34/35),优于对照组率77.14%(27/35)(x2=4.590,P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗GERD患者不但疗效佳,而且安全性也高.
作者：梁大铭 刊期： 2011年第08期
危重病患者内分泌常发生紊乱,尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化,并且随着病情的改变而改变[1-2].本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郑静；虞晓芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效.方法 选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组.两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每天1次,连用12周.分别于治疗前后进行血浆hs-CBP和D-二聚体的测定,评价临床疗效.结果 两组患者治疗前血浆hs-CBP和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05).阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组(x2=4.22,P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成.
作者：蔡长江 刊期： 2011年第08期
中风后抑郁症(post stroke depression,PSD)是发生于中风后,以情绪低落为主的病症.近年来随着社会人群的老龄化和心脑血管疾病发生率的居高不下,PSD有逐年增加的趋势[1].PSD的发生直接影响患者的生活质量和功能康复.PSD将使中风患者主动康复的愿望明显降低,以致延缓神经功能、认知等各方面的恢复;具体表现在语言、运动、行走能力的下降.因此,了解PSD的相关因素予以早期相应的心理干预,对PSD患者恢复功能、提高生活质量有积极的作用.自2008年10月至2010年10月期间观察了PSD患者52例,并予以其中的半数进行相应的心理干预护理,现报告如下.
作者：赵长云；陈婉婷 刊期： 2011年第08期
牙周病是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙骨质等组织所患的一种慢性破坏性疾病[1].它是临床常见的疾病之一,也是成年人失牙的主要原因.牙周病的综合疗法包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗和调合治疗,还包括必要的牙体和牙髓治疗等.本研究应用综合疗法治疗牙周病取得了较好的疗效,现分析报告如下.
作者：孙琛 刊期： 2011年第08期
本研究采用天麻钩藤饮联合非洛地平对58例高血压患者进行治疗,现将结果报告如下.1对象与方法1.1研究对象 2009年1月至2010年1月在枣庄市市中区人民医院住院的高血压患者116例,所有病例均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准[1]和中医肝阳上亢型眩晕辨证标准[2],并排除继发性高血压、糖尿病及严重心肝肾功能不全等.患者随机分为两组:观察组58例,其中男性32例,女性26例,年龄32～75岁,平均(57.6±13.2)岁,病程短1年,长11年,平均(5.9±3.4)年;对照组58例,男性36例,女性22例,年龄31～76岁,平均(58.2±13.6)岁,病程短1年,长10年,平均(5.7±3.1)年.两组病例在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：田蕾 刊期： 2011年第08期
目的 了解基因重组生长激素(r-hGH)是否可以改善特发性身材矮小(ISS)男童的终成人身高(FAH).方法 测量了16例当年诊断为ISS男童FAH,共分两组,其中观察组9例未予r-hGH治疗,治疗组7例接受了r-hGH治疗,剂量为0.1～0.13 U·kg-1·d-1,临睡前皮下注射,疗程为6～20(11.9±5.2)个月.结果 治疗组平均FAH较观察组的平均FAH有明显提高(t=2.219,P<0.05).结论 r-hGH可改善ISS男童的FAH,但要早期治疗,疗程越长效果越明显.
作者：倪益锋；周立峰；余本芳；汤书晶 刊期： 2011年第08期
白内障是我国首位致盲眼病,约占50%[1],现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术是其主要的手术治疗方式.随着超声乳化技术的完善,白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术时间短、术后视力恢复快的优点[2],得到国内外眼科医师和手术患者的广泛认同.笔者应用小切口无缝线自内障囊外摘除并人工晶体植入治疗白内障,取得良好效果,现报告如下.
作者：方友法 刊期： 2011年第08期
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重甚至猝死[1].目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云明 刊期： 2011年第08期
肱骨外科颈其生理位置在解剖颈和肱骨大小结节下缘2～3 cm交界处,是松质骨和密质骨交界部位,常会发生骨折[1-2].由于其解剖形态复杂,肌肉附着点较多,骨折预后好坏直接影响患者的生理功能[3-4].本研究对我院收治的的肱骨外科颈骨折临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：唐小祥；蓝声洪 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
