黄健雄
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析156例经手术及病理诊断妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期良性肿瘤152例,占97.44%,以生殖细胞肿瘤及浆液性囊腺瘤多见,交界性浆液性乳头状囊腺瘤2例,部分性未成熟畸胎瘤1例,未成熟畸胎瘤1例.孕早期超声诊断67例,占孕期发现总例数的80.72%(67/83).有17例出现并发症行急诊手术,扭转10例,破裂7例;择期手术43例,其中开腹手术39例,腹腔镜手术4例,术前18例行CA125检查,升高13例,术前10例行AFP检查,升高7例,足月分娩152例,占97.44%.结论 妊娠期卵巢肿瘤以良性居多,超声联合肿瘤标志物检查是重要的诊断、监测手段,手术方式根据肿瘤性质、孕周、患者意愿进行个体化治疗,适时开腹手术或腹腔镜手术并不影响妊娠结局.
作者：彭惠媛；张颖；马冬惠 刊期： 2011年第08期
重症中毒病情凶险,发展迅速,死亡率极高[1].及时、准确的抢救和护理至关重要.本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重症中毒患者41例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄利萍；马和群 刊期： 2011年第08期
目的 探讨立体定向抽吸引流术治疗中少量高血压性脑出血的效果并讨论手术相关问题.方法 将60例脑出血患者分为两组(立体定向手术组30例,非手术治疗组30例),比较两组患者住院期间再出血率、病死率和远期恢复情况(GOS分级).结果 两组住院期间发生再出血、病死率差异均无统计学意义(均P>0.05);远期GOS分级手术组优于非手术组(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者立体定向手术远期疗效优于非手术治疗.
作者：陈维杰；张俊功；徐厚池；刘玉光；王鑫 刊期： 2011年第08期
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
作者：邬雅萍；饶冬平 刊期： 2011年第08期
我科在常规保守治疗基础上加用复方大承气汤治疗阑尾切除术后的早期炎性肠梗阻32例,其中2例转手术治疗,2例无效,其他均已治愈,取得明显疗效,现报告如下.
作者：陈敏方；王金斌 刊期： 2011年第08期
目的 观察高血压合并冠心病的老年患者血清炎性标志物(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.方法 选择34例老年高血压合并冠心病患者(观察组)和31例同期住院的老年高血压病冠脉造影正常的患者(对照组),观察两组血清炎性标志物水平.结果 老年高血压合并冠心病组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 老年高血压合并冠心病患者存在炎性标志物高浓度表达.
作者：欧永强；马国添；陈强；刘端绘 刊期： 2011年第08期
中风后抑郁症(post stroke depression,PSD)是发生于中风后,以情绪低落为主的病症.近年来随着社会人群的老龄化和心脑血管疾病发生率的居高不下,PSD有逐年增加的趋势[1].PSD的发生直接影响患者的生活质量和功能康复.PSD将使中风患者主动康复的愿望明显降低,以致延缓神经功能、认知等各方面的恢复;具体表现在语言、运动、行走能力的下降.因此,了解PSD的相关因素予以早期相应的心理干预,对PSD患者恢复功能、提高生活质量有积极的作用.自2008年10月至2010年10月期间观察了PSD患者52例,并予以其中的半数进行相应的心理干预护理,现报告如下.
作者：赵长云；陈婉婷 刊期： 2011年第08期
目的 探讨严重创伤性休克的患者急救治疗,研究手术过程中大量快速输血引发的并发症的预防措施.方法 回顾分析87例严重创伤性休克并给予大量快速输血的患者,进行急救治疗,同时对循环负荷、出血、体温、血钾等各项指标进行观察,总结治疗效果及并发症的有效预防措施.结果 87例患者经过积极的手术处理,成功率为81.61%(71/87);手术中大量输血引发了循环超负荷、出血倾向、体温偏低、低血钾症等特殊并发症.结论 对严重创伤性休克患者应采取及时有效的急救治疗,对手术过程中大量输血可能引发的并发症做到正确的预防,是降低患者死亡率和并发症的关键.
作者：刘华波；邓杰 刊期： 2011年第08期
宫颈癌是作为女性为常见的一种恶性肿瘤,其发病机制目前尚未完全研究清楚,但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率[1-3].宫颈癌患者在初期并无显著症状,直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象.目前为常见的治疗方案仍以手术治疗及放射治疗为主,但中晚期宫颈癌患者的治愈率相对较低,因此寻找准确有效地宫颈癌早期筛查方法便成为了降低宫颈癌临床危害的关键所在[4-6].为探讨研究宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HRHPV)监测方式在筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床效果,本研究对786例妇科患者进行了TCT及HR-HPV联合筛查,现将结果报告如下.
作者：胡君华；徐海英 刊期： 2011年第08期
医院感染是社区卫生服务站医疗质量管理的重要部分,是评价医疗质量的重要指标之一[1-2].无菌物品是经过灭菌处理后未被污染的物品,在保障诊疗质量、服务医疗科研等方面发挥着重要的作用[3].无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,如果使用不合格的无菌物品,轻者给患者增加痛苦,重者会危及患者的生命.加强无菌包的管理,是保证医疗用品质量和临床使用安全的重要环节.为配合医疗质量年的进行,对本院所管辖的社区卫生服务站进行检查,分析其存在的问题并探讨管理对策.
作者：瞿利群 刊期： 2011年第08期
目的 探讨上尿路结石引起的急性梗阻性肾衰的治疗方法.方法 采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入肾盂,体外冲击渡碎石(ESWL)治疗急性梗阻性肾衰32例(62侧).所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管.结果 30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93.7%.2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后1个月,结石排净.术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100%.结论 输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
作者：段永顺；倪少滨；陈起引；赵忠山 刊期： 2011年第08期
目的 探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法 回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者60例(1组),未合并胆石症者60例(2组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果 1组与2组相比,体质量指数、TG、HBAlc、Ins、空腹c肽均明显增高.结论 长期血糖控制不良、胰岛素抵抗,高脂血症,高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：陈卫红；冯玉兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-pro BNP改变及其临床意义.方法 对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定入院时血浆NT-pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察.结果 CHF组总体血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).CHF在治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
作者：刘爱华；王绪芳；韩桂云 刊期： 2011年第08期
目的 探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的产妇80例,按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组(元芬太尼)、F5组(芬太尼5μg)、F10组(芬太尼10μg)和F15组(芬太尼15μg),于L2～3间隙行腰硬联合穿刺,在蛛网膜下腔以0.1 ml/s的速度分别给药(1%罗哌卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml+芬太尼不同剂量+0.9%氯化钠注射液不同剂量),观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、大感觉阻滞时间和高阻滞平面、强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率,新生儿1 min和5 min Apgar评分.结果 F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组.结论 芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关,剂量仅与感觉恢复时间有关.
作者：丁登峰；张雪萍；任永功 刊期： 2011年第08期
危重病患者内分泌常发生紊乱,尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化,并且随着病情的改变而改变[1-2].本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郑静；虞晓芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效.方法 选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组.两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每天1次,连用12周.分别于治疗前后进行血浆hs-CBP和D-二聚体的测定,评价临床疗效.结果 两组患者治疗前血浆hs-CBP和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05).阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组(x2=4.22,P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成.
作者：蔡长江 刊期： 2011年第08期
连续肾脏替代治疗(CRRT)除了被应用于肾脏病领域外,还被广泛应用于治疗其他危重疾病.本研究运用CRRT技术对多例危重症患者实施抢救并取得显着疗效,现分析报告如下.
作者：黄云霞 刊期： 2011年第08期
复杂先天性心脏病的外科治疗很棘手,合并重度肺动脉高压更增加了临床治疗的难度,本科手术治疗21例,包括心内膜垫缺损、右室双出口、主动脉弓中断、单心房、完全性肺静脉异位引流,均合并重度肺动脉高压,现将治疗经验总结报告如下.
作者：崔玉清；李瑞海；牛志伟；林杰；刘南生；赵霞；路倩 刊期： 2011年第08期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠期各种原因所致上气道不通畅疾病,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气,长期夜间低氧血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.脑血管病(CVD)是一组急性发病,可造成患者死亡或症状持续24 h的局部脑血管病变,又称卒中,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功能和脑细胞存活时,称缺血性脑卒中.我们对我院收治的缺血性脑卒中(包括脑梗死,短暂性脑缺血)100例与健康人100例作对照研究进行临床观察,现报告如下.
作者：蔡永新；易兴阳；阮战伟 刊期： 2011年第08期
糖尿病(DM)是一组病因及发病机制尚未完全阐明的内分泌疾病,以血糖增高与胰岛素减少为主要标志,病变可累及多个器官及组织.在我国,DM发病率有逐年增加的趋势[1],但仅有1/4的DM患者血糖控制达标.随着病程延长,患者会出现多种并发症,如微血管病变、神经病变及动脉粥样硬化等,而微血管病变是导致眼、肾、神经、心脏、血管等多脏器损害的基础.因此,DM并发微血管病变的早期诊断和预防具有重要意义.笔者对DM并发微血管病变患者的血浆糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测,以探讨其对DM并发微血管病变的早期诊断价值.
作者：黄崇林 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
