陈维杰；张俊功；徐厚池；刘玉光；王鑫
目的 观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响.方法 将入住ICU机械通气超过48 h的患者114例按随机数字表法分为观察组(人工鼻联合密闭式吸痰组)59例和对照组(开放性吸痰管联合加温加湿器组)55例,对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较.结果 观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组,导管痰痂病例少于对照组;应用人工气道时间两组病例比较无差异;观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组,观察组VAP发生率低于对照组;病死率两组病例比较无差异;观察组无湿化意外出现,对照组发生呛水8例.结论 机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理,能够满足加热加湿吸入气体的要求,有利于改善气道湿化效果,且能降低VAP发生率,缩短机械通气时间.
作者：林育群；蔡毅峰；吴灿红 刊期： 2011年第08期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年,并常因疾病的进展导致截肢、致残.这类患者无论血管搭桥还是内科治疗效果均不佳[1],曲龙等[2]开展的胫骨横向搬移血管再生术治疗该疾病取得一定效果,但其术后康复仍需予以重视,而配偶是患者重要的看护者和社会支持的来源[3],其配偶接受认知行为教育对术后康复起到了积极作用,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；石雪松 刊期： 2011年第08期
心房颤动是心内科常见的病症,伴R-R长间期是临床常见的心电现象[1-2].心房颤动伴有R-R长间期常会被诊断为合并Ⅱ度房室传导阻滞[3-4].本研究通过对本院收治的150例心房颤动伴长R-R间期患者心电图资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：陆晓艳；吴哲幼；张赛群 刊期： 2011年第08期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和毒副反应.方法 49例老年晚期NSCLC患者接受PEM(500 mg/m2)联合CBP(AUC=5)方案化疗.21 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程.结果 所有患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)21例,进展(PD)5例.总有效率(RR)为46.9%(23/49),NSCLC患者ⅢB期有效率68.2%,明显高于Ⅳ期29.6%(x2=3.879,P<0.05),疾病进展时间(TTP)5.3个月,中位生存期(MST)11.2个月(3～21个月),1年生存率为54.3%.毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损及粒缺所致发热等.49例中,白细胞减少23例(46.9%)明显高于恶心11例(22.4%)、呕吐5例(10.0%)、肝功能异常4例(8.0%).发热1例(2.0%)(x2=3.879,P<0.05;x2=8.451、8.778、9.123、9.741,均P<0.01).结论 培美曲塞联合卡铂方案可作为老年晚期NSCLC有效的一线化疗方案.
作者：赵珺 刊期： 2011年第08期
目的 观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响,探讨ETV治疗CHB的作用机制.方法 选取13例ETV抗病毒治疗有效的CHB患者,治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 用ETV治疗的CHB患者与治疗前比较,治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05).淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05),但CD3+、CD8+细胞未见明显改变.结论 ETV治疗后CHB患者免疫增强,可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：赵彩霞；高志涛 刊期： 2011年第08期
危重病患者内分泌常发生紊乱,尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化,并且随着病情的改变而改变[1-2].本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郑静；虞晓芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效.方法 将80例诊断为三叉神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁联合卡马西平治疗,对照单纯使用卡马西平治疗,两组疗程均为6周,在治疗前及第4、8、12周分别利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评分,并同时比较两组患者治疗的有效率.结果 治疗组较对照组显著提高治疗有效率,减轻患者疼痛程度(P<0.05).结论 头痛宁联合卡马西平治疗三又神经痛疗效确切,安全可靠,值得临床应用.
作者：丁松青 刊期： 2011年第08期
本文对采用水煎醇沉法与渗漉法检测其厚酚总含量进行对比研究,现总结分析如下.1资料与方法1.1仪器与试药日本分光(JASCO)LC-1500型高效液相色谱仪;紫外可见检测器W-1570;进样器为手动只通过样阀;隔膜真空泵(天津市腾达过滤器件厂);旋转蒸发器(上海申生乐中技有限公司).厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110729-200310,供含量测定用);和厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110730-200307,供含量测定用);芳化运脾口服液(温州市第三人民医院制剂室制备),乙睛为色谱纯,水为纯化水,所用其他试剂均为分析纯.
作者：陈一；郑加豪；刘金来 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程常常渐进发展.多数COPD患者,经过有效积极的治疗,患者的病情能够得到缓解;而个别患者由于严重的呼吸衰竭而危及生命.所以对于将要失去自主呼吸和失去呼吸功能,明显神志障碍,引流不畅气道分泌物多的患者,进行有创机械通气(injured mechanical ventilation,IMV)及时建立通畅的人工气道,达到较高抢救成功率[1].COPD并发气胸、呼吸衰竭的患者建立了机械通气,更有利于呼吸衰竭的纠正.减轻患者呼吸量的消耗,从而达到对呼吸和循环系统的支持补充.我院应用IMV救治COPD合并气胸和严重呼吸衰竭患者取得了明显的疗效,报告如下.
作者：黄基格 刊期： 2011年第08期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉造影特点.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病292例,分为合并2型糖尿病组(糖尿病组)141例和冠心病非糖尿病组(对照组)151例,对冠脉造影结果 进行比较.结果 与非糖尿病组比较,血管狭窄的程度较重(狭窄程度≥75%的比例为78.01%比52.32%(P<0.05),3支血管均发生病变的比例显著增高(59.57%比36.42%,P<0.05).结论 合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且程度较重.
作者：韩伟；蔡丽萍 刊期： 2011年第08期
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常,常见于各种器质性心脏病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,如治疗不及时,可能使心衰加重甚至猝死[1].目前药物仍是临床治疗心律失常的主要方法,笔者应用复方丹参滴丸治疗心律失常,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云明 刊期： 2011年第08期
目的 了解基因重组生长激素(r-hGH)是否可以改善特发性身材矮小(ISS)男童的终成人身高(FAH).方法 测量了16例当年诊断为ISS男童FAH,共分两组,其中观察组9例未予r-hGH治疗,治疗组7例接受了r-hGH治疗,剂量为0.1～0.13 U·kg-1·d-1,临睡前皮下注射,疗程为6～20(11.9±5.2)个月.结果 治疗组平均FAH较观察组的平均FAH有明显提高(t=2.219,P<0.05).结论 r-hGH可改善ISS男童的FAH,但要早期治疗,疗程越长效果越明显.
作者：倪益锋；周立峰；余本芳；汤书晶 刊期： 2011年第08期
慢性充血性心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,由于老年人(>65岁)人口庞大,本病患者众多,洋地黄制剂存在众多限制性因素.探讨中西药物结合的方法治疗本病是一个热点.笔者应用温阳利水活血为主结合西药治疗本病,取得了较好的效果.特报告如下.
作者：符文明 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占全身恶性肿瘤发生率的7%～10%,是一种严重影响患者身体健康,甚至威胁生命安全的恶性肿瘤[1-2].掌握乳腺癌组织病理学特点对于及时有效诊断乳腺癌,为临床提供治疗的理论依据,降低转移发生,对于挽救患者生命具有重要的意义[3-4].笔者对90例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王爱娇 刊期： 2011年第08期
重症中毒病情凶险,发展迅速,死亡率极高[1].及时、准确的抢救和护理至关重要.本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重症中毒患者41例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄利萍；马和群 刊期： 2011年第08期
我们在常规治疗的基础上早期配合葡萄塘酸钙治疗麻疹,取得良好临床疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年11月至2009年5月,枣庄市立医院感染疾病科收治125例麻疹患儿,诊断标准参照<传染病学>第五版[1],麻疹抗体均阳性.入院时已并发心肌炎、心力衰竭的患儿不在研究范围.数字表法随机分为两组,实验组68例,其中男37例,女31例;年龄5个月至4岁,平均1.9岁;其中有反复呼吸道感染史的28例;前驱期10例,出疹期58例.对照组57例,其中男32例,女25例;年龄4个月至4岁,平均1.7岁;其中有反复呼吸道感染史的23例;前驱期8例,出疹期49例.两组年龄、性别、营养状况、病情轻重等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
作者：孙宝霞；赵建文；王忠元 刊期： 2011年第08期
近年来,儿童支原体肺炎的发病率明显增加[1].该病不仅好发于年长儿,且婴幼儿发病率也趁势增加[2],肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一.本院儿科应用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗儿童支原体肺炎患儿90例,效果满意.报告如下.
作者：金昕鑫 刊期： 2011年第08期
连续肾脏替代治疗(CRRT)除了被应用于肾脏病领域外,还被广泛应用于治疗其他危重疾病.本研究运用CRRT技术对多例危重症患者实施抢救并取得显着疗效,现分析报告如下.
作者：黄云霞 刊期： 2011年第08期
近年来由于剖宫产率升高,剖宫产术后再次妊娠发生子宫破裂患者增多,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%甚至更高[1-2].本研究对6例子宫破裂患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：姚金妹 刊期： 2011年第08期
目的 探讨上尿路结石引起的急性梗阻性肾衰的治疗方法.方法 采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入肾盂,体外冲击渡碎石(ESWL)治疗急性梗阻性肾衰32例(62侧).所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管.结果 30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93.7%.2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后1个月,结石排净.术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100%.结论 输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
作者：段永顺；倪少滨；陈起引；赵忠山 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
