赵珺
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-pro BNP改变及其临床意义.方法 对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定入院时血浆NT-pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察.结果 CHF组总体血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).CHF在治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
作者：刘爱华；王绪芳；韩桂云 刊期： 2011年第08期
心房颤动是心内科常见的病症,伴R-R长间期是临床常见的心电现象[1-2].心房颤动伴有R-R长间期常会被诊断为合并Ⅱ度房室传导阻滞[3-4].本研究通过对本院收治的150例心房颤动伴长R-R间期患者心电图资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：陆晓艳；吴哲幼；张赛群 刊期： 2011年第08期
目的 提高对腮腺基底细胞腺瘤CT表现的认识,探讨多层螺旋CT(MDCT)的诊断价值.方法 回顾性分析12例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特征.结果 (1)男4例,女8例,其中50～59岁女性7例(58.0%);(2)12例共14个病灶,11例单发,1例单侧3个病灶;(3)病灶位于浅叶者12个,2个病灶跨深浅两叶;(4)病灶大径均<3 cm,其中<1 cm者5个,1～2 cm者6个,>2 cm者3个;(5)所有的病灶边界均清楚;病灶边缘光整者13个,不光整者1个;(6)病灶内密度均匀者3个,其中2个见于<1 cm的病灶;病灶中央规则囊变者4个,不规则囊变者7个;其中5个病灶囊变区>50%;(7)增强后所有病灶均明显强化,强化幅度≥40 Hu.结论 病灶较小、单发、位于腮腺浅叶、边界清楚、边缘光整、病灶易囊变及强化明显为腮腺基底细胞腺瘤较为特征性的CT表现,认识这些CT表现结合患者性别、年龄有助于做出正确诊断.
作者：洪强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(CRP)水平对于急性心肌梗死(AMI)诊断和疗效观察的临床应用.方法 选择AMI患者82例(AMI组)及30例健康体检者(对照组),两组禁食12 h后采集静脉血,检测血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组与对照组血清SUA、Hcy和CRP浓度水平比较:UA、Hcy和CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 测定血尿酸、同型半胧氨酸和C-反应蛋白,对全面了解AMI的进程有重要意义,三者可能是AMI的危险因子,也可能与AMI的发生和发展有关.
作者：施琦龙 刊期： 2011年第08期
经空肠肠内营养(enteral nutrition,EN)能有效预防误吸,减少危重症患者肠源性感染和多器官功能障碍综合征的发生,改善营养状况,目前已成为临床治疗的一项重要措施,并且主张尽早行EN[1].但放置鼻空肠管非常困难,在临床应用上常受限制,为此,笔者分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助法放置鼻空肠管,以探讨其临床应用效果.现报告如下.
作者：严胜利 刊期： 2011年第08期
近年来由于剖宫产率升高,剖宫产术后再次妊娠发生子宫破裂患者增多,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%甚至更高[1-2].本研究对6例子宫破裂患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：姚金妹 刊期： 2011年第08期
目的 观察恩替卡韦(ETV)抗毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群的影响,探讨ETV治疗CHB的作用机制.方法 选取13例ETV抗病毒治疗有效的CHB患者,治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 用ETV治疗的CHB患者与治疗前比较,治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05).淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05),但CD3+、CD8+细胞未见明显改变.结论 ETV治疗后CHB患者免疫增强,可能通过调节DC和淋巴细胞亚样的功能而参与兔疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：赵彩霞；高志涛 刊期： 2011年第08期
尘肺病是我国主要的职业病,为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致[1].很多研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,同时尘肺患者由于长期接触生产性粉尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,患者抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症,尤以肺结核为常见并发症,其常规抗痨治疗效果差,失败及病死率高,对社会危害极大.我们在常规抗痨治疗的基础上联合冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)[2]和环磷腺苷治疗尘肺结核20例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄顺贤 刊期： 2011年第08期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年,并常因疾病的进展导致截肢、致残.这类患者无论血管搭桥还是内科治疗效果均不佳[1],曲龙等[2]开展的胫骨横向搬移血管再生术治疗该疾病取得一定效果,但其术后康复仍需予以重视,而配偶是患者重要的看护者和社会支持的来源[3],其配偶接受认知行为教育对术后康复起到了积极作用,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；石雪松 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是女性患者常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占全身恶性肿瘤发生率的7%～10%,是一种严重影响患者身体健康,甚至威胁生命安全的恶性肿瘤[1-2].掌握乳腺癌组织病理学特点对于及时有效诊断乳腺癌,为临床提供治疗的理论依据,降低转移发生,对于挽救患者生命具有重要的意义[3-4].笔者对90例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王爱娇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第08期
胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现已有较多描述,对食管间质瘤影像学表现的单独报道较少[1-4],笔者搜集我院手术病理证实的16例食管间质瘤进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：徐素芳 刊期： 2011年第08期
无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛,又不影响产程进展,且对母婴的不良影响小[1].目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛(PCEA),基本方法均为给予一定的背景量,再设定一个PCA的量,由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药.但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus,这样往往疼痛已经发生,待到罗哌卡因起效疼痛有时已不能有效缓解.本研究旨在探讨目前比PCEA更适合的硬膜外给药方式.
作者：刘劼；林琴君；杨月琴；郭瑶 刊期： 2011年第08期
围绝经期功能性子宫出血(功血)是妇产科常见的病症之一,其主要是由于妇女在围绝经期因卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的反应性降低从而导致无排卵性功血[1-2].本研究对我院收治的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.
作者：蔡王英；马莉娟 刊期： 2011年第08期
肱骨外科颈其生理位置在解剖颈和肱骨大小结节下缘2～3 cm交界处,是松质骨和密质骨交界部位,常会发生骨折[1-2].由于其解剖形态复杂,肌肉附着点较多,骨折预后好坏直接影响患者的生理功能[3-4].本研究对我院收治的的肱骨外科颈骨折临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：唐小祥；蓝声洪 刊期： 2011年第08期
目的 探讨严重创伤性休克的患者急救治疗,研究手术过程中大量快速输血引发的并发症的预防措施.方法 回顾分析87例严重创伤性休克并给予大量快速输血的患者,进行急救治疗,同时对循环负荷、出血、体温、血钾等各项指标进行观察,总结治疗效果及并发症的有效预防措施.结果 87例患者经过积极的手术处理,成功率为81.61%(71/87);手术中大量输血引发了循环超负荷、出血倾向、体温偏低、低血钾症等特殊并发症.结论 对严重创伤性休克患者应采取及时有效的急救治疗,对手术过程中大量输血可能引发的并发症做到正确的预防,是降低患者死亡率和并发症的关键.
作者：刘华波；邓杰 刊期： 2011年第08期
输尿管结石是泌尿科常见疾病,其中输尿管下段结石占70%,ESWL联合药物排石,可提高ESWL的治疗效果,成为学者们关注的课题.
作者：曹成伟；陈秋玲；曹伟丽 刊期： 2011年第08期
甲状腺疾病临床主要以甲状腺肿块就诊,其彩色多普勒超声诊断在临床上已广泛应用[1],笔者对160例甲状腺肿块进行了彩色多普勒观察和血流测量,现报告如下.
作者：唐建霞 刊期： 2011年第08期
经外周插管的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC),是由外周静脉穿刺插管,其尖端位于中心静脉的导管.由于操作程序简单,安全,对患者创伤小,并发症少,有效保护外周血管,留置时间长,不影响正常生活等优点,被临床广泛的应用于中长期输液或肿瘤化疗用药等.但随着PICC技术的成熟和疾病谱的变化,大批量肿瘤患者化疗间歇期带管出院进入社区.因此,社区护士掌握PICC护理知识,对间歇期化疗患者正确实施导管护理,以提高PICC导管留置时间和降低感染是非常重要的,有文献[1]报道:PICC置管后导管感染的病死率可高达3%.本研究旨在了解社区护士掌握PICC置管护理知识的程度,为护理管理部门及护理学院开展培训教育提供科学依据.
作者：袁琴美 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析156例经手术及病理诊断妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期良性肿瘤152例,占97.44%,以生殖细胞肿瘤及浆液性囊腺瘤多见,交界性浆液性乳头状囊腺瘤2例,部分性未成熟畸胎瘤1例,未成熟畸胎瘤1例.孕早期超声诊断67例,占孕期发现总例数的80.72%(67/83).有17例出现并发症行急诊手术,扭转10例,破裂7例;择期手术43例,其中开腹手术39例,腹腔镜手术4例,术前18例行CA125检查,升高13例,术前10例行AFP检查,升高7例,足月分娩152例,占97.44%.结论 妊娠期卵巢肿瘤以良性居多,超声联合肿瘤标志物检查是重要的诊断、监测手段,手术方式根据肿瘤性质、孕周、患者意愿进行个体化治疗,适时开腹手术或腹腔镜手术并不影响妊娠结局.
作者：彭惠媛；张颖；马冬惠 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
