何倩灵；李小芳；李子玲；尹邦龙；杨红
目的 研究经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的术中和术后护理对策,预防并发症,提高患者术后康复水平.方法 对50例骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术.术前进行健康宣教、体位训练等;术中按标准操作,协助医生按标准流程,完成手术,并严密检测生命体征;术后对症护理,预防并发症,指导功能锻炼,并进行详细的出院宣教.结果 50例患者均成功完成球囊扩张椎体成形术.没有发生护理并发症,患者术后功能恢复良好.结论 围手术期的护理干预是患者接受手术、术后早日康复的重要保证.
作者：沃晔 刊期： 2011年第10期
目的 探讨抑癌基因atm、chk2、p53异常表达的早期乳腺癌患者保乳手术的护理.方法 60例乳腺癌atm、chk2、p53早期异常表达患者.随机分为整体护理组32例,一般护理组28例,随访时间6～25个月,平均19个月.观察局部及全身双乳钼靶、B超、X线胸片检查、美容效果的评估及护理干预.结果 两组患者60例患者至今存活,仅5例局部复发;整体护理组优良率81.2%(26/32),明显高于一般护理组的67.8%(19/28)(x2=3.782,P＜0.05);整体护理组患者满意率87.5%(28/32),明显高于一般护理组的71.4%(20/28)(x2=3.715,P＜0.05).结论 乳腺癌抑癌基因异常表达患者保乳术后整体护理可以达到很好临床治疗效果.
作者：张素花；裴小娟 刊期： 2011年第10期
残冠和残根的牙体缺损面积大,单纯的牙体修复难以恢复正常的咬合关系和临面接触,银汞或光固化树脂修复体常因固位差而脱落,因残冠和残根均为死髓牙,脆性大,治疗后极易牙折,所以以前的残冠、残根常因治疗效果差而被拔除,导致口内基牙数目减少,牙槽骨过早吸收,影响了义齿的进一步修复.
作者：朱燕玲；秦菁 刊期： 2011年第10期
重型颅脑损伤是全身外伤中严重的损伤,病死率高,病情危重,并发症多,其中肺部感染是常见的并发症,发生率高达24.3%～67.4%[1-3].我院于2007年2月至2010年9月收治重型颅脑损伤患者56例,其中肺部感染5例(占8.94%),感染率远低于上述文献报告.现将护理对策总结如下.
作者：林静；温晶晶 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状:阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局:58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.
作者：杨淑芬 刊期： 2011年第10期
艾滋病是一种新的传播疾病,目前我国正在逐年增加,如何做好艾滋患者的手术配合和防护工作,是我们手术护理的一个新的课题.我院自2008年以来共手术5例,现将手术配合及个人防护与大家探讨.
作者：毛亚红；蔡颖君 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下射频热凝术联合臭氧介入治疗椎间盘突出症围术期的护理方法.方法 对78例患者进行CT引导下应用射频治疗仪经皮椎间盘突出射频热凝联合臭氧消融治疗术的围术期给予护理,包括术前心理疏导、术中配合、术后康复指导.结果 全部患者术后均未发生护理并发症,治疗有效率达89.5%.结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗术介人治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法,良好的围术期护理可以有效提高手术的成功率.
作者：张莉敏；吴纯西；包梅芳；杜建龙；周哲峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清可溶性白细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-20(IL-20)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其临床意义.方法 采用ELISA检测64例急性冠脉综合征患者血清sCD40L和IL-20浓度,免疫比浊法检测hs-CRP水平,并以34例健康人作为对照.结果 ACS组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平较健康对照组明显升高(均P＜0.01);急性心肌梗死组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组(均P＜0.05);ACS患者血清sCD40L和IL-20水平与冠状动脉病变数量呈正相关(r=0.584,0.732,均P＜0.05);血清sCD40L、IL-20水平与hs-CRP水平呈高度正相关(r=0.687,0.765,均P＜0.01),血清sCD40L与IL-20表达也呈高度正相关(r=0.654,P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平明显升高,可能参与了ACS的发病过程,并成为ACS的预测因子;血清sCD40L和IL-20水平检测可能是评价ACS患者冠脉病变程度的有用指标.
作者：陈向阳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨联合应用多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)检查进行腕关节损伤诊断的临床价值.方法 回顾性分析53例腕关节损伤患者的MSCT与MRI表现.结果 骨折组28例、无骨折组25例患者MSCT和MRI发现骨折及关节脱位情况差异均有统计学意义(均P＜0.05).MRI影像均发现隐匿性骨折、软骨损伤、骨挫伤等,而MSCT只发现部分隐匿性骨折,但对移位碎骨折片显示较佳.结论 MSCT与MRI两者联合应用是腕关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值.
作者：张建国；郑汉鹏；林速建；项大业 刊期： 2011年第10期
目的 分析急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效,并探讨其早期诊断及治疗在提高患者的存活率及生活质量方面的作用.方法 回顾性分析90例 APE的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况.结果 D-二聚体对APE具有高度敏感性,联合CT肺动脉造影(CTPA)可确诊APE.早期积极予以溶栓抗凝治疗,可降低病死率.结论 APE临床表现多样,应高度警惕.D-二聚体可作为APE筛选检查;肺动脉造影是确诊APE的为有效方法;提高APE的早期诊断率,及时进行规范溶栓抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键.
作者：金鑫 刊期： 2011年第10期
目的 探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析91例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的临床资料.结果 51例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;40例术前考虑为其它急腹症;所有患者术后证实为非典型急性阑尾炎.其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症.结论 充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义.对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查.
作者：张动 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)的疗效.方法 采用VAMT手术治疗COPD合并自发性气胸32例,并对临床治疗资料进行分析、总结结果 32例患者手术时间为(91.2±7.5)min.所有患者均在术后第(3.1±0.4)d即停止漏气;术后第(6.3±0.7)d即停止使用呼吸机;住院总时间为(22.3±4.4)d.患者中有3例(9.4%)死于术后严重肺部感染.其余29例(90.6%)患者出院前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于术前(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH显著高于术前(均P＜0.05);出院前肺功能检测提示每分钟静息通气量、每分钟肺泡通气量、每分钟大通气量显著高于术前(均P＜0.05).结论 VAMT手术治疗COPD合并气胸患者具有较好的疗效,但也应该重视术后可能会并发严重的感染.
作者：王忠武 刊期： 2011年第10期
后牙牙体折裂,临床较为多见,由于常规治疗预后较差,使许多患牙终不得不予以拔除.笔者自2005年以来对42例后牙折裂患者进行带环外固定、根管治疗、牙本质粘结系统和光固化复合树脂窝洞内粘结固定,全冠修复等综合治疗修复,经2年多临床观察,疗效稳定,现报告如下.
作者：黄瑞涛；夏筱珉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的中期疗效,评价其可行性.方法 选择行短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折并获得2年以上完整随访的38例患者,记录其术前、术后1周及末次随访的影像学和临床指标,比较上述指标间的差异.结果 随访28.6个月(24～30个月).VAS评分术前(7.8±1.1)分,术后1周(3.3±0.9)分,末次随访(1.4±0.3)分,与术前及术后1周差异均有统计学意义(均P＜0.05).椎体后凸Cobb角术前(21.08±3.21)°,术后1周(2.33±1.56)°,末次随访(2.82±1.30)°,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体前缘高度压缩率术前(58.51±10.76)%,术后1周(4.85±2.19)%,末次随访(5.73±2.52)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.05),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体后缘高度压缩率术前(12.57±3.90)%,术后1周(2.08±1.27)%,末次随访(2.65±1.89)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定失败及神经损害症状加重病例.结论 短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折可有效防止术后病椎塌陷,矫正丢失,进而避免内固定松动、断裂等并发症的发生,提高胸腰椎骨折的治疗效果.
作者：恽常军；刘锦波；王生介；夏才伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的比较.方法 采用回顾性分析的方法,分析256例精神分裂症患者临床资料,依据治疗方式不同分为喹硫平组120例和利培酮组136例.结果 喹硫平组治疗后阳性和阴性症状评定量表评分均明显低于利培酮组,总有效率明显高于利培酮组,而头晕头痛、嗜睡、心率加快、月经失调等明显低于利培酮组(均P＜0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症临床疗效和不良反应均明显优于利培酮组,值得临床推广应用.
作者：沈连相 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
作者：汉斌；鲁中好；王宗强 刊期： 2011年第10期
目的 研究老年冠心病心肌梗死患者心电图指标碎裂QRS波(fQRS)、病理性Q波与冠脉造影中冠脉病变的关系.方法 在已行冠脉造影的326例确诊冠心病心肌梗死老年患者通过有无fQRS和/或病理性Q波进行相关分析研究.结果 fQRS是陈旧性心肌梗死患者常有的心电图表现,fQRS在老年心肌梗死患者的发生率明显高于病理性Q波.诊断心肌梗死fQRS敏感性高于病理性Q波,而特异性两者相反,将fQRS与病理性Q波联合应用时,可获得更高的敏感性.结论 无创性心电图指标fQRS能明显提高陈旧性心肌梗死的诊断率.
作者：莫艳萍；王文学；张红星；张溪 刊期： 2011年第10期
天花粉有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.但单独应用于治疗异位妊娠时会出现血清人绒毛膜促性腺激素不降或下降后反弹现象.我院对单独应用天花粉治疗效果不佳的36例异位妊娠患者再联合应用米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：程小桃；张敏 刊期： 2011年第10期
肺癌已成为世界因癌症死亡的首要原因,而且其发病率在多数国家还在不断增长.目前,中国的肺癌发病率已占到我国主要城市中各种恶性肿瘤的首位,并已成为因癌症死亡的主要原因,其病死率已超过世界平均水平,故而其治疗也成为人们关注的焦点.传统的治疗,如放疗和化疗由于缺乏特异性,获得疗效的同时也往往带来较大的毒副作用.
作者：赵珺 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病80例的护理情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析80例胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者临床护理情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间均明显优于对照组,低血糖事件发生率、皮下结节发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病特殊护理临床效果明显,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李霞秋 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
