朱燕玲；秦菁
目的 探讨盆腔炎性疾病治疗前后经阴道超声检查的声像图特点及诊断价值.方法 回顾64例盆腔炎性肿块患者的临床超声资料,并结合治疗后结果进行分析.结果 盆腔炎性肿块的B超声像图表现多样化,正确诊断59例,误诊5例,正确诊断率92.2%.结论 盆腔炎性疾病经阴道超声检查声像图有一定的特点.经阴道超声检查盆腔炎性疾病有较高的诊断率.
作者：杨丽杰；程莉；马丽华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
作者：汉斌；鲁中好；王宗强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清可溶性白细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-20(IL-20)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其临床意义.方法 采用ELISA检测64例急性冠脉综合征患者血清sCD40L和IL-20浓度,免疫比浊法检测hs-CRP水平,并以34例健康人作为对照.结果 ACS组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平较健康对照组明显升高(均P＜0.01);急性心肌梗死组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组(均P＜0.05);ACS患者血清sCD40L和IL-20水平与冠状动脉病变数量呈正相关(r=0.584,0.732,均P＜0.05);血清sCD40L、IL-20水平与hs-CRP水平呈高度正相关(r=0.687,0.765,均P＜0.01),血清sCD40L与IL-20表达也呈高度正相关(r=0.654,P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平明显升高,可能参与了ACS的发病过程,并成为ACS的预测因子;血清sCD40L和IL-20水平检测可能是评价ACS患者冠脉病变程度的有用指标.
作者：陈向阳 刊期： 2011年第10期
天花粉有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.但单独应用于治疗异位妊娠时会出现血清人绒毛膜促性腺激素不降或下降后反弹现象.我院对单独应用天花粉治疗效果不佳的36例异位妊娠患者再联合应用米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：程小桃；张敏 刊期： 2011年第10期
目的 通过混料设计寻求黄芪多糖防潮辅料的佳组合.方法 在前期实验得出药辅比为1∶1的基础上,借助试验设计软件Design Expert7.1.3,采用混料设计研究五种辅料的不同组合对黄芪多糖吸湿率和外观性状2个指标的影响,建立各辅料配比与指标间的回归模型,考查配方中各组分的互作效应.并通过软件的优化功能,对满足所有期望的响应值的条件进行优化,获取防潮辅料的优配方.结果 乳糖对药物吸湿率影响大,微晶纤维素对外观形状影响大,优配方组合为:乳糖29.7%,微晶纤维素50.3%,磷酸氢钙20%.结论 混料设计不仅可以减少试验次数,而且方法科学合理,提高了设计的准确性,值得在中药研究中推广应用.
作者：何倩灵；李小芳；李子玲；尹邦龙；杨红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状:阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局:58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.
作者：杨淑芬 刊期： 2011年第10期
目的 探讨韩氏刺激仪治疗带状疱疹(HZ)相关疼痛(ZAP)可行性,有效性.方法 将40例带状疱疹患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用韩氏刺激仪治疗(HANS).结果 在对HZ急性期疼痛治疗前,两组简明麦吉尔疼痛问卷调查评分S、A、T、VAs、PPI值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后治疗组各项评分差值与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性期疼痛经HANS治疗患者1个月ZAP发生率低于对照组(P＜0.05).3个月随访两组患者ZAP发生率,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HANS治疗能够有效缓解急性期HZ患者疼痛强度;HANS治疗HZ急性期疼痛和ZAP安全有效,无不良反应.
作者：黄丽娜；陈非庸；叶文婧；吴安生 刊期： 2011年第10期
冬季昼夜及室内外温差较大,容易超出人体的生理调节范围,急性脑血管病发患者数显著增多[1-3],而发病3至6小时以内是治疗的佳时机.因此,积极有效的院前急救是降低病死率,改善患者预后的关键.我院从2006年至2009年冬季,共进行院前急救急性脑血管病76例,经现场急救后,转入我院进一步救治.现将院前急救护理总结如下.
作者：石秋菊 刊期： 2011年第10期
术中输血是补充手术过程中失血量维持生命体征所采取的必要措施,亦是手术大出血和休克的重要抢救手段之一.本科采取自体血液回输技术应用于脊柱手术内固定术中70例,效果满意.
作者：杨红敏；吕雄英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,105例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,治疗组55例对照组50例,对照组给予补液、静脉滴注病毒唑及口服思密达等一般性治疗,治疗组在一般性治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂口服.比较两组患儿退热时间、止泻时间、总疗程、总有效率,同时观察是否有不良反应.结果 治疗组总有效率(92.7%)显著高于对照组(75.0%,)(P＜0.05).治疗组在退热时间、止泻时间及总病程方面与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好疗效且安全性好,值得临床推广应用.
作者：韦婉秋；卢华君 刊期： 2011年第10期
膈肌痉挛在脑卒中时较常见到.中风患者出现呃逆,往往连续不停,严重影响其睡眠及饮食,甚至造成患者痛苦,家属焦急的局面.膈肌痉挛导致的呃逆呈间歇性或频繁发作,严重者说话语句断续,影响进食,情绪烦躁,原患疾病加重,甚至再次出现脑出血.我科近几年采用体穴、耳穴、药物联合治疗膈肌痉挛疗效满意,现报告如下.
作者：朱秀芝；陈囡囡；马静 刊期： 2011年第10期
今年利用腹腔镜技术联合手术的应用逐渐增多[1],这给围术期的护理工作提出了更高的要求.我院对27例腹腔镜下一次完成胆囊切除术和子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿剔除等手术患者进行整体护理,收到很好效果.
作者：黄亚敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法分析Pilon骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(有限内固定加石膏固定组)50例和对照组(外固定架固定组)30例.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,感染、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 有限内固定加石膏固定治疗Pilon骨折临床疗效明显,预后较好.
作者：李培春 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声多普勒监测子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化的临床意义.方法 应用彩色超声多普勒技术对85例缝康妊娠晚期孕妇和153例子痫前期患者胎儿脐动脉血流进行检测,其中子痫前期轻度组109例,重度组44例,多普勒测量参数包括脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期大流速和舒张末期大流速之比(即S/D),并记录各组新生儿1分钟Apgar评分、胎儿生长受限(FGR)、围生儿死亡的发生率,比较各组间PI、RI、S/D的差异及围生儿预后情况.结果 子痫前期轻度组及重度组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均显著高于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),且子痫前期重度组高于轻度组(P＜0.01或P＜0.05).子痫前期患者新生儿1分钟Apgar评分＜7分、FGR、围生儿死亡的发生率均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 子痫前期患者的胎儿脐动脉血流动力学具有明显变化,超声多普勒技术检测脐动脉血流可用于围生儿预后的预测,具有重要的临床应用价值.
作者：胡小春；王素珍；郑琳；陈绍 刊期： 2011年第10期
目的 观察不同方法治疗超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折的疗效.方法 回顾性分析67例超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折患者的临床资料.结果 囊内复位术加可塑性夹板固定治疗22例,斜T型钢板内固定治疗27例,外固定支架治疗18例,三组术后腕关节功能 Gartland评分差异无统计学意义(x2=3.1462,P=0.7903).结论 三种手术方式临床疗效无明显差异,临床上可依据患者情况选择其中一种.
作者：刘建磊；李学渊；黄剑 刊期： 2011年第10期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与安全性.方法 回顾性分析206例剖宫产术后再次妊娠产妇临床资料,依据临床特征分别实施阴道分娩和剖宫产.结果 剖宫产组和阴道分娩组新生儿Apgar评分、窒息、肺炎、颅内出血发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);剖宫产组肺不张、湿肺及产后大出血、产褥感染发生率均明显高于阴道分娩组(均P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩是可行的,利多敝少,值得临床推广应用.
作者：余姬文；李芳；李瑞兰；吕玲 刊期： 2011年第10期
目的 了解孕妇HBeAg与HBV DNA相关性与差异.方法 选择520名HBsAg阳性孕妇,检测其HBeAg与HBV DNA,采用两个样本率比较.结果 HBsAg阳性孕妇中HBeAg与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(x2=22.23,P＞0.05).在HBeAg阳性患者中,HBV DNA的阳性率为93.63%.结论 HBeAg 与HBV DNA阳性率存在相关性.
作者：蒋旭峰；金克勤 刊期： 2011年第10期
近年来,国外有病毒性脑炎暴发流行的报道[1-2],尤其是在夏季,它们在有环境污染和水污染的地方更易发生,多经粪口传播.2009年4月以来,浙江省临海市发生了病毒性脑炎的暴发流行,短期内病例数急剧上升,我院5个月病例数即达400余例,经头颅CT或脑电图、脑脊液检查,结合临床症状及体征检查证实符合病毒性脑炎的诊断标准[3],后经脑脊液病毒分离证实系埃可病毒30型引起的一起病毒性脑炎暴发疫情,针对患儿的特殊性,我科于2010年6～7月采取了一系列的消毒隔离措施,期间无一例发生交叉感染,现报告如下.
作者：吴爱惜；王伟文 刊期： 2011年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脑钠肽(BNP)水平改变的临床意义.方法 选择76例稳定期COPD患者,其中40例合并肺源性心脏病.以44例健康人作对照.测定其血浆BNP、肺动脉压(PAP)、血气、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1).结果 COPD组患者BNP水平明显高于对照组[(73.6±34.9)与(21.1±10.3)ns/L),P＜0.01],BNP水平与PaP、PaO2、FEV1、FVC呈正相关(r=0.67、0.66、-0.63、-0.51).结论 血浆BNP水平变化对COPD的诊断有重要意义.
作者：贾维 刊期： 2011年第10期
目的 探讨痊愈妥薄片对预防经外围静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管(CVC)穿刺点感染的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析PICC、CVC穿刺点感染情况,依据穿刺点护理操作不同分为观察组(痊愈妥薄片组)和对照组(常规贴膜组)各30例.结果 观察组患者穿刺点感染和隧道感染发生率明显低于对照组,深静脉留置时间、患者经济费用均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 痊愈妥薄片覆盖深静脉穿刺点可预防或减少深静脉穿刺点和隧道的感染,延长深静脉留置时间,减轻患者痛苦和经济费用.
作者：郑娟妹；丁玲玲；林海云；娄晓辉 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
