蒋旭峰；金克勤
天花粉有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.但单独应用于治疗异位妊娠时会出现血清人绒毛膜促性腺激素不降或下降后反弹现象.我院对单独应用天花粉治疗效果不佳的36例异位妊娠患者再联合应用米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：程小桃；张敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
作者：汉斌；鲁中好；王宗强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声多普勒监测子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化的临床意义.方法 应用彩色超声多普勒技术对85例缝康妊娠晚期孕妇和153例子痫前期患者胎儿脐动脉血流进行检测,其中子痫前期轻度组109例,重度组44例,多普勒测量参数包括脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期大流速和舒张末期大流速之比(即S/D),并记录各组新生儿1分钟Apgar评分、胎儿生长受限(FGR)、围生儿死亡的发生率,比较各组间PI、RI、S/D的差异及围生儿预后情况.结果 子痫前期轻度组及重度组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均显著高于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),且子痫前期重度组高于轻度组(P＜0.01或P＜0.05).子痫前期患者新生儿1分钟Apgar评分＜7分、FGR、围生儿死亡的发生率均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 子痫前期患者的胎儿脐动脉血流动力学具有明显变化,超声多普勒技术检测脐动脉血流可用于围生儿预后的预测,具有重要的临床应用价值.
作者：胡小春；王素珍；郑琳；陈绍 刊期： 2011年第10期
目的 了解孕妇HBeAg与HBV DNA相关性与差异.方法 选择520名HBsAg阳性孕妇,检测其HBeAg与HBV DNA,采用两个样本率比较.结果 HBsAg阳性孕妇中HBeAg与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(x2=22.23,P＞0.05).在HBeAg阳性患者中,HBV DNA的阳性率为93.63%.结论 HBeAg 与HBV DNA阳性率存在相关性.
作者：蒋旭峰；金克勤 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状:阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局:58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.
作者：杨淑芬 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清可溶性白细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-20(IL-20)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其临床意义.方法 采用ELISA检测64例急性冠脉综合征患者血清sCD40L和IL-20浓度,免疫比浊法检测hs-CRP水平,并以34例健康人作为对照.结果 ACS组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平较健康对照组明显升高(均P＜0.01);急性心肌梗死组血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组(均P＜0.05);ACS患者血清sCD40L和IL-20水平与冠状动脉病变数量呈正相关(r=0.584,0.732,均P＜0.05);血清sCD40L、IL-20水平与hs-CRP水平呈高度正相关(r=0.687,0.765,均P＜0.01),血清sCD40L与IL-20表达也呈高度正相关(r=0.654,P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者血清sCD40L、IL-20和hs-CRP水平明显升高,可能参与了ACS的发病过程,并成为ACS的预测因子;血清sCD40L和IL-20水平检测可能是评价ACS患者冠脉病变程度的有用指标.
作者：陈向阳 刊期： 2011年第10期
目的 评价三种治疗心力衰竭用药方案的成本一效果.方法 选择心力衰竭患者150例,按用药方案不同分为对照组、卡维地洛组、美托洛尔和比索洛尔组.观察各组疗效并进行成本-效果分析.结果 卡维地洛组、美托洛尔组和比索洛尔组总有效率分别为71.1%、70.0%和73.5%,三组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);各组成本-效果比分别为2.86、6.42、12.47、15.63.结论 卡维地洛为经济、有效,可作为治疗心力衰竭的首选方案,美托洛尔和比索洛尔成本-效果相差不大.
作者：李应霞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨盆腔炎性疾病治疗前后经阴道超声检查的声像图特点及诊断价值.方法 回顾64例盆腔炎性肿块患者的临床超声资料,并结合治疗后结果进行分析.结果 盆腔炎性肿块的B超声像图表现多样化,正确诊断59例,误诊5例,正确诊断率92.2%.结论 盆腔炎性疾病经阴道超声检查声像图有一定的特点.经阴道超声检查盆腔炎性疾病有较高的诊断率.
作者：杨丽杰；程莉；马丽华 刊期： 2011年第10期
术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面的障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变.老龄化是世界人口发展的必然趋势,意味着将有更多的老年患者接受外科手术,而POCD在老年患者中十分常见并且发病率逐年上升[1],严重影响生活质量.
作者：吴赛萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨抑癌基因atm、chk2、p53异常表达的早期乳腺癌患者保乳手术的护理.方法 60例乳腺癌atm、chk2、p53早期异常表达患者.随机分为整体护理组32例,一般护理组28例,随访时间6～25个月,平均19个月.观察局部及全身双乳钼靶、B超、X线胸片检查、美容效果的评估及护理干预.结果 两组患者60例患者至今存活,仅5例局部复发;整体护理组优良率81.2%(26/32),明显高于一般护理组的67.8%(19/28)(x2=3.782,P＜0.05);整体护理组患者满意率87.5%(28/32),明显高于一般护理组的71.4%(20/28)(x2=3.715,P＜0.05).结论 乳腺癌抑癌基因异常表达患者保乳术后整体护理可以达到很好临床治疗效果.
作者：张素花；裴小娟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理资料,依据护理方式不同分为常规护理组40例和舒适护理组80例.结果 舒适护理组护理质量评分、护理工作满意度评分均明显优于常规护理组,恶心呕吐、尿潴留、腹腔内出血、胆汁漏、CO2气腹后并发症发生率均明显低于常规护理组(均P＜0.05).结论 舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期应用效果明显,值得临床推广应用.
作者：许建建 刊期： 2011年第10期
围手术期是一般指患者入院开始至与手术相关治疗的治疗完毕这一段时间,围手术期使用抗生素可以预防感染目前已达成共识[1].临床对照试验也已经证实,围手术期应用抗生素可以有效的预防感染的发生,国内对围手术期预防用药的研究也日益重视.
作者：张秀浪 刊期： 2011年第10期
亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等,是临床较为常见的甲状腺疾病[1-4].病程一般为2～3个月,有明显复发倾向.
作者：金素娟 刊期： 2011年第10期
血管性痴呆(Vascular demeatia,VaD)是老年人常见的痴呆原因之一,而我国又是脑血管病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高.为探索血管性痴呆的有效治疗药物,我科用神经节苷酯注射液对血管性痴呆,现报告如下.
作者：吴义方；林群力；余晗；郑声浩 刊期： 2011年第10期
1985年世界第一例植入型起搏器问世.近年起搏器技术的进展迅速.但是在起搏器植入术中、术后均可能有一些相关并发症发生[1-2],如何避免或减少这些起搏器并发症,是所有介入医师应该认真分析研究的.本研究对196例永久性起搏器患者临床资料进行回顾分析,总结如下.
作者：董志；宋耀峰；王永刚 刊期： 2011年第10期
目的 评价美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者110例随机分为两组,对照组采用常规疗法,治疗组为在常规治疗基础上加用美托洛尔.CHF患者采用纽约心脏协会(NYHA)分级标准分级.在不同剂量美托洛尔给予患者治疗前后,分别静脉取血用电化学发光法测定患者血浆中BNP浓度,并测定治疗前后的生化全套、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD),并将BNP与心超指标作相关性分析.结果 相比对照组,治疗后治疗组CHF患者血浆BNP水平显著低于治疗前,所有CHF患者的其他临床症状也均有相应的改善(均P＜0.05).结论 美托洛尔能降低患者血浆BNP的水平,并能使心功能得到改善,具有明显的治疗效果.
作者：叶萍 刊期： 2011年第10期
目的 研究经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的术中和术后护理对策,预防并发症,提高患者术后康复水平.方法 对50例骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术.术前进行健康宣教、体位训练等;术中按标准操作,协助医生按标准流程,完成手术,并严密检测生命体征;术后对症护理,预防并发症,指导功能锻炼,并进行详细的出院宣教.结果 50例患者均成功完成球囊扩张椎体成形术.没有发生护理并发症,患者术后功能恢复良好.结论 围手术期的护理干预是患者接受手术、术后早日康复的重要保证.
作者：沃晔 刊期： 2011年第10期
术中输血是补充手术过程中失血量维持生命体征所采取的必要措施,亦是手术大出血和休克的重要抢救手段之一.本科采取自体血液回输技术应用于脊柱手术内固定术中70例,效果满意.
作者：杨红敏；吕雄英 刊期： 2011年第10期
带状疱疹(AHZ),是一种由水痘．带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性疱疹性皮肤病.VZV现已命名为人疱疹病毒3型(HHV-3),其主要特点为簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布.存在明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大.本研究就更昔洛韦在带状疱疹治疗中的应用价值进行探讨.
作者：胡敏；张莉莉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例(78.9%)于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例(43.9%),其次为脑叶,为8例(22.4%).结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.
作者：朱浩刚；张红金；陈剑平 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
