余文根
自发性血气胸是一些非创伤性因素引起的胸膜腔积气和积血，导致胸腔内出血、漏气，严重者引起休克、呼吸困难[1-2]。我们对收治的自发性血气胸38例患者进行了治疗、观察，现报告如下。
作者：郭惠明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨常见抗生素药物致热的临床特征，为药物热的临床诊断提供依据。方法 回顾性分析诊断为抗生素药物致热的89例患者资料，对临床特点进行总结分析。结果 抗生素致药物热中以β-内酰胺类为常见，临床表现多种多样，可有多种伴随症状，也可以单纯以发热为表现，发生药物热时间为用药后7～13 d常见(占75.5％)，热型以弛张热较多见(40.0％)，体温均在停药后72 h内下降。75例血嗜酸粒细胞升高19例占25％，35例患者做血总IgE测定，阳性8例占23，两者阳性率对比无明显差异(x2=0.0019,P＜0.01)。结论 抗生素所致药物热临床常见，尤其常见于β-内酰胺类抗生素，血总IgE升高或血嗜酸粒细胞升高对于诊断抗生素相关药物热可能有一定的意义。
作者：徐宁；胡毅坚；黄小萍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床价值。方法检测48例小儿病毒性心肌炎患者入院时及治疗2周后的cTnT及CK-MB并与同期45例非心肌炎小儿检测结果对比分析。结果人院时小儿病毒性心肌炎的血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显高于非心肌炎小儿(均P＜0.05)；治疗2周后血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显下降(均P＜0.05)。结论心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中具有重要的临床价值。
作者：杜占申 刊期： 2011年第15期
目的 探讨门控核素心肌灌注显像门控核素心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉支架置入术(PCI)疗效评价和预后评估。方法 56例行PCI患者在术前1周及术后随访期内行两日法负荷/静息G-MPI。比较PCI前后心肌血流灌注评分和心功能指标，随访心脏事件发生率。结果 PCI后可逆性缺损节段显著减少，而固定性缺损节段无明显变化(P＞0.05)；PCI后SDS和SSS均显著降低(均P＜0.05)，而SRS无明显变化(P ＞0.05)；PCI后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均明显改善(均P＜0.05)；可逆性缺损患者的心脏事件发生率明显高于正常和固定性缺损(均P＜0.05)，正常与固定性缺损之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 G-MPI对预测和评价PCI疗效以及用于术后随访进行预后评估都具有重要的临床价值。
作者：解小芬；于扬洁；郭喆 刊期： 2011年第15期
目的 探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗方法。方法 对48例青年人结直肠癌住院患者的临床特点、诊疗经过、预后情况进行分析。结果 48例均为手术治疗，其中根治性手术31例，姑息性手术17例，发病部位以直肠为多见，其次为乙状结肠，临床表现以便血或黏液血便、大便习惯改变、腹部疼痛不适多见。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见，占79.2％( 38/48)，Dukes分期其中C期、D期为主，占70.8％ (34/48)。结论青年人结直肠癌临床症状不典型，误诊率较高，恶性度较高，预后差。
作者：张宇平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾囊肿抽液并注入无水乙醇硬化治疗的方法和疗效。方法 对肾囊肿患者30例，共35个，采用超声引导下，经皮穿刺进入囊肿中心，抽取囊肿内液体，并行蛋白凝固试验以确定抽取的液体为囊内液，注入抽出囊内液体的1/2～1/4量的无水乙醇进行治疗。结果 35个囊肿均一次性穿刺成功，术后随访3个月至1年，有效率100％，治愈率97％。结论 超声引导下经皮穿刺肾囊肿无水乙醇硬化治疗技术具有很大的临床应用价值，值得推广。
作者：孙大武 刊期： 2011年第15期
目的 探讨TROP-2基因小干扰RNA( siRNA)对乳腺癌细胞黏附和侵袭力的影响。方法 培养人乳腺癌Bcap-37、LCC1、MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468及ZR75-1细胞株，以荧光实时定量PCR方法检测TROP-2基因mRNA表达；筛选出TROP-2表达高者。采用TROP-2基因小干扰RNA转染乳腺癌细胞，分别以荧光实时定量RT-PCR和免疫荧光方法观察TROP-2基因mRNA和蛋白水平，然后以四唑蓝(MTT)比色法检测细胞黏附性，以Transwell方法检测癌细胞侵袭能力。结果 7株乳腺癌细胞中，TROP-2均有不同程度的表达，以MCF-7细胞高；以TROP-2 siRNA转染乳腺癌MCF-7细胞后，癌细胞TROP-2基因mRNA和蛋白水平明显下降，且呈浓度依赖性；黏附试验结果显示，5、10、20 nM siRNA组黏附率分别为(52.9±2.5)％、(25.6±2.3)％、(12.8±2.2)％(P＜0.01)；Transwell试验结果显示，5、10和20 nM siRNA组穿过滤膜的细胞分别为(78±17)、(39±15)、(19±16)，而对照组分别为(136±25)、(139±21)(P＜0.01)。结论 TROP-2基因在乳腺癌细胞黏附和侵袭中发挥着重要作用；以siRNA转染乳腺癌细胞，可抑制乳腺癌细胞黏附和侵袭能力。
作者：俞力；范钰；邱志远；周永静；龚丹丹；肖秀娣；武正炎 刊期： 2011年第15期
目的 探讨冠心病冠状动脉内支架术( PCI)后心电图动态变化。方法 分析比较38例冠心病PCI后1周、3周、2个月、3个月后不同时间段12导联心电图变化规律。结果 与术前心电图比较，T波低平、双向发生在术后第1周明显增多并持续至2～3周后(5.0％，9.6％比2.6％，P＜0.05)。ST段抬高在术后第1周增多(P＜0.05)，而后逐渐回落。ST段下移＞1.0 mm和T波倒置在PCI术后第3周，第2月显著增多(5.0％和5.7％比2.6％;18.0％和25.2％比16.2％，均P＜0.05)，继而ST段下移者减少到PCI术前水平；T 倒显著减少(P＜0.0l)。结论 冠心病患者PCI术后，常伴出现早期一过性异常Q波、T波改变(倒或低平、双向)ST段下移等变化。心肌梗死患者冠脉再通后一过性ST段抬高。而后，上述改变时间逐渐恢复至术前水平。
作者：王琍玫；庄碧珊；李锐 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法 对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水，采用STAGO-compact全自动分析仪，凝固法进行纤维蛋白原测定。结果 结核组胸水中纤维蛋白原(7.55±6.02)g/L，恶性组(2.81±2.40)g/L，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。
作者：王贵勤；杨传留 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法 对215例腰椎退变性滑脱患者随机分为三组，分别采用单纯椎板减压+后外侧植骨(A组)、椎弓根固定+后外侧植骨(B组)和椎弓根固定+后路椎间椎骨(C组)。记录患者的手术时间和出血量。采用VAS评分评估患者的疼痛程度，应用ODI评分方法对患者手术前后的情况进行评估。结果 三组患者的手术时间差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中A组短(70±14) min，C组手术时间长(105±15) min。术后VAS和ODI评分A组高于其他两组(均P＜0.05)。结论 后路椎弓根固定治疗腰椎退变性滑脱能够获得良好的效果。
作者：吕伟剑；施颖初；沈鹏远 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感[1]。心理护理，又称精神治疗，它利用人的心理活动对其体内生理、生化过程产生积极的、有利的影响，从而促使疾病向痊愈的方向发展[2]。我们对40例恢复期精神分裂症患者进行了心理护理干预，效果满意，现报告如下。
作者：何丽英 刊期： 2011年第15期
B型利钠肽(BNP)的水平与急性心肌梗死(AMI)有一定的相关性，本研究旨在探讨BNP浓度变化对AMI患者病情及预后的判断。1 资料与方法1.1 研究对象2007年6月至2008年6月在胶州市人民医院心内科住院的AMI患者46例(心梗组)。
作者：栾桂霞；张宁 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年股骨近端骨折手术后早期系统康复训练的作用。方法 将110例老年股骨近端骨折手术后患者随机分为早期训练组55例和对照组55例，早期训练组术后接受早期系统康复治疗，对照组术后接受常规康复治疗，术后随访8个月，对照分析两组的临床疗效与并发症情况。结果 早期训练组各种并发症发生率为16.36％，对照组为34.55％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后8个月早期训练组患肢功能评价优良率为89.09％，对照组仅为63.64％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后早期系统康复训练可显著降低老年股骨近端骨折术后并发症、改善患肢功能，提高临床疗效。
作者：李群 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同方式超声检查对膀胱肿瘤的诊断价值。方法 对87例膀胱肿瘤患者采用常规B超和直肠内超声检查，观察不同方式检查结果的显示率和确诊率。结果 常规B超联合直肠内超声检查，与单个检查方法相比，显示率和准确率明显提高。结论 常规B超联合直肠超声检查方法，在诊断膀胱肿瘤中具有重要的实用价值。
作者：余杨 刊期： 2011年第15期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果和安全性。方法 将64例消化性溃疡患者随机分为泮托拉唑组32例和奥美拉唑组32例，分别采用泮托拉唑及奥美拉唑进行治疗，观察两组治疗效果和不良反应。结果 泮托拉唑组有效率100.0％，奥美拉唑组有效率96.9％，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。不良反应发生率：泮托拉唑组9.4％，奥美拉唑组18.8％，相比异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泮托拉唑在治疗消化性溃疡不良反应更少，患者容易接受。
作者：乔晋江；杜玉珍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法 80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础上配合健康教育，比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果 观察组的患者满意度高于对照组(x2 =7.42)，观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组(t=6.21、x2= 8.86，均P＜0.05)。结论 对患者实施健康教育，有助于改善患者心理状况，并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗，该方法切实可行，效果确切，值得临床推广应用。
作者：陆千红；倪飞；金红 刊期： 2011年第15期
目的 探讨饮食控制和专科护理干预在妊娠糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法 对74例妊娠糖尿病患者，其中38例采用饮食控制指导及专科护理干预(护理组)。36例接受常规护理健康指导(对照组)，2～3个月后比较两组患者血糖(包括空腹血糖，餐后2h血糖)和糖化血红蛋水平。结果 护理组血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论 饮食控制及专科护理干预可以有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平。
作者：张艳玲 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对人工流产止痛的疗效。方法 对1 10例早孕妇要求人工流产的孕妇，随机分为两组，瑞芬组：瑞芬太尼2 μg/L(靶控输注)+异丙酚1 mg/kg(静脉输注)55例；丙泊组：单用异丙酚2.0 mg/kg(静脉输注)55例。检测麻醉前、术中、醒后MAP、HR、SpO2和麻醉诱导时间、术后意识恢复时间、离院时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果 术中患者的MAP较用药前降低(P＜0.05)，术中瑞芬组患者呼吸抑制较明显，瑞芬组的SpO2低于丙泊组(P＜0.05)。术前麻醉诱导时间和离院时间瑞芬组均短于丙泊组(P＜0.05)。瑞芬组意识恢复时间虽略快于丙泊组，但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。术中呼吸抑制在瑞芬组中较为明显，表现为患者呼吸浅且慢，SpO2下降。术后丙泊组不良反应主要为头晕，嗜睡，恶心和疼痛。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉用于门诊人工流产手术，安全且有效，镇痛效果佳，患者苏醒快且彻底，麻醉后遗效应小，应广泛开展运用。
作者：冯春；刘欣；吴映辉 刊期： 2011年第15期
目的 评价冠状动脉介入治疗(PCI)后，氯吡格雷不同疗程对血清白细胞介素-18和C-反应蛋白的影响。方法 将68例PCI的冠心病患者随机分为氯吡格雷治疗1个月组(A组)34例、氯吡格雷治疗6个月组(B组)34例，观察治疗前、后血清白细胞介素-18(IL-18)和C-反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果 治疗后B组IL-18和hs-CRP降低更为显著。与A组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯吡格雷可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性因子浓度。
作者：吴宗虎；王淑娟 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
