目的 探讨手术治疗老年喉癌合并糖尿病的临床疗效。方法 对80例喉癌合并糖尿病的患者择期进行手术治疗，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组在围术期口服降糖药，观察组在围术期采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注控制血糖。比较两组患者的术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性、喉瘘的发生率、住院时间以及术后3年、5年的生存率。结果 观察组术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组的喉瘘的发生率、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05)。结论 围手术期控制血糖可提高手术耐受性，减少术后并发症。
作者：马健；牟军伟 刊期： 2011年第15期
目的 评价早期液体复苏治疗感染中毒性休克的疗效。方法 对感染中毒性休克患者56例分为两组，早期液体复苏组(治疗组)29例，在控制感染的基础上，积极的液体复苏达到早期复苏目标，常规组27例，给予传统的循环与容量支持等常规治疗。观察两组治疗6h及24h时的CVP、MAP、ScvO2、SaO2，及多脏器功能衰竭发生率、病死率。结果 治疗组CVP、MAP、ScvO2 、SaO2、多器官衰竭发生率及病死率指标与常规组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期液体复苏治疗可改善感染中毒性休克患者的预后，减少多器官功能衰竭的发生率，降低病死率。
作者：敖大乔；刘坤；王婷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨危重心脏瓣膜病外科治疗效果，以期提高存活率。方法 对危重心脏瓣膜病患者100例给予手术治疗。术前心功能Ⅲ级60例，Ⅳ级40例。结果 共死亡4例(4％)，死于术后低心排综合征1例，突发室颤抢救无效死亡3例，其96例顺利出院；心功能恢复至Ⅰ级10例、Ⅱ级29例、Ⅲ级14例。术后心胸比率有不同程度缩小；瓣膜病变超声心动图检出情况：主动脉瓣钙化或硬化12例(40.0％)，二尖瓣硬化与钙化13例(26％)；术后20个月左室舒张末期内径(LVEDD) (53.0±7.0) mm低于出院时(64.0±6.2)mm(t=3.789,P＜0.05)；术后20个月左室射血分数(LVEF)为(42.5±11.0)％，高于出院时(37.5±6.2)％，(t =3.799，P＜0.05)。结论 对重症心脏瓣膜病患者，注重改善术前心功能，尽量保留瓣下组织，加强术后并发症的防治，可提高术后存活率。
作者：吴颖猛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法 采用髓鞘碱性蛋白量化分析方法，分析急性缺血性脑卒中患者硫酸镁治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化的幅度，并与对照组对比。结果 治疗组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.3±2.5) μg/L，治疗后第10天为(4.2±1.7) μg/L；对照组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.0±3.0)μg/L，治疗后第10天为(6.0±1.4) μg/L。两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义(t=1.231，P=0.041)。结论 硫酸镁可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白的水平，具有神经保护作用。
作者：麦辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)和β-连接素(β-catenin)在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学方法检测E-cadherin和β-catenin在20例正常结肠黏膜(A组)、25例无淋巴结转移的结直肠癌(B组)、39例伴淋巴结转移的结直肠癌原发灶和同一个体肠系膜淋巴结转移灶组织(C组)中的表达情况，观察E-cadherin和β-catenin表达与肿瘤转移及预后的相关性。结果 B组和C组E-cadherin表达阳性率均明显低于A组(U=4.681、U=5.775，均P=0.000)；C组原发灶中E-cadherin的表达强阳性率(5.1％)明显低于B组(16.0％) (U=2.149，P=0.032)，C组转移灶与原发灶组织中E-cadherin的表达差异无统计学意义(P=0.186)；β-catenin在B组与C组、C组原发灶与转移灶组织中的表达差异均无统计学意义(P=0.235、P=0.715)；C组E-cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调显示正相关(r=0.387，P=O.024)，B组E-cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调无明显相关性(r=0.080,P=0.723)。结论 E-Cadherin表达下调与结直肠癌伴有淋巴结转移有关，且与β-catenin的表达下调有明显的相关性，而β-catenin表达与结直肠癌伴淋巴结转移无关。
作者：陈健智；李璇；姚岐；曹修淮 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年股骨近端骨折手术后早期系统康复训练的作用。方法 将110例老年股骨近端骨折手术后患者随机分为早期训练组55例和对照组55例，早期训练组术后接受早期系统康复治疗，对照组术后接受常规康复治疗，术后随访8个月，对照分析两组的临床疗效与并发症情况。结果 早期训练组各种并发症发生率为16.36％，对照组为34.55％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后8个月早期训练组患肢功能评价优良率为89.09％，对照组仅为63.64％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后早期系统康复训练可显著降低老年股骨近端骨折术后并发症、改善患肢功能，提高临床疗效。
作者：李群 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腔内隔离法在左半结直肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值。方法 选择60例左半结直肠梗阻患者，随机数字表法分为回肠造口组和腔内隔离法组各30例。完成左半结肠切除后，回肠造口组按传统吻合法进行结直肠端端吻合，并采用回肠造口法保护吻合口；隔离法组采用吻合口腔内隔离法保护吻合口。分析两组患者吻合口高度、手术时间、肛门排气时间、吻合口漏发生率及并发症情况、住院时间、费用等指标。结果 术后住院时间隔离法组(9.3±4.2)d，较造口组的(15.6±3.3)d短(P＜0.05)；术后首次肛门排气时间及进食时间隔离法组分别为( 101.8±7.5)h、(117.3±8.6)h，晚于造口组的(87.2±6.3)h、(91.2±7.2)h(均P＜0.05)。结论 吻合口腔内隔离法是一种安全、可行的新技术，可以减少吻合口漏引起的并发症，具有住院时间短、费用低、患者痛苦少等优点。
作者：李颖；吴俊伟；方喜 刊期： 2011年第15期
目的 通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预，降低妊娠期糖尿病(GDM)发生率并改善其妊娠结局。方法 选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象，随机分为干预组与对照组，干预组早期即开始饮食运动干预，对照组则按常规筛查诊治，比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果 干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组(x2 =8.110、6.124、5.815、4.598、6.355、3.957、5.453、4.619，t=3.385，均P＜0.05)；两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异无统计学意义。结论 早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率，并明显改善其妊娠结局。
作者：曹伍兰；陈宏霞 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阿糖胞苷对诱导人白血病细胞株K562细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用噻唑蓝比色法(MTT)检测不同剂量的阿糖胞苷作用于K562细胞24 h、48 h、72 h增殖影响，流式细胞术检测细胞周期及凋亡率。结果 各浓度阿糖胞苷对K562细胞的生长具有明显抑制作用。在同一浓度下，抑制增殖作用随阿糖胞苷作用时间的延长而增强，呈现出剂量和时间效应关系。阿糖胞苷作用于K562细胞后，G0/G1期细胞所占比例随着阿糖胞苷作用时间的延长而增加，S期与G2/M期细胞所占比例则呈时间依赖性下降。阿糖胞苷作用于K562细胞后，凋亡的K562细胞所占比例随着药物浓度和作用时间的增加而增加，呈现对阿糖胞苷的时间-浓度依赖性。结论 阿糖胞苷对人白血病细胞株K562细胞的增殖有明显的抑制作用，并可以时间和浓度依赖方式促进K562细胞的凋亡。
作者：李荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同方式超声检查对膀胱肿瘤的诊断价值。方法 对87例膀胱肿瘤患者采用常规B超和直肠内超声检查，观察不同方式检查结果的显示率和确诊率。结果 常规B超联合直肠内超声检查，与单个检查方法相比，显示率和准确率明显提高。结论 常规B超联合直肠超声检查方法，在诊断膀胱肿瘤中具有重要的实用价值。
作者：余杨 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法 对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水，采用STAGO-compact全自动分析仪，凝固法进行纤维蛋白原测定。结果 结核组胸水中纤维蛋白原(7.55±6.02)g/L，恶性组(2.81±2.40)g/L，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。
作者：王贵勤；杨传留 刊期： 2011年第15期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床价值。方法检测48例小儿病毒性心肌炎患者入院时及治疗2周后的cTnT及CK-MB并与同期45例非心肌炎小儿检测结果对比分析。结果人院时小儿病毒性心肌炎的血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显高于非心肌炎小儿(均P＜0.05)；治疗2周后血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显下降(均P＜0.05)。结论心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中具有重要的临床价值。
作者：杜占申 刊期： 2011年第15期
目的 探讨何首乌饮的延缓衰老机制，为何首乌饮的应用提供理论指导和实验依据。方法 选用清洁级8周龄雌性SD大鼠50只，随机分为阴性对照组(10只)、模型组(10只)、何首乌饮延缓衰老组(高、中、低剂量组各10只)；采用D-半乳糖连续腹腔注射致亚急性衰老大鼠模型的方法，延缓衰老组在造模同时每天灌胃何首乌饮，连续60 d；阴性对照组每天灌胃0.9％氯化钠溶液，灌胃量和时间同上。在造模60d后测大鼠卵巢组织中丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活力来研究该中药方剂延缓衰老的作用及其机制。结果 模型组大鼠卵巢组织SOD、GSH-PX、TAOC明显下降，与阴性对照大鼠差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)，造模同时何首乌饮灌胃组MDA含量较模型组下降，SOD、GSH-PX、TAOC与模型组大鼠差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 何首乌饮具有增强大鼠卵巢组织抗氧化能力的作用，可延缓D-半乳糖诱发的大鼠卵巢组织衰老。
作者：李亚丽 刊期： 2011年第15期
目的 比较手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 选择106例肱骨外科颈骨折的老年患者，其中56例行锁定加压钢板法手术治疗(手术组)，50例予皮牵引甩手法非手术治疗(对照组)，术后随访6～10个月，比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果 优良率：手术组83.9％，对照组60.0％，两组差异有统计学意义(x2=7.61，P＜0.01)；并发症：手术组无并发症发生，对照组出现5例，两组差异有统计学意义(x2 =3.86，P＜0.05)。结论 手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的恢复具有更好的疗效，并发症少。
作者：李常辉；王建然；尹纪军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法 选择ACI患者90例，按梗死体积及神经功能缺损程度分组，应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平，用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果 ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.05)。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs-CRP和IL-6水平依次逐级升高(P＜0.05)，轻型组、中型组、重型组患者血清hs-CRP和IL-6水平逐渐升高(P＜0.05)。结论ACI患者血清hsCRP和IL-6水平升高；血清hs-CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关，检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。
作者：白爱国 刊期： 2011年第15期
目的 了解导致心包积液的病因及其年龄构成，以提高临床诊疗水平，降低误诊率。方法 对73例心包积液患者按照年龄分为青少年组、中年组与老年组，分别分析其致病因素与病因的年龄构成特点。结果肿瘤、心力衰竭、结核、非特异性心包炎、非结核性细菌感染是主要致病因素，另外肾功能不全、外伤、心肌炎、急性心肌梗死、胶原组织病、甲状腺功能减退也是致病因素。三组患者致病因素构成的比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 心包积液的致病因素受多种因素的影响，且年龄构成差异大。
作者：段华玲 刊期： 2011年第15期
目的 了解甲状腺不同手术方式对术后甲状腺激素水平的影响，为术后替代治疗提供依据。方法 对120例甲状腺腺瘤采取单纯腺瘤切除术30例，单侧腺叶切除术，30例，双侧次全切除术30例，全切除术30例，观察比较不同手术方式治疗的甲状腺手术前、手术后第10天、1个月、3个月血清甲状腺激素水平。结果 单纯腺瘤切除术前后FT3、FT4水平没有变化、单侧腺叶切除术后FT3、FT4水平在第10天时出现一过性降低(P＜0.01)；双侧次全切除术后第10天及1个月FT3、FT4均低于术前水平(P＜0.01)，3个月后恢复到术前水平；全切术后患者口服甲状腺素片维持，甲状腺激素水平与术前差异无统计学意义。结论 甲状腺单侧腺叶切除，双侧次全切除及全切均会不同程度的在某一时间段引起甲状腺激素水平降低，需要给予适当的替代治疗。
作者：洪伟力；胡成；梅海博 刊期： 2011年第15期
目的 评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法 将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组，每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊，将药液浸湿无菌纱布后，再将纱布敷于患肢上，每2小时换药一次，内服化瘀消肿汤剂治疗；对照组20％甘露醇250 ml，2次/d;山莨菪碱10 mg肌内注射，3次/d。结果 治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 局部外敷中药制剂消瘀酊，内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。
作者：王进东；申永胜；徐继辉；张远杰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨冠心病冠状动脉内支架术( PCI)后心电图动态变化。方法 分析比较38例冠心病PCI后1周、3周、2个月、3个月后不同时间段12导联心电图变化规律。结果 与术前心电图比较，T波低平、双向发生在术后第1周明显增多并持续至2～3周后(5.0％，9.6％比2.6％，P＜0.05)。ST段抬高在术后第1周增多(P＜0.05)，而后逐渐回落。ST段下移＞1.0 mm和T波倒置在PCI术后第3周，第2月显著增多(5.0％和5.7％比2.6％;18.0％和25.2％比16.2％，均P＜0.05)，继而ST段下移者减少到PCI术前水平；T 倒显著减少(P＜0.0l)。结论 冠心病患者PCI术后，常伴出现早期一过性异常Q波、T波改变(倒或低平、双向)ST段下移等变化。心肌梗死患者冠脉再通后一过性ST段抬高。而后，上述改变时间逐渐恢复至术前水平。
作者：王琍玫；庄碧珊；李锐 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卵巢癌患者血清组织激肽释放酶11( KLK11)检测的临床价值。方法 用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例健康妇女血清中KLK11水平并以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性标准，分析KLK11在三组之间阳性率差异。结果 卵巢癌患者血清KLK11阳性率(73.3％)显著高于卵巢良性肿瘤组(7.7％)和健康对照组(6.3％)(均P ＜0.01)，而卵巢良性肿瘤组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清KLK11是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断有较高的临床价值。
作者：宋世军；张旋 刊期： 2011年第15期
目的 探讨TROP-2基因小干扰RNA( siRNA)对乳腺癌细胞黏附和侵袭力的影响。方法 培养人乳腺癌Bcap-37、LCC1、MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468及ZR75-1细胞株，以荧光实时定量PCR方法检测TROP-2基因mRNA表达；筛选出TROP-2表达高者。采用TROP-2基因小干扰RNA转染乳腺癌细胞，分别以荧光实时定量RT-PCR和免疫荧光方法观察TROP-2基因mRNA和蛋白水平，然后以四唑蓝(MTT)比色法检测细胞黏附性，以Transwell方法检测癌细胞侵袭能力。结果 7株乳腺癌细胞中，TROP-2均有不同程度的表达，以MCF-7细胞高；以TROP-2 siRNA转染乳腺癌MCF-7细胞后，癌细胞TROP-2基因mRNA和蛋白水平明显下降，且呈浓度依赖性；黏附试验结果显示，5、10、20 nM siRNA组黏附率分别为(52.9±2.5)％、(25.6±2.3)％、(12.8±2.2)％(P＜0.01)；Transwell试验结果显示，5、10和20 nM siRNA组穿过滤膜的细胞分别为(78±17)、(39±15)、(19±16)，而对照组分别为(136±25)、(139±21)(P＜0.01)。结论 TROP-2基因在乳腺癌细胞黏附和侵袭中发挥着重要作用；以siRNA转染乳腺癌细胞，可抑制乳腺癌细胞黏附和侵袭能力。
作者：俞力；范钰；邱志远；周永静；龚丹丹；肖秀娣；武正炎 刊期： 2011年第15期
目的 通过对早产儿患病率、病死率的相关因素分析，探讨降低早产儿病死率的措施。方法 对1 100例早产儿按时间前后分为两组(A组，B组)。对两组早产发生率、死亡原因、并发症发生情况进行回顾性对比分析。结果 早产发生率A组2.85％，B组3.67％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。早产儿病死率A组12.06％，B组2.36％，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 加强围生儿的监测和保健护理，可以降低早产儿的患病率和病死率。
作者：尹华；卜雷；孙瑞君；袁安香 刊期： 2011年第15期
目的 研究乳腺癌C-erbB-2、ER、PR的表达情况，C-erbB-2及激素受体与乳腺癌分级的相关性以及C-erbB-2的表达与激素受体相关性的确切程度。方法 应用免疫组化法、荧光Fish法检测163例浸润性乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达，统计分析C-erbB-2与ER、PR的表达及组织学分级的相关性。结果 163例浸润性乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR表达率分别为21.5％、64.4％、44.2％，5例黏液癌、3例小管癌、1例微乳头状癌均100.0％，ER不表达；C-erbB-2在Ⅰ级乳腺癌中不表达，Ⅱ级为22.3％，Ⅲ级为27.0％。ER的表达与组织学分级呈负相关。ER、PR阳性表达率在C-erbB-2阳性的病例中明显下降。C-erbB-2阳性的病例中有少部分ER、PR阳性表达。结论 浸润性乳腺癌中只有少部分表达C-erbB-2。组织学级别可以提示ER的表达，级别高者ER的表达率低，而Ⅰ级癌大多会表达ER。C-erbB-2的过表达及扩增主要在Ⅱ-Ⅲ级癌中。C-erbB-2与ER、PR的表达呈明显的负相关性。
作者：蔡媛；李红英；江奎；车潇良；冯建丽；郑甦 刊期： 2011年第15期
目的 分析不典型急性心肌梗死( AMI)表现，提高AMI诊断水平。方法 对不典型AMI 26例，典型AMI 40例，根据性别、年龄、既往史、临床特征、心电图变化进行比较。结果 不典型AMI症状不典型，女性、高龄及合并高血压多见，前壁梗死较少。结论 提高对不典型AMI的认识，有助于减少AMI的误诊误治。
作者：李勇；丁广贵；马祥连 刊期： 2011年第15期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效和安全性。方法 将经确诊的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组55例和对照组55例，治疗组雷贝拉唑10 mg，早晚各1次，餐前服用；莫沙必利5 mg，3次/d，餐前半小时服用。对照组奥美拉唑20 mg，1次/d，餐前服用；莫沙必利服用方法同上。两组治疗6周，观察临床疗效和安全性。结果 治疗组总有效率(94.5％)显著高于对照组，(76.4％)，(P＜0.05)。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速，临床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。
作者：沈静言 刊期： 2011年第15期
目的 评价冠状动脉介入治疗(PCI)后，氯吡格雷不同疗程对血清白细胞介素-18和C-反应蛋白的影响。方法 将68例PCI的冠心病患者随机分为氯吡格雷治疗1个月组(A组)34例、氯吡格雷治疗6个月组(B组)34例，观察治疗前、后血清白细胞介素-18(IL-18)和C-反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果 治疗后B组IL-18和hs-CRP降低更为显著。与A组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯吡格雷可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性因子浓度。
作者：吴宗虎；王淑娟 刊期： 2011年第15期
目的 探讨高龄孕妇妊娠与分娩的临床特点。方法 回顾分析高龄孕妇(≥35岁)636例(高龄组)和同期非高龄孕妇(＜ 35岁)4 202例(非高龄组)分娩的临床资料，比较两组妊娠合并症、分娩期并发症及新生儿娩出情况。结果高龄组妊娠期糖尿病、高血压疾病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿的发生率均高于对照组。结论高龄孕妇妊娠期及分娩期并发症多，对母儿有不利影响。
作者：彭惠媛；张颖 刊期： 2011年第15期
目的 分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法 对27 129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 27 129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3.40％，感染例次为965例次，感染发生率为3.56％，常见发生部位是下呼吸道483例(50.05％)、革兰阴性杆菌例次感染率3.56％；发生部位以197/470株(41.91％)；＞60岁医院内感染727例(75.34％)；器官移植病房57/390例(14.62％)；危险因素：侵入性操作164例，占16.99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11.19％。结论 提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。
作者：黄位耀；吴茂盛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值。方法 收集1 320例不孕症患者子宫输卵管造影结果及临床相关资料进行回顾性分析。结果 子宫异常126例(9.55％)；输卵管双侧通畅616例(46.67％)，双侧阻塞357例(27.05％)，单侧阻塞347( 26.29％)；输卵管间质部阻塞316(23.94％)，峡部阻塞214例(16.21％)，壶腹部阻塞81例(6.13％)，伞端完全阻塞305例(23.09％)，伞端不完全阻塞404例(30.63％)。继发性不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发性不孕者(P＜0.01)；继发性不孕患者中，流产次数≥3次者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于流产次数＜3次者(P＜0.01)。造影后3个月内妊娠率为27.65％。结论 在不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效、不可缺少的检查方法。
作者：范佳颖；叶明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗青少年自发性气胸的可行性及优越性。方法 回顾性分析103例青少年自发性气胸患者的临床资料，其中56例采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎肺大疱的方法(辅助小切口组)，47例采用常规电视胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱的方法(胸腔镜组)，对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果 两组手术失血量、手术时间、术后疼痛评分、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、术后住院天数、肺部感染的差异均无统计学意义(均P＞0.05)，但辅助小切口组住院费用低于胸腔镜组(P＜0.05)。结论 VAMT肺大疱切除术操作简单、快捷，效果可靠，降低了住院费用。
作者：周柏涛；徐小华；李雪莲；艾义国；林浩 刊期： 2011年第15期
自发性血气胸是一些非创伤性因素引起的胸膜腔积气和积血，导致胸腔内出血、漏气，严重者引起休克、呼吸困难[1-2]。我们对收治的自发性血气胸38例患者进行了治疗、观察，现报告如下。
作者：郭惠明 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤在多层螺旋CT的影像表现和应用价值。方法 14例经手术病理证实的胰腺黏液性囊性肿瘤病例(黏液性囊腺瘤10例，黏液性囊腺癌4例)均行CT平扫和增强扫描。对肿瘤的大小、部位、囊壁、壁结节、分房、钙化以及增强进行分析。结果 该组病例提示病变位于胰体尾部(12/14)，边缘钙化(5/14)，病变大囊的直径大于2 cm(9/14)，囊壁厚薄不均(8/14)，壁结节(6/14)，壁结节轻中度强化(5/14)等影像学特征。结论 多层螺旋CT能够较好对胰腺黏液性囊性肿瘤作出准确判断，但对不典型表现的诊断存在困难。
作者：樊中营；张洪波；杨睿；杨雁；黄海营 刊期： 2011年第15期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果和安全性。方法 将64例消化性溃疡患者随机分为泮托拉唑组32例和奥美拉唑组32例，分别采用泮托拉唑及奥美拉唑进行治疗，观察两组治疗效果和不良反应。结果 泮托拉唑组有效率100.0％，奥美拉唑组有效率96.9％，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。不良反应发生率：泮托拉唑组9.4％，奥美拉唑组18.8％，相比异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泮托拉唑在治疗消化性溃疡不良反应更少，患者容易接受。
作者：乔晋江；杜玉珍 刊期： 2011年第15期
目的 观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果 随访6个月，恢复良好9例(37.5％)，中残4例(16.7％)，重残3例(12.5％)，植物状态2例(8.3％)，死亡6例(25.0％)。结论 标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法，能明显提高抢救成功率。
作者：陈金良；王华华；陈加言；孔成；许见章 刊期： 2011年第15期
目的 观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法 选择扁桃体及腺样体手术患儿80例，随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组(A组)、气管导管表面涂抹石蜡油组(B组)，每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化，围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果 (1)与拔管前比较，两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义(P＜0.01)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)术中操作各时点HR、MBP比较，A组变化明显低于B组(P＜0.05)；(3)围拔管期组间HR、MBP比较，A组显著低于B组(P＜0.01)；(4)耐管时间A组明显长于B组(P＜0.01)，呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低(P＜0.01)。结论 利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应，降低术后咽部并发症的发生。
作者：贺显建；焦向阳；薛璋明；周绍文；曾甜 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对人工流产止痛的疗效。方法 对1 10例早孕妇要求人工流产的孕妇，随机分为两组，瑞芬组：瑞芬太尼2 μg/L(靶控输注)+异丙酚1 mg/kg(静脉输注)55例；丙泊组：单用异丙酚2.0 mg/kg(静脉输注)55例。检测麻醉前、术中、醒后MAP、HR、SpO2和麻醉诱导时间、术后意识恢复时间、离院时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果 术中患者的MAP较用药前降低(P＜0.05)，术中瑞芬组患者呼吸抑制较明显，瑞芬组的SpO2低于丙泊组(P＜0.05)。术前麻醉诱导时间和离院时间瑞芬组均短于丙泊组(P＜0.05)。瑞芬组意识恢复时间虽略快于丙泊组，但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。术中呼吸抑制在瑞芬组中较为明显，表现为患者呼吸浅且慢，SpO2下降。术后丙泊组不良反应主要为头晕，嗜睡，恶心和疼痛。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉用于门诊人工流产手术，安全且有效，镇痛效果佳，患者苏醒快且彻底，麻醉后遗效应小，应广泛开展运用。
作者：冯春；刘欣；吴映辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的影响因素和并发症分析。方法 将80例AMI患者中合并休克的40例(休克组)和AMI未合并休克的40例(AMI组)分为两组，观察两组心血管疾病危险因素、并发症及近期病死率。结果 休克组高血压病29例(72.5％)明显高于AMI组19例(48.7％)(x2 =8.561，P＜0.05)；两组患糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史、吸烟差异均无统计学意义(x2=0.245、0.356、0.254、0.245，均P＞0.05)；体克组急性肺水肿27例(67.5％)、肺炎31例(77.5％)、早期急性肾衰竭13例(32.5％)，均明显高于AMI组6例(15.0％)、14例(35.0％)、7例(17.5％)(x2 =13.561、12.234、8.561，均P＜0.05)。结论 AMI并心源性休克，易并发急性肺水肿、急性肾衰竭，尽早应用血运重建可改善预后。
作者：廖树盛 刊期： 2011年第15期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群[1]，常伴有血糖升高、胰岛素抵抗异常等异常表现，雄激素升高是其主要特征[2]。我们对32例PCOS患者临床表现及诊疗过程进行回顾性分析，探讨其相关因素。
作者：董燕群 刊期： 2011年第15期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾囊肿抽液并注入无水乙醇硬化治疗的方法和疗效。方法 对肾囊肿患者30例，共35个，采用超声引导下，经皮穿刺进入囊肿中心，抽取囊肿内液体，并行蛋白凝固试验以确定抽取的液体为囊内液，注入抽出囊内液体的1/2～1/4量的无水乙醇进行治疗。结果 35个囊肿均一次性穿刺成功，术后随访3个月至1年，有效率100％，治愈率97％。结论 超声引导下经皮穿刺肾囊肿无水乙醇硬化治疗技术具有很大的临床应用价值，值得推广。
作者：孙大武 刊期： 2011年第15期
为探讨糖尿病肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年杭州市萧山区第四人民医院重症监护室住院进行维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病患者资料34例，其中男20例，女14例，年龄45～80岁，中位数年龄62岁。
作者：徐胜华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的危险因素。方法 对62例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染住院患者的临床资料、药物使用情况、真菌感染情况及治疗效果进行分析。结果 62例慢性阻塞性肺疾病患者使用1种抗生素发生真菌感染患者23例(37.1％)，2种抗生素23例(37.1％)，3种以上16例(25.8％)；使用时间≥1周发生真菌感染患者30例(48.4％)，≥2周30例(32.3％)，≥3周30例(19.4％)；38例(61.3％)患者同时使用了糖皮质激素后发生真菌感染，其中使用时间≥1周26例(41.9％)，≥2周9例(14.5％)，≥1周30例(4.8％)；痰培养感染白念珠菌患者35例(58.5％)，酵母样菌10例(16.1％)，克柔念珠菌6例(9.7％)，热带念珠菌6例(9.7％)，曲霉菌5例(8.1％)；经治疗后，痊愈患者37例(59.7％)，好转16例(25.8％)，无效6例(9.7％)，死亡3例(4.8％)。结论 慢性呼吸衰竭、使用抗生素时间≥1周、糖皮质激素的使用，特别是使用时间≥1周等均是真菌感染的危险因素。白念珠菌感染为主。
作者：应卫平 刊期： 2011年第15期
目的 观察冠心病患者治疗前后外周血丙二醛(MDA)含量的变化及临床意义。方法 选择冠心病患者120例，其中急性心肌梗死患者31例，不稳定型心绞痛患者46例，稳定型心绞痛患者43例；同时选择40例健康者作为对照。分别检测冠心病治疗前后及对照组患者外周血MDA的含量。结果 冠心病患者外周血MDA(9.48±2.17)μmol/L，显著高于对照组的(5.81±1.09)μmol/L。按冠心病病情严重程度，MDA含量增高。冠心病患者经治疗后，疗效越显著，MDA含量下降越明显。结论 检测患者外周血MDA含量有助于判断患者的脂质氧化反应程度，同时可判断病情及疗效。
作者：陈云鹏；王审；董志兵；张济富 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法 对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果 79例患者中23例行急诊手术治疗，有6例出现了术后并发症，而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症，两组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术，10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合，6例行造瘘术，不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论 严格把握急诊手术适应证，降低急诊手术可减少并发症的发生。
作者：张伟忠；粱金荣；张玉惠；沈朝敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法 对215例腰椎退变性滑脱患者随机分为三组，分别采用单纯椎板减压+后外侧植骨(A组)、椎弓根固定+后外侧植骨(B组)和椎弓根固定+后路椎间椎骨(C组)。记录患者的手术时间和出血量。采用VAS评分评估患者的疼痛程度，应用ODI评分方法对患者手术前后的情况进行评估。结果 三组患者的手术时间差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中A组短(70±14) min，C组手术时间长(105±15) min。术后VAS和ODI评分A组高于其他两组(均P＜0.05)。结论 后路椎弓根固定治疗腰椎退变性滑脱能够获得良好的效果。
作者：吕伟剑；施颖初；沈鹏远 刊期： 2011年第15期
目的 探讨常见抗生素药物致热的临床特征，为药物热的临床诊断提供依据。方法 回顾性分析诊断为抗生素药物致热的89例患者资料，对临床特点进行总结分析。结果 抗生素致药物热中以β-内酰胺类为常见，临床表现多种多样，可有多种伴随症状，也可以单纯以发热为表现，发生药物热时间为用药后7～13 d常见(占75.5％)，热型以弛张热较多见(40.0％)，体温均在停药后72 h内下降。75例血嗜酸粒细胞升高19例占25％，35例患者做血总IgE测定，阳性8例占23，两者阳性率对比无明显差异(x2=0.0019,P＜0.01)。结论 抗生素所致药物热临床常见，尤其常见于β-内酰胺类抗生素，血总IgE升高或血嗜酸粒细胞升高对于诊断抗生素相关药物热可能有一定的意义。
作者：徐宁；胡毅坚；黄小萍 刊期： 2011年第15期
肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，6～8岁为发病高峰期，无论非手术或手术治疗，肘内翻发生率均较高，笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例，疗效满意。
作者：王福军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨静息状态下女性患者心电图ST-T改变诊断冠心病的价值。方法 对冠心病且有静息心电图ST-T改变的女性患者，均行选择性冠脉造影。将患者分为绝经前期、绝经后两组。每组根据STT改变的导联分为：Ⅰ AVL、V1-V3、V1-V6、V3-V6、V4 -V6、ⅡⅢAVF 6项。分别对比两组中不同导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率。结果 绝经前期组ST-T改变与冠脉造影结果的总体符合率明显大于绝经后组(P＜0.05)，绝经前期组中胸前导联的ST-T改变和冠脉造影结果的符合率要高于肢体导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率，而ⅡⅢAVF导联ST-T的改变和冠脉造影结果的符合率低(P＜0.05)。绝经后组中，各导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率相差不大(P＞0.05)。结论 女性冠心病患者静息心电图ST-T改变，结合患者是否绝经因素，可以提高诊断的准确性。
作者：程林 刊期： 2011年第15期
目的 比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法 收集整理152例自发性气胸的临床资料，其中82例采用腋下小切口手术治疗(小切口组)，70例采用电视胸腔镜治疗(胸腔镜组)。比较分析两组手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费。结果 两组患者手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费用差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。两组患者术后均未出现复发及并发症。结论 电视胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸具有相同的治疗效果，电视胸腔镜治疗具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短等优点，但费用较高。
作者：卢涛；郑森中 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断方法和治疗效果。方法 选择80例OSAHS患儿，经过腺样体或/和扁桃体切除，观察儿童OSAHS的改善情况。结果 74例术后鼾声和憋气均消失，6例术后仍有鼾声的患儿采用CPAP治疗，一周后鼾声明显好转。结论 腺样体和扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的可靠方法。
作者：桂长俊；姚梅 刊期： 2011年第15期
目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法 对60例特发性肺间质纤维化患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用甲泼尼龙，观察组在甲泼尼龙治疗基础上联合阿奇霉素治疗。观察两组临床疗效、肺部CT和肺功能指标改善情况。结果 观察组总有效率、总吸收率分别为86.7％(26/30)、80.0％(24/30)对照组分别为63.3％ (19/30)，53.3％(16/30)，两组差异有统计学意义(x2= 4.36，x2=4.80，均P＜0.05)；观察组肺功能指标改善更为显著，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化疗效更佳，值得临床推广应用。
作者：魏烈 刊期： 2011年第15期
目的 联合检测肿瘤标记物对结直肠癌患者的诊断价值。方法 收集结直肠癌患者57例，分别检测血清癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原(CA19-9)的水平，以同期健康者40例作为对照组。观察CEA和CA19-9与结直肠癌的关系及与其临床分期和肿瘤分化程度的关系。结果 CEA和CA19-9的水平在结直肠癌患者中显著高于对照组，其水平与结直肠癌的临床分期和分化程度密切相关。结论 联合检测血清CEA和CA19-9可作为结直肠癌患者诊断和预后评价的指标之一。
作者：李素文 刊期： 2011年第15期
哮喘是小儿的多发病、常见病之一，是一种慢性的呼吸道疾病。由于哮喘难以治愈，疾病反复发作，严重危害小儿的身心健康。如果不能及时对哮喘的患儿加以治疗，则会导致患儿发生肺气肿、肺心病、呼吸骤停、气胸，甚至胸廓畸形和生长发育迟缓[1]。临床治疗小儿哮喘是一个系统的过程，主要包括帮助患儿寻找发生哮喘的原因并去除，控制患儿哮喘的急性发作，并预防哮喘再次复发[2]。我们使用硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘，取得了很好的治疗效果，现报告如下。
作者：姚宇枫 刊期： 2011年第15期
目的 探讨免疫支持在食管癌治疗中的价值。方法 将90例食管癌患者随机分为对照组45例和观察组45例。对照组采用联合化疗药物+常规疗法；观察组在联合化疗药物(顺铂+紫杉醇+氟脉嘧啶)+基础上+小牛脾注射液，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周，1周/月，用药1年后复查血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-RA)水平、CT影像学检查，并与对照组进行比较。结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05)，且治疗后CEA、SCC-RA活性明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。CT影像学检查转移、复发明显优于对照组(P＜0.05)。结论 免疫支持治疗在食管癌治疗中有利于调整机体的免疫功能，提高机体抗癌能力，减少癌肿复发。
作者：齐瑞；王东涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经皮加压螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效。方法 采用回顾性对照研究，将老年股骨粗隆间骨折60例的临床资料分为对照组30例和观察组30例，两组患者均采用骨科牵引床，其中对照组采用DHS方式，均切开复位，将股外侧肌群剥离，并将骨折断端暴露；观察组采用PCCP方式，为均闭合复位，即经皮打入螺钉进行内固定。比较两组患者的手术时间及术中出血、治疗疗效及手术后功能评分。结果观察组平均手术时间为(60.39±4.02) min，术中平均出血量为(137.33±11.92)ml，而对照组平均手术时间为(80.11±5.62) min，术中平均出血量为(187.93±13.42)ml，两者差异有统计学意义(t=5.30、6.49，P＜0.05)，观察组的临床有效率为86.67％ (26/31)，对照组为70.00％ (21/30)，两组差异有统计学意义(x2 =10.03，P＜0.05)。同时，观察组功能评分则明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用经皮加压钢板螺钉的治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果均优于DHS方式，是一种安全有效的微创手术，值得推广应用。
作者：蒋晖 刊期： 2011年第15期
目的 探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 采用射频消融术治疗功能失调性子宫出血患者60例，观察患者术中、术后的月经周期、经量，有无腹痛，阴道排液等情况。结果 60例患者治愈52例(86.7％)，有效8例(13.3％)，总有效率100.0％。手术时间(15.3±3.3)min，术中出血量极少，术后排液时间为14～29 d，平均(17.1±3.6)d，全部患者均无腹腔脏器损伤和并发症发生。结论射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点。
作者：龚玉琴 刊期： 2011年第15期
目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎32例，采用鼻内镜手术治疗，观察临床治疗的效果。结果 31例一次性治愈，l例术后5个月复发，再次行鼻内镜手术治疗后治愈，术后随访6 ～55个月未见复发。结论 鼻内镜是治疗真菌性鼻-鼻窦炎首选的治疗方式，术中扩大鼻窦开口，术后定期冲洗窦腔可预防疾病的复发。
作者：潘成军；林华 刊期： 2011年第15期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂代谢的影响。方法 对170例不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用常规抗心绞痛治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg晚间顿服，1次/d，连服1月。观察两组的疗效、TC、TG、LDL-C的含量改变及不良反应的发生。结果 观察组显效率61.2％，有效率90.6％，均显著优于对照组的43.5％和77.6％。阿托伐他汀治疗后患者TC、TG以及LDL-C的含量较治疗前显著降低，而HDL-C较治疗前显著升高，其效果均优于对照组。两组无严重不良反应发生。结论 阿托伐他汀用于不稳定型心绞痛的治疗是安全有效的。
作者：李新荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 子宫内膜异位症患者89例随机分两组：单纯行腹腔镜手术治疗44例(手术组)，腹腔镜手术联合曲普瑞林(达菲林)治疗45例(联合组)。比较两组有效率、复发率、妊娠率。结果 联合组有效率86.7％、妊娠率75.0％，明显高于手术组的40.9％、33.3％，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，联合组复发率(8.8％)明显低于手术组(31.8％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术联合达菲林是治疗子宫内膜异位症的有效方法。
作者：陈旭萍 刊期： 2011年第15期
肝癌主要有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三种类型，在我国是位居第三位常见的恶性肿瘤，传统的首选治疗方法是手术切除，对局部较晚期的大肝癌，手术后五年的生存率低于30％[1]。沙利度胺是一种谷氨酸的衍生物，化学名：酞胺哌啶酮，具有抗血管生成和免疫调节的作用[2-5]，1998年经FDA批准用于临床治疗[6]。我们这项研究的目的是评价三维适形放疗(3-DCRT)联合沙利度胺治疗晚期肝癌的局控率及远期生存率和毒副作用。
作者：蒋先明；尤光贤；徐慧云；文强；郭亚枫；吴海波 刊期： 2011年第15期
胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎总发生率的34％ ～54％，由于其病情急、进展快，严重威胁患者生命安全，及早准确的临床诊断为挽救患者生命具有重要临床意义[1-2]。本研究通过对120例急性胆源性胰腺炎患者采用不同的方法治疗，观察比较常规手术治疗和微创手术治疗的效果。
作者：秦宏图 刊期： 2011年第15期
目的 探讨精神分裂症合并糖尿病的相关因素。方法 回顾性分析420例精神分裂症患者的临床资料，将合并糖尿病的患者分为观察组80例，同期无糖尿病者为对照组340例。比较两组患者在体质量指数(BMI)、性别、年龄、病程、婚姻、服药状况等因素的差异。结果 观察组BMI高、年龄大、病程长、服新型药物多，与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；而性别、婚姻差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 精神分裂症患者血糖增高与多种因素有关。
作者：姜涛；张艳芳；迟勇 刊期： 2011年第15期
目的 探讨门控核素心肌灌注显像门控核素心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉支架置入术(PCI)疗效评价和预后评估。方法 56例行PCI患者在术前1周及术后随访期内行两日法负荷/静息G-MPI。比较PCI前后心肌血流灌注评分和心功能指标，随访心脏事件发生率。结果 PCI后可逆性缺损节段显著减少，而固定性缺损节段无明显变化(P＞0.05)；PCI后SDS和SSS均显著降低(均P＜0.05)，而SRS无明显变化(P ＞0.05)；PCI后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均明显改善(均P＜0.05)；可逆性缺损患者的心脏事件发生率明显高于正常和固定性缺损(均P＜0.05)，正常与固定性缺损之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 G-MPI对预测和评价PCI疗效以及用于术后随访进行预后评估都具有重要的临床价值。
作者：解小芬；于扬洁；郭喆 刊期： 2011年第15期
B型利钠肽(BNP)的水平与急性心肌梗死(AMI)有一定的相关性，本研究旨在探讨BNP浓度变化对AMI患者病情及预后的判断。1 资料与方法1.1 研究对象2007年6月至2008年6月在胶州市人民医院心内科住院的AMI患者46例(心梗组)。
作者：栾桂霞；张宁 刊期： 2011年第15期
目的 观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法 选择下腹部手术患者100例，均行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6～S5之间，观察组麻醉前预输羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500 ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500 ml，输注完毕后输注羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积(Hct)、凝血功能((PT，APTT)、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5％之间，对照组在20％以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化，且组内均与术前无明显变化。结论 羟乙基淀粉(200/0.5)用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的，且无凝血功能及血液的携氧能力改变。
作者：李峰；游春枝 刊期： 2011年第15期
假性动脉瘤( pseudoaneurysm，PSA)是指由火器伤、刺伤或者医源性损伤等原因所致的动脉管壁全层被撕裂或穿破，血液自此破口流出，由于血管周围有较厚的软组织，流出的血液在血管破口周围形成血肿，随着血肿的机化，血肿腔的内面由动脉血管内膜细胞延伸而形成[1]。
作者：杨凤仙 刊期： 2011年第15期
目的 评估自体血回输在血液保护中的作用及安全。方法 运用自体血液回收机对31例急性腹腔内出血患者进行自体血液回输。记录手术前后HR、MAP、HB、HCT、PLT的变化和凝血功能的变化(FIB、PT、APTT变化)。结果 31例患者出血回输和自体血回输均成功，回输血液66931 ml，平均每例2 159 ml，洗涤浓缩红细胞平均893 ml，患者手术结束后HR、MAP、HB、HCT、PT、APTT、FBI值，与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)，PLT无明显变化。结论 自体血回输在改善急性腹腔内出血患者生命体征，节约用血，避免输血并发症有很好的作用。
作者：陆权；陈吉华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗方法。方法 对48例青年人结直肠癌住院患者的临床特点、诊疗经过、预后情况进行分析。结果 48例均为手术治疗，其中根治性手术31例，姑息性手术17例，发病部位以直肠为多见，其次为乙状结肠，临床表现以便血或黏液血便、大便习惯改变、腹部疼痛不适多见。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见，占79.2％( 38/48)，Dukes分期其中C期、D期为主，占70.8％ (34/48)。结论青年人结直肠癌临床症状不典型，误诊率较高，恶性度较高，预后差。
作者：张宇平 刊期： 2011年第15期
全身炎性反应综合征(S1RS)是机体在各种感染或非感染因素刺激下严重的失控性全身炎症反应，其特点是机体处于高代谢状态，高动力循环状态及过度炎性反应[1]。而在呼吸内科领域，肺部感染是引起SIRS的主要的原因。因此，了解肺部感染合并SIRS的特征、病原学及耐药性情况，对及早防治SIRS避免造成多脏器功能障碍(MODS)有重要的临床意义。
作者：于连玲；李芳芳；丁灵芝 刊期： 2011年第15期
慢性心力衰竭(Chonic Heart Failure，CHF)作为各种心脏疾患发展到终末期表现，其发病率高，病程迁延，由于心功能减退，严重影响患者生活质量，随时威胁患者生命[1]。本研究主要观察在常规疗法基础上运用卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF的临床疗效，现报告如下。
作者：张忠明 刊期： 2011年第15期
中心实验室指标的检测是目前国外发达国家多中心临床试验常常使用的方法，此方法可以大大提高实验室检验结果的可靠性[1]。在我国，由于经费和标本储存方式等诸多因素，每个临床单位各自的实验室进行检测，但是由于各中心的测试仪器、试剂以及检验值等正常范围值不一样，往往导致医务工作者对检验结果不能进行统一的定量评价。本研究将运用统计学方法对实验室的检查数据进行标准化调整，使具有不同正常范围的不同实验室检验项目间具有可比性。
作者：谭旭明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨静脉注射红霉素对鼻肠管置入的影响。方法 选择46例危重患者，随机分为观察组和对照组，置管前观察组给予静脉滴注红霉素注射液，对照组给予等容量的0.9％氯化钠注射液静脉滴注；15 min后进行盲插鼻肠喂养管的操作。插管完成后2h行床边X线腹部拍片以明确管端位置。结果 观察组的置管成功率为58.7％，对照组的置管成功率为23.9％，两组置管成功率比较，观察组的置管成功率明显高于对照组的置管成功率，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论置管前给予红霉素静脉滴注可明显提高盲插鼻肠管的成功率，且方便安全，值得临床推广应用。
作者：林相彬；方燕 刊期： 2011年第15期
目的 对比分析奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效。方法 将104例重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡患者随机分为观察组52例和对照组52例，观察组采用奥美拉唑，40 mg +5％葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，每12小时一次，连续治疗7d。对照组采用西米替丁600 mg+ 5％葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每12小时一次，连续治疗7d。比较两组患者的临床疗效、止血时间、胃黏膜内pH值(pHi)、胃液pH值及静脉血胃泌素水平。结果 观察组止血时间(28.64±5.45)h，较对照组(43.04 +7.85)h明显缩短(t =8.75，P=0.00)；观察组的临床疗效明显好于对照组；自第1天开始，治疗组pHi明显高于对照组；自第3天开始，治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低。结论 奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有良好的疗效，对减少重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生、降低病死率、提高生存质量都有重要意义。
作者：夏金城 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙型病毒性肝炎(HCV)患者海洛因依赖对补体系统的影响。方法 选取海洛因依赖的患者200例，其中100例合并HCV为观察组，另100例为单纯海洛因依赖组，测定每组患者的补体C3、C-反应蛋白(CRP)。结果 观察组与依赖组比较C3含量明显降低，CRP含量明显升高(均P＜0.05)。结论 海洛因依赖合并HCV感染者的肝脏活动性炎性加重、免疫调节和抗病毒的作用减弱。
作者：何军 刊期： 2011年第15期
药物品种繁多，联合用药也较为多见，由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计，分析其不合理用药情况，并提出相应的措施，以进一步减少药源性疾病的发生，提高药物治疗的有效性，现报告如下。
作者：刘淑杰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨脑脊液中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)的临床诊断价值。方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法，对非感染脑病组(急性淋巴细胞性白血病30例、急性脑血管病24例)54例；感染脑病组(结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎8例、病毒性脑炎5例)28例、非脑病组(其它疾病9例)9例，进行脑脊液Cys-C含量测定。结果 非感染脑病组(4.479±2.842) mg/L，感染脑病组(4.546±1.562) mg/L，非脑病组(3.940±0.977) mg/L，各组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论Cys-C测定不能作为鉴别脑部疾病诊断的生化指标。
作者：阿尔孜古丽·木塔力甫；卢佩佩；阿依努尔·阿合曼 刊期： 2011年第15期
目的 比较阿普唑仑、氟西汀和帕罗西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效。方法 选择352例FGID患者随机分成三组，其中80例接受莫沙必利常规治疗(对照组)、100例患者接受莫沙必利和阿普唑仑联合治疗(阿普唑仑组)、92例患者接受莫沙必利和氟西汀联合治疗(氟西汀组)、80例患者接受莫沙必利和帕罗西汀联合治疗(帕罗西汀组)。疗程均为4周，4周后评价治疗效果。结果 对照组、阿普唑仑组、氟西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为22.91％、63.00％、50.9％和55.62％。三组与对照组疗效比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 阿普唑仑，氟西汀和帕罗西汀均能改善FGID的症状，抗抑郁和抗焦虑药物均能治疗FGID。
作者：王育平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法 选择68例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者，随机分为舒芬太尼-丙泊酚组和芬太尼-丙泊酚组，两组患者分别使用舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组患者术中和术后无创监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)。并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后20 min(T3)和解除气腹后20 min(T4)四个不同时点测定血浆NO和ET-1水平。结果 气腹后20 min芬太尼-丙泊酚组MAP均较麻醉前明显升高，而舒芬太尼-丙泊酚组较麻醉前无明显变化，较芬太尼-丙泊酚组明显降低。芬太尼-丙泊酚组气腹后20 min血浆ET-1水平升高幅度明显高于舒芬太尼-丙泊酚组，而血浆NO水平升高幅度却明显低于舒芬太尼-丙泊酚组。结论 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对患者术中血流动力学的稳定性明显强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。
作者：朱丽琴；鲁惠顺 刊期： 2011年第15期
腹腔镜下行胆囊切除术的优点是微创，患者术后痛苦小，住院时间及恢复健康时间短，因而被广泛接受。在腹腔下行胆囊切除术中，常规是使用2枚平行的钛夹夹闭胆囊管的残端，不会引起胆漏、出血等并发症。但在胆囊管增粗直径＞0.4 cm以上的情况下[1]，或胆囊管内有结石的病例，用常规的钛夹处理就可能产生意外的并发症。本研究就胆囊管扩张以及胆囊管内并存结石的处理方法进行探讨如下。
作者：江克翔；郑军；郭永忠 刊期： 2011年第15期
目的 观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法 选择中、重度疼痛的肺癌患者53例，随机分为两组，第一组26例，用盐酸吗啡缓释片(美菲康)单药治疗；第二组27例，用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度，比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果 两组患者疼痛均达到完全或明显缓解，其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例，占30.7％，明显缓解16例，占61.5％；甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例，占40.74％，明显缓解16例，占59.26％；治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较，患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善，特别是睡眠和精神状态改善为明显，明显提高了患者的生活质量。结论 甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。
作者：张晓群；付英；孟维艳；郭向辉；孟令田 刊期： 2011年第15期
目的 探讨男性留置导尿引起并发症的原因及预防措施。方法 对50例留置导尿管的患者在导尿、留置导尿管的过程中发生的并发症进行观察。结果 损伤性出血25例，占50％，留置导尿管疼痛14例，占28％，发生漏尿8例，占16％，拔管困难2例，占4％，尿道口狭窄1例，占2％。结论 严格遵守留置尿管的操作规程，合理选择导尿管型号、插入长度及气囊注水量，是预防和减少留置导尿并发症的重要因素。
作者：余文根 刊期： 2011年第15期
目的 探讨系统护理干预对老年下肢骨折患者术后并发症的预防作用。方法 选择老年下肢骨折的患者400例，随机分为常规护理组和系统护理组。常规护理组采用传统骨科围手术期护理方法，系统护理组是在常规护理组的传统护理基础上予以系统护理干预，干预的时间均为2周。观察并比较两组患者术后2周的尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等并发症发生率。结果 系统护理组并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等的发生率均明显低于常规护理组(P＜0.01)。结论 系统护理干预能减少老年下肢骨折患者术后并发症的发生率。
作者：张凌 刊期： 2011年第15期
目的 观察自制生肌合剂对压疮疗效的影响。方法 将49例中医辨证为气滞血瘀型的 Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组26例。两组患者均采用常规的压疮护理方法，治疗组加用自制生肌合剂湿敷。观察两组患者的压疮治疗效果及愈合时间。结果 治疗组疗效和愈合时间明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论 采用自制生肌合剂湿敷配合治疗压疮，效果良好，疗程短。
作者：王海英 刊期： 2011年第15期
目的 探讨外周静脉中心置管(PlCC)的常见并发症及护理措施。方法 选择478例PICC置管患者作为研究对象，从病种，置管时间等方面分析并发症的发生和护理措施。结果 白血病和贫血患者并发症高，肿瘤并发症低，组间比较差异有统计学意义(x2= 19.249,P＜0.01)；置管时间的延长，并发症率呈非常明显的升高。组间比较差异有统计学意义(x2 =19.609，P＜0.01)。结论 加强对白血病和贫血患者和长时间置管的患者采取针对性的防护措施，可降低PICC并发症。
作者：郎辉敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选择重型颅脑损伤患者200例，随机分为常规护理组和护理干预组，入院后分别予以常规护理和早期护理干预治疗，观察并比较两组患者入院后2周内两下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果 护理干预组入院后2周内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于常规护理组(x2 =5.30和5.57，P＜0.05)。两组患者肺栓塞的发生率比较无明显的统计学差异(x2 =0.39，P＞0.05)。结论 早期护理干预能明显降低重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生。
作者：江伟玲 刊期： 2011年第15期
股骨颈骨折是老年人常见的疾病，骨折后的高龄患者由于身体功能减弱，长时间的卧床，易引起各种护理并发症[1]，因此，有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要。本科采取了各种方法尝试预防压疮等并发症，取得了一定的效果，现总结如下。
作者：叶颂华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨饮食控制和专科护理干预在妊娠糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法 对74例妊娠糖尿病患者，其中38例采用饮食控制指导及专科护理干预(护理组)。36例接受常规护理健康指导(对照组)，2～3个月后比较两组患者血糖(包括空腹血糖，餐后2h血糖)和糖化血红蛋水平。结果 护理组血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论 饮食控制及专科护理干预可以有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平。
作者：张艳玲 刊期： 2011年第15期
老年精神病患者随着病程的延长，年龄的不断增大，除伴有精神症状，躯体疾病也逐渐增多，尤其痴呆中晚期的患者，生活自理能力丧失或下降，极易发生压疮，不仅给患者造成痛苦，同时也加大护理工作量。我们对老年精神病患者的压疮危险进行了评估，找出压疮发生的危险因素，实施护理措施，有效的预防了压疮的发生，提高了患者的生存质量。现报告如下。
作者：李金兰 刊期： 2011年第15期
目的 调查乳腺癌患者术后的心理健康状况，为采取有效的护理措施提供依据。方法 对73例乳腺癌术后患者采用症状自评量表(SCL-90)调查并与国内常模进行比较。结果 乳腺癌术后患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子得分均明显高于国内常模(均P＜0.01)。结论 乳腺癌术后患者的心理健康状况较差，在临床护理上应重视心理健康并进行有效的护理指导。
作者：颜木容；黄少容；余淑贤 刊期： 2011年第15期
骨折疾病临床上多见，不少伴有各种内科基础病，由于骨折后长时间卧床易引起肺炎、肺栓塞心血管疾病等并发症，这些并发病是造成骨折患者死亡的主要原因[1]。因此加强呼吸道护理能有效防止并发症的发生，减少死亡率[2]。
作者：陈翠莉 刊期： 2011年第15期
医院眼科门诊患者流量大、病情各异，所有患者之间，患者与医务人员及其他人员之间的院内感染和交叉感染机会始终存在。因此，加强眼科门诊感染和交叉感染的预防和控制措施，才能有效降低患者在医院感染的机会。眼科门诊一般分为诊断室(包括检查室)和治疗室。诊断室是患者的就诊场所，各种急性眼部感染性疾病患者均与一般患者同时候诊就医，很容易引起院内感染和交叉感染。治疗室负责所有眼科门诊患者的眼部治疗工作，如果医护人员没有良好的素质、严格的无菌观念、消毒隔离工作不当，患者院内感染和交叉感染则难免发生。因此，加强眼科门诊院内感染和交叉感染的预防和控制，是眼科门诊管理工作的一项重要组成部分。
作者：沈金安；徐春；史惠琴 刊期： 2011年第15期
精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感[1]。心理护理，又称精神治疗，它利用人的心理活动对其体内生理、生化过程产生积极的、有利的影响，从而促使疾病向痊愈的方向发展[2]。我们对40例恢复期精神分裂症患者进行了心理护理干预，效果满意，现报告如下。
作者：何丽英 刊期： 2011年第15期
目的 寻找妇科患者手术镇痛的佳方法，减少妇科手术后并发症。方法 对接受手术治疗的妇科患者97例分别采用硬膜外给药镇痛(PCEA)自控镇痛(对照组)48例和静脉输注镇痛(PCIA)自控镇痛(观察组)49例，观察比较两组自控镇痛的效果和并发症发生率。结果 PCIA与PCEA对妇科术后患者镇痛效果无明显差别(P＞0.05)，观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 PCIA术后镇痛可抑制机体应激反应，减少手术后并发症的发生；术后必须严密的观察和护理，以减轻患者的痛苦和及时发现并发症。
作者：朱明黎 刊期： 2011年第15期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上为棘手的急症之一。由于其症状危重，病情凶险，目前仍有20％～30％的病死率。其发病机制至今未明，近年的研究提出了多种学说，现就其发病的多种相关因素综述如下。
作者：吴萍 刊期： 2011年第15期
近几年来，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，尤其是中小型医院医患矛盾更为突出，已成为困扰医院发展的难题之一，也是医院管理的一个热点和难点。因此，正确认识和分析引发医疗纠纷的原因，并制定相应的安全防范措施及对策，对医疗工作的顺利开展十分重要。作者总结分析奉贤区中心医院2007年至2009年三年医疗纠纷的发生和处理情况，现调查分析如下。
作者：邬美玉；方梅华；孙伟；谢雪莲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法 80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础上配合健康教育，比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果 观察组的患者满意度高于对照组(x2 =7.42)，观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组(t=6.21、x2= 8.86，均P＜0.05)。结论 对患者实施健康教育，有助于改善患者心理状况，并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗，该方法切实可行，效果确切，值得临床推广应用。
作者：陆千红；倪飞；金红 刊期： 2011年第15期
