麦辉
目的 探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 采用射频消融术治疗功能失调性子宫出血患者60例，观察患者术中、术后的月经周期、经量，有无腹痛，阴道排液等情况。结果 60例患者治愈52例(86.7％)，有效8例(13.3％)，总有效率100.0％。手术时间(15.3±3.3)min，术中出血量极少，术后排液时间为14～29 d，平均(17.1±3.6)d，全部患者均无腹腔脏器损伤和并发症发生。结论射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点。
作者：龚玉琴 刊期： 2011年第15期
目的 观察阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂代谢的影响。方法 对170例不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用常规抗心绞痛治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg晚间顿服，1次/d，连服1月。观察两组的疗效、TC、TG、LDL-C的含量改变及不良反应的发生。结果 观察组显效率61.2％，有效率90.6％，均显著优于对照组的43.5％和77.6％。阿托伐他汀治疗后患者TC、TG以及LDL-C的含量较治疗前显著降低，而HDL-C较治疗前显著升高，其效果均优于对照组。两组无严重不良反应发生。结论 阿托伐他汀用于不稳定型心绞痛的治疗是安全有效的。
作者：李新荣 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙型病毒性肝炎(HCV)患者海洛因依赖对补体系统的影响。方法 选取海洛因依赖的患者200例，其中100例合并HCV为观察组，另100例为单纯海洛因依赖组，测定每组患者的补体C3、C-反应蛋白(CRP)。结果 观察组与依赖组比较C3含量明显降低，CRP含量明显升高(均P＜0.05)。结论 海洛因依赖合并HCV感染者的肝脏活动性炎性加重、免疫调节和抗病毒的作用减弱。
作者：何军 刊期： 2011年第15期
目的 寻找妇科患者手术镇痛的佳方法，减少妇科手术后并发症。方法 对接受手术治疗的妇科患者97例分别采用硬膜外给药镇痛(PCEA)自控镇痛(对照组)48例和静脉输注镇痛(PCIA)自控镇痛(观察组)49例，观察比较两组自控镇痛的效果和并发症发生率。结果 PCIA与PCEA对妇科术后患者镇痛效果无明显差别(P＞0.05)，观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 PCIA术后镇痛可抑制机体应激反应，减少手术后并发症的发生；术后必须严密的观察和护理，以减轻患者的痛苦和及时发现并发症。
作者：朱明黎 刊期： 2011年第15期
目的 观察自制生肌合剂对压疮疗效的影响。方法 将49例中医辨证为气滞血瘀型的 Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组26例。两组患者均采用常规的压疮护理方法，治疗组加用自制生肌合剂湿敷。观察两组患者的压疮治疗效果及愈合时间。结果 治疗组疗效和愈合时间明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论 采用自制生肌合剂湿敷配合治疗压疮，效果良好，疗程短。
作者：王海英 刊期： 2011年第15期
药物品种繁多，联合用药也较为多见，由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计，分析其不合理用药情况，并提出相应的措施，以进一步减少药源性疾病的发生，提高药物治疗的有效性，现报告如下。
作者：刘淑杰 刊期： 2011年第15期
目的 评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法 将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组，每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊，将药液浸湿无菌纱布后，再将纱布敷于患肢上，每2小时换药一次，内服化瘀消肿汤剂治疗；对照组20％甘露醇250 ml，2次/d;山莨菪碱10 mg肌内注射，3次/d。结果 治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 局部外敷中药制剂消瘀酊，内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。
作者：王进东；申永胜；徐继辉；张远杰 刊期： 2011年第15期
为探讨糖尿病肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年杭州市萧山区第四人民医院重症监护室住院进行维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病患者资料34例，其中男20例，女14例，年龄45～80岁，中位数年龄62岁。
作者：徐胜华 刊期： 2011年第15期
目的 观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法 选择下腹部手术患者100例，均行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6～S5之间，观察组麻醉前预输羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500 ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500 ml，输注完毕后输注羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积(Hct)、凝血功能((PT，APTT)、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5％之间，对照组在20％以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化，且组内均与术前无明显变化。结论 羟乙基淀粉(200/0.5)用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的，且无凝血功能及血液的携氧能力改变。
作者：李峰；游春枝 刊期： 2011年第15期
目的 探讨脑脊液中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)的临床诊断价值。方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法，对非感染脑病组(急性淋巴细胞性白血病30例、急性脑血管病24例)54例；感染脑病组(结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎8例、病毒性脑炎5例)28例、非脑病组(其它疾病9例)9例，进行脑脊液Cys-C含量测定。结果 非感染脑病组(4.479±2.842) mg/L，感染脑病组(4.546±1.562) mg/L，非脑病组(3.940±0.977) mg/L，各组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论Cys-C测定不能作为鉴别脑部疾病诊断的生化指标。
作者：阿尔孜古丽·木塔力甫；卢佩佩；阿依努尔·阿合曼 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
目的 了解导致心包积液的病因及其年龄构成，以提高临床诊疗水平，降低误诊率。方法 对73例心包积液患者按照年龄分为青少年组、中年组与老年组，分别分析其致病因素与病因的年龄构成特点。结果肿瘤、心力衰竭、结核、非特异性心包炎、非结核性细菌感染是主要致病因素，另外肾功能不全、外伤、心肌炎、急性心肌梗死、胶原组织病、甲状腺功能减退也是致病因素。三组患者致病因素构成的比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 心包积液的致病因素受多种因素的影响，且年龄构成差异大。
作者：段华玲 刊期： 2011年第15期
假性动脉瘤( pseudoaneurysm，PSA)是指由火器伤、刺伤或者医源性损伤等原因所致的动脉管壁全层被撕裂或穿破，血液自此破口流出，由于血管周围有较厚的软组织，流出的血液在血管破口周围形成血肿，随着血肿的机化，血肿腔的内面由动脉血管内膜细胞延伸而形成[1]。
作者：杨凤仙 刊期： 2011年第15期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群[1]，常伴有血糖升高、胰岛素抵抗异常等异常表现，雄激素升高是其主要特征[2]。我们对32例PCOS患者临床表现及诊疗过程进行回顾性分析，探讨其相关因素。
作者：董燕群 刊期： 2011年第15期
近几年来，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，尤其是中小型医院医患矛盾更为突出，已成为困扰医院发展的难题之一，也是医院管理的一个热点和难点。因此，正确认识和分析引发医疗纠纷的原因，并制定相应的安全防范措施及对策，对医疗工作的顺利开展十分重要。作者总结分析奉贤区中心医院2007年至2009年三年医疗纠纷的发生和处理情况，现调查分析如下。
作者：邬美玉；方梅华；孙伟；谢雪莲 刊期： 2011年第15期
医院眼科门诊患者流量大、病情各异，所有患者之间，患者与医务人员及其他人员之间的院内感染和交叉感染机会始终存在。因此，加强眼科门诊感染和交叉感染的预防和控制措施，才能有效降低患者在医院感染的机会。眼科门诊一般分为诊断室(包括检查室)和治疗室。诊断室是患者的就诊场所，各种急性眼部感染性疾病患者均与一般患者同时候诊就医，很容易引起院内感染和交叉感染。治疗室负责所有眼科门诊患者的眼部治疗工作，如果医护人员没有良好的素质、严格的无菌观念、消毒隔离工作不当，患者院内感染和交叉感染则难免发生。因此，加强眼科门诊院内感染和交叉感染的预防和控制，是眼科门诊管理工作的一项重要组成部分。
作者：沈金安；徐春；史惠琴 刊期： 2011年第15期
肝癌主要有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三种类型，在我国是位居第三位常见的恶性肿瘤，传统的首选治疗方法是手术切除，对局部较晚期的大肝癌，手术后五年的生存率低于30％[1]。沙利度胺是一种谷氨酸的衍生物，化学名：酞胺哌啶酮，具有抗血管生成和免疫调节的作用[2-5]，1998年经FDA批准用于临床治疗[6]。我们这项研究的目的是评价三维适形放疗(3-DCRT)联合沙利度胺治疗晚期肝癌的局控率及远期生存率和毒副作用。
作者：蒋先明；尤光贤；徐慧云；文强；郭亚枫；吴海波 刊期： 2011年第15期
自发性血气胸是一些非创伤性因素引起的胸膜腔积气和积血，导致胸腔内出血、漏气，严重者引起休克、呼吸困难[1-2]。我们对收治的自发性血气胸38例患者进行了治疗、观察，现报告如下。
作者：郭惠明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选择重型颅脑损伤患者200例，随机分为常规护理组和护理干预组，入院后分别予以常规护理和早期护理干预治疗，观察并比较两组患者入院后2周内两下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果 护理干预组入院后2周内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于常规护理组(x2 =5.30和5.57，P＜0.05)。两组患者肺栓塞的发生率比较无明显的统计学差异(x2 =0.39，P＞0.05)。结论 早期护理干预能明显降低重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生。
作者：江伟玲 刊期： 2011年第15期
股骨颈骨折是老年人常见的疾病，骨折后的高龄患者由于身体功能减弱，长时间的卧床，易引起各种护理并发症[1]，因此，有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要。本科采取了各种方法尝试预防压疮等并发症，取得了一定的效果，现总结如下。
作者：叶颂华 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
