李新荣
目的 寻找妇科患者手术镇痛的佳方法，减少妇科手术后并发症。方法 对接受手术治疗的妇科患者97例分别采用硬膜外给药镇痛(PCEA)自控镇痛(对照组)48例和静脉输注镇痛(PCIA)自控镇痛(观察组)49例，观察比较两组自控镇痛的效果和并发症发生率。结果 PCIA与PCEA对妇科术后患者镇痛效果无明显差别(P＞0.05)，观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 PCIA术后镇痛可抑制机体应激反应，减少手术后并发症的发生；术后必须严密的观察和护理，以减轻患者的痛苦和及时发现并发症。
作者：朱明黎 刊期： 2011年第15期
目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎32例，采用鼻内镜手术治疗，观察临床治疗的效果。结果 31例一次性治愈，l例术后5个月复发，再次行鼻内镜手术治疗后治愈，术后随访6 ～55个月未见复发。结论 鼻内镜是治疗真菌性鼻-鼻窦炎首选的治疗方式，术中扩大鼻窦开口，术后定期冲洗窦腔可预防疾病的复发。
作者：潘成军；林华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经皮加压螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效。方法 采用回顾性对照研究，将老年股骨粗隆间骨折60例的临床资料分为对照组30例和观察组30例，两组患者均采用骨科牵引床，其中对照组采用DHS方式，均切开复位，将股外侧肌群剥离，并将骨折断端暴露；观察组采用PCCP方式，为均闭合复位，即经皮打入螺钉进行内固定。比较两组患者的手术时间及术中出血、治疗疗效及手术后功能评分。结果观察组平均手术时间为(60.39±4.02) min，术中平均出血量为(137.33±11.92)ml，而对照组平均手术时间为(80.11±5.62) min，术中平均出血量为(187.93±13.42)ml，两者差异有统计学意义(t=5.30、6.49，P＜0.05)，观察组的临床有效率为86.67％ (26/31)，对照组为70.00％ (21/30)，两组差异有统计学意义(x2 =10.03，P＜0.05)。同时，观察组功能评分则明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用经皮加压钢板螺钉的治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果均优于DHS方式，是一种安全有效的微创手术，值得推广应用。
作者：蒋晖 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法 对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果 79例患者中23例行急诊手术治疗，有6例出现了术后并发症，而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症，两组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术，10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合，6例行造瘘术，不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论 严格把握急诊手术适应证，降低急诊手术可减少并发症的发生。
作者：张伟忠；粱金荣；张玉惠；沈朝敏 刊期： 2011年第15期
目的 比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法 收集整理152例自发性气胸的临床资料，其中82例采用腋下小切口手术治疗(小切口组)，70例采用电视胸腔镜治疗(胸腔镜组)。比较分析两组手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费。结果 两组患者手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费用差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。两组患者术后均未出现复发及并发症。结论 电视胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸具有相同的治疗效果，电视胸腔镜治疗具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短等优点，但费用较高。
作者：卢涛；郑森中 刊期： 2011年第15期
假性动脉瘤( pseudoaneurysm，PSA)是指由火器伤、刺伤或者医源性损伤等原因所致的动脉管壁全层被撕裂或穿破，血液自此破口流出，由于血管周围有较厚的软组织，流出的血液在血管破口周围形成血肿，随着血肿的机化，血肿腔的内面由动脉血管内膜细胞延伸而形成[1]。
作者：杨凤仙 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的影响因素和并发症分析。方法 将80例AMI患者中合并休克的40例(休克组)和AMI未合并休克的40例(AMI组)分为两组，观察两组心血管疾病危险因素、并发症及近期病死率。结果 休克组高血压病29例(72.5％)明显高于AMI组19例(48.7％)(x2 =8.561，P＜0.05)；两组患糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史、吸烟差异均无统计学意义(x2=0.245、0.356、0.254、0.245，均P＞0.05)；体克组急性肺水肿27例(67.5％)、肺炎31例(77.5％)、早期急性肾衰竭13例(32.5％)，均明显高于AMI组6例(15.0％)、14例(35.0％)、7例(17.5％)(x2 =13.561、12.234、8.561，均P＜0.05)。结论 AMI并心源性休克，易并发急性肺水肿、急性肾衰竭，尽早应用血运重建可改善预后。
作者：廖树盛 刊期： 2011年第15期
目的 分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法 对27 129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 27 129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3.40％，感染例次为965例次，感染发生率为3.56％，常见发生部位是下呼吸道483例(50.05％)、革兰阴性杆菌例次感染率3.56％；发生部位以197/470株(41.91％)；＞60岁医院内感染727例(75.34％)；器官移植病房57/390例(14.62％)；危险因素：侵入性操作164例，占16.99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11.19％。结论 提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。
作者：黄位耀；吴茂盛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法 选择ACI患者90例，按梗死体积及神经功能缺损程度分组，应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平，用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果 ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.05)。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs-CRP和IL-6水平依次逐级升高(P＜0.05)，轻型组、中型组、重型组患者血清hs-CRP和IL-6水平逐渐升高(P＜0.05)。结论ACI患者血清hsCRP和IL-6水平升高；血清hs-CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关，检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。
作者：白爱国 刊期： 2011年第15期
目的 比较阿普唑仑、氟西汀和帕罗西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效。方法 选择352例FGID患者随机分成三组，其中80例接受莫沙必利常规治疗(对照组)、100例患者接受莫沙必利和阿普唑仑联合治疗(阿普唑仑组)、92例患者接受莫沙必利和氟西汀联合治疗(氟西汀组)、80例患者接受莫沙必利和帕罗西汀联合治疗(帕罗西汀组)。疗程均为4周，4周后评价治疗效果。结果 对照组、阿普唑仑组、氟西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为22.91％、63.00％、50.9％和55.62％。三组与对照组疗效比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 阿普唑仑，氟西汀和帕罗西汀均能改善FGID的症状，抗抑郁和抗焦虑药物均能治疗FGID。
作者：王育平 刊期： 2011年第15期
目的 通过对早产儿患病率、病死率的相关因素分析，探讨降低早产儿病死率的措施。方法 对1 100例早产儿按时间前后分为两组(A组，B组)。对两组早产发生率、死亡原因、并发症发生情况进行回顾性对比分析。结果 早产发生率A组2.85％，B组3.67％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。早产儿病死率A组12.06％，B组2.36％，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 加强围生儿的监测和保健护理，可以降低早产儿的患病率和病死率。
作者：尹华；卜雷；孙瑞君；袁安香 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腔内隔离法在左半结直肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值。方法 选择60例左半结直肠梗阻患者，随机数字表法分为回肠造口组和腔内隔离法组各30例。完成左半结肠切除后，回肠造口组按传统吻合法进行结直肠端端吻合，并采用回肠造口法保护吻合口；隔离法组采用吻合口腔内隔离法保护吻合口。分析两组患者吻合口高度、手术时间、肛门排气时间、吻合口漏发生率及并发症情况、住院时间、费用等指标。结果 术后住院时间隔离法组(9.3±4.2)d，较造口组的(15.6±3.3)d短(P＜0.05)；术后首次肛门排气时间及进食时间隔离法组分别为( 101.8±7.5)h、(117.3±8.6)h，晚于造口组的(87.2±6.3)h、(91.2±7.2)h(均P＜0.05)。结论 吻合口腔内隔离法是一种安全、可行的新技术，可以减少吻合口漏引起的并发症，具有住院时间短、费用低、患者痛苦少等优点。
作者：李颖；吴俊伟；方喜 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阿糖胞苷对诱导人白血病细胞株K562细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用噻唑蓝比色法(MTT)检测不同剂量的阿糖胞苷作用于K562细胞24 h、48 h、72 h增殖影响，流式细胞术检测细胞周期及凋亡率。结果 各浓度阿糖胞苷对K562细胞的生长具有明显抑制作用。在同一浓度下，抑制增殖作用随阿糖胞苷作用时间的延长而增强，呈现出剂量和时间效应关系。阿糖胞苷作用于K562细胞后，G0/G1期细胞所占比例随着阿糖胞苷作用时间的延长而增加，S期与G2/M期细胞所占比例则呈时间依赖性下降。阿糖胞苷作用于K562细胞后，凋亡的K562细胞所占比例随着药物浓度和作用时间的增加而增加，呈现对阿糖胞苷的时间-浓度依赖性。结论 阿糖胞苷对人白血病细胞株K562细胞的增殖有明显的抑制作用，并可以时间和浓度依赖方式促进K562细胞的凋亡。
作者：李荣 刊期： 2011年第15期
肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，6～8岁为发病高峰期，无论非手术或手术治疗，肘内翻发生率均较高，笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例，疗效满意。
作者：王福军 刊期： 2011年第15期
老年精神病患者随着病程的延长，年龄的不断增大，除伴有精神症状，躯体疾病也逐渐增多，尤其痴呆中晚期的患者，生活自理能力丧失或下降，极易发生压疮，不仅给患者造成痛苦，同时也加大护理工作量。我们对老年精神病患者的压疮危险进行了评估，找出压疮发生的危险因素，实施护理措施，有效的预防了压疮的发生，提高了患者的生存质量。现报告如下。
作者：李金兰 刊期： 2011年第15期
药物品种繁多，联合用药也较为多见，由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计，分析其不合理用药情况，并提出相应的措施，以进一步减少药源性疾病的发生，提高药物治疗的有效性，现报告如下。
作者：刘淑杰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨静脉注射红霉素对鼻肠管置入的影响。方法 选择46例危重患者，随机分为观察组和对照组，置管前观察组给予静脉滴注红霉素注射液，对照组给予等容量的0.9％氯化钠注射液静脉滴注；15 min后进行盲插鼻肠喂养管的操作。插管完成后2h行床边X线腹部拍片以明确管端位置。结果 观察组的置管成功率为58.7％，对照组的置管成功率为23.9％，两组置管成功率比较，观察组的置管成功率明显高于对照组的置管成功率，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论置管前给予红霉素静脉滴注可明显提高盲插鼻肠管的成功率，且方便安全，值得临床推广应用。
作者：林相彬；方燕 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法 对215例腰椎退变性滑脱患者随机分为三组，分别采用单纯椎板减压+后外侧植骨(A组)、椎弓根固定+后外侧植骨(B组)和椎弓根固定+后路椎间椎骨(C组)。记录患者的手术时间和出血量。采用VAS评分评估患者的疼痛程度，应用ODI评分方法对患者手术前后的情况进行评估。结果 三组患者的手术时间差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中A组短(70±14) min，C组手术时间长(105±15) min。术后VAS和ODI评分A组高于其他两组(均P＜0.05)。结论 后路椎弓根固定治疗腰椎退变性滑脱能够获得良好的效果。
作者：吕伟剑；施颖初；沈鹏远 刊期： 2011年第15期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效和安全性。方法 将经确诊的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组55例和对照组55例，治疗组雷贝拉唑10 mg，早晚各1次，餐前服用；莫沙必利5 mg，3次/d，餐前半小时服用。对照组奥美拉唑20 mg，1次/d，餐前服用；莫沙必利服用方法同上。两组治疗6周，观察临床疗效和安全性。结果 治疗组总有效率(94.5％)显著高于对照组，(76.4％)，(P＜0.05)。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速，临床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。
作者：沈静言 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
