白爱国
目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法 对60例特发性肺间质纤维化患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用甲泼尼龙，观察组在甲泼尼龙治疗基础上联合阿奇霉素治疗。观察两组临床疗效、肺部CT和肺功能指标改善情况。结果 观察组总有效率、总吸收率分别为86.7％(26/30)、80.0％(24/30)对照组分别为63.3％ (19/30)，53.3％(16/30)，两组差异有统计学意义(x2= 4.36，x2=4.80，均P＜0.05)；观察组肺功能指标改善更为显著，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化疗效更佳，值得临床推广应用。
作者：魏烈 刊期： 2011年第15期
为探讨糖尿病肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年杭州市萧山区第四人民医院重症监护室住院进行维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病患者资料34例，其中男20例，女14例，年龄45～80岁，中位数年龄62岁。
作者：徐胜华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法 对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水，采用STAGO-compact全自动分析仪，凝固法进行纤维蛋白原测定。结果 结核组胸水中纤维蛋白原(7.55±6.02)g/L，恶性组(2.81±2.40)g/L，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。
作者：王贵勤；杨传留 刊期： 2011年第15期
肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，6～8岁为发病高峰期，无论非手术或手术治疗，肘内翻发生率均较高，笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例，疗效满意。
作者：王福军 刊期： 2011年第15期
目的 观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果 随访6个月，恢复良好9例(37.5％)，中残4例(16.7％)，重残3例(12.5％)，植物状态2例(8.3％)，死亡6例(25.0％)。结论 标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法，能明显提高抢救成功率。
作者：陈金良；王华华；陈加言；孔成；许见章 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙型病毒性肝炎(HCV)患者海洛因依赖对补体系统的影响。方法 选取海洛因依赖的患者200例，其中100例合并HCV为观察组，另100例为单纯海洛因依赖组，测定每组患者的补体C3、C-反应蛋白(CRP)。结果 观察组与依赖组比较C3含量明显降低，CRP含量明显升高(均P＜0.05)。结论 海洛因依赖合并HCV感染者的肝脏活动性炎性加重、免疫调节和抗病毒的作用减弱。
作者：何军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤在多层螺旋CT的影像表现和应用价值。方法 14例经手术病理证实的胰腺黏液性囊性肿瘤病例(黏液性囊腺瘤10例，黏液性囊腺癌4例)均行CT平扫和增强扫描。对肿瘤的大小、部位、囊壁、壁结节、分房、钙化以及增强进行分析。结果 该组病例提示病变位于胰体尾部(12/14)，边缘钙化(5/14)，病变大囊的直径大于2 cm(9/14)，囊壁厚薄不均(8/14)，壁结节(6/14)，壁结节轻中度强化(5/14)等影像学特征。结论 多层螺旋CT能够较好对胰腺黏液性囊性肿瘤作出准确判断，但对不典型表现的诊断存在困难。
作者：樊中营；张洪波；杨睿；杨雁；黄海营 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年股骨近端骨折手术后早期系统康复训练的作用。方法 将110例老年股骨近端骨折手术后患者随机分为早期训练组55例和对照组55例，早期训练组术后接受早期系统康复治疗，对照组术后接受常规康复治疗，术后随访8个月，对照分析两组的临床疗效与并发症情况。结果 早期训练组各种并发症发生率为16.36％，对照组为34.55％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后8个月早期训练组患肢功能评价优良率为89.09％，对照组仅为63.64％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后早期系统康复训练可显著降低老年股骨近端骨折术后并发症、改善患肢功能，提高临床疗效。
作者：李群 刊期： 2011年第15期
目的 观察自制生肌合剂对压疮疗效的影响。方法 将49例中医辨证为气滞血瘀型的 Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组26例。两组患者均采用常规的压疮护理方法，治疗组加用自制生肌合剂湿敷。观察两组患者的压疮治疗效果及愈合时间。结果 治疗组疗效和愈合时间明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论 采用自制生肌合剂湿敷配合治疗压疮，效果良好，疗程短。
作者：王海英 刊期： 2011年第15期
目的 分析不典型急性心肌梗死( AMI)表现，提高AMI诊断水平。方法 对不典型AMI 26例，典型AMI 40例，根据性别、年龄、既往史、临床特征、心电图变化进行比较。结果 不典型AMI症状不典型，女性、高龄及合并高血压多见，前壁梗死较少。结论 提高对不典型AMI的认识，有助于减少AMI的误诊误治。
作者：李勇；丁广贵；马祥连 刊期： 2011年第15期
老年精神病患者随着病程的延长，年龄的不断增大，除伴有精神症状，躯体疾病也逐渐增多，尤其痴呆中晚期的患者，生活自理能力丧失或下降，极易发生压疮，不仅给患者造成痛苦，同时也加大护理工作量。我们对老年精神病患者的压疮危险进行了评估，找出压疮发生的危险因素，实施护理措施，有效的预防了压疮的发生，提高了患者的生存质量。现报告如下。
作者：李金兰 刊期： 2011年第15期
近几年来，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，尤其是中小型医院医患矛盾更为突出，已成为困扰医院发展的难题之一，也是医院管理的一个热点和难点。因此，正确认识和分析引发医疗纠纷的原因，并制定相应的安全防范措施及对策，对医疗工作的顺利开展十分重要。作者总结分析奉贤区中心医院2007年至2009年三年医疗纠纷的发生和处理情况，现调查分析如下。
作者：邬美玉；方梅华；孙伟；谢雪莲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 采用射频消融术治疗功能失调性子宫出血患者60例，观察患者术中、术后的月经周期、经量，有无腹痛，阴道排液等情况。结果 60例患者治愈52例(86.7％)，有效8例(13.3％)，总有效率100.0％。手术时间(15.3±3.3)min，术中出血量极少，术后排液时间为14～29 d，平均(17.1±3.6)d，全部患者均无腹腔脏器损伤和并发症发生。结论射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点。
作者：龚玉琴 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法 对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果 79例患者中23例行急诊手术治疗，有6例出现了术后并发症，而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症，两组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术，10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合，6例行造瘘术，不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论 严格把握急诊手术适应证，降低急诊手术可减少并发症的发生。
作者：张伟忠；粱金荣；张玉惠；沈朝敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性滑脱的临床疗效。方法 对215例腰椎退变性滑脱患者随机分为三组，分别采用单纯椎板减压+后外侧植骨(A组)、椎弓根固定+后外侧植骨(B组)和椎弓根固定+后路椎间椎骨(C组)。记录患者的手术时间和出血量。采用VAS评分评估患者的疼痛程度，应用ODI评分方法对患者手术前后的情况进行评估。结果 三组患者的手术时间差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中A组短(70±14) min，C组手术时间长(105±15) min。术后VAS和ODI评分A组高于其他两组(均P＜0.05)。结论 后路椎弓根固定治疗腰椎退变性滑脱能够获得良好的效果。
作者：吕伟剑；施颖初；沈鹏远 刊期： 2011年第15期
目的 对比分析奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效。方法 将104例重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡患者随机分为观察组52例和对照组52例，观察组采用奥美拉唑，40 mg +5％葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，每12小时一次，连续治疗7d。对照组采用西米替丁600 mg+ 5％葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每12小时一次，连续治疗7d。比较两组患者的临床疗效、止血时间、胃黏膜内pH值(pHi)、胃液pH值及静脉血胃泌素水平。结果 观察组止血时间(28.64±5.45)h，较对照组(43.04 +7.85)h明显缩短(t =8.75，P=0.00)；观察组的临床疗效明显好于对照组；自第1天开始，治疗组pHi明显高于对照组；自第3天开始，治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低。结论 奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有良好的疗效，对减少重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生、降低病死率、提高生存质量都有重要意义。
作者：夏金城 刊期： 2011年第15期
哮喘是小儿的多发病、常见病之一，是一种慢性的呼吸道疾病。由于哮喘难以治愈，疾病反复发作，严重危害小儿的身心健康。如果不能及时对哮喘的患儿加以治疗，则会导致患儿发生肺气肿、肺心病、呼吸骤停、气胸，甚至胸廓畸形和生长发育迟缓[1]。临床治疗小儿哮喘是一个系统的过程，主要包括帮助患儿寻找发生哮喘的原因并去除，控制患儿哮喘的急性发作，并预防哮喘再次复发[2]。我们使用硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘，取得了很好的治疗效果，现报告如下。
作者：姚宇枫 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卵巢癌患者血清组织激肽释放酶11( KLK11)检测的临床价值。方法 用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例健康妇女血清中KLK11水平并以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性标准，分析KLK11在三组之间阳性率差异。结果 卵巢癌患者血清KLK11阳性率(73.3％)显著高于卵巢良性肿瘤组(7.7％)和健康对照组(6.3％)(均P ＜0.01)，而卵巢良性肿瘤组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清KLK11是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断有较高的临床价值。
作者：宋世军；张旋 刊期： 2011年第15期
目的 探讨饮食控制和专科护理干预在妊娠糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法 对74例妊娠糖尿病患者，其中38例采用饮食控制指导及专科护理干预(护理组)。36例接受常规护理健康指导(对照组)，2～3个月后比较两组患者血糖(包括空腹血糖，餐后2h血糖)和糖化血红蛋水平。结果 护理组血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论 饮食控制及专科护理干预可以有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平。
作者：张艳玲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨系统护理干预对老年下肢骨折患者术后并发症的预防作用。方法 选择老年下肢骨折的患者400例，随机分为常规护理组和系统护理组。常规护理组采用传统骨科围手术期护理方法，系统护理组是在常规护理组的传统护理基础上予以系统护理干预，干预的时间均为2周。观察并比较两组患者术后2周的尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等并发症发生率。结果 系统护理组并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等的发生率均明显低于常规护理组(P＜0.01)。结论 系统护理干预能减少老年下肢骨折患者术后并发症的发生率。
作者：张凌 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
