王贵勤；杨传留
目的 评价冠状动脉介入治疗(PCI)后，氯吡格雷不同疗程对血清白细胞介素-18和C-反应蛋白的影响。方法 将68例PCI的冠心病患者随机分为氯吡格雷治疗1个月组(A组)34例、氯吡格雷治疗6个月组(B组)34例，观察治疗前、后血清白细胞介素-18(IL-18)和C-反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果 治疗后B组IL-18和hs-CRP降低更为显著。与A组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯吡格雷可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性因子浓度。
作者：吴宗虎；王淑娟 刊期： 2011年第15期
目的 联合检测肿瘤标记物对结直肠癌患者的诊断价值。方法 收集结直肠癌患者57例，分别检测血清癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原(CA19-9)的水平，以同期健康者40例作为对照组。观察CEA和CA19-9与结直肠癌的关系及与其临床分期和肿瘤分化程度的关系。结果 CEA和CA19-9的水平在结直肠癌患者中显著高于对照组，其水平与结直肠癌的临床分期和分化程度密切相关。结论 联合检测血清CEA和CA19-9可作为结直肠癌患者诊断和预后评价的指标之一。
作者：李素文 刊期： 2011年第15期
药物品种繁多，联合用药也较为多见，由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计，分析其不合理用药情况，并提出相应的措施，以进一步减少药源性疾病的发生，提高药物治疗的有效性，现报告如下。
作者：刘淑杰 刊期： 2011年第15期
B型利钠肽(BNP)的水平与急性心肌梗死(AMI)有一定的相关性，本研究旨在探讨BNP浓度变化对AMI患者病情及预后的判断。1 资料与方法1.1 研究对象2007年6月至2008年6月在胶州市人民医院心内科住院的AMI患者46例(心梗组)。
作者：栾桂霞；张宁 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经皮加压螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效。方法 采用回顾性对照研究，将老年股骨粗隆间骨折60例的临床资料分为对照组30例和观察组30例，两组患者均采用骨科牵引床，其中对照组采用DHS方式，均切开复位，将股外侧肌群剥离，并将骨折断端暴露；观察组采用PCCP方式，为均闭合复位，即经皮打入螺钉进行内固定。比较两组患者的手术时间及术中出血、治疗疗效及手术后功能评分。结果观察组平均手术时间为(60.39±4.02) min，术中平均出血量为(137.33±11.92)ml，而对照组平均手术时间为(80.11±5.62) min，术中平均出血量为(187.93±13.42)ml，两者差异有统计学意义(t=5.30、6.49，P＜0.05)，观察组的临床有效率为86.67％ (26/31)，对照组为70.00％ (21/30)，两组差异有统计学意义(x2 =10.03，P＜0.05)。同时，观察组功能评分则明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用经皮加压钢板螺钉的治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果均优于DHS方式，是一种安全有效的微创手术，值得推广应用。
作者：蒋晖 刊期： 2011年第15期
哮喘是小儿的多发病、常见病之一，是一种慢性的呼吸道疾病。由于哮喘难以治愈，疾病反复发作，严重危害小儿的身心健康。如果不能及时对哮喘的患儿加以治疗，则会导致患儿发生肺气肿、肺心病、呼吸骤停、气胸，甚至胸廓畸形和生长发育迟缓[1]。临床治疗小儿哮喘是一个系统的过程，主要包括帮助患儿寻找发生哮喘的原因并去除，控制患儿哮喘的急性发作，并预防哮喘再次复发[2]。我们使用硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘，取得了很好的治疗效果，现报告如下。
作者：姚宇枫 刊期： 2011年第15期
目的 评估自体血回输在血液保护中的作用及安全。方法 运用自体血液回收机对31例急性腹腔内出血患者进行自体血液回输。记录手术前后HR、MAP、HB、HCT、PLT的变化和凝血功能的变化(FIB、PT、APTT变化)。结果 31例患者出血回输和自体血回输均成功，回输血液66931 ml，平均每例2 159 ml，洗涤浓缩红细胞平均893 ml，患者手术结束后HR、MAP、HB、HCT、PT、APTT、FBI值，与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)，PLT无明显变化。结论 自体血回输在改善急性腹腔内出血患者生命体征，节约用血，避免输血并发症有很好的作用。
作者：陆权；陈吉华 刊期： 2011年第15期
为探讨糖尿病肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年杭州市萧山区第四人民医院重症监护室住院进行维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病患者资料34例，其中男20例，女14例，年龄45～80岁，中位数年龄62岁。
作者：徐胜华 刊期： 2011年第15期
目的 评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法 将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组，每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊，将药液浸湿无菌纱布后，再将纱布敷于患肢上，每2小时换药一次，内服化瘀消肿汤剂治疗；对照组20％甘露醇250 ml，2次/d;山莨菪碱10 mg肌内注射，3次/d。结果 治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 局部外敷中药制剂消瘀酊，内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。
作者：王进东；申永胜；徐继辉；张远杰 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感[1]。心理护理，又称精神治疗，它利用人的心理活动对其体内生理、生化过程产生积极的、有利的影响，从而促使疾病向痊愈的方向发展[2]。我们对40例恢复期精神分裂症患者进行了心理护理干预，效果满意，现报告如下。
作者：何丽英 刊期： 2011年第15期
目的 观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法 选择中、重度疼痛的肺癌患者53例，随机分为两组，第一组26例，用盐酸吗啡缓释片(美菲康)单药治疗；第二组27例，用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度，比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果 两组患者疼痛均达到完全或明显缓解，其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例，占30.7％，明显缓解16例，占61.5％；甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例，占40.74％，明显缓解16例，占59.26％；治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较，患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善，特别是睡眠和精神状态改善为明显，明显提高了患者的生活质量。结论 甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。
作者：张晓群；付英；孟维艳；郭向辉；孟令田 刊期： 2011年第15期
目的 比较手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 选择106例肱骨外科颈骨折的老年患者，其中56例行锁定加压钢板法手术治疗(手术组)，50例予皮牵引甩手法非手术治疗(对照组)，术后随访6～10个月，比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果 优良率：手术组83.9％，对照组60.0％，两组差异有统计学意义(x2=7.61，P＜0.01)；并发症：手术组无并发症发生，对照组出现5例，两组差异有统计学意义(x2 =3.86，P＜0.05)。结论 手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的恢复具有更好的疗效，并发症少。
作者：李常辉；王建然；尹纪军 刊期： 2011年第15期
目的 观察丙型病毒性肝炎(HCV)患者海洛因依赖对补体系统的影响。方法 选取海洛因依赖的患者200例，其中100例合并HCV为观察组，另100例为单纯海洛因依赖组，测定每组患者的补体C3、C-反应蛋白(CRP)。结果 观察组与依赖组比较C3含量明显降低，CRP含量明显升高(均P＜0.05)。结论 海洛因依赖合并HCV感染者的肝脏活动性炎性加重、免疫调节和抗病毒的作用减弱。
作者：何军 刊期： 2011年第15期
目的 通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预，降低妊娠期糖尿病(GDM)发生率并改善其妊娠结局。方法 选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象，随机分为干预组与对照组，干预组早期即开始饮食运动干预，对照组则按常规筛查诊治，比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果 干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组(x2 =8.110、6.124、5.815、4.598、6.355、3.957、5.453、4.619，t=3.385，均P＜0.05)；两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异无统计学意义。结论 早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率，并明显改善其妊娠结局。
作者：曹伍兰；陈宏霞 刊期： 2011年第15期
全身炎性反应综合征(S1RS)是机体在各种感染或非感染因素刺激下严重的失控性全身炎症反应，其特点是机体处于高代谢状态，高动力循环状态及过度炎性反应[1]。而在呼吸内科领域，肺部感染是引起SIRS的主要的原因。因此，了解肺部感染合并SIRS的特征、病原学及耐药性情况，对及早防治SIRS避免造成多脏器功能障碍(MODS)有重要的临床意义。
作者：于连玲；李芳芳；丁灵芝 刊期： 2011年第15期
目的 研究乳腺癌C-erbB-2、ER、PR的表达情况，C-erbB-2及激素受体与乳腺癌分级的相关性以及C-erbB-2的表达与激素受体相关性的确切程度。方法 应用免疫组化法、荧光Fish法检测163例浸润性乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达，统计分析C-erbB-2与ER、PR的表达及组织学分级的相关性。结果 163例浸润性乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR表达率分别为21.5％、64.4％、44.2％，5例黏液癌、3例小管癌、1例微乳头状癌均100.0％，ER不表达；C-erbB-2在Ⅰ级乳腺癌中不表达，Ⅱ级为22.3％，Ⅲ级为27.0％。ER的表达与组织学分级呈负相关。ER、PR阳性表达率在C-erbB-2阳性的病例中明显下降。C-erbB-2阳性的病例中有少部分ER、PR阳性表达。结论 浸润性乳腺癌中只有少部分表达C-erbB-2。组织学级别可以提示ER的表达，级别高者ER的表达率低，而Ⅰ级癌大多会表达ER。C-erbB-2的过表达及扩增主要在Ⅱ-Ⅲ级癌中。C-erbB-2与ER、PR的表达呈明显的负相关性。
作者：蔡媛；李红英；江奎；车潇良；冯建丽；郑甦 刊期： 2011年第15期
目的 探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法 80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础上配合健康教育，比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果 观察组的患者满意度高于对照组(x2 =7.42)，观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组(t=6.21、x2= 8.86，均P＜0.05)。结论 对患者实施健康教育，有助于改善患者心理状况，并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗，该方法切实可行，效果确切，值得临床推广应用。
作者：陆千红；倪飞；金红 刊期： 2011年第15期
目的 探讨硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法 采用髓鞘碱性蛋白量化分析方法，分析急性缺血性脑卒中患者硫酸镁治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化的幅度，并与对照组对比。结果 治疗组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.3±2.5) μg/L，治疗后第10天为(4.2±1.7) μg/L；对照组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.0±3.0)μg/L，治疗后第10天为(6.0±1.4) μg/L。两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义(t=1.231，P=0.041)。结论 硫酸镁可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白的水平，具有神经保护作用。
作者：麦辉 刊期： 2011年第15期
骨折疾病临床上多见，不少伴有各种内科基础病，由于骨折后长时间卧床易引起肺炎、肺栓塞心血管疾病等并发症，这些并发病是造成骨折患者死亡的主要原因[1]。因此加强呼吸道护理能有效防止并发症的发生，减少死亡率[2]。
作者：陈翠莉 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
