樊中营；张洪波；杨睿；杨雁；黄海营
目的 探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)和β-连接素(β-catenin)在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学方法检测E-cadherin和β-catenin在20例正常结肠黏膜(A组)、25例无淋巴结转移的结直肠癌(B组)、39例伴淋巴结转移的结直肠癌原发灶和同一个体肠系膜淋巴结转移灶组织(C组)中的表达情况，观察E-cadherin和β-catenin表达与肿瘤转移及预后的相关性。结果 B组和C组E-cadherin表达阳性率均明显低于A组(U=4.681、U=5.775，均P=0.000)；C组原发灶中E-cadherin的表达强阳性率(5.1％)明显低于B组(16.0％) (U=2.149，P=0.032)，C组转移灶与原发灶组织中E-cadherin的表达差异无统计学意义(P=0.186)；β-catenin在B组与C组、C组原发灶与转移灶组织中的表达差异均无统计学意义(P=0.235、P=0.715)；C组E-cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调显示正相关(r=0.387，P=O.024)，B组E-cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调无明显相关性(r=0.080,P=0.723)。结论 E-Cadherin表达下调与结直肠癌伴有淋巴结转移有关，且与β-catenin的表达下调有明显的相关性，而β-catenin表达与结直肠癌伴淋巴结转移无关。
作者：陈健智；李璇；姚岐；曹修淮 刊期： 2011年第15期
目的 探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法 80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础上配合健康教育，比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果 观察组的患者满意度高于对照组(x2 =7.42)，观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组(t=6.21、x2= 8.86，均P＜0.05)。结论 对患者实施健康教育，有助于改善患者心理状况，并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗，该方法切实可行，效果确切，值得临床推广应用。
作者：陆千红；倪飞；金红 刊期： 2011年第15期
自发性血气胸是一些非创伤性因素引起的胸膜腔积气和积血，导致胸腔内出血、漏气，严重者引起休克、呼吸困难[1-2]。我们对收治的自发性血气胸38例患者进行了治疗、观察，现报告如下。
作者：郭惠明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卵巢癌患者血清组织激肽释放酶11( KLK11)检测的临床价值。方法 用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例健康妇女血清中KLK11水平并以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性标准，分析KLK11在三组之间阳性率差异。结果 卵巢癌患者血清KLK11阳性率(73.3％)显著高于卵巢良性肿瘤组(7.7％)和健康对照组(6.3％)(均P ＜0.01)，而卵巢良性肿瘤组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清KLK11是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断有较高的临床价值。
作者：宋世军；张旋 刊期： 2011年第15期
腹腔镜下行胆囊切除术的优点是微创，患者术后痛苦小，住院时间及恢复健康时间短，因而被广泛接受。在腹腔下行胆囊切除术中，常规是使用2枚平行的钛夹夹闭胆囊管的残端，不会引起胆漏、出血等并发症。但在胆囊管增粗直径＞0.4 cm以上的情况下[1]，或胆囊管内有结石的病例，用常规的钛夹处理就可能产生意外的并发症。本研究就胆囊管扩张以及胆囊管内并存结石的处理方法进行探讨如下。
作者：江克翔；郑军；郭永忠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎32例，采用鼻内镜手术治疗，观察临床治疗的效果。结果 31例一次性治愈，l例术后5个月复发，再次行鼻内镜手术治疗后治愈，术后随访6 ～55个月未见复发。结论 鼻内镜是治疗真菌性鼻-鼻窦炎首选的治疗方式，术中扩大鼻窦开口，术后定期冲洗窦腔可预防疾病的复发。
作者：潘成军；林华 刊期： 2011年第15期
股骨颈骨折是老年人常见的疾病，骨折后的高龄患者由于身体功能减弱，长时间的卧床，易引起各种护理并发症[1]，因此，有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要。本科采取了各种方法尝试预防压疮等并发症，取得了一定的效果，现总结如下。
作者：叶颂华 刊期： 2011年第15期
目的 了解导致心包积液的病因及其年龄构成，以提高临床诊疗水平，降低误诊率。方法 对73例心包积液患者按照年龄分为青少年组、中年组与老年组，分别分析其致病因素与病因的年龄构成特点。结果肿瘤、心力衰竭、结核、非特异性心包炎、非结核性细菌感染是主要致病因素，另外肾功能不全、外伤、心肌炎、急性心肌梗死、胶原组织病、甲状腺功能减退也是致病因素。三组患者致病因素构成的比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 心包积液的致病因素受多种因素的影响，且年龄构成差异大。
作者：段华玲 刊期： 2011年第15期
目的 通过对早产儿患病率、病死率的相关因素分析，探讨降低早产儿病死率的措施。方法 对1 100例早产儿按时间前后分为两组(A组，B组)。对两组早产发生率、死亡原因、并发症发生情况进行回顾性对比分析。结果 早产发生率A组2.85％，B组3.67％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。早产儿病死率A组12.06％，B组2.36％，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 加强围生儿的监测和保健护理，可以降低早产儿的患病率和病死率。
作者：尹华；卜雷；孙瑞君；袁安香 刊期： 2011年第15期
目的 通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预，降低妊娠期糖尿病(GDM)发生率并改善其妊娠结局。方法 选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象，随机分为干预组与对照组，干预组早期即开始饮食运动干预，对照组则按常规筛查诊治，比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果 干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组(x2 =8.110、6.124、5.815、4.598、6.355、3.957、5.453、4.619，t=3.385，均P＜0.05)；两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异无统计学意义。结论 早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率，并明显改善其妊娠结局。
作者：曹伍兰；陈宏霞 刊期： 2011年第15期
肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，6～8岁为发病高峰期，无论非手术或手术治疗，肘内翻发生率均较高，笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例，疗效满意。
作者：王福军 刊期： 2011年第15期
中心实验室指标的检测是目前国外发达国家多中心临床试验常常使用的方法，此方法可以大大提高实验室检验结果的可靠性[1]。在我国，由于经费和标本储存方式等诸多因素，每个临床单位各自的实验室进行检测，但是由于各中心的测试仪器、试剂以及检验值等正常范围值不一样，往往导致医务工作者对检验结果不能进行统一的定量评价。本研究将运用统计学方法对实验室的检查数据进行标准化调整，使具有不同正常范围的不同实验室检验项目间具有可比性。
作者：谭旭明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨男性留置导尿引起并发症的原因及预防措施。方法 对50例留置导尿管的患者在导尿、留置导尿管的过程中发生的并发症进行观察。结果 损伤性出血25例，占50％，留置导尿管疼痛14例，占28％，发生漏尿8例，占16％，拔管困难2例，占4％，尿道口狭窄1例，占2％。结论 严格遵守留置尿管的操作规程，合理选择导尿管型号、插入长度及气囊注水量，是预防和减少留置导尿并发症的重要因素。
作者：余文根 刊期： 2011年第15期
目的 观察自制生肌合剂对压疮疗效的影响。方法 将49例中医辨证为气滞血瘀型的 Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组26例。两组患者均采用常规的压疮护理方法，治疗组加用自制生肌合剂湿敷。观察两组患者的压疮治疗效果及愈合时间。结果 治疗组疗效和愈合时间明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论 采用自制生肌合剂湿敷配合治疗压疮，效果良好，疗程短。
作者：王海英 刊期： 2011年第15期
目的 探讨硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法 采用髓鞘碱性蛋白量化分析方法，分析急性缺血性脑卒中患者硫酸镁治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化的幅度，并与对照组对比。结果 治疗组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.3±2.5) μg/L，治疗后第10天为(4.2±1.7) μg/L；对照组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.0±3.0)μg/L，治疗后第10天为(6.0±1.4) μg/L。两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义(t=1.231，P=0.041)。结论 硫酸镁可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白的水平，具有神经保护作用。
作者：麦辉 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断方法和治疗效果。方法 选择80例OSAHS患儿，经过腺样体或/和扁桃体切除，观察儿童OSAHS的改善情况。结果 74例术后鼾声和憋气均消失，6例术后仍有鼾声的患儿采用CPAP治疗，一周后鼾声明显好转。结论 腺样体和扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的可靠方法。
作者：桂长俊；姚梅 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的影响因素和并发症分析。方法 将80例AMI患者中合并休克的40例(休克组)和AMI未合并休克的40例(AMI组)分为两组，观察两组心血管疾病危险因素、并发症及近期病死率。结果 休克组高血压病29例(72.5％)明显高于AMI组19例(48.7％)(x2 =8.561，P＜0.05)；两组患糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史、吸烟差异均无统计学意义(x2=0.245、0.356、0.254、0.245，均P＞0.05)；体克组急性肺水肿27例(67.5％)、肺炎31例(77.5％)、早期急性肾衰竭13例(32.5％)，均明显高于AMI组6例(15.0％)、14例(35.0％)、7例(17.5％)(x2 =13.561、12.234、8.561，均P＜0.05)。结论 AMI并心源性休克，易并发急性肺水肿、急性肾衰竭，尽早应用血运重建可改善预后。
作者：廖树盛 刊期： 2011年第15期
医院眼科门诊患者流量大、病情各异，所有患者之间，患者与医务人员及其他人员之间的院内感染和交叉感染机会始终存在。因此，加强眼科门诊感染和交叉感染的预防和控制措施，才能有效降低患者在医院感染的机会。眼科门诊一般分为诊断室(包括检查室)和治疗室。诊断室是患者的就诊场所，各种急性眼部感染性疾病患者均与一般患者同时候诊就医，很容易引起院内感染和交叉感染。治疗室负责所有眼科门诊患者的眼部治疗工作，如果医护人员没有良好的素质、严格的无菌观念、消毒隔离工作不当，患者院内感染和交叉感染则难免发生。因此，加强眼科门诊院内感染和交叉感染的预防和控制，是眼科门诊管理工作的一项重要组成部分。
作者：沈金安；徐春；史惠琴 刊期： 2011年第15期
目的 观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法 选择扁桃体及腺样体手术患儿80例，随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组(A组)、气管导管表面涂抹石蜡油组(B组)，每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化，围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果 (1)与拔管前比较，两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义(P＜0.01)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)术中操作各时点HR、MBP比较，A组变化明显低于B组(P＜0.05)；(3)围拔管期组间HR、MBP比较，A组显著低于B组(P＜0.01)；(4)耐管时间A组明显长于B组(P＜0.01)，呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低(P＜0.01)。结论 利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应，降低术后咽部并发症的发生。
作者：贺显建；焦向阳；薛璋明；周绍文；曾甜 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
