李荣
慢性心力衰竭(Chonic Heart Failure，CHF)作为各种心脏疾患发展到终末期表现，其发病率高，病程迁延，由于心功能减退，严重影响患者生活质量，随时威胁患者生命[1]。本研究主要观察在常规疗法基础上运用卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF的临床疗效，现报告如下。
作者：张忠明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨系统护理干预对老年下肢骨折患者术后并发症的预防作用。方法 选择老年下肢骨折的患者400例，随机分为常规护理组和系统护理组。常规护理组采用传统骨科围手术期护理方法，系统护理组是在常规护理组的传统护理基础上予以系统护理干预，干预的时间均为2周。观察并比较两组患者术后2周的尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等并发症发生率。结果 系统护理组并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等的发生率均明显低于常规护理组(P＜0.01)。结论 系统护理干预能减少老年下肢骨折患者术后并发症的发生率。
作者：张凌 刊期： 2011年第15期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群[1]，常伴有血糖升高、胰岛素抵抗异常等异常表现，雄激素升高是其主要特征[2]。我们对32例PCOS患者临床表现及诊疗过程进行回顾性分析，探讨其相关因素。
作者：董燕群 刊期： 2011年第15期
目的 探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 采用射频消融术治疗功能失调性子宫出血患者60例，观察患者术中、术后的月经周期、经量，有无腹痛，阴道排液等情况。结果 60例患者治愈52例(86.7％)，有效8例(13.3％)，总有效率100.0％。手术时间(15.3±3.3)min，术中出血量极少，术后排液时间为14～29 d，平均(17.1±3.6)d，全部患者均无腹腔脏器损伤和并发症发生。结论射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点。
作者：龚玉琴 刊期： 2011年第15期
药物品种繁多，联合用药也较为多见，由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计，分析其不合理用药情况，并提出相应的措施，以进一步减少药源性疾病的发生，提高药物治疗的有效性，现报告如下。
作者：刘淑杰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗方法。方法 对48例青年人结直肠癌住院患者的临床特点、诊疗经过、预后情况进行分析。结果 48例均为手术治疗，其中根治性手术31例，姑息性手术17例，发病部位以直肠为多见，其次为乙状结肠，临床表现以便血或黏液血便、大便习惯改变、腹部疼痛不适多见。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见，占79.2％( 38/48)，Dukes分期其中C期、D期为主，占70.8％ (34/48)。结论青年人结直肠癌临床症状不典型，误诊率较高，恶性度较高，预后差。
作者：张宇平 刊期： 2011年第15期
近几年来，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，尤其是中小型医院医患矛盾更为突出，已成为困扰医院发展的难题之一，也是医院管理的一个热点和难点。因此，正确认识和分析引发医疗纠纷的原因，并制定相应的安全防范措施及对策，对医疗工作的顺利开展十分重要。作者总结分析奉贤区中心医院2007年至2009年三年医疗纠纷的发生和处理情况，现调查分析如下。
作者：邬美玉；方梅华；孙伟；谢雪莲 刊期： 2011年第15期
目的 评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法 将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组，每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊，将药液浸湿无菌纱布后，再将纱布敷于患肢上，每2小时换药一次，内服化瘀消肿汤剂治疗；对照组20％甘露醇250 ml，2次/d;山莨菪碱10 mg肌内注射，3次/d。结果 治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 局部外敷中药制剂消瘀酊，内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。
作者：王进东；申永胜；徐继辉；张远杰 刊期： 2011年第15期
精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感[1]。心理护理，又称精神治疗，它利用人的心理活动对其体内生理、生化过程产生积极的、有利的影响，从而促使疾病向痊愈的方向发展[2]。我们对40例恢复期精神分裂症患者进行了心理护理干预，效果满意，现报告如下。
作者：何丽英 刊期： 2011年第15期
为探讨糖尿病肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年杭州市萧山区第四人民医院重症监护室住院进行维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病患者资料34例，其中男20例，女14例，年龄45～80岁，中位数年龄62岁。
作者：徐胜华 刊期： 2011年第15期
对于因疾病限制不能自主进食或禁止自主摄食的患者，长时间依靠肠外营养，必然会造成营养失衡或缺乏，不利于疾病的恢复。肠内营养因其不仅能起到能量支持作用，更因其能维护肠道屏障功能，显著降低感染发生率，已成为重要的临床治疗手段，在临床上逐渐受到重视[1-3]。我们对39例患者在X线引导下行鼻肠营养管置入取得了较好的效果，现报告如下。
作者：石春俊；吴军；鲍祖友；齐乐；陈静 刊期： 2011年第15期
目的 探讨免疫支持在食管癌治疗中的价值。方法 将90例食管癌患者随机分为对照组45例和观察组45例。对照组采用联合化疗药物+常规疗法；观察组在联合化疗药物(顺铂+紫杉醇+氟脉嘧啶)+基础上+小牛脾注射液，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周，1周/月，用药1年后复查血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-RA)水平、CT影像学检查，并与对照组进行比较。结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05)，且治疗后CEA、SCC-RA活性明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。CT影像学检查转移、复发明显优于对照组(P＜0.05)。结论 免疫支持治疗在食管癌治疗中有利于调整机体的免疫功能，提高机体抗癌能力，减少癌肿复发。
作者：齐瑞；王东涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卵巢癌患者血清组织激肽释放酶11( KLK11)检测的临床价值。方法 用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例健康妇女血清中KLK11水平并以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性标准，分析KLK11在三组之间阳性率差异。结果 卵巢癌患者血清KLK11阳性率(73.3％)显著高于卵巢良性肿瘤组(7.7％)和健康对照组(6.3％)(均P ＜0.01)，而卵巢良性肿瘤组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清KLK11是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断有较高的临床价值。
作者：宋世军；张旋 刊期： 2011年第15期
目的 探讨何首乌饮的延缓衰老机制，为何首乌饮的应用提供理论指导和实验依据。方法 选用清洁级8周龄雌性SD大鼠50只，随机分为阴性对照组(10只)、模型组(10只)、何首乌饮延缓衰老组(高、中、低剂量组各10只)；采用D-半乳糖连续腹腔注射致亚急性衰老大鼠模型的方法，延缓衰老组在造模同时每天灌胃何首乌饮，连续60 d；阴性对照组每天灌胃0.9％氯化钠溶液，灌胃量和时间同上。在造模60d后测大鼠卵巢组织中丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活力来研究该中药方剂延缓衰老的作用及其机制。结果 模型组大鼠卵巢组织SOD、GSH-PX、TAOC明显下降，与阴性对照大鼠差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)，造模同时何首乌饮灌胃组MDA含量较模型组下降，SOD、GSH-PX、TAOC与模型组大鼠差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 何首乌饮具有增强大鼠卵巢组织抗氧化能力的作用，可延缓D-半乳糖诱发的大鼠卵巢组织衰老。
作者：李亚丽 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤在多层螺旋CT的影像表现和应用价值。方法 14例经手术病理证实的胰腺黏液性囊性肿瘤病例(黏液性囊腺瘤10例，黏液性囊腺癌4例)均行CT平扫和增强扫描。对肿瘤的大小、部位、囊壁、壁结节、分房、钙化以及增强进行分析。结果 该组病例提示病变位于胰体尾部(12/14)，边缘钙化(5/14)，病变大囊的直径大于2 cm(9/14)，囊壁厚薄不均(8/14)，壁结节(6/14)，壁结节轻中度强化(5/14)等影像学特征。结论 多层螺旋CT能够较好对胰腺黏液性囊性肿瘤作出准确判断，但对不典型表现的诊断存在困难。
作者：樊中营；张洪波；杨睿；杨雁；黄海营 刊期： 2011年第15期
目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选择重型颅脑损伤患者200例，随机分为常规护理组和护理干预组，入院后分别予以常规护理和早期护理干预治疗，观察并比较两组患者入院后2周内两下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果 护理干预组入院后2周内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于常规护理组(x2 =5.30和5.57，P＜0.05)。两组患者肺栓塞的发生率比较无明显的统计学差异(x2 =0.39，P＞0.05)。结论 早期护理干预能明显降低重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生。
作者：江伟玲 刊期： 2011年第15期
目的 分析不典型急性心肌梗死( AMI)表现，提高AMI诊断水平。方法 对不典型AMI 26例，典型AMI 40例，根据性别、年龄、既往史、临床特征、心电图变化进行比较。结果 不典型AMI症状不典型，女性、高龄及合并高血压多见，前壁梗死较少。结论 提高对不典型AMI的认识，有助于减少AMI的误诊误治。
作者：李勇；丁广贵；马祥连 刊期： 2011年第15期
目的 通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预，降低妊娠期糖尿病(GDM)发生率并改善其妊娠结局。方法 选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象，随机分为干预组与对照组，干预组早期即开始饮食运动干预，对照组则按常规筛查诊治，比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果 干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组(x2 =8.110、6.124、5.815、4.598、6.355、3.957、5.453、4.619，t=3.385，均P＜0.05)；两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异无统计学意义。结论 早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率，并明显改善其妊娠结局。
作者：曹伍兰；陈宏霞 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法 对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果 79例患者中23例行急诊手术治疗，有6例出现了术后并发症，而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症，两组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术，10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合，6例行造瘘术，不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论 严格把握急诊手术适应证，降低急诊手术可减少并发症的发生。
作者：张伟忠；粱金荣；张玉惠；沈朝敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 子宫内膜异位症患者89例随机分两组：单纯行腹腔镜手术治疗44例(手术组)，腹腔镜手术联合曲普瑞林(达菲林)治疗45例(联合组)。比较两组有效率、复发率、妊娠率。结果 联合组有效率86.7％、妊娠率75.0％，明显高于手术组的40.9％、33.3％，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，联合组复发率(8.8％)明显低于手术组(31.8％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术联合达菲林是治疗子宫内膜异位症的有效方法。
作者：陈旭萍 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
