江伟玲
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法 选择ACI患者90例，按梗死体积及神经功能缺损程度分组，应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平，用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果 ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.05)。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs-CRP和IL-6水平依次逐级升高(P＜0.05)，轻型组、中型组、重型组患者血清hs-CRP和IL-6水平逐渐升高(P＜0.05)。结论ACI患者血清hsCRP和IL-6水平升高；血清hs-CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关，检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。
作者：白爱国 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卵巢癌患者血清组织激肽释放酶11( KLK11)检测的临床价值。方法 用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例健康妇女血清中KLK11水平并以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性标准，分析KLK11在三组之间阳性率差异。结果 卵巢癌患者血清KLK11阳性率(73.3％)显著高于卵巢良性肿瘤组(7.7％)和健康对照组(6.3％)(均P ＜0.01)，而卵巢良性肿瘤组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清KLK11是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断有较高的临床价值。
作者：宋世军；张旋 刊期： 2011年第15期
目的 评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法 将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组，每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊，将药液浸湿无菌纱布后，再将纱布敷于患肢上，每2小时换药一次，内服化瘀消肿汤剂治疗；对照组20％甘露醇250 ml，2次/d;山莨菪碱10 mg肌内注射，3次/d。结果 治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 局部外敷中药制剂消瘀酊，内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。
作者：王进东；申永胜；徐继辉；张远杰 刊期： 2011年第15期
目的 通过对早产儿患病率、病死率的相关因素分析，探讨降低早产儿病死率的措施。方法 对1 100例早产儿按时间前后分为两组(A组，B组)。对两组早产发生率、死亡原因、并发症发生情况进行回顾性对比分析。结果 早产发生率A组2.85％，B组3.67％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。早产儿病死率A组12.06％，B组2.36％，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 加强围生儿的监测和保健护理，可以降低早产儿的患病率和病死率。
作者：尹华；卜雷；孙瑞君；袁安香 刊期： 2011年第15期
目的 比较阿普唑仑、氟西汀和帕罗西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效。方法 选择352例FGID患者随机分成三组，其中80例接受莫沙必利常规治疗(对照组)、100例患者接受莫沙必利和阿普唑仑联合治疗(阿普唑仑组)、92例患者接受莫沙必利和氟西汀联合治疗(氟西汀组)、80例患者接受莫沙必利和帕罗西汀联合治疗(帕罗西汀组)。疗程均为4周，4周后评价治疗效果。结果 对照组、阿普唑仑组、氟西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为22.91％、63.00％、50.9％和55.62％。三组与对照组疗效比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 阿普唑仑，氟西汀和帕罗西汀均能改善FGID的症状，抗抑郁和抗焦虑药物均能治疗FGID。
作者：王育平 刊期： 2011年第15期
目的 比较手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 选择106例肱骨外科颈骨折的老年患者，其中56例行锁定加压钢板法手术治疗(手术组)，50例予皮牵引甩手法非手术治疗(对照组)，术后随访6～10个月，比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果 优良率：手术组83.9％，对照组60.0％，两组差异有统计学意义(x2=7.61，P＜0.01)；并发症：手术组无并发症发生，对照组出现5例，两组差异有统计学意义(x2 =3.86，P＜0.05)。结论 手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的恢复具有更好的疗效，并发症少。
作者：李常辉；王建然；尹纪军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨精神分裂症合并糖尿病的相关因素。方法 回顾性分析420例精神分裂症患者的临床资料，将合并糖尿病的患者分为观察组80例，同期无糖尿病者为对照组340例。比较两组患者在体质量指数(BMI)、性别、年龄、病程、婚姻、服药状况等因素的差异。结果 观察组BMI高、年龄大、病程长、服新型药物多，与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；而性别、婚姻差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 精神分裂症患者血糖增高与多种因素有关。
作者：姜涛；张艳芳；迟勇 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤在多层螺旋CT的影像表现和应用价值。方法 14例经手术病理证实的胰腺黏液性囊性肿瘤病例(黏液性囊腺瘤10例，黏液性囊腺癌4例)均行CT平扫和增强扫描。对肿瘤的大小、部位、囊壁、壁结节、分房、钙化以及增强进行分析。结果 该组病例提示病变位于胰体尾部(12/14)，边缘钙化(5/14)，病变大囊的直径大于2 cm(9/14)，囊壁厚薄不均(8/14)，壁结节(6/14)，壁结节轻中度强化(5/14)等影像学特征。结论 多层螺旋CT能够较好对胰腺黏液性囊性肿瘤作出准确判断，但对不典型表现的诊断存在困难。
作者：樊中营；张洪波；杨睿；杨雁；黄海营 刊期： 2011年第15期
目的 观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法 选择下腹部手术患者100例，均行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6～S5之间，观察组麻醉前预输羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500 ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500 ml，输注完毕后输注羟乙基淀粉(200/0.5)8 ml/kg，20 min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积(Hct)、凝血功能((PT，APTT)、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5％之间，对照组在20％以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化，且组内均与术前无明显变化。结论 羟乙基淀粉(200/0.5)用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的，且无凝血功能及血液的携氧能力改变。
作者：李峰；游春枝 刊期： 2011年第15期
胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎总发生率的34％ ～54％，由于其病情急、进展快，严重威胁患者生命安全，及早准确的临床诊断为挽救患者生命具有重要临床意义[1-2]。本研究通过对120例急性胆源性胰腺炎患者采用不同的方法治疗，观察比较常规手术治疗和微创手术治疗的效果。
作者：秦宏图 刊期： 2011年第15期
目的 观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果 随访6个月，恢复良好9例(37.5％)，中残4例(16.7％)，重残3例(12.5％)，植物状态2例(8.3％)，死亡6例(25.0％)。结论 标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法，能明显提高抢救成功率。
作者：陈金良；王华华；陈加言；孔成；许见章 刊期： 2011年第15期
目的 探讨硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法 采用髓鞘碱性蛋白量化分析方法，分析急性缺血性脑卒中患者硫酸镁治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化的幅度，并与对照组对比。结果 治疗组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.3±2.5) μg/L，治疗后第10天为(4.2±1.7) μg/L；对照组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.0±3.0)μg/L，治疗后第10天为(6.0±1.4) μg/L。两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义(t=1.231，P=0.041)。结论 硫酸镁可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白的水平，具有神经保护作用。
作者：麦辉 刊期： 2011年第15期
股骨颈骨折是老年人常见的疾病，骨折后的高龄患者由于身体功能减弱，长时间的卧床，易引起各种护理并发症[1]，因此，有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要。本科采取了各种方法尝试预防压疮等并发症，取得了一定的效果，现总结如下。
作者：叶颂华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨常见抗生素药物致热的临床特征，为药物热的临床诊断提供依据。方法 回顾性分析诊断为抗生素药物致热的89例患者资料，对临床特点进行总结分析。结果 抗生素致药物热中以β-内酰胺类为常见，临床表现多种多样，可有多种伴随症状，也可以单纯以发热为表现，发生药物热时间为用药后7～13 d常见(占75.5％)，热型以弛张热较多见(40.0％)，体温均在停药后72 h内下降。75例血嗜酸粒细胞升高19例占25％，35例患者做血总IgE测定，阳性8例占23，两者阳性率对比无明显差异(x2=0.0019,P＜0.01)。结论 抗生素所致药物热临床常见，尤其常见于β-内酰胺类抗生素，血总IgE升高或血嗜酸粒细胞升高对于诊断抗生素相关药物热可能有一定的意义。
作者：徐宁；胡毅坚；黄小萍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法 对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果 79例患者中23例行急诊手术治疗，有6例出现了术后并发症，而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症，两组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术，10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合，6例行造瘘术，不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论 严格把握急诊手术适应证，降低急诊手术可减少并发症的发生。
作者：张伟忠；粱金荣；张玉惠；沈朝敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的影响因素和并发症分析。方法 将80例AMI患者中合并休克的40例(休克组)和AMI未合并休克的40例(AMI组)分为两组，观察两组心血管疾病危险因素、并发症及近期病死率。结果 休克组高血压病29例(72.5％)明显高于AMI组19例(48.7％)(x2 =8.561，P＜0.05)；两组患糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史、吸烟差异均无统计学意义(x2=0.245、0.356、0.254、0.245，均P＞0.05)；体克组急性肺水肿27例(67.5％)、肺炎31例(77.5％)、早期急性肾衰竭13例(32.5％)，均明显高于AMI组6例(15.0％)、14例(35.0％)、7例(17.5％)(x2 =13.561、12.234、8.561，均P＜0.05)。结论 AMI并心源性休克，易并发急性肺水肿、急性肾衰竭，尽早应用血运重建可改善预后。
作者：廖树盛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效和安全性。方法 将经确诊的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组55例和对照组55例，治疗组雷贝拉唑10 mg，早晚各1次，餐前服用；莫沙必利5 mg，3次/d，餐前半小时服用。对照组奥美拉唑20 mg，1次/d，餐前服用；莫沙必利服用方法同上。两组治疗6周，观察临床疗效和安全性。结果 治疗组总有效率(94.5％)显著高于对照组，(76.4％)，(P＜0.05)。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速，临床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。
作者：沈静言 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腔内隔离法在左半结直肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值。方法 选择60例左半结直肠梗阻患者，随机数字表法分为回肠造口组和腔内隔离法组各30例。完成左半结肠切除后，回肠造口组按传统吻合法进行结直肠端端吻合，并采用回肠造口法保护吻合口；隔离法组采用吻合口腔内隔离法保护吻合口。分析两组患者吻合口高度、手术时间、肛门排气时间、吻合口漏发生率及并发症情况、住院时间、费用等指标。结果 术后住院时间隔离法组(9.3±4.2)d，较造口组的(15.6±3.3)d短(P＜0.05)；术后首次肛门排气时间及进食时间隔离法组分别为( 101.8±7.5)h、(117.3±8.6)h，晚于造口组的(87.2±6.3)h、(91.2±7.2)h(均P＜0.05)。结论 吻合口腔内隔离法是一种安全、可行的新技术，可以减少吻合口漏引起的并发症，具有住院时间短、费用低、患者痛苦少等优点。
作者：李颖；吴俊伟；方喜 刊期： 2011年第15期
目的 比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法 收集整理152例自发性气胸的临床资料，其中82例采用腋下小切口手术治疗(小切口组)，70例采用电视胸腔镜治疗(胸腔镜组)。比较分析两组手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费。结果 两组患者手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费用差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。两组患者术后均未出现复发及并发症。结论 电视胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸具有相同的治疗效果，电视胸腔镜治疗具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短等优点，但费用较高。
作者：卢涛；郑森中 刊期： 2011年第15期
目的 分析不典型急性心肌梗死( AMI)表现，提高AMI诊断水平。方法 对不典型AMI 26例，典型AMI 40例，根据性别、年龄、既往史、临床特征、心电图变化进行比较。结果 不典型AMI症状不典型，女性、高龄及合并高血压多见，前壁梗死较少。结论 提高对不典型AMI的认识，有助于减少AMI的误诊误治。
作者：李勇；丁广贵；马祥连 刊期： 2011年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
