学术投稿

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十二乡村医生处方费用、结构及影响因素分析--福建省建阳市、顺昌县乡村医生处方调查报告

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题;曹素华;王爱荣;冯学山;龚幼龙;郑敏兴;黄静文;洪涛

关键词:中国, 村卫生服务, 筹资, 农村, 乡村医生, 报酬, 机制研究, 报告, 处方费用, 结构, 影响因素分析, 福建省, 建阳市, 顺昌县, 处方行为, 用药行为, 收入来源
摘要:处方是医生用药行为的具体记录,通过对处方费用、结构及影响因素的分析,能够发现乡村医生处方行为中存在的问题,在一定程度上反映了乡村医生的收入来源、结构及水平,并可进一步探讨乡村医生的收入与处方行为的关系.
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    近年来,中小学生近视发生率较高并有进展性[1],治疗近视的手段随之层出不穷.源于50年代并于90年代发展健全起来的角膜塑型术(OK镜)[2~4]就是其中之一,为矫治青少年近视开创了新的途径.现将我院500例近视患者使用角膜塑型术的治疗结果报告如下:

    作者:宋梦菊 刊期: 2000年第11期

  • 百合汤治疗胃脘痛的体会

    笔者在十几年来临床实践中,应用百合汤治疗胃脘痛,每获良效.兹将应用经验和体会介绍如下,以供参考.

    作者:郭秀芝;王蕊 刊期: 2000年第11期

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    作者:赵育新;毛树义;苑君;刘凤云 刊期: 2000年第11期

  • 浙江省临安市1995年~1999年农村育龄女性死因分析

    为了掌握农村育龄女性死亡原因和死亡率,提供科学的依据,并采取干预措施,对我市1995年~1999年农村育龄女性死亡原因进行了调查分析.

    作者:戎红玉 刊期: 2000年第11期

  • 《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十中国乡村医生的演化

    目的:从30年来中国乡村医生演化分析乡村医生现状、问题及发展策略.方法:回顾30年来中国乡村医生发展历程,经历了从数量增加,提高质量到规范化管理三个阶段.结果:从河北、安徽两个项目省情况说明通过世行项目推行已经达到卫生部制订80%乡村医生应累计达到培训两年以上的目标,从全国数据分析大约只有三分之一左右的省份达到上述目标,还有四分之一左右省份仍然只有50%不到的乡村医生累计培训在两年以上.认为《执业医师法》出台对乡村医生培养使用和管理提出了新课题.

    作者:《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题;王斌;龚幼龙;赵新平 刊期: 2000年第11期

  • 湖北省南漳县90年代孕产妇死亡原因及变化趋势分析

    对我县1990~1999年55例孕产妇死亡原因及其变化趋势进行分析表明,10年间平均死亡率为99.65/10万.前5年在100/10万间徘徊,平均为106.24/10万,后5年呈逐年下降趋势,平均死亡率为85.68/10万,到1999年降为56.35/10万,基本达到省下达控制标准的60/10万以内.构成孕产妇死亡的前4位死因依次为:产后出血、妊高征、产褥感染、羊水栓塞,占全部死亡的83.64%,其中产科出血占63.64%,且死因无明显变化.可避免死亡的49例,占89.09%.对影响孕产妇死亡的社会经济、卫生保健等相关因素进行分析.

    作者:陈继英;李炳清;周兆云 刊期: 2000年第11期

  • 中医院开展社区卫生服务的具体做法

    1 调查摸底、宣传发动我们专门组织了5人组成的调查组,深入到社区和农户家中发放宣传资料,并开展调查,初步掌握了第一手资料,了解了居民的医疗消费心态,为我们开展社区卫生服务增强了信心.在此基础上,进行广泛宣传发动.召开了由各街道办事处、居委会主任参加的动员大会,政府有关领导到会,并提出了要求.将调查摸底情况通报给与会者,使他们对社区卫生服务有了认识和了解,发放宣传资料,同时利用黑板报、广播、报纸、电视等新闻媒体,给予大力宣传,这为开展社区卫生服务奠定了较好的基础.

    作者:周祥荣 刊期: 2000年第11期

  • 以社区为基础提高散居儿童保健管理质量

    散居儿童居住分散,年龄偏小,家长普遍缺乏对保健必要性的认识,要提高散居儿童保健管理质量,应立足于社区,掌握散居儿童的动态人数,及时建立散居儿童保健管理过录册,并对家长进行保健重要性的宣传教育.

    作者:唐敏 刊期: 2000年第11期

  • 充分发挥基层医院在初级卫生保健工作中的主导作用

    1 健全组织,落实责任制作为1所市(县)级医院,原先是单纯以医疗为主.随着乡镇合并,区域卫生规划的实施,我院的服务模式也有了新的改变,协助当地政府搞好初级卫生保健工作,成了医院的一项责无旁贷的重要任务.为了承担起这项任务并扎扎实实地做好,我院调整充实了预防保健科,配备了6名专职人员,同时由当地政府下文调整了初级卫生保健委员会,由镇长任主任,医院院长任副主任,委员会下设办公室,挂靠在医院,由院长兼任办公室主任,初级卫生保健委员会办公室与医院预防保健科两块牌子一套班子.

    作者:胡志翔 刊期: 2000年第11期

  • 武汉市7岁以下正常儿童体格发育状况研究

    为了解武汉市儿童体格发育及营养状况,制定武汉市儿童体格发育标准,采取随机分层抽样,对17 600名武汉市7岁以下正常儿童的体重、身高、坐高、胸围、头围进行测量.结果显示,武汉市7岁以下儿童体格发育5项指标随年龄增大而增加,年龄越小增长速度越快.除部分年龄组外,均存在明显的城郊差异(P<0.05).武汉市7岁以下儿童在出生头半年体重、身高值大多高于或等于中国9市和WHO标准,但半岁后武汉市儿童又多低于中国9市和WHO标准.得出结论,科学育儿,合理添加辅食,改善儿童营养状况,尤其是加强农村儿童保健,缩小儿童体格发育的地区差别,任重而道远.

    作者:涂忆桥;覃凌智;陈忠;周爱芬 刊期: 2000年第11期

  • 经皮肾穿刺无水酒精治疗肾囊肿36例报告

    肾囊肿为泌尿外科常见病,应用无水酒精作为硬化剂治疗肾囊肿具有方法简单,疗效显著等优点.我院于1995年1月~1998年1月采用CT定位肾囊肿,大剂量高浓度酒精作为硬化剂治疗肾囊肿36例,经随诊效果满意,现报告如下.

    作者:董秉洲;唐秀泉;于景江;曹树文;付继承;刘会恩;李振国 刊期: 2000年第11期

  • 妇女病普查工作存在的主要问题及对策

    1 目前存在的问题1.1 向群众宣传自我保健意识措施不到位近几年来,妇女病普查虽然已经被越来越多的妇女所接受,但是,重治轻防的意识依然存在,妇科常见疾病患病率还是居高不下.1998年3月~2000年3月间,我们对53 355例妇女进行妇科常见疾病筛查,结果显示,总患病率为47.15%,尤其是农村妇女的患病率高达58.64%.其中主要原因是宣传工作不到位及群众对自我保健的理解存在片面性,认为有病治疗,没病就了事,忽视了平时做好全面预防保健这个关键,致使许多妇女的妇科疾病反复治又反复患.

    作者:陈浩 刊期: 2000年第11期

  • 健康教育和健康促进是慢性病防治工作的先导

    随着社会的进步、人民生活水平的提高以及卫生事业的发展,曾经严重危害人民健康的主要传染病发病率已大幅度下降,死因顺位已明显后移,随之而来的人口老龄化和人们生活行为方式以及环境因素的变化,使得各种慢性非传染性疾病的发病率和死亡率呈不断上升的趋势,恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等已成为严重威胁人民生命健康的重要公共卫生问题,1997年世界卫生大会报告的主题就是慢性病,预防和控制慢性病已成为21世纪的重点疾病控制工作,但对慢性病防治的认识还比较肤浅.因此,必须切实加强健康教育和健康促进工作,逐步形成全社会的理解和支持,形成人人参与的氛围.

    作者:秦才珍;杨勇 刊期: 2000年第11期

  • 转变观念调整功能积极发展社区卫生服务

    1 提高认识,转变观念,积极发展社区卫生服务1.1 随着医学模式从单纯的生物医学模式向社会、心理、生物医学模式的转化,人的健康卫生不仅仅再是机体上的不适或疾患,而是在生理、心理和社会适应能力上的完好状态.集医疗、预防、保健、康复为一体的社区卫生服务正是适应这一模式转变的基本服务形式.对于社会的基本功能单位社区来讲,卫生服务是社会保障、社区物质文明和精神文明建设的重要内容,是提高人民生活质量的一个重要保证,也是政府为人民办实事、办好事的具体体现.因此,政府各级组织、社会各界要关心、支持并积极参与社区卫生服务,把社区卫生服务纳入社区整体建设的总体规范,要在人力、物力、财力上保证社区卫生服务工作的开展.

    作者:刘奎增;毛树义;宫淑文;刘娜;肖滨书 刊期: 2000年第11期

  • 卫生改革中亟待解决的若干问题

    在国务院体改办、国家计委、卫生部等8部委发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等一系列中央文件的指导下,全国卫生战线的改革已进入了一个实质性的攻坚阶段.对计划经济年代长期形成的医院运行模式,要进行一次脱胎换骨的改造,要砸碎一个旧体制,建立一个新秩序,其间产生的种种由变革带来的利益的调整、观念的碰撞、矛盾的激化等等都将是不可避免的.改革终能否成功将取决于广大卫生系统职工和社会各界群众对卫生改革的理解、接受、支持、执行的程度.然而,几十年的计划经济模式禁锢了一些人的头脑,许多人仍然用计划经济时代的思维方式和价值观念来看待今天的卫生改革,于是在卫生界相当大的一部分职工包括领导干部的思想上存在着困惑、抵触乃至消极怠工的情绪,妨碍着卫生改革的进程.因此我们必须深入分析卫生界广大职工的思想动态,及时、有效地做好他们的思想工作,才能将卫生改革推向前进.本文试图对目前卫生界职工中较为普遍的一些思想问题进行分析与探讨,希望能给政府领导机关的决?策?和?党?的?思?想?政?治?工?作?提?供?一?些?参?考.

    作者:仇涛 刊期: 2000年第11期

  • 三明市896名农药厂工人口腔健康调查报告

    我们于1999年7月,对896名农药厂职工以及该厂退休职工进行健康体检,其中口腔健康体检由专职口腔主治医师担任,逐一登记、问诊、检查、整理和分析,现报告如下:

    作者:陈东辉 刊期: 2000年第11期

  • 综合疾病监测5年实践与评价

    桐乡市疾病监测点系浙江省20个疾病监测点之一,建立于1994年.5年的努力,收集了大量完整、详实的基础卫生资料,为卫生决策、卫生干预提供了信息,推动了全市卫生防病工作的深入开展.

    作者:吴志英 刊期: 2000年第11期

  • 岱山县麻疹疫苗初免效果与人群麻疹抗体水平调查

    为客观评价我县预防接种质量及了解健康人群麻疹抗体水平,我站于1997年底与2000年4月分别进行麻疹疫苗初免效果观察和人群麻疹抗体水平测定,结果如下.

    作者:韩仕哲;胡国忠 刊期: 2000年第11期

  • 《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十三乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

    利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价.结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上.山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响.针对上述情况,提出了几点建议.

    作者:《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题;冯学山;王爱荣;曹素华;龚幼龙;郑建中;陈烈平;洪涛;侯天慧;王斌 刊期: 2000年第11期

  • 创建全国牙防先进市(县) 进一步提高初保整体水平

    在浙江省牙防指导组的帮助下,我市牙防工作做到领导重视、组织健全、制定规划、狠抓落实、广泛宣传、普查普治、重点突出、成效显著,成为浙北地区第一个达到全国牙防先进县标准的市(县),我简要从以下4个方面论述我市创建牙防先进市的特色.

    作者:程季庭;陈民强 刊期: 2000年第11期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会