高士锐；马玉杰；孙兆丹；闫滨；安立志；宋长江；薄芳；所佳宁；王雪
目的 调查分析一起食物中毒暴发的原因,查明导致此事件的致病因子、传播途径和感染来源,为治疗和预防食物中毒提供依据.方法 运用流行病学调查方法调查事件基本情况、临床特征及三间分布、卫生学调查和实验室检测,对食物中毒事件原因进行分析判断.结果 此次食物中毒与食用生猪血制品有关,结合临床特征及三间分布、卫生学调查和实验室检测,判定本次事件是生猪血制品引起沙门菌污染食物所致.结论 通过实施食物中毒流行病学调查,对食物中毒预防和控制具有重要意义.
作者：孔祥初；贾明生；苏冰 刊期： 2017年第03期
目的 分析“山东疫苗”事件网络舆情热度发展演变规律,为疫苗相关突发公共卫生事件的处置提供参考依据.方法 通过百度搜索收集2016年3月13日-2016年5月17日全国范围内“山东疫苗”事件网络舆情百度指数,分析事件发生后的网络舆情状况及变化趋势.结果 “山东疫苗”事件网络舆情呈现事件发生期间的一过件走势,具有发展迅速、回落相对缓慢的特点,主要经历了发生期、调查处置期、后续反思期和休眠期,全程29天;公众和媒体关注度变化趋势基本一致,但各有侧重点,公众关注度高的是事件调查处置期,媒体关注度高的是事件后续反思期;网络舆情热度演变趋势与事件处置进展和关键信息发布密切关联.结论 “山东疫苗”事件公众和媒体关注度较高,关注内容有所不同;政府部门在事件处置和关键信息发布过程中扮演重要角色,及时发布权威透明客观信息有利于引导网络舆论,减少事件不良影响.
作者：俞琳 刊期： 2017年第03期
目的 通过对科技查新项目的分析,评估医药卫生科研现状,为完善科研管理和科技查新提供参考依据.方法 对湖北省医学情报所2011-2015年完成的科技查新项目进行分类统计分析.结果 954项查新项目中,成果鉴定查新多于立项查新;国外查新比例较大,但立项查新的国内外比例明显低于成果鉴定;学科分类以临床医学为主,县区级单位较少,分布不均衡.结论 重视立项查新,把好科研“入口”关;注重科研学科的均衡发展,加强基层医疗卫生机构的科研引导和服务.
作者：陈红缨；吴珞华；李钰蛟 刊期： 2017年第03期
随着中央纪委提出“纪检监察机关要紧紧围绕监督、执纪、问责,深化转职能、转方式、转作风”的新要求,纪检监察工作上升到了历史新高度.在新形势下,作为国家级公共事业单位,中国疾病预防控制中心纪检监察工作结合单位实际情况,探索相关工作经验.本文针对中国疾病预防控制中心纪检监察工作中遇到的问题提出思考和建议.
作者：田申；王悦；王健 刊期： 2017年第03期
目的 分析南宁市疾控机构卫生应急能力现状,为进一步提高疾控机构的应急能力提供依据.方法 通过问卷调查法,对南宁市辖区内13个疾控机构卫生应急能力状况进行调查.结果 南宁市疾控机构工作人员总数为708人,其中卫生专业技术人员604人;全部疾控机构制订突发公共卫生事件预案,84.62％的疾控机构设置卫生应急部门年度预算的日常工作经费;所有疾控机构突发公共卫生事件报告及时率、完整率达到100％;2015年,全部疾控机构组织开展本单位的卫生应急全员培训,全部疾控机构举办或参与卫生应急演练;所有机构不具备检测炭疽热、肉毒杆菌毒素的能力.结论 南宁市应急物资储备不足;应急培训与演练能力有待提高;检验检测能力较低.
作者：孙健 刊期： 2017年第03期
目的 对武汉市某小学校水痘暴发疫情开展调查并提出防控措施.方法 采用描述流行病学方法对全校基本情况和患病学生进行深入调查分析.结果 此次疫情共发现28例水痘临床诊断病例,罹患率为1.05％.发病有两个高峰期;病例集中在三年级;年龄小7岁,大11岁;全校水痘疫苗接种率为70.27％,此次水痘疫情疫苗保护率为45.63％.结论 由于早期隔离措施不彻底造成二代病例发生,接种水痘疫苗有一定的保护作用,但是仍有突破病例的发生.
作者：杨小兵；邹娇娇；汪鹏；李宏；吴林 刊期： 2017年第03期
目的 通过对有家庭陪护的老年高血压患者健康管理前后治疗依从性及生活方式的变化进行分析,探讨家庭陪护健康管理的效果.方法 从社区选取100例高血压患者(有固定陪护家属),采取家庭陪护健康管理的方式,了解健康管理前后患者治疗依从性及生活方式的变化,进行统计分析.结果 采取家庭陪护的健康管理模式,大部分患者依从性及生活方式有较大变化,且与家庭陪护者的健康素养高低等相关.结论 采用家庭陪护的健康管理模式,有利于改善患者的生活方式和增加患者的治疗依从性.
作者：张玲；陈军；袁凤花 刊期： 2017年第03期
目的 探讨精神分裂症患者肇事肇祸的影响因素及预防措施.方法 收集2014年1月至2016年1月120例精神分裂症肇事肇祸患者作为观察组,选取同期120例精神分裂症非肇事肇祸患者作为对照组,比较两组患者的一般人口学特征、疾病分型、病程、住院次数、服药情况及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分等影响因素.结果 观察组男性、青壮年(20 ～ 39岁)、文化程度低、无配偶、农村、农民和家庭经济较差的比例高于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.161、7.406、14.011、21.696、4.144、32.066和14.479,P＜0.05).观察组患者中有攻击、冲动行为史、有药物和酒精滥用史、具有冲动、情绪不稳和自控力差等性格特点以及缺少较好的支持系统比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2值分别为89.569、30.860、66.936和47.904,P＜0.05).观察组偏执型、未定型和青春型的比例高于对照组,差异有统计学意义(x2=52.874,P＜0.05).观察组病程大于对照组,服药依从性较对照组差,住院次数少于对照组,差异均有统计学意义(x2/t值分别为4.444、8.067和23.614,P＜0.05).观察组的PANSS量表得分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.253、6.215、18.833和26.446,P＜0.05).结论 应针对精神分裂症患者肇事肇祸的影响因素采取相应措施,对精神分裂症患者实施合理药物治疗的同时,对高危人员加强管理,建立健康档案,在患者恢复期通过政府、医院和家庭等多方面的协调互助给予患者系统的情商教育和社会化教育干预,减少精神分裂症患者肇事肇祸行为的发生.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2017年第03期
目的 调查并探讨新疆乌鲁木齐市事业单位人员高血压发病情况及其主要的影响因素.方法 对2015年9-10月参加健康体检的800名事业单位人员进行问卷调查和体格检查.采用单因素分析结合Logistic回归分析的方式确定影响因素.结果 调查对象的高血压发病率为18.12％(145/800),男性高血压发病率为16.60(85/512),女性高血压发病率为20.83％(60/288).进一步Logistic回归分析显示,高龄、高血压家族史、BMI、吸烟饮酒习惯以及喜食咸味均是影响高血压患病的危险因素,而锻炼的习惯则是高血压患病的保护因素.结论 乌鲁木齐市事业单位人员中普遍存在诱发高血压的不良影响因素,应通过自控和医疗机构的健康教育等措施来降低高血压发病率.
作者：王瑜；李媛；杨英；王黎 刊期： 2017年第03期
目的 分析了解嵊州市老年肺结核合并真菌感染影响因素,为有效防治提供参考.方法 回顾性分析嵊州市人民医院收治的436例老年肺结核患者临床病历资料,调查老年肺结核合并肺部真菌感染患者发病影响因素,将单纯肺结核患者列为对照组;对相关因素加以分析,并对有意义因素行Logistic多因素回归分析.结果 老年肺结核合并肺部真菌感染患者为135例,发病率为30.96％;分离真菌菌株150株,其中白色念珠菌感染为90例,占66.7％.经单因素分析,病程(x2=51.34,P=0.00)、初复治情况(x2=33.03,P=0.00)、广谱抗生素应用情况(x2=12.22,P =0.00)、是否使用糖皮质激素(x2=38.33,P=0.00)、肺结核类型(x2=8.73,P=0.01)、侵入性操作(x2=67.00,P =0.00)、肺内病变占据(x2=22.69,P=0.00)为老年肺结核合并肺部真菌感染影响因素(P＜0.05);经多因素分析发现,病程(OR=2.364)、复治(OR =2.142)、继发性肺结核(OR=1.275)、长期使用广谱抗生素(OR=2.633)、激素(OR =2.112)、侵入性操作(OR=1.501)、肺内病变占据(OR=1.235)为老年肺结核合并肺部真菌感染患者发病高危因素(P＜0.05).结论 嵊州市老年肺结核合并真菌感染以白色念珠菌感染为主,临床发病影响因素较多.因此,需合理应用抗生素等药物控制患者病情,减少侵入性操作,缩短其病程,提高防治效果,以降低真菌感染发生.
作者：张绍军；姚志敏 刊期： 2017年第03期
目的 掌握黑龙江省碘缺乏病阶段性防控效果,为今后碘缺乏病防治工作重点调整提供科学依据.方法 采用概率抽样方法,分别在2011年和2014年对全省30个县开展监测工作.两轮分别对盐碘,8 ～10岁学生监测甲状腺,尿碘、孕妇和哺乳妇女尿碘监测.甲状腺采用B超法,采用WS/T 107 2006(砷铈催化分光光度方法)测定尿碘,采用GB/T 13025.7-2012(氧化还原滴定法)测定盐碘.结果 两轮碘缺乏病病情监测中碘盐覆盖率分别为99.5％和99.0％,碘盐合格率为98.2％和97.5％,合格碘盐食用率为97.7％和96.6％,差异无统计学意义;孕妇和哺乳妇女尿碘中位数分别为193.1 μg/L和185.0 μg/L;8 ～ 10岁儿童尿碘中位数分别为225.0 μg/L和197.6μg/L;8 ～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3.4％和1.6％;两轮病情监测中,儿童甲状腺肿大率差异有统计学意义(x2=9.14,P＜0.01).结论 两次监测结果说明,黑龙江省的盐碘、尿碘中位数均处于适宜水平,儿童甲肿率达到国家标准要求,各项指标均达到消除标准,防治效果显著,成绩稳固,建议加强特殊人群碘营养水平的监测工作.
作者：康敬；邢智锋；张卓 刊期： 2017年第03期
目的 对2011年7月-2016年8月期间桐庐县手足口病的流行病学特征以及病原体检测结果进行分析.方法 应用荧光定量PCR法对辖区内290例手足口病临床诊断病例标本进行病原体检测,并结合基本临床资料进行分析.结果 有211例肠道病毒(EV)阳性,阳性率72.8％;其中肠道病毒71型(EV71)阳性60例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性49例,分别占EV阳性标本的28.4％、23.2％;其他肠道病毒阳性102例,阳性率48.3％.结论 桐庐县手足口病病原谱发生了较为明显的变化,优势病原体已转变为以其他肠道病毒为主,应在EV71和Cox-A16监测基础上,还应加强对其他肠道病毒的分型监测.
作者：杨明芳；陆震宇 刊期： 2017年第03期
目的 建立快速、准确同时测定黄酒中23种元素(锂、铍、硼、铝、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、钼、银、镉、锡、锑、钡、铊、铅)的电感耦合等离子体质谱检测方法.方法 通过样品稀释、标准基体匹配、选取合适的同位素、八级杆碰撞反应池和内标校正等技术消除干扰,建立了准确测定黄酒中无机元素的方法.结果 23种元素在0.10 ～ 200.0 μg/L范围内线性良好,相关系数均在0.999以上,方法检出限在0.01 ～ 8.22 μg/L之间,加标回收率在95.0％ ～ 113.5％之间,相对标准偏差在1.14％ ～ 6.57％之间.结论 该方法快速、简单、准确,能有效消除干扰,适用于黄酒中23种元素的测定.
作者：樊伟；王若燕；王晶；陈理 刊期： 2017年第03期
目的 探索将艾滋病病毒抗体定期检测纳入住宿、娱乐和洗浴三类公共娱乐服务场所中直接为顾客服务从业人员健康体检项目,为其可行性提供依据.方法 以艾滋病防治相关的法律法规及文件为依据,在现有的HIV抗体检测服务和卫生监督管理体系中实施,并对结果进行分析.结果 从业人员HIV抗体阳性率0.18％.x2检验结果显示,不同流行水平县、不同年龄、不同文化程度与HIV抗体阳性率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重点公共场所直接为顾客服务从业人员中存在一定数量的高危人群,有必要定期对该类人群开展HIV抗体检测和干预并日常化,且该策略的做法是可以实施和推广的.
作者：李佑芳；马婧；马艳玲；王珏；章任重；潘颂峰；王玲；李志晴；张琬悦；贾曼红 刊期： 2017年第03期
目的 了解哈尔滨市2010-2015年青年学生人群的艾滋病相关知识、行为及HIV、梅毒、丙肝感染情况,为在青年学生中开展艾滋病知识宣教及行为干预工作提供参考依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,于2010-2015年抽取哈尔滨市青年学生4 884名,进行问卷调查和HIV、梅毒、丙肝3项血清学检测.问卷及检测结果数据运用SPSS19.0软件进行统计描述.结果 4 884名调查对象的艾滋病知识总知晓率为84.0％.趋势检验结果表明,年份与青年学生艾滋病知晓率之间,随着年份的增加,知晓率呈线性增加的趋势(Z=2.4219,P=0.0154).青年学生性行为发生率为18.7％,在发生过性行为的男学生中,有男男性行为的占8.8％.趋势性检验结果表明,年份与男男性行为比例之间,随着年份的增加,男男性行为比例呈线性增加的趋势(Z=2.1160,P=0.0343).近一年接受过有关预防艾滋病的宣传服务的人不足1/3,近一年参与过有关预防艾滋病的宣传服务的人不足1/5,近一年做过艾滋病检测的人只有2.9％.检出HIV阳性12人、梅毒阳性17人、丙肝阳性14人.结论 针对青年学生的艾滋病相关宣传服务活动的覆盖面和实效性还存在很多问题,学生咨询检测意识还很低;知识知晓率在普遍达到较高水平后,需要加强行为干预工作,避免“知信行”分离;性行为发生率升高不一定伴随感染率升高,艾滋病感染主要原因是危险性行为.在以后的工作中应通过开展更广泛的艾滋病相关宣传服务活动,加强行为干预质量,提倡主动进行咨询检测,正确引导健康性观念,促进青年学生安全性行为意识等一系列有效措施,来遏制艾滋病在青年学生中蔓延.
作者：杨一偲；刘岩琳；罗超；王尚博；隋虹；喻欢 刊期： 2017年第03期
目的 通过对武威市2011-2014年流感病原学监测分析,了解武威市流感疫情动态、规律、分布及趋势,及时发现流感病毒新型病毒株及其抗原变异程度,为制定防治策略提供科学依据.方法 对2011-2014年武威市人民医院门诊病历2 033例疑似流感患者无菌采集咽拭子,冷链运输并采用Real time PCR法检测流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB),并对阳性样进行分型.结果 Real time PCR法检出流感阳性351份(17.26％),包括170份FluB(8.36％)、107份季节性H3 (5.26％)、72份H1N1 (3.54％)和2份季节性H1(0.10％).2012年阳性率高为28.41％,其次为2013年(19.07％)和2014年(15.04％),2011年阳性率低(6.00％),差异有统计学意义(x2=77.26,P ＜0.05).男性患者的流感病毒检出率较女性患者低(x2=136.61,P＜0.05).3～岁组阳性率为21.77％,明显高于其他年龄组(x2=764.06,P＜0.05).结论 武威地区2011-2014年流行性感冒主要由FluB引起,其流行有明显的季节特征和人群特征,防控重点应以群聚人群为主,采取综合防控措施,控制疫情蔓延.
作者：房小梅；常全娥；黄爱霞；银菊香 刊期： 2017年第03期
目的 根据监测系统分析浙江省衢州市水痘减毒活疫苗的免疫效果,为制定水痘防控策略提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2005-2014年出生儿童的水痘病例,从浙江省免疫规划信息系统查找水痘疫苗接种信息,计算突破病例构成比,分析水痘疫苗免疫效果.结果 2005-2014年出生的水痘病例1 240例,突破病例323例,突破病例组的发病时间差长于无免疫史组,幼托儿童和学生是水痘突破病例的高发人群.6 ～岁组水痘突破病例发病风险大,1～岁组发病风险小,免疫接种后2～6年发病风险明显增加.衢州市水痘疫苗接种率为69.93％,2岁内接种率为63.02％,且呈逐年上升趋势.水痘疫苗的接种率与水痘的发病率之间呈负相关.结论 接种水痘疫苗是预防控制水痘的有效措施,受到越来越多儿童家长的重视.接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种,建议开展入托儿童水痘疫苗加强免疫,两剂间隔2～3年.
作者：尹志英；方春福；来时明；钟建跃；龚晓英；方泉均 刊期： 2017年第03期
目的 分析小儿病毒性脑炎(VE)预后的影响因素,为小儿VE诊治方案和预后评估提供参考.方法 选择2015年10月-2016年10月浙江省台州医院收治的88例重症VE患儿作为研究对象,根据预后情况分为预后良好组50例和预后不良组38例,采用Logistic回归分析影响重症VE患儿预后的影响因素.结果 预后良好组惊厥时间、惊厥发生率、发热时间、意识障碍时间、头颅磁共振成像(MRI)异常发生率和脑电图(EEG)异常发生率均低于预后不良组;格拉斯哥预后评分(GOS)高于预后不良组(P＜0.05);两组患儿年龄、性别、住院时间、脑脊液(CSF)蛋白量、CSF白细胞计数以及发热、意识障碍、低钾血症、低钠血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,惊厥时间、发热时间、意识障碍时间、GOS评分、头颅MRI异常和EEG异常是影响重症VE患儿预后的危险因素(P＜0.05).结论 惊厥时间、发热时间、意识障碍时间、头颅MRI异常和EEG异常是影响重症VE患儿预后的重要危险因素,应给予足够的重视,以改善VE患儿的预后.
作者：梁国安；姚桂飞 刊期： 2017年第03期
目的 了解狂犬病暴露人群流行特征及处置情况,为今后防控措施提供依据.方法 采用Excel 2003对资料进行统计处理,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 1 782例暴露人群中,暴露时间以8月高,占10.33％,夏秋季高于冬春季(x2=15.89,P＜0.01).男性高于女性(x2=13.63,P＜0.01),男女之比为1.31∶1.年龄以0～9岁多,占37.15％;职业以农民高,占38.22％,其次为学生和散居儿童.伤者24h内就诊占85.52％.伤人动物多是狗,占66.61％,其次是猫和鼠.暴露部位以上下肢为主,占88.05％;Ⅲ级暴露占67.51％.门诊伤口处理率为61.30％.狂犬病人免疫球蛋白使用率为49.54％;狂犬病疫苗接种率为99.49％,全程接种率为93.73％.结论 应加强狂犬病危害的警示性宣传教育,把狂犬病暴露人群的诊疗费用纳入新农合或基本医保,提高狂犬病暴露预防处置规范化.
作者：黄海洪；曾世培；覃宁；黄群；黄舒婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解2012-2015年宁波某社区学龄前儿童手足口病发病情况,探讨手足口病发病危险因素,为宁波社区学龄前儿童手足口病防控提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》中收集该社区2012-2015年手足口病传染病疫情数据,采用描述性分析和Logistic回归分析手足口病发病的相关危险因素.结果 2012-2015年该社区学龄前儿童手足口病累计报告687例,年平均发病率为2 286.04/10万;0～3岁组儿童发病率高于4～6岁组(x2=113.10,P ＜0.01);散居儿童发病率高于幼托儿童(x2=128.78,P ＜0.01);男女童发病率差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05),男女发病比1.06∶1.手足口病发病有明显季节性,呈双峰型,高峰在5-7月和9-11月份.多因素Logistic回归分析显示0～3岁、散居儿童是手足口病高危人群,不规范洗手、近一周接触手足口病病人、近一周到过人群密集场所及日常看护人不了解手足口病防治知识是手足口病高发的危险因素.结论 2012-2015年宁波某社区学龄前儿童手足口病发病疫情较严重,发病影响因素较多,应加强患者管理、隔离传染源、加强易感儿童个人自我防护及做好健康宣教,以降低手足口病发病率.
作者：任佩佩；陈亚慧；王波；童继春；杨双喜 刊期： 2017年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
