王晓宇；马玉杰；吕珀；王晗；宋婧；宋长江；孙兆丹
目的 分析2005-2016年黑龙江省居民死亡动态、死因情况及现时寿命表,为制定黑龙江省居民的疾病预防与控制相关政策提供依据.方法 根据国际疾病分类ICD-10编码对根本死因进行分类,用R统计分析软件对数据进行汇总分析并作统计学检验.结果 2005-2016年黑龙江省人口死亡率逐年升高,男性死亡率均大于女性死亡率,差异有统计学意义(x2 =3 340.6～11 126.0,P＜0.05);死亡年龄逐年增大,女性平均死亡年龄大于男性,差异有统计学意义(t =-25.64～-76.56,P＜0.05);导致死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病;从2016年现时寿命表分析来看,各年龄组女性的期望寿命均高于男性的期望寿命.结论 虽然黑龙江省居民2005-2016年的死亡率逐年增加,但考虑到人口老龄化的原因,其生存质量是逐年提高的;导致居民死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病,可采取相应措施进行干预和控制.
作者：所佳宁；马玉杰；张艳丽；薄芳；孙兆丹；高士锐 刊期： 2017年第06期
目的 研究哈尔滨市含铝食品添加剂的危险性评估技术,提出危险性管理的措施建议.方法 建立数据库,利用国际通用的食品添加剂危险性评估技术开展含铝食品添加剂的危险性评估研究.结果 评估共收集了2012-2014年国家食品安全风险评估中心哈尔滨市监测点对居民经食品摄入的铝共196份样本,哈尔滨市居民膳食中铝的来源主要有发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品中所添加的含铝食品添加剂.其中以油炸食品的超标率高,为73.08％,高监测值达我国现有标准中规定的铝的残留量标准的12倍;其次为粉丝粉条占48.78％,发酵面制品超标率相对较低,为34.11％.1～3岁婴幼儿、15 ～17岁青少年及18岁以上成年人三组人群的每周膳食铝摄入量的平均水平均超过了铝的暂定每周耐受摄入量PTWI,1mg/kg(体重),数值介于6.317mg/kg(体重)～16.619mg/kg(体重)之间,约为PTWI的6～16倍.结论 应加强对发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品的监督管理,现有标准中规定的食品中铝的大残留量100mg/kg及铝的PTWI值并不能有效地保护消费者尤其是敏感人群的健康.
作者：李然；孟南希；马蕾；郝慧蕾；徐彦博；王勇 刊期： 2017年第06期
文章介绍了南京市探索建立适合现状的糖尿病社区综合防控模式,依托现有的基本公共卫生服务平台,结合“5+1”模式管理策略,选择自愿接受社区糖尿病“三位一体”模式管理的患者进行随访管理.管理主要内容包括:社区医护人员定期随访、综合医院专家定期对社区卫生服务中心的技术帮教、对社区管理患者的病情和治疗方案的评估、调整,建立糖尿病患者的上级医院-社区双向转诊绿色通道,糖尿病患者的自我管理知识和能力建设.此模式有利于提高社区医护人员的业务素质和慢病管理水平,提高糖尿病患者接受管理的依从性和血糖、血压、血脂达标率,提高患者生活质量和患者满意度,减轻糖尿病带来的负担.
作者：叶青；王志勇；洪忻；卢昆；彭香红；戚桂平；娄青林；巫海娣；徐斐 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查湖州市农村地区孕产妇产后抑郁状况,分析其不良影响因素,并据此做出相应干预对策,以改善其产后生活质量.方法 采用随机入户及问卷调查方式,调查时间为2015年1月-2017年1月,共对380例产妇进行了问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表及母婴保健调查问卷对其实施调查,并分析产后抑郁相关影响因素,提出必要的干预对策.结果 问卷调查结果显示,抑郁者120例,抑郁发生率为31.58％.年龄、文化程度、居住条件、新生儿性别、早接触及早吮吸、医务人员态度、无医疗保险、照顾孩子感觉累、丈夫对其关心情况、生活压力情况、与公婆居住为农村产妇产后抑郁症状发生影响单因素(P＜0.05).文化程度、居住条件、新生儿性别、与公婆居住、丈夫对其关心不够、生活压力大、无医疗保险为农村产妇产后抑郁症状发生影响独立性危险因素(P＜0.05).结论 农村孕产妇产后抑郁状况不乐观,且受多种因素影响,可有针对性地加强干预,根据农村产妇特点给予相应的健康知识宣传.同时,政府应加强对农村妇女的关注程度,给予必要的支持和帮助.家庭成员应给予产妇身心上的关爱,尤其是丈夫,从精神和家庭环境等方面帮助其减轻产后压力.
作者：陈晓娣；蒋文蔚 刊期： 2017年第06期
目的 获取县级疾控中心实验室能力建设现况,分析存在的问题,为制定相关政策提供参考.方法 在贵州省和河南省各选取2家县级疾控中心实验室,采用问卷调查和现场访谈方法收集相关信息.结果 被调查机构平均有9.5名工作人员;学历以大专及以下为主,占比为69.5％;每家机构平均能开展49项检测项目.县级实验室建设存在的问题主要包括人员能力不足、设备投入及资源配置不合理、运行经费不足以及缺乏高效管理等.结论 县级疾控机构实验室在实验室用房、财政投入、仪器设备配备及检验能力等方面与国家标准还有很大差距,须进一步加强县级疾控中心实验室能力建设.
作者：熊勇超；宋渝丹；郭浩岩 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查,对宁波地区大学生口腔健康知识了解掌握程度进行分析.方法 对宁波地区各大学按不同院校、不同年级分层,以班级为单位,共随机抽取350名学生进行问卷调查,收到有效问卷300份.调查的主要内容包括大学生牙周健康现况、大学生掌握口腔健康知识状况以及大学生口腔卫生行为状况.结果 300名学生均有牙龈出血情况.男生出现牙结石87.22％、牙周袋65.00％、附着丧失11.11％;女生出现牙结石79.11％、牙周袋53.33％、附着丧失4.17％.男生与女生相比较,差异有统计学意义(x2=5.3377、4.0949、4.5455,P＜0.05).调查发现,大学生对于刷牙竖刷、刷牙次数≥2次/天、刷牙包括颊、舌、牙合面、龋齿应及时填充治疗以及糖和甜食易患龋齿的口腔知识知晓率较高.女生对于刷牙竖刷、选择小头软毛牙刷、刷牙次数≥2次/天、刷牙时间≥3 min、刷牙包括颊、舌、牙合面、有牙石应洁治、刷牙和牙线可预防牙龈炎以及定期急性口腔检查知晓率分别高于男生,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).男生龋齿应及时填充治疗、细菌是龋齿发病因素以及糖和甜食易患龋齿知晓率与女生知晓率相比较,差异无统计学意义(x2=0.6866、0.5143、0.0134,P＞0.05).结论 宁波地区大学生口腔健康状况不佳,对于口腔健康知识认知不足,口腔保健行为较差,提示有关部门需对大学生进行口腔健康知识教育,使其养成良好的口腔保健习惯,提高口腔健康水平.
作者：张宁；陈可 刊期： 2017年第06期
目的 评价楚雄州2011-2015年艾滋病防治成效及防控措施,为下一步调整艾滋病防治策略和制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 按照《中国艾滋病国际合作项目评估方法》,对艾滋病防治体系、防治服务和防治效果三方面的情况通过查阅艾滋病信息系统、开展专题调查和逐级信息报告等方式收集、整理、分析及评价数据信息.结果 楚雄州特定人群、高危人群艾滋病新发感染率呈平缓下降趋势.防治体系方面,政策有保障,各级专项资金投入逐年递增;防治服务方面,宣传教育深入广泛,群众艾滋病防治知识知晓率达95％以上;监测检测能力不断加强,抗病毒治疗效果显著.结论 艾滋病防治机制和保障措施不断健全,艾滋病疫情趋势得到进一步遏制,产生了较好的社会效益和经济效益,防治艾滋病难点问题逐步得到解决.
作者：刘应先 刊期： 2017年第06期
国家基本公共卫生服务项目实施七年多来,广东省数量指标不达标,质量指标不过关,整体工作极其不均衡.文章总结其原因,归纳出认识不足、财政保障不到位、收支两条线、绩效工资核定标准低且封顶、居民社保医疗费用结算方式不合理、人员不足、基本药物配送的限制等重要的瓶颈因素.提出对策,继续深化基层医疗卫生机构综合改革,坚持目标导向和问题导向,强化整体性、系统性和协同性,深入研究制定综合改革方案,在区域政策上有所突破,以确保各项任务落到实处.
作者：郝爱华；王晔；许淼杰；杨瑶；罗焕金；徐宁；马文军；邓惠鸿 刊期： 2017年第06期
中国提出健康城市是实现健康中国2030规划纲要的重要抓手.第九届全球健康促进大会上将健康城市建设再次提上重要日程,称之为是实现可持续发展目标的重要路径.文章基于社会建构主义观念和以认同为分析基点的研究范式,将城市作为行为体,分析健康城市观念的引入、社会认同与健康城市建设的实践等问题.梳理了国内外健康城市建设做法与经验,提出对中国进一步推动健康城市建设的启示,包括:继续通过会议外交深化对健康城市观念的宣传与理解,认真落实“健康城市”建设相关规划,形成上下互动的双轨制社会认同等.按照“健康中国2030”规划纲要,针对试点城市提出应结合城市特点,明确健康城市工作重点,制定短期、中长期健康城市发展规划与行动计划,推进“健康城市”建设等建议.
作者：马琳；郑英；谢铮 刊期： 2017年第06期
目的 全面分析大庆市疾病预防控制机构人力资源现状,为优化人力资源结构提供科学依据.方法 对2015年大庆市、县两级疾控机构人力资源状况,包括人员数量、年龄、学历、职称等数据进行描述性分析比较.结果 全市疾控机构人员较2006年下降9.16％,其中市级下降1.96％,县区级下降10.90％.市级机构人员年龄以45～ 54岁的多,学历主要为大学本科、大专和硕士及以上,职称以中级和高级为主;县区级机构人员年龄以35 ～ 44岁的多,学历比例高的是中专,职称以初级和中级为主.结论 10年间大庆市市、县两级人员数量减少,县区级尤为严重.市、县两级均存在人员老龄化问题,市级机构人员结构不合理;大庆市市、县两级人员学历职称差距大,县区级高层次人才缺乏.
作者：徐海燕；刘永强；赵冠如 刊期： 2017年第06期
目的 了解温州市城区≥18岁居民糖尿病前期的患病率及其影响因素.方法 通过多阶段随机整群抽样方法,在3个主城区抽取18岁及以上人群作为调查对象,检测空腹血糖.结果 共调查11 765名居民,其中男性4 936名,占42％;女性6 829名,占58％.共检出糖尿病患者1 488例,检出率为12.6％;检出IFG患者550例,检出率为4.7％;检出IGT患者983例,检出率为8.4％;检出IGR患者1 005例,检出率为8.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、腰围超标、体重指数高和职业性体力活动是糖尿病前期的重要危险因素.结论 温州市城区居民糖尿病前期患病率较高,亟须做好糖尿病患者和高危人群管理工作,延缓糖尿病及其并发症的发生.
作者：张娜；黄小菲；陈晟 刊期： 2017年第06期
目的 了解湘西民族地区中小学校卫生保健人力资源现况,为管理决策提供依据.方法 调查湘西地区2个少数民族自治县和1个非少数民族自治县73所中小学校,内容包括保健教师的配备与专业、学历、职称及继续教育等基本情况.结果 调查的73所学校中,少数民族地区48所,非少数民族地区25所;县城21所,农村52所.98.6％的学校配备保健教师,但专职保健教师仅占30.6％,农村学校为16.7％,低于县城学校的61.9％ (P ＜0.05).学历以大学专科为主,占55.6％;医学类专业的仅占31.9％,县城学校医学类专业(76.2％)高于农村学校(13.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).职称以中级职称为主,占54.2％,农村学校无高级职称卫生保健教师;平均工作年限中位数为3.2年,10年及以上仅占22.2％;有进修学习经历的仅3人,17人无任何培训学习经历.结论 湘西民族地区中小学卫生保健队伍专业化程度较低,职业能力不高,社会地位及待遇偏低.国家应采取有针对性的措施,加强队伍建设,确保其开展卫生保健工作的能力.
作者：周友权；蒲祖伟；胡昌军 刊期： 2017年第06期
目的 调查农村地区精神分裂症患者心理健康状况,提出相应护理干预措施.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,应用症状自评量表(SCL-90)评价温州市农村18岁以上的处于康复期精神分裂症患者的心理状况,将调查结果与常模进行比较与分析.结果 精神分裂症患者人际关系、抑郁、敌对、焦虑、偏执、精神病性评分明显高于常模组;首次住院精神分裂症患者的人际关系、抑郁评分明显高于多次住院精神分裂症患者.女性精神分裂症患者人际关系、躯体化及抑郁评分明显高于男性精神分裂症患者.结论 农村地区康复期精神分裂症患者心理健康状况堪忧,尤其是首次住院精神分裂症与女性精神分裂症患者.因此,社区康复护理人员及医院护理人员应加强护理干预,采取必要的措施,帮助其提高生命和生活质量.
作者：夏金红；蒋建萍；刘万才 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与抑郁是否对照料者主观负担存在交互作用.方法 研究对象为太原市两所医院和三个社区的已确诊的轻度阿尔茨海默病患者及其照料者共210对,照料者主观负担评价量表包括照料者负担量表(CBI)、照料者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年抑郁量表(GDS)分别用作评估患者认知功能和抑郁情况.基于AD照料者负担模型,采用两阶段小二乘法分析认知与抑郁对AD照料者负担交互作用.结果 照料者负担量表CBI得分平均为(49.5±15.9)分,照料者焦虑SAS和抑郁SDS平均得分分别为(45.6±13.5)分和(46.0±13.5)分.简化照料者主观负担模型分析结果表明,患者认知功能与抑郁对CBI存在微弱负向交互作用(b=-0.10,t=-2.0,P=0.05),患者认知与抑郁对照料者焦虑和抑郁的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 延缓AD患者认知损害的同时关注其抑郁,可降低AD患者照料者的主观负担.
作者：樊莹；翟俊伟；侯彦；王俊英；段耀飞；薛海红；余红梅 刊期： 2017年第06期
目的 调查无偿献血者对献血宣传知识的认识和态度行为,分析影响无偿献血者献血积极性因素,为促进金华市无偿献血工作的正常开展及优化无偿献血工作提供依据.方法 随机抽选2016年1月-2017年6月192例无偿献血者作为调查对象,采用问卷调查对无偿献血者的基本信息和献血知识、行为及态度等进行了解.结果 共发放问卷192份,全部完整回收,有效率为100％.其中,文化程度、献血方便性、不良反应、优惠政策、献血条件、献血动机成为影响无偿献血者献血积极性的重要因素.结论 无偿献血者对献血知识了解少,无偿献血者献血积极性所受影响因素较多.相关部门应加大献血知识的宣传普及力度,使自愿献血者了解和掌握献血政策及相关知识,主动、自愿加入到无偿献血队伍中来,提高人们的献血积极性,保证无偿献血工作正常、顺利地进行.
作者：吕香娟；田真华 刊期： 2017年第06期
运用文献资料法,通过流行病学、病理学和动物实验等相关研究,综述大气PM2.5对户外健身人群组织器官损害的分子生物学机制和病理生理学基础,以及人体在户外进行体育运动更易受PM2.5引发健康风险的因素.研究结果表明,PM2.5导致的炎性损伤、氧化应激和免疫反应等,是引发户外体育运动人群人体损伤的重要分子生物学机制.户外运动时人体呼吸频率的增强、呼吸方式的改变等能使PM2.5对该人群的呼吸系统、心血管系统、神经系统和免疫系统等造成更大伤害.
作者：张学军 刊期： 2017年第06期
随着医疗卫生体制改革的深入,“互联网+”成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略.本文对“互联网+医疗”这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程度、市场管理,及其相应法律法规建设等内容进行了系统分析,并提出加大基础设施建设、加强网络应用教育、促进资源融合开发利用、强化监管净化医疗市场、完善互联网医疗相关法律建设对策,以进一步促进互联网医疗健康有序发展,更好地服务社会,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董葱 刊期： 2017年第06期
目的 了解在一年内医生抑郁情绪发生及特点,为预防与干预医务人员抑郁情绪的提供依据.方法 采取随机抽样调查方法,利用流调中心抑郁量表(CES-D)对兰州市12家综合医院在岗医生进行调查.结果 2015年9月调查528名医生,有202(38.25％)名医生具有抑郁情绪;2016年9月随访调查,有224(42.42％)名医生有抑郁情绪,两次调查的医生抑郁情绪发生率差异无统计学意义(P＞0.05);医生抑郁情绪发生率年龄、性别、学历差异没有统计学意义,而职称、科室差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医生抑郁情绪发生率较高,且具有变化性,应加强医生心理健康管理工作,促进医生心理健康,提高医生工作的有效性.
作者：罗中华；何少恒；云立新 刊期： 2017年第06期
目的 分析三水区2012-2016年麻疹疫情的人群发病特征,有针对性地研究加强麻疹预防控制的切入点,为更好地防控麻疹疫情提供依据.方法 收集2012-2016年三水区麻疹病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 三水区2012-2016年报告麻疹病例96例,年均发病率3.61/10万,病例主要集中在西南街道和乐平镇,占总病例数的75％;以6-8月为高发季节,占总病例数的76.04％;年龄15岁以上病例多,占总病例数的50％;8月龄至14岁病例组中,无接种史及接种史不详的占65.22％;户籍人口病例占比有逐年增加趋势;麻疹病例出疹到报告的间隔时间,年平均为3.2-3.8天;发病前7-21天明确去过医院的比例为29.17％.结论 三水区麻疹疫情受周边地区麻疹高发和院感因素的影响,成人和小于8月龄儿童患者所占比例大,免疫对象含麻疹成分疫苗接种不及时,应加强儿童免疫预防管理,开展麻疹风险评估,提高含麻类疫苗的接种率和及时率,强化疑似病例的调查、疫点处置及实验室检测,控制医院感染的发生,加强查验证工作、免疫规划和麻疹预防的宣传教育.
作者：周开举；吴碧娇；卢雪微；蔡文安；陈绮媚；何永辉 刊期： 2017年第06期
在幼儿同伴间的社会互动过程中,同伴冲突是一种常见的、基本的社会关系表现形态,是幼儿认识世界、获取日常生活经验的必要途径.借助于文献综述法,对幼儿同伴冲突的概念、分类、实证研究工具以及研究现状进行全面回顾,并对未来研究进行展望.
作者：答会明 刊期： 2017年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
