张娜；黄小菲；陈晟
目的 调查“十二五”期间四川省疾病预防控制机构人力资源现状.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”基本信息子系统获得2011-2015年的数据(编制、年龄、学历、每万人口疾病控制人数)并进行分析.结果 “十二五”期间,四川省全省疾病预防控制机构人员总编制数和在职人员数分别增加4.7％和7.64％.人员年龄集中在25～54岁,＜25岁人员上升(3.74％～4.98％),＞55岁人员下降(10.64％ ～7.38％);学历以大专和大学为主,其次为中专,研究生构成比逐年上升.省、市、三县级机构人员的主要学历分别为大学(43.96％～46.09％)、大学(34.03％～42.76％)和大专(44.52％～47.71％).全省疾病预防控制机构人员主要职称为中级、初级和无技术级别,与2011年相比,除中级职称人员比例下降外,初级和无技术级别人员比例增加.2015年全省每万人口疾病控制人员数为1.44,比2011年增加0.1人,川东地区明显处于较低水平,三个民族自治州的每万人口疾病控制人员数量处于省内较高水平(2.1/万～5.6/万).结论 “十二五”期间,全省疾病预防控制人力资源发展总体呈上升趋势,主要变化为年龄结构优化和人员增多.总编制和在职人员数量增加,但每万人口疾病控制人员数量并无显著提高,说明疾病预防控制机构人员数量不能满足要求,在编的专业卫生技术人员流失比较严重,县级编外人员较多说明县级机构人员流失问题突出.
作者：马莉珍；杨长虹；张雯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与抑郁是否对照料者主观负担存在交互作用.方法 研究对象为太原市两所医院和三个社区的已确诊的轻度阿尔茨海默病患者及其照料者共210对,照料者主观负担评价量表包括照料者负担量表(CBI)、照料者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年抑郁量表(GDS)分别用作评估患者认知功能和抑郁情况.基于AD照料者负担模型,采用两阶段小二乘法分析认知与抑郁对AD照料者负担交互作用.结果 照料者负担量表CBI得分平均为(49.5±15.9)分,照料者焦虑SAS和抑郁SDS平均得分分别为(45.6±13.5)分和(46.0±13.5)分.简化照料者主观负担模型分析结果表明,患者认知功能与抑郁对CBI存在微弱负向交互作用(b=-0.10,t=-2.0,P=0.05),患者认知与抑郁对照料者焦虑和抑郁的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 延缓AD患者认知损害的同时关注其抑郁,可降低AD患者照料者的主观负担.
作者：樊莹；翟俊伟；侯彦；王俊英；段耀飞；薛海红；余红梅 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析金华地区东阳东岘社区老年人口腔保健知识和健康行为,为开展社区老年人口腔保健工作提供参考依据.方法 选取2016年9月-2017年1月金华地区东阳东岘社区的300名老年人为调查对象,采用自制口腔保健知识和健康行为调查问卷进行问卷调查.结果 300名调查对象中,口腔保健知识获取途径为电视、广播、书籍和健康讲座的比例分别为20.00％、20.33％、11.33％和15.33％.调查问卷包括12个口腔健康知识题目,其中全部答对的比例为10.33％,答对少于7个题目的比例为44.33％,平均回答正确题目数量为(5.98±1.03)个.定期更换牙刷的比例为27.67％,使用保健牙刷的比例为11.00％.老年人定期去医院接受口腔健康检查的比例低于未定期接受口腔健康检查的老年人所占比例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金华地区东阳东岘社区老年人口腔保健知识比较缺乏,口腔健康行为正确掌握率较低,应加强对社区老年人口腔保健知识的宣传,指导社区老年人掌握正确的口腔健康行为,以降低社区老年人口腔疾病发病率.
作者：郭婷婷 刊期： 2017年第06期
国家基本公共卫生服务项目实施七年多来,广东省数量指标不达标,质量指标不过关,整体工作极其不均衡.文章总结其原因,归纳出认识不足、财政保障不到位、收支两条线、绩效工资核定标准低且封顶、居民社保医疗费用结算方式不合理、人员不足、基本药物配送的限制等重要的瓶颈因素.提出对策,继续深化基层医疗卫生机构综合改革,坚持目标导向和问题导向,强化整体性、系统性和协同性,深入研究制定综合改革方案,在区域政策上有所突破,以确保各项任务落到实处.
作者：郝爱华；王晔；许淼杰；杨瑶；罗焕金；徐宁；马文军；邓惠鸿 刊期： 2017年第06期
分析黑龙江省“医养结合”养老产业概况,提出该产业六方面问题:老龄化程度大,养老压力增大;医养服务呈现新常态,产业需求加大;医养结合认识不足,发展理念待提升;医养结合开发程度低,产业资源配套不足;医养结合人才需求大,人才梯队建设待提高;产业体制机制制约多,产业基础设施需加强.提出更新医养结合理念,挖掘龙江“医养”资源;健全配套政策体系,营造医养开发环境;加快医养结合投入开发,推进医养开发市场运营;加大医养人才培训力度,优化人才环境建设;依托龙江医疗资源,打造医养结合开发新业态,从五个方面推进“医养结合”黑龙江省特色养老产业优化策略.
作者：孙赫东 刊期： 2017年第06期
目的 了解湘西民族地区中小学校卫生保健人力资源现况,为管理决策提供依据.方法 调查湘西地区2个少数民族自治县和1个非少数民族自治县73所中小学校,内容包括保健教师的配备与专业、学历、职称及继续教育等基本情况.结果 调查的73所学校中,少数民族地区48所,非少数民族地区25所;县城21所,农村52所.98.6％的学校配备保健教师,但专职保健教师仅占30.6％,农村学校为16.7％,低于县城学校的61.9％ (P ＜0.05).学历以大学专科为主,占55.6％;医学类专业的仅占31.9％,县城学校医学类专业(76.2％)高于农村学校(13.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).职称以中级职称为主,占54.2％,农村学校无高级职称卫生保健教师;平均工作年限中位数为3.2年,10年及以上仅占22.2％;有进修学习经历的仅3人,17人无任何培训学习经历.结论 湘西民族地区中小学卫生保健队伍专业化程度较低,职业能力不高,社会地位及待遇偏低.国家应采取有针对性的措施,加强队伍建设,确保其开展卫生保健工作的能力.
作者：周友权；蒲祖伟；胡昌军 刊期： 2017年第06期
中国提出健康城市是实现健康中国2030规划纲要的重要抓手.第九届全球健康促进大会上将健康城市建设再次提上重要日程,称之为是实现可持续发展目标的重要路径.文章基于社会建构主义观念和以认同为分析基点的研究范式,将城市作为行为体,分析健康城市观念的引入、社会认同与健康城市建设的实践等问题.梳理了国内外健康城市建设做法与经验,提出对中国进一步推动健康城市建设的启示,包括:继续通过会议外交深化对健康城市观念的宣传与理解,认真落实“健康城市”建设相关规划,形成上下互动的双轨制社会认同等.按照“健康中国2030”规划纲要,针对试点城市提出应结合城市特点,明确健康城市工作重点,制定短期、中长期健康城市发展规划与行动计划,推进“健康城市”建设等建议.
作者：马琳；郑英；谢铮 刊期： 2017年第06期
目的 对黑龙江省2016年重点职业病监测情况进行分析,为今后有针对性地开展职业病防治工作提供依据.方法 根据各地区上报的职业病监测信息资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2016年黑龙江省重点职业病监测病例报告多的是煤工尘肺(58.1％).高血压异常率较高的是国有企业(19.3％)和小型企业人群(21.8％).血常规异常率较高的为外资企业(41.0％)和中型企业人群(40.7％).国有企业和中型企业人群尿常规异常率较高,分别为4.4％和4.8％.肝功能异常率较高的是大型企业(16.3％)和国有企业(16.4％)人群.结论 黑龙江省2016年职业健康体检异常率集中在国有企业和中型企业人群.黑龙江省2016年职业病发病主要以尘肺为主,微小型、私营、外资企业人群是职业病防治重点.
作者：高飞；周梦瑶；高源 刊期： 2017年第06期
目的 了解绍兴市某蓄电池厂铅作业工人的血铅和血液锌原卟啉(ZPP)水平,为制定预防措施提供依据.方法 采集蓄电池厂309名在岗铅作业工人的静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅,血液锌原卟啉测定仪测定ZPP.结果 血铅范围为2.4～720.8 μg/L,中位数为267.2 μg/L,其中9人血铅超过600μg/L,占2.9％;ZPP范围为0.1～9.4 μmol/L,中位数为1.4 μmol/L,其中59人ZPP超过2.9μmol/L,占19.1％.血铅超过600 μg/L且ZPP超过2.9μmol/L的有5人,占1.6％.男性工人血铅中位数高于女性(Z=3.60,P＜0.05),但ZPP中位数低于女性(Z=-2.80,P＜0.05),差异均有统计学意义,血铅和ZPP中位数均随着年龄增加而升高.切刷耳、脱模和烧片工人的血铅平均值较高,中位数分别为406.6、344.5和318.7 μg/L;切刷耳、胶封和包片工人的ZPP平均值较高,中位数分别为3.7、2.1和1.9μmol/L,铅中毒工人的工种均为切刷耳.结论 该蓄电池厂部分工种的工人血铅和ZPP超标情况较严重,以切刷耳尤为突出,相关部门应监督该企业改革生产工艺并定期进行职业健康监护,预防职业性铅中毒的发生.
作者：樊伟；孟海滨；王若燕；王晶；陈理 刊期： 2017年第06期
目的 提高岱山县疾控应急队伍对突发公共卫生事件处置能力.方法 采用现况调查方法,调查2008年与2016年岱山县疾控应急队伍,分为县级、基层医疗单位,搜集所有疾控人员相关信息,进行汇总和对比分析.结果 2016年县级疾控应急队伍平均年龄为37.83岁,小于2008年42.66岁,年龄结构发生了明显变化(=2.29,P＜0.05).基层医疗单位疾控应急人员2016年平均年龄为42.70岁,与2008年比较,年龄结构几乎没有变化(t=0.12,P＞0.05).县级疾控应急队伍学历较高,专业对口性较强.职称分布呈现高级、初级两头多,中级职称中间少现象;基层医疗单位疾控应急队伍年龄老化、学历低、无职称人员多,公共卫生执业资质人员少,2016年与2008年比较情况基本一致.县级疾控应急队伍平均每年轮训3次,定期开展单位业务学习,有7名应急队员参加了省市流行病学现场培训班.基层医疗单位疾控应急队伍3年累计集中轮训5次.2013-2015年全县应急演练3次,达到每年2人次应急演练要求.结论 县级疾控应急队伍编制缺少,基层医疗单位疾控应急队伍力量薄弱.
作者：李琼燕；管临福；谭启龙 刊期： 2017年第06期
为切实保证受检者获得辐射对健康影响的知情权,保障受检者和公众的健康权益,泰州市卫生监督机构积极探索“互联网+放射诊疗监督”模式,制订了具体的干预措施实施方案.本文对干预方案的实施背景及具体内容做了简要阐述:在对泰州放射诊疗单位放射防护调查的基础上,针对放射诊疗活动中放射工作人员未向受检者履行“对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响”的客观问题,对照相关法律依据,结合“互联网+”大背景,提出了“在放射诊疗工作场所安装多媒体并循环播放放射知识视频”的新思路,并对该项干预措施的实施程序(资金来源、后期动作等)、预期成效和效果评价等方面做了探讨.对于如何有效推广该项干预措施并取得良好社会效益提出了几点建议.
作者：刘洋；陈建军；孙玉萍；孙正太 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析学校和托幼机构传染病疫情的流行病学特征,引入风险管理模式,提高深圳市突发公共卫生事件的综合应对能力.方法 对传染病类突发公共卫生事件进行描述性分析,应用风险分析矩阵法进行风险评估.结果 2010-2016年学校和托幼机构累计报告传染病类突发公共卫生事件114起,发病3 997例,罹患率为6.0％,不同年份之间突发公共卫生事件的罹患率差异有统计学意义(Pearson x2=160.01,P＜0.01);以水痘、手足口病疫情为主(71.1％),4月、5月、11月及12月为高发月份(72.8％),疫情集中在龙岗区、南山区、盐田区、宝安区和罗湖区(77.2％),发病规模以50例以下为主(78.9％).2017年风险评估结果有6类事件,其中急性出血性结膜炎为中风险,水痘、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻及流行性感冒为高风险,手足口病为极高风险.结论 学校和托幼机构仍然是深圳市传染病疫情的高发场所.近年来水痘疫情上升明显,应进一步加强水痘、手足口病等重点传染病防控.
作者：逯建华；许舒乐；张泽娜 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市售食用植物油中15种多环芳烃残留含量,为济南市售食用油安全监管提供依据.方法 采用超高效液相色谱仪(UPLC),荧光检测器(FLR)同时快速检测植物油中15种多环芳烃残留含量.结果 150份样品中苯并(a)芘检出率为44.00％ (66/150),超标率为6.00％ (9/150).定型包装产品苯并(a)芘检出率为43.33％ (39/90),无样品超标;散装产品检出率为45.00％ (27/60),超标率为15.00％ (9/60);苯并(a)芘、PAH4及PAH15含量定型包装产品均低于散装产品(t=2.3711,P＜0.05;t =2.1225,P＜0.05;t=2.0455,P＜0.05).花生油中苯并(a)芘检出率为43.75％(21/48),超标率为6.25％(3/48);大豆油检出率为44.64％(25/56),超标率为7.14％(4/56);玉米胚芽油检出率为18.75％(3/16),无样品超标;调和油检出率为57.69％(15/26),超标率为7.69％ (2/26);色拉油检出率为50.00％(2/4),无样品超标.不同种类样品的苯并(a)芘含量差异无统计学意义(H=4.3347,P＞0.05);PAH4化合物含量和PAH15化合物含量差异有统计学意义(H4 =24.3381,P4 ＜0.05;H15=22.0690,P15 ＜0.05),结果均为花生油＞大豆油＞调和油＞玉米油＞色拉油.结论 济南市售食用植物油中存在多环芳烃污染,应重点加强市场散装植物油的生产、运输、贮存和销售监管.定期开展多环芳烃类化合物的食品安全专项监测,提升食品安全水平.
作者：杨晓倩；焦海涛；刘素华；曹小丽 刊期： 2017年第06期
目的 分析三水区2012-2016年麻疹疫情的人群发病特征,有针对性地研究加强麻疹预防控制的切入点,为更好地防控麻疹疫情提供依据.方法 收集2012-2016年三水区麻疹病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 三水区2012-2016年报告麻疹病例96例,年均发病率3.61/10万,病例主要集中在西南街道和乐平镇,占总病例数的75％;以6-8月为高发季节,占总病例数的76.04％;年龄15岁以上病例多,占总病例数的50％;8月龄至14岁病例组中,无接种史及接种史不详的占65.22％;户籍人口病例占比有逐年增加趋势;麻疹病例出疹到报告的间隔时间,年平均为3.2-3.8天;发病前7-21天明确去过医院的比例为29.17％.结论 三水区麻疹疫情受周边地区麻疹高发和院感因素的影响,成人和小于8月龄儿童患者所占比例大,免疫对象含麻疹成分疫苗接种不及时,应加强儿童免疫预防管理,开展麻疹风险评估,提高含麻类疫苗的接种率和及时率,强化疑似病例的调查、疫点处置及实验室检测,控制医院感染的发生,加强查验证工作、免疫规划和麻疹预防的宣传教育.
作者：周开举；吴碧娇；卢雪微；蔡文安；陈绮媚；何永辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年结核病患者家庭成员支持的影响因素及解决对策.方法 2015年1月-2017年1月两年间医院收治老年结核病患者100例,对100例患者的600名家庭成员采用医院自拟问卷调查表进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析,得出老年结核病患者家庭成员支持的影响因素.结果 590名家属完成调查,支持态度中排在前两位的为根据医院的建议进行正规治疗并给予关爱、应该进行隔离治疗,分别占47.8％和25.4％;单因素结果显示:家庭成员对老年结核病患者支持的态度与性别等差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:家庭成员对老年结核病患者的态度与年龄、文化程度、个人收入及家庭手术等关系密切(P＜0.05).结论 老年结核病患者家庭成员支持率受到的影响因素比较多,应制定相应措施积极干预,以提高老年结核患者的生活质量.
作者：邓霁玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解和掌握牡丹江市区居民对艾滋病知识的知晓情况,为开展艾滋病健康教育及制定艾滋病预防措施提供基础资料.方法 采用自制社区居民艾滋病知识问卷调查表,分层便利的抽样方法,从全市5个行政区中,每个行政区随机抽出4个社区,然后在抽中的社区所在地理位置中,抽取偶然遇到的调查对象进行问卷调查,共调查了500人.采用Epidata 3.0建立数据库,并用SPSS 16.0统计软件对整理好的资料进行统计分析,率的比较采用x2检验.结果 市区居民艾滋病相关知识与防治知识的知晓情况,女性一般高于男性(P＜0.05),未婚人群高于已婚与离异丧偶两组人群(P＜0.05),文化程度越高知晓率越高(P＜0.05).结论 牡丹江市区居民对艾滋病相关知识的认知水平受性别、婚姻状况、文化程度因素的影响,应针对不同人群采取不同的教育宣传措施,逐渐提高社区居民的艾滋病认知水平.
作者：王云峰；牛莹莹；于世娟；王彦玲；程颖东 刊期： 2017年第06期
目的 调查无偿献血者对献血宣传知识的认识和态度行为,分析影响无偿献血者献血积极性因素,为促进金华市无偿献血工作的正常开展及优化无偿献血工作提供依据.方法 随机抽选2016年1月-2017年6月192例无偿献血者作为调查对象,采用问卷调查对无偿献血者的基本信息和献血知识、行为及态度等进行了解.结果 共发放问卷192份,全部完整回收,有效率为100％.其中,文化程度、献血方便性、不良反应、优惠政策、献血条件、献血动机成为影响无偿献血者献血积极性的重要因素.结论 无偿献血者对献血知识了解少,无偿献血者献血积极性所受影响因素较多.相关部门应加大献血知识的宣传普及力度,使自愿献血者了解和掌握献血政策及相关知识,主动、自愿加入到无偿献血队伍中来,提高人们的献血积极性,保证无偿献血工作正常、顺利地进行.
作者：吕香娟；田真华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨全程健康教育应用于产妇产后情绪的影响效果.方法 将拟于医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,每组各44例.对照组实施常规护理干预与健康教育指导;观察组于对照组干预基础上实施全程健康教育干预.分别采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;于产后六个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价.结果 观察组经过干预后,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程健康教育可有助于改善初产妇产后不良情绪,促使其更好地配合医护人员工作,加速其产后康复.
作者：周静霄；屠裕萍 刊期： 2017年第06期
目的 通过对2013-2015年黑龙江省多地环境污水的持续监测,分析脊灰病毒在外环境中的流行变化趋势,对疫苗衍生株及野病毒的流行做出预警.方法 选择哈尔滨市污水厂、双城市污水厂作为长期固定监测点,另选定多处季节监测点,每月在污水厂入水口(未经过处理)采集1L污水作为样本.浓缩后在L20B、RD、HEp-2等三种细胞上培养,鉴定Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒或非脊灰肠道病毒.结果 共采集污水样本94份,其中检测到脊灰病毒的污水有51份,阳性率为54.3％.分离出脊灰病毒208株,其中Ⅰ型22株,Ⅱ型95株,Ⅲ型87株,混合型4株;疫苗高变异株共18株,Ⅱ型脊灰疫苗衍生株1株;非脊灰肠道病毒分离到243株.结论 脊灰病毒在复制过程中易发生重组和变异,减毒位点的突变可能引起病毒毒力回升.环境监测可以提早发现脊灰病毒的变化趋势,持续的外环境监测可以对疾病暴发做出预警.
作者：王晓宇；马玉杰；吕珀；王晗；宋婧；宋长江；孙兆丹 刊期： 2017年第06期
随着医疗卫生体制改革的深入,“互联网+”成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略.本文对“互联网+医疗”这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程度、市场管理,及其相应法律法规建设等内容进行了系统分析,并提出加大基础设施建设、加强网络应用教育、促进资源融合开发利用、强化监管净化医疗市场、完善互联网医疗相关法律建设对策,以进一步促进互联网医疗健康有序发展,更好地服务社会,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董葱 刊期： 2017年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
