熊勇超；宋渝丹；郭浩岩
目的 获取县级疾控中心实验室能力建设现况,分析存在的问题,为制定相关政策提供参考.方法 在贵州省和河南省各选取2家县级疾控中心实验室,采用问卷调查和现场访谈方法收集相关信息.结果 被调查机构平均有9.5名工作人员;学历以大专及以下为主,占比为69.5％;每家机构平均能开展49项检测项目.县级实验室建设存在的问题主要包括人员能力不足、设备投入及资源配置不合理、运行经费不足以及缺乏高效管理等.结论 县级疾控机构实验室在实验室用房、财政投入、仪器设备配备及检验能力等方面与国家标准还有很大差距,须进一步加强县级疾控中心实验室能力建设.
作者：熊勇超；宋渝丹；郭浩岩 刊期： 2017年第06期
目的 分析2005-2016年黑龙江省居民死亡动态、死因情况及现时寿命表,为制定黑龙江省居民的疾病预防与控制相关政策提供依据.方法 根据国际疾病分类ICD-10编码对根本死因进行分类,用R统计分析软件对数据进行汇总分析并作统计学检验.结果 2005-2016年黑龙江省人口死亡率逐年升高,男性死亡率均大于女性死亡率,差异有统计学意义(x2 =3 340.6～11 126.0,P＜0.05);死亡年龄逐年增大,女性平均死亡年龄大于男性,差异有统计学意义(t =-25.64～-76.56,P＜0.05);导致死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病;从2016年现时寿命表分析来看,各年龄组女性的期望寿命均高于男性的期望寿命.结论 虽然黑龙江省居民2005-2016年的死亡率逐年增加,但考虑到人口老龄化的原因,其生存质量是逐年提高的;导致居民死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病,可采取相应措施进行干预和控制.
作者：所佳宁；马玉杰；张艳丽；薄芳；孙兆丹；高士锐 刊期： 2017年第06期
在幼儿同伴间的社会互动过程中,同伴冲突是一种常见的、基本的社会关系表现形态,是幼儿认识世界、获取日常生活经验的必要途径.借助于文献综述法,对幼儿同伴冲突的概念、分类、实证研究工具以及研究现状进行全面回顾,并对未来研究进行展望.
作者：答会明 刊期： 2017年第06期
目的 了解湘西民族地区中小学校卫生保健人力资源现况,为管理决策提供依据.方法 调查湘西地区2个少数民族自治县和1个非少数民族自治县73所中小学校,内容包括保健教师的配备与专业、学历、职称及继续教育等基本情况.结果 调查的73所学校中,少数民族地区48所,非少数民族地区25所;县城21所,农村52所.98.6％的学校配备保健教师,但专职保健教师仅占30.6％,农村学校为16.7％,低于县城学校的61.9％ (P ＜0.05).学历以大学专科为主,占55.6％;医学类专业的仅占31.9％,县城学校医学类专业(76.2％)高于农村学校(13.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).职称以中级职称为主,占54.2％,农村学校无高级职称卫生保健教师;平均工作年限中位数为3.2年,10年及以上仅占22.2％;有进修学习经历的仅3人,17人无任何培训学习经历.结论 湘西民族地区中小学卫生保健队伍专业化程度较低,职业能力不高,社会地位及待遇偏低.国家应采取有针对性的措施,加强队伍建设,确保其开展卫生保健工作的能力.
作者：周友权；蒲祖伟；胡昌军 刊期： 2017年第06期
目的 评价楚雄州2011-2015年艾滋病防治成效及防控措施,为下一步调整艾滋病防治策略和制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 按照《中国艾滋病国际合作项目评估方法》,对艾滋病防治体系、防治服务和防治效果三方面的情况通过查阅艾滋病信息系统、开展专题调查和逐级信息报告等方式收集、整理、分析及评价数据信息.结果 楚雄州特定人群、高危人群艾滋病新发感染率呈平缓下降趋势.防治体系方面,政策有保障,各级专项资金投入逐年递增;防治服务方面,宣传教育深入广泛,群众艾滋病防治知识知晓率达95％以上;监测检测能力不断加强,抗病毒治疗效果显著.结论 艾滋病防治机制和保障措施不断健全,艾滋病疫情趋势得到进一步遏制,产生了较好的社会效益和经济效益,防治艾滋病难点问题逐步得到解决.
作者：刘应先 刊期： 2017年第06期
目的 了解在一年内医生抑郁情绪发生及特点,为预防与干预医务人员抑郁情绪的提供依据.方法 采取随机抽样调查方法,利用流调中心抑郁量表(CES-D)对兰州市12家综合医院在岗医生进行调查.结果 2015年9月调查528名医生,有202(38.25％)名医生具有抑郁情绪;2016年9月随访调查,有224(42.42％)名医生有抑郁情绪,两次调查的医生抑郁情绪发生率差异无统计学意义(P＞0.05);医生抑郁情绪发生率年龄、性别、学历差异没有统计学意义,而职称、科室差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医生抑郁情绪发生率较高,且具有变化性,应加强医生心理健康管理工作,促进医生心理健康,提高医生工作的有效性.
作者：罗中华；何少恒；云立新 刊期： 2017年第06期
随着医疗卫生体制改革的深入,“互联网+”成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略.本文对“互联网+医疗”这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程度、市场管理,及其相应法律法规建设等内容进行了系统分析,并提出加大基础设施建设、加强网络应用教育、促进资源融合开发利用、强化监管净化医疗市场、完善互联网医疗相关法律建设对策,以进一步促进互联网医疗健康有序发展,更好地服务社会,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董葱 刊期： 2017年第06期
目的 分析大同市2011-2015年住院病例呼吸系统疾病流行特征,为采取针对性干预措施提供依据.方法 对“ICD-10”编码为“J00-J99”呼吸系统疾病住院病例进行统计分析,有序分组资料应用线性趋势检验进行趋势分析.结果 呼吸系统疾病为大同市2011-2015年住院病例排列第一位的疾病,5年间呈明显上升趋势;构成呼吸系统疾病的前五位依次为慢性下呼吸道疾病(27.32％)、流行性感冒和肺炎(26.95％)、急性上呼吸道感染(19.99％)、由于外部物质引起的肺部疾病(7.96％)和其他急性下呼吸道感染(6.06％).结论 呼吸系统疾病是严重危害人们健康的常见病、多发病,已经成为影响公共健康的重大问题,慢性阻塞性肺疾病和肺炎应为大同市居民重点防制的疾病,应引起高度重视;提高自身抗病能力及环境保护意识、持续改善生态环境是预防控制居民呼吸系统疾病的根本措施.
作者：柴小明；党秀琴；王莉霞；傅珍；高学萍 刊期： 2017年第06期
目的 调查农村地区精神分裂症患者心理健康状况,提出相应护理干预措施.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,应用症状自评量表(SCL-90)评价温州市农村18岁以上的处于康复期精神分裂症患者的心理状况,将调查结果与常模进行比较与分析.结果 精神分裂症患者人际关系、抑郁、敌对、焦虑、偏执、精神病性评分明显高于常模组;首次住院精神分裂症患者的人际关系、抑郁评分明显高于多次住院精神分裂症患者.女性精神分裂症患者人际关系、躯体化及抑郁评分明显高于男性精神分裂症患者.结论 农村地区康复期精神分裂症患者心理健康状况堪忧,尤其是首次住院精神分裂症与女性精神分裂症患者.因此,社区康复护理人员及医院护理人员应加强护理干预,采取必要的措施,帮助其提高生命和生活质量.
作者：夏金红；蒋建萍；刘万才 刊期： 2017年第06期
目的 对黑龙江省2016年重点职业病监测情况进行分析,为今后有针对性地开展职业病防治工作提供依据.方法 根据各地区上报的职业病监测信息资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2016年黑龙江省重点职业病监测病例报告多的是煤工尘肺(58.1％).高血压异常率较高的是国有企业(19.3％)和小型企业人群(21.8％).血常规异常率较高的为外资企业(41.0％)和中型企业人群(40.7％).国有企业和中型企业人群尿常规异常率较高,分别为4.4％和4.8％.肝功能异常率较高的是大型企业(16.3％)和国有企业(16.4％)人群.结论 黑龙江省2016年职业健康体检异常率集中在国有企业和中型企业人群.黑龙江省2016年职业病发病主要以尘肺为主,微小型、私营、外资企业人群是职业病防治重点.
作者：高飞；周梦瑶；高源 刊期： 2017年第06期
国家基本公共卫生服务项目实施七年多来,广东省数量指标不达标,质量指标不过关,整体工作极其不均衡.文章总结其原因,归纳出认识不足、财政保障不到位、收支两条线、绩效工资核定标准低且封顶、居民社保医疗费用结算方式不合理、人员不足、基本药物配送的限制等重要的瓶颈因素.提出对策,继续深化基层医疗卫生机构综合改革,坚持目标导向和问题导向,强化整体性、系统性和协同性,深入研究制定综合改革方案,在区域政策上有所突破,以确保各项任务落到实处.
作者：郝爱华；王晔；许淼杰；杨瑶；罗焕金；徐宁；马文军；邓惠鸿 刊期： 2017年第06期
目的 分析苍南地区二胎孕产妇心理状态影响因素,为提高二胎产妇的心理健康水平提供科学依据.方法 选择2015年12月-2016年12月在医院产科分娩的149例孕产妇作为研究对象,其中将86例一胎产妇设为对照组,63例二胎产妇设为观察组;采用SCL-90症状自评量表对两组孕产妇进行心理健康状况测评.同时,利用自制调查问卷测试两组孕产妇产前、产后担心的主要问题;在此基础上,采用Logistic回归分析研究其相关影响因素.结果 一胎产妇与国内成人常模相比产前产后的测评总分及各因子评分无统计学意义(P＞0.05);而二胎产妇产前产后的测评总分及焦虑、抑郁、强迫、恐惧等因子的评分均高于国内成人常模;且二胎产妇产前产后的测评总分及焦虑、抑郁、强迫、恐惧等因子的评分均高于一胎产妇.相比于二胎产妇,一胎产妇产前更担心分娩过程,产后更担心胎儿哺乳问题;而相比于一胎产妇,二胎产妇产前更担心胎儿性别、胎儿健康以及产妇自身健康等问题,产后更担心胎儿性别及家庭经济负担问题.文化程度和家庭经济情况是保护因素(P＜0.05),而年龄、家人介意胎儿性别、担心胎儿健康、担心产妇自身健康等是危险因素(P＜0.05).结论 苍南地区二胎产妇心理健康状态不容乐观,应加强对二胎产妇的心理咨询及心理干预.
作者：张娟；周日红；张乐燕 刊期： 2017年第06期
目的 掌握宝安区各街道职业病防治资源配置状况,为区域内职业病防治资源的合理配置提供参考依据.方法 采用调查表的方式对职业病防治资源的数量和质量进行统计分析.结果 2011和2015年宝安区职防机构从事职防工作的人员数量有所增加,增幅为38％.其中,人数增加多的是健康检查类人员,增幅为69.2％;高级职称所占比例为13.3％～ 15.5％,硕士以上人员所占比例为12.6％～12.7％,全区职防人员的高职称、高学历人数比例较低;仪器设备的种类和数量均有增加,其中,现场检测设备的数量增幅大,为98％.结论 “十二五”期间,宝安区职防机构除配备的设施设备基本满足职业卫生服务工作的需要外,机构建设、人才队伍、财政投入和信息化建设等方面仍存在不足,应进一步明确社会定位和功能定位,完善人才队伍建设,加大职业卫生财政经费投入,建立职业病防治大数据平台以实现数据的互联互通.
作者：吴志强；王丽华 刊期： 2017年第06期
目的 了解温州市城区≥18岁居民糖尿病前期的患病率及其影响因素.方法 通过多阶段随机整群抽样方法,在3个主城区抽取18岁及以上人群作为调查对象,检测空腹血糖.结果 共调查11 765名居民,其中男性4 936名,占42％;女性6 829名,占58％.共检出糖尿病患者1 488例,检出率为12.6％;检出IFG患者550例,检出率为4.7％;检出IGT患者983例,检出率为8.4％;检出IGR患者1 005例,检出率为8.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、腰围超标、体重指数高和职业性体力活动是糖尿病前期的重要危险因素.结论 温州市城区居民糖尿病前期患病率较高,亟须做好糖尿病患者和高危人群管理工作,延缓糖尿病及其并发症的发生.
作者：张娜；黄小菲；陈晟 刊期： 2017年第06期
目的 探索推进医疗机沟联合体模式的推广应用,并提出发展方向.方法 总结医疗机构联合体模式的做法和推进基层慢性病防控的成效.结果 医联体模式对基层慢性病防控的成效,主要表现在提高了基层医疗卫生机构的居民就诊意愿,提升了基层医疗卫生服务机构的慢性病防控能力,推进了区域内各级医疗卫生机构慢性病医防整合,为基层慢性病防控做出了有益的探索.结论 医联体模式对推进基层慢性病防控作用凸显,需要在今后的工作中不断完善和推广.
作者：董莹；许国章；胡剑；李辉 刊期： 2017年第06期
中国提出健康城市是实现健康中国2030规划纲要的重要抓手.第九届全球健康促进大会上将健康城市建设再次提上重要日程,称之为是实现可持续发展目标的重要路径.文章基于社会建构主义观念和以认同为分析基点的研究范式,将城市作为行为体,分析健康城市观念的引入、社会认同与健康城市建设的实践等问题.梳理了国内外健康城市建设做法与经验,提出对中国进一步推动健康城市建设的启示,包括:继续通过会议外交深化对健康城市观念的宣传与理解,认真落实“健康城市”建设相关规划,形成上下互动的双轨制社会认同等.按照“健康中国2030”规划纲要,针对试点城市提出应结合城市特点,明确健康城市工作重点,制定短期、中长期健康城市发展规划与行动计划,推进“健康城市”建设等建议.
作者：马琳；郑英；谢铮 刊期： 2017年第06期
分析黑龙江省“医养结合”养老产业概况,提出该产业六方面问题:老龄化程度大,养老压力增大;医养服务呈现新常态,产业需求加大;医养结合认识不足,发展理念待提升;医养结合开发程度低,产业资源配套不足;医养结合人才需求大,人才梯队建设待提高;产业体制机制制约多,产业基础设施需加强.提出更新医养结合理念,挖掘龙江“医养”资源;健全配套政策体系,营造医养开发环境;加快医养结合投入开发,推进医养开发市场运营;加大医养人才培训力度,优化人才环境建设;依托龙江医疗资源,打造医养结合开发新业态,从五个方面推进“医养结合”黑龙江省特色养老产业优化策略.
作者：孙赫东 刊期： 2017年第06期
目的 分析滨海新区疾控机构人力资本存量结构特征、发展潜力及变化趋势,为加强疾控机构人力资本能力建设提供依据和建议.方法 采用典型抽样方法,对主要疾控机构人力资本状况进行摸底调研,并对各种特征结构进行比较分析.结果 截至2016年底,疾控机构工作人员特征值为:岗位结构专技人员居首,占91.9％;年龄结构25～34岁居首,占36.3％;学历结构本科居首,占53.8％;职称结构初级及以下居首,占63.2％;工龄结构10年以下居首,占37.2％.结论 需建立健全人力资本能力建设体系,改善和优化人力资本存量结构和质量,在引入——留人——用人上夯实人力资本平台搭建能力,满足居民公共卫生服务需求.
作者：刘冬梅 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市售食用植物油中15种多环芳烃残留含量,为济南市售食用油安全监管提供依据.方法 采用超高效液相色谱仪(UPLC),荧光检测器(FLR)同时快速检测植物油中15种多环芳烃残留含量.结果 150份样品中苯并(a)芘检出率为44.00％ (66/150),超标率为6.00％ (9/150).定型包装产品苯并(a)芘检出率为43.33％ (39/90),无样品超标;散装产品检出率为45.00％ (27/60),超标率为15.00％ (9/60);苯并(a)芘、PAH4及PAH15含量定型包装产品均低于散装产品(t=2.3711,P＜0.05;t =2.1225,P＜0.05;t=2.0455,P＜0.05).花生油中苯并(a)芘检出率为43.75％(21/48),超标率为6.25％(3/48);大豆油检出率为44.64％(25/56),超标率为7.14％(4/56);玉米胚芽油检出率为18.75％(3/16),无样品超标;调和油检出率为57.69％(15/26),超标率为7.69％ (2/26);色拉油检出率为50.00％(2/4),无样品超标.不同种类样品的苯并(a)芘含量差异无统计学意义(H=4.3347,P＞0.05);PAH4化合物含量和PAH15化合物含量差异有统计学意义(H4 =24.3381,P4 ＜0.05;H15=22.0690,P15 ＜0.05),结果均为花生油＞大豆油＞调和油＞玉米油＞色拉油.结论 济南市售食用植物油中存在多环芳烃污染,应重点加强市场散装植物油的生产、运输、贮存和销售监管.定期开展多环芳烃类化合物的食品安全专项监测,提升食品安全水平.
作者：杨晓倩；焦海涛；刘素华；曹小丽 刊期： 2017年第06期
目的 了解绍兴市某蓄电池厂铅作业工人的血铅和血液锌原卟啉(ZPP)水平,为制定预防措施提供依据.方法 采集蓄电池厂309名在岗铅作业工人的静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅,血液锌原卟啉测定仪测定ZPP.结果 血铅范围为2.4～720.8 μg/L,中位数为267.2 μg/L,其中9人血铅超过600μg/L,占2.9％;ZPP范围为0.1～9.4 μmol/L,中位数为1.4 μmol/L,其中59人ZPP超过2.9μmol/L,占19.1％.血铅超过600 μg/L且ZPP超过2.9μmol/L的有5人,占1.6％.男性工人血铅中位数高于女性(Z=3.60,P＜0.05),但ZPP中位数低于女性(Z=-2.80,P＜0.05),差异均有统计学意义,血铅和ZPP中位数均随着年龄增加而升高.切刷耳、脱模和烧片工人的血铅平均值较高,中位数分别为406.6、344.5和318.7 μg/L;切刷耳、胶封和包片工人的ZPP平均值较高,中位数分别为3.7、2.1和1.9μmol/L,铅中毒工人的工种均为切刷耳.结论 该蓄电池厂部分工种的工人血铅和ZPP超标情况较严重,以切刷耳尤为突出,相关部门应监督该企业改革生产工艺并定期进行职业健康监护,预防职业性铅中毒的发生.
作者：樊伟；孟海滨；王若燕；王晶；陈理 刊期： 2017年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
