孙赫东
目的 通过调查湖州市农村地区孕产妇产后抑郁状况,分析其不良影响因素,并据此做出相应干预对策,以改善其产后生活质量.方法 采用随机入户及问卷调查方式,调查时间为2015年1月-2017年1月,共对380例产妇进行了问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表及母婴保健调查问卷对其实施调查,并分析产后抑郁相关影响因素,提出必要的干预对策.结果 问卷调查结果显示,抑郁者120例,抑郁发生率为31.58％.年龄、文化程度、居住条件、新生儿性别、早接触及早吮吸、医务人员态度、无医疗保险、照顾孩子感觉累、丈夫对其关心情况、生活压力情况、与公婆居住为农村产妇产后抑郁症状发生影响单因素(P＜0.05).文化程度、居住条件、新生儿性别、与公婆居住、丈夫对其关心不够、生活压力大、无医疗保险为农村产妇产后抑郁症状发生影响独立性危险因素(P＜0.05).结论 农村孕产妇产后抑郁状况不乐观,且受多种因素影响,可有针对性地加强干预,根据农村产妇特点给予相应的健康知识宣传.同时,政府应加强对农村妇女的关注程度,给予必要的支持和帮助.家庭成员应给予产妇身心上的关爱,尤其是丈夫,从精神和家庭环境等方面帮助其减轻产后压力.
作者：陈晓娣；蒋文蔚 刊期： 2017年第06期
目的 评价楚雄州2011-2015年艾滋病防治成效及防控措施,为下一步调整艾滋病防治策略和制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 按照《中国艾滋病国际合作项目评估方法》,对艾滋病防治体系、防治服务和防治效果三方面的情况通过查阅艾滋病信息系统、开展专题调查和逐级信息报告等方式收集、整理、分析及评价数据信息.结果 楚雄州特定人群、高危人群艾滋病新发感染率呈平缓下降趋势.防治体系方面,政策有保障,各级专项资金投入逐年递增;防治服务方面,宣传教育深入广泛,群众艾滋病防治知识知晓率达95％以上;监测检测能力不断加强,抗病毒治疗效果显著.结论 艾滋病防治机制和保障措施不断健全,艾滋病疫情趋势得到进一步遏制,产生了较好的社会效益和经济效益,防治艾滋病难点问题逐步得到解决.
作者：刘应先 刊期： 2017年第06期
目的 分析大同市2011-2015年住院病例呼吸系统疾病流行特征,为采取针对性干预措施提供依据.方法 对“ICD-10”编码为“J00-J99”呼吸系统疾病住院病例进行统计分析,有序分组资料应用线性趋势检验进行趋势分析.结果 呼吸系统疾病为大同市2011-2015年住院病例排列第一位的疾病,5年间呈明显上升趋势;构成呼吸系统疾病的前五位依次为慢性下呼吸道疾病(27.32％)、流行性感冒和肺炎(26.95％)、急性上呼吸道感染(19.99％)、由于外部物质引起的肺部疾病(7.96％)和其他急性下呼吸道感染(6.06％).结论 呼吸系统疾病是严重危害人们健康的常见病、多发病,已经成为影响公共健康的重大问题,慢性阻塞性肺疾病和肺炎应为大同市居民重点防制的疾病,应引起高度重视;提高自身抗病能力及环境保护意识、持续改善生态环境是预防控制居民呼吸系统疾病的根本措施.
作者：柴小明；党秀琴；王莉霞；傅珍；高学萍 刊期： 2017年第06期
文章介绍了南京市探索建立适合现状的糖尿病社区综合防控模式,依托现有的基本公共卫生服务平台,结合“5+1”模式管理策略,选择自愿接受社区糖尿病“三位一体”模式管理的患者进行随访管理.管理主要内容包括:社区医护人员定期随访、综合医院专家定期对社区卫生服务中心的技术帮教、对社区管理患者的病情和治疗方案的评估、调整,建立糖尿病患者的上级医院-社区双向转诊绿色通道,糖尿病患者的自我管理知识和能力建设.此模式有利于提高社区医护人员的业务素质和慢病管理水平,提高糖尿病患者接受管理的依从性和血糖、血压、血脂达标率,提高患者生活质量和患者满意度,减轻糖尿病带来的负担.
作者：叶青；王志勇；洪忻；卢昆；彭香红；戚桂平；娄青林；巫海娣；徐斐 刊期： 2017年第06期
目的 了解和掌握牡丹江市区居民对艾滋病知识的知晓情况,为开展艾滋病健康教育及制定艾滋病预防措施提供基础资料.方法 采用自制社区居民艾滋病知识问卷调查表,分层便利的抽样方法,从全市5个行政区中,每个行政区随机抽出4个社区,然后在抽中的社区所在地理位置中,抽取偶然遇到的调查对象进行问卷调查,共调查了500人.采用Epidata 3.0建立数据库,并用SPSS 16.0统计软件对整理好的资料进行统计分析,率的比较采用x2检验.结果 市区居民艾滋病相关知识与防治知识的知晓情况,女性一般高于男性(P＜0.05),未婚人群高于已婚与离异丧偶两组人群(P＜0.05),文化程度越高知晓率越高(P＜0.05).结论 牡丹江市区居民对艾滋病相关知识的认知水平受性别、婚姻状况、文化程度因素的影响,应针对不同人群采取不同的教育宣传措施,逐渐提高社区居民的艾滋病认知水平.
作者：王云峰；牛莹莹；于世娟；王彦玲；程颖东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年结核病患者家庭成员支持的影响因素及解决对策.方法 2015年1月-2017年1月两年间医院收治老年结核病患者100例,对100例患者的600名家庭成员采用医院自拟问卷调查表进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析,得出老年结核病患者家庭成员支持的影响因素.结果 590名家属完成调查,支持态度中排在前两位的为根据医院的建议进行正规治疗并给予关爱、应该进行隔离治疗,分别占47.8％和25.4％;单因素结果显示:家庭成员对老年结核病患者支持的态度与性别等差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:家庭成员对老年结核病患者的态度与年龄、文化程度、个人收入及家庭手术等关系密切(P＜0.05).结论 老年结核病患者家庭成员支持率受到的影响因素比较多,应制定相应措施积极干预,以提高老年结核患者的生活质量.
作者：邓霁玲 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查,对宁波地区大学生口腔健康知识了解掌握程度进行分析.方法 对宁波地区各大学按不同院校、不同年级分层,以班级为单位,共随机抽取350名学生进行问卷调查,收到有效问卷300份.调查的主要内容包括大学生牙周健康现况、大学生掌握口腔健康知识状况以及大学生口腔卫生行为状况.结果 300名学生均有牙龈出血情况.男生出现牙结石87.22％、牙周袋65.00％、附着丧失11.11％;女生出现牙结石79.11％、牙周袋53.33％、附着丧失4.17％.男生与女生相比较,差异有统计学意义(x2=5.3377、4.0949、4.5455,P＜0.05).调查发现,大学生对于刷牙竖刷、刷牙次数≥2次/天、刷牙包括颊、舌、牙合面、龋齿应及时填充治疗以及糖和甜食易患龋齿的口腔知识知晓率较高.女生对于刷牙竖刷、选择小头软毛牙刷、刷牙次数≥2次/天、刷牙时间≥3 min、刷牙包括颊、舌、牙合面、有牙石应洁治、刷牙和牙线可预防牙龈炎以及定期急性口腔检查知晓率分别高于男生,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).男生龋齿应及时填充治疗、细菌是龋齿发病因素以及糖和甜食易患龋齿知晓率与女生知晓率相比较,差异无统计学意义(x2=0.6866、0.5143、0.0134,P＞0.05).结论 宁波地区大学生口腔健康状况不佳,对于口腔健康知识认知不足,口腔保健行为较差,提示有关部门需对大学生进行口腔健康知识教育,使其养成良好的口腔保健习惯,提高口腔健康水平.
作者：张宁；陈可 刊期： 2017年第06期
目的 对黑龙江省2016年重点职业病监测情况进行分析,为今后有针对性地开展职业病防治工作提供依据.方法 根据各地区上报的职业病监测信息资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2016年黑龙江省重点职业病监测病例报告多的是煤工尘肺(58.1％).高血压异常率较高的是国有企业(19.3％)和小型企业人群(21.8％).血常规异常率较高的为外资企业(41.0％)和中型企业人群(40.7％).国有企业和中型企业人群尿常规异常率较高,分别为4.4％和4.8％.肝功能异常率较高的是大型企业(16.3％)和国有企业(16.4％)人群.结论 黑龙江省2016年职业健康体检异常率集中在国有企业和中型企业人群.黑龙江省2016年职业病发病主要以尘肺为主,微小型、私营、外资企业人群是职业病防治重点.
作者：高飞；周梦瑶；高源 刊期： 2017年第06期
目的 获取县级疾控中心实验室能力建设现况,分析存在的问题,为制定相关政策提供参考.方法 在贵州省和河南省各选取2家县级疾控中心实验室,采用问卷调查和现场访谈方法收集相关信息.结果 被调查机构平均有9.5名工作人员;学历以大专及以下为主,占比为69.5％;每家机构平均能开展49项检测项目.县级实验室建设存在的问题主要包括人员能力不足、设备投入及资源配置不合理、运行经费不足以及缺乏高效管理等.结论 县级疾控机构实验室在实验室用房、财政投入、仪器设备配备及检验能力等方面与国家标准还有很大差距,须进一步加强县级疾控中心实验室能力建设.
作者：熊勇超；宋渝丹；郭浩岩 刊期： 2017年第06期
目的 研究哈尔滨市含铝食品添加剂的危险性评估技术,提出危险性管理的措施建议.方法 建立数据库,利用国际通用的食品添加剂危险性评估技术开展含铝食品添加剂的危险性评估研究.结果 评估共收集了2012-2014年国家食品安全风险评估中心哈尔滨市监测点对居民经食品摄入的铝共196份样本,哈尔滨市居民膳食中铝的来源主要有发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品中所添加的含铝食品添加剂.其中以油炸食品的超标率高,为73.08％,高监测值达我国现有标准中规定的铝的残留量标准的12倍;其次为粉丝粉条占48.78％,发酵面制品超标率相对较低,为34.11％.1～3岁婴幼儿、15 ～17岁青少年及18岁以上成年人三组人群的每周膳食铝摄入量的平均水平均超过了铝的暂定每周耐受摄入量PTWI,1mg/kg(体重),数值介于6.317mg/kg(体重)～16.619mg/kg(体重)之间,约为PTWI的6～16倍.结论 应加强对发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品的监督管理,现有标准中规定的食品中铝的大残留量100mg/kg及铝的PTWI值并不能有效地保护消费者尤其是敏感人群的健康.
作者：李然；孟南希；马蕾；郝慧蕾；徐彦博；王勇 刊期： 2017年第06期
目的 分析甘肃省2004-2016年梅毒的流行特征及规律,为进一步控制梅毒疫情提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对甘肃省2004-2016年梅毒监测信息进行统计分析.结果 甘肃省2004-2016年共报告梅毒40447例,年均报告发病率为15.89/10万;发病率呈逐年上升趋势,发病率年均增长率为14.40％;以隐性梅毒为主,占发病总数的65.30％;发病年龄以20～49岁人员为主,占全省报告病例数的55.76％ (22 553/40 447),平均发病率女性略高于男性;70岁以上老年人群梅毒报告发病率从2004年的0.17/10万增长到2016年的4.25/10万,年均增长38.14％,男性平均发病率略高于女性;男女比为1.01∶1;职业以农民为主,占46.93％,离退休年人员呈快速增长趋势,占11.28％.全省14个地州市中发病率较高的是甘南藏族自治州、嘉峪关市、兰州市;低的是定西市.结论 甘肃省梅毒疫情呈逐年上升趋势,人口流动多的中心城市及少数民族地区发病较多,隐形感染为主,深入开展梅毒的一级预防刻不容缓.
作者：李莉；马丽丽；余爱玲；王斌；苟伟斌；胡晓斌；李慧 刊期： 2017年第06期
随着医疗卫生体制改革的深入,“互联网+”成为深化医改重要技术手段,以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设,逐步上升为国家战略.本文对“互联网+医疗”这一新生诊疗手段的发展前景、应用状况、接受程度、市场管理,及其相应法律法规建设等内容进行了系统分析,并提出加大基础设施建设、加强网络应用教育、促进资源融合开发利用、强化监管净化医疗市场、完善互联网医疗相关法律建设对策,以进一步促进互联网医疗健康有序发展,更好地服务社会,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董葱 刊期： 2017年第06期
目的 了解温州市城区≥18岁居民糖尿病前期的患病率及其影响因素.方法 通过多阶段随机整群抽样方法,在3个主城区抽取18岁及以上人群作为调查对象,检测空腹血糖.结果 共调查11 765名居民,其中男性4 936名,占42％;女性6 829名,占58％.共检出糖尿病患者1 488例,检出率为12.6％;检出IFG患者550例,检出率为4.7％;检出IGT患者983例,检出率为8.4％;检出IGR患者1 005例,检出率为8.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、腰围超标、体重指数高和职业性体力活动是糖尿病前期的重要危险因素.结论 温州市城区居民糖尿病前期患病率较高,亟须做好糖尿病患者和高危人群管理工作,延缓糖尿病及其并发症的发生.
作者：张娜；黄小菲；陈晟 刊期： 2017年第06期
目的 全面分析大庆市疾病预防控制机构人力资源现状,为优化人力资源结构提供科学依据.方法 对2015年大庆市、县两级疾控机构人力资源状况,包括人员数量、年龄、学历、职称等数据进行描述性分析比较.结果 全市疾控机构人员较2006年下降9.16％,其中市级下降1.96％,县区级下降10.90％.市级机构人员年龄以45～ 54岁的多,学历主要为大学本科、大专和硕士及以上,职称以中级和高级为主;县区级机构人员年龄以35 ～ 44岁的多,学历比例高的是中专,职称以初级和中级为主.结论 10年间大庆市市、县两级人员数量减少,县区级尤为严重.市、县两级均存在人员老龄化问题,市级机构人员结构不合理;大庆市市、县两级人员学历职称差距大,县区级高层次人才缺乏.
作者：徐海燕；刘永强；赵冠如 刊期： 2017年第06期
目的 了解哈尔滨市南岗区放射诊疗工作人员有关放射防护知信行的现况,为提高其防护意识,保障放射诊疗安全提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对南岗区开展普通X线影像诊断专业的医疗机构全体放射诊疗工作人员进行统一问卷调查,对回收有效的200份问卷进行统计分析.结果 放射防护知识得分与及格率:平均得分为(5.53±2.17)分,及格率为51.0％.硕士及以上分数高,为(7.60±2.88)分;其次是本科,为(5.92±2.04)分,两者差异有统计学意义(P＜0.01).二级医疗机构放射诊疗人员得分为(6.07±2.22)分,明显高于三级与一级及以下的得分,差异有统计学意义(P＜0.05).及格率高的是二级医疗机构的放射诊疗人员,为61.1％.“坚定态度”和“肯定采取防护行为”得分情况:不持放射工作人员证的对“为患者使用防护用品”持坚定态度的高达80.8％;持证、公立医疗卫生机构的人员肯定采取防护行为的低,分别为43.5％和44.5％.结论 南岗区放射诊疗工作人员对放射防护相关知识掌握普遍不高,亟待加强放射诊疗人员的坚定态度与肯定采取放射防护行为的管理.
作者：栾佳；王丽敏；冯永清；齐春琳 刊期： 2017年第06期
中国提出健康城市是实现健康中国2030规划纲要的重要抓手.第九届全球健康促进大会上将健康城市建设再次提上重要日程,称之为是实现可持续发展目标的重要路径.文章基于社会建构主义观念和以认同为分析基点的研究范式,将城市作为行为体,分析健康城市观念的引入、社会认同与健康城市建设的实践等问题.梳理了国内外健康城市建设做法与经验,提出对中国进一步推动健康城市建设的启示,包括:继续通过会议外交深化对健康城市观念的宣传与理解,认真落实“健康城市”建设相关规划,形成上下互动的双轨制社会认同等.按照“健康中国2030”规划纲要,针对试点城市提出应结合城市特点,明确健康城市工作重点,制定短期、中长期健康城市发展规划与行动计划,推进“健康城市”建设等建议.
作者：马琳；郑英；谢铮 刊期： 2017年第06期
目的 通过对2013-2015年黑龙江省多地环境污水的持续监测,分析脊灰病毒在外环境中的流行变化趋势,对疫苗衍生株及野病毒的流行做出预警.方法 选择哈尔滨市污水厂、双城市污水厂作为长期固定监测点,另选定多处季节监测点,每月在污水厂入水口(未经过处理)采集1L污水作为样本.浓缩后在L20B、RD、HEp-2等三种细胞上培养,鉴定Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒或非脊灰肠道病毒.结果 共采集污水样本94份,其中检测到脊灰病毒的污水有51份,阳性率为54.3％.分离出脊灰病毒208株,其中Ⅰ型22株,Ⅱ型95株,Ⅲ型87株,混合型4株;疫苗高变异株共18株,Ⅱ型脊灰疫苗衍生株1株;非脊灰肠道病毒分离到243株.结论 脊灰病毒在复制过程中易发生重组和变异,减毒位点的突变可能引起病毒毒力回升.环境监测可以提早发现脊灰病毒的变化趋势,持续的外环境监测可以对疾病暴发做出预警.
作者：王晓宇；马玉杰；吕珀；王晗；宋婧；宋长江；孙兆丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解济南市售食用植物油中15种多环芳烃残留含量,为济南市售食用油安全监管提供依据.方法 采用超高效液相色谱仪(UPLC),荧光检测器(FLR)同时快速检测植物油中15种多环芳烃残留含量.结果 150份样品中苯并(a)芘检出率为44.00％ (66/150),超标率为6.00％ (9/150).定型包装产品苯并(a)芘检出率为43.33％ (39/90),无样品超标;散装产品检出率为45.00％ (27/60),超标率为15.00％ (9/60);苯并(a)芘、PAH4及PAH15含量定型包装产品均低于散装产品(t=2.3711,P＜0.05;t =2.1225,P＜0.05;t=2.0455,P＜0.05).花生油中苯并(a)芘检出率为43.75％(21/48),超标率为6.25％(3/48);大豆油检出率为44.64％(25/56),超标率为7.14％(4/56);玉米胚芽油检出率为18.75％(3/16),无样品超标;调和油检出率为57.69％(15/26),超标率为7.69％ (2/26);色拉油检出率为50.00％(2/4),无样品超标.不同种类样品的苯并(a)芘含量差异无统计学意义(H=4.3347,P＞0.05);PAH4化合物含量和PAH15化合物含量差异有统计学意义(H4 =24.3381,P4 ＜0.05;H15=22.0690,P15 ＜0.05),结果均为花生油＞大豆油＞调和油＞玉米油＞色拉油.结论 济南市售食用植物油中存在多环芳烃污染,应重点加强市场散装植物油的生产、运输、贮存和销售监管.定期开展多环芳烃类化合物的食品安全专项监测,提升食品安全水平.
作者：杨晓倩；焦海涛；刘素华；曹小丽 刊期： 2017年第06期
目的 了解绍兴市某蓄电池厂铅作业工人的血铅和血液锌原卟啉(ZPP)水平,为制定预防措施提供依据.方法 采集蓄电池厂309名在岗铅作业工人的静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅,血液锌原卟啉测定仪测定ZPP.结果 血铅范围为2.4～720.8 μg/L,中位数为267.2 μg/L,其中9人血铅超过600μg/L,占2.9％;ZPP范围为0.1～9.4 μmol/L,中位数为1.4 μmol/L,其中59人ZPP超过2.9μmol/L,占19.1％.血铅超过600 μg/L且ZPP超过2.9μmol/L的有5人,占1.6％.男性工人血铅中位数高于女性(Z=3.60,P＜0.05),但ZPP中位数低于女性(Z=-2.80,P＜0.05),差异均有统计学意义,血铅和ZPP中位数均随着年龄增加而升高.切刷耳、脱模和烧片工人的血铅平均值较高,中位数分别为406.6、344.5和318.7 μg/L;切刷耳、胶封和包片工人的ZPP平均值较高,中位数分别为3.7、2.1和1.9μmol/L,铅中毒工人的工种均为切刷耳.结论 该蓄电池厂部分工种的工人血铅和ZPP超标情况较严重,以切刷耳尤为突出,相关部门应监督该企业改革生产工艺并定期进行职业健康监护,预防职业性铅中毒的发生.
作者：樊伟；孟海滨；王若燕；王晶；陈理 刊期： 2017年第06期
目的 分析2005-2016年黑龙江省居民死亡动态、死因情况及现时寿命表,为制定黑龙江省居民的疾病预防与控制相关政策提供依据.方法 根据国际疾病分类ICD-10编码对根本死因进行分类,用R统计分析软件对数据进行汇总分析并作统计学检验.结果 2005-2016年黑龙江省人口死亡率逐年升高,男性死亡率均大于女性死亡率,差异有统计学意义(x2 =3 340.6～11 126.0,P＜0.05);死亡年龄逐年增大,女性平均死亡年龄大于男性,差异有统计学意义(t =-25.64～-76.56,P＜0.05);导致死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病;从2016年现时寿命表分析来看,各年龄组女性的期望寿命均高于男性的期望寿命.结论 虽然黑龙江省居民2005-2016年的死亡率逐年增加,但考虑到人口老龄化的原因,其生存质量是逐年提高的;导致居民死亡的主要死因是循环系统疾病,其次是肿瘤和呼吸系统疾病,可采取相应措施进行干预和控制.
作者：所佳宁；马玉杰；张艳丽；薄芳；孙兆丹；高士锐 刊期： 2017年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
