杨晓倩；焦海涛；刘素华；曹小丽
目的 通过对2013-2015年黑龙江省多地环境污水的持续监测,分析脊灰病毒在外环境中的流行变化趋势,对疫苗衍生株及野病毒的流行做出预警.方法 选择哈尔滨市污水厂、双城市污水厂作为长期固定监测点,另选定多处季节监测点,每月在污水厂入水口(未经过处理)采集1L污水作为样本.浓缩后在L20B、RD、HEp-2等三种细胞上培养,鉴定Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒或非脊灰肠道病毒.结果 共采集污水样本94份,其中检测到脊灰病毒的污水有51份,阳性率为54.3％.分离出脊灰病毒208株,其中Ⅰ型22株,Ⅱ型95株,Ⅲ型87株,混合型4株;疫苗高变异株共18株,Ⅱ型脊灰疫苗衍生株1株;非脊灰肠道病毒分离到243株.结论 脊灰病毒在复制过程中易发生重组和变异,减毒位点的突变可能引起病毒毒力回升.环境监测可以提早发现脊灰病毒的变化趋势,持续的外环境监测可以对疾病暴发做出预警.
作者：王晓宇；马玉杰；吕珀；王晗；宋婧；宋长江；孙兆丹 刊期： 2017年第06期
分析黑龙江省“医养结合”养老产业概况,提出该产业六方面问题:老龄化程度大,养老压力增大;医养服务呈现新常态,产业需求加大;医养结合认识不足,发展理念待提升;医养结合开发程度低,产业资源配套不足;医养结合人才需求大,人才梯队建设待提高;产业体制机制制约多,产业基础设施需加强.提出更新医养结合理念,挖掘龙江“医养”资源;健全配套政策体系,营造医养开发环境;加快医养结合投入开发,推进医养开发市场运营;加大医养人才培训力度,优化人才环境建设;依托龙江医疗资源,打造医养结合开发新业态,从五个方面推进“医养结合”黑龙江省特色养老产业优化策略.
作者：孙赫东 刊期： 2017年第06期
目的 掌握宝安区各街道职业病防治资源配置状况,为区域内职业病防治资源的合理配置提供参考依据.方法 采用调查表的方式对职业病防治资源的数量和质量进行统计分析.结果 2011和2015年宝安区职防机构从事职防工作的人员数量有所增加,增幅为38％.其中,人数增加多的是健康检查类人员,增幅为69.2％;高级职称所占比例为13.3％～ 15.5％,硕士以上人员所占比例为12.6％～12.7％,全区职防人员的高职称、高学历人数比例较低;仪器设备的种类和数量均有增加,其中,现场检测设备的数量增幅大,为98％.结论 “十二五”期间,宝安区职防机构除配备的设施设备基本满足职业卫生服务工作的需要外,机构建设、人才队伍、财政投入和信息化建设等方面仍存在不足,应进一步明确社会定位和功能定位,完善人才队伍建设,加大职业卫生财政经费投入,建立职业病防治大数据平台以实现数据的互联互通.
作者：吴志强；王丽华 刊期： 2017年第06期
目的 调查“十二五”期间四川省疾病预防控制机构人力资源现状.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”基本信息子系统获得2011-2015年的数据(编制、年龄、学历、每万人口疾病控制人数)并进行分析.结果 “十二五”期间,四川省全省疾病预防控制机构人员总编制数和在职人员数分别增加4.7％和7.64％.人员年龄集中在25～54岁,＜25岁人员上升(3.74％～4.98％),＞55岁人员下降(10.64％ ～7.38％);学历以大专和大学为主,其次为中专,研究生构成比逐年上升.省、市、三县级机构人员的主要学历分别为大学(43.96％～46.09％)、大学(34.03％～42.76％)和大专(44.52％～47.71％).全省疾病预防控制机构人员主要职称为中级、初级和无技术级别,与2011年相比,除中级职称人员比例下降外,初级和无技术级别人员比例增加.2015年全省每万人口疾病控制人员数为1.44,比2011年增加0.1人,川东地区明显处于较低水平,三个民族自治州的每万人口疾病控制人员数量处于省内较高水平(2.1/万～5.6/万).结论 “十二五”期间,全省疾病预防控制人力资源发展总体呈上升趋势,主要变化为年龄结构优化和人员增多.总编制和在职人员数量增加,但每万人口疾病控制人员数量并无显著提高,说明疾病预防控制机构人员数量不能满足要求,在编的专业卫生技术人员流失比较严重,县级编外人员较多说明县级机构人员流失问题突出.
作者：马莉珍；杨长虹；张雯 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析金华地区东阳东岘社区老年人口腔保健知识和健康行为,为开展社区老年人口腔保健工作提供参考依据.方法 选取2016年9月-2017年1月金华地区东阳东岘社区的300名老年人为调查对象,采用自制口腔保健知识和健康行为调查问卷进行问卷调查.结果 300名调查对象中,口腔保健知识获取途径为电视、广播、书籍和健康讲座的比例分别为20.00％、20.33％、11.33％和15.33％.调查问卷包括12个口腔健康知识题目,其中全部答对的比例为10.33％,答对少于7个题目的比例为44.33％,平均回答正确题目数量为(5.98±1.03)个.定期更换牙刷的比例为27.67％,使用保健牙刷的比例为11.00％.老年人定期去医院接受口腔健康检查的比例低于未定期接受口腔健康检查的老年人所占比例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金华地区东阳东岘社区老年人口腔保健知识比较缺乏,口腔健康行为正确掌握率较低,应加强对社区老年人口腔保健知识的宣传,指导社区老年人掌握正确的口腔健康行为,以降低社区老年人口腔疾病发病率.
作者：郭婷婷 刊期： 2017年第06期
目的 获取县级疾控中心实验室能力建设现况,分析存在的问题,为制定相关政策提供参考.方法 在贵州省和河南省各选取2家县级疾控中心实验室,采用问卷调查和现场访谈方法收集相关信息.结果 被调查机构平均有9.5名工作人员;学历以大专及以下为主,占比为69.5％;每家机构平均能开展49项检测项目.县级实验室建设存在的问题主要包括人员能力不足、设备投入及资源配置不合理、运行经费不足以及缺乏高效管理等.结论 县级疾控机构实验室在实验室用房、财政投入、仪器设备配备及检验能力等方面与国家标准还有很大差距,须进一步加强县级疾控中心实验室能力建设.
作者：熊勇超；宋渝丹；郭浩岩 刊期： 2017年第06期
运用文献资料法,通过流行病学、病理学和动物实验等相关研究,综述大气PM2.5对户外健身人群组织器官损害的分子生物学机制和病理生理学基础,以及人体在户外进行体育运动更易受PM2.5引发健康风险的因素.研究结果表明,PM2.5导致的炎性损伤、氧化应激和免疫反应等,是引发户外体育运动人群人体损伤的重要分子生物学机制.户外运动时人体呼吸频率的增强、呼吸方式的改变等能使PM2.5对该人群的呼吸系统、心血管系统、神经系统和免疫系统等造成更大伤害.
作者：张学军 刊期： 2017年第06期
目的 分析大同市2011-2015年住院病例呼吸系统疾病流行特征,为采取针对性干预措施提供依据.方法 对“ICD-10”编码为“J00-J99”呼吸系统疾病住院病例进行统计分析,有序分组资料应用线性趋势检验进行趋势分析.结果 呼吸系统疾病为大同市2011-2015年住院病例排列第一位的疾病,5年间呈明显上升趋势;构成呼吸系统疾病的前五位依次为慢性下呼吸道疾病(27.32％)、流行性感冒和肺炎(26.95％)、急性上呼吸道感染(19.99％)、由于外部物质引起的肺部疾病(7.96％)和其他急性下呼吸道感染(6.06％).结论 呼吸系统疾病是严重危害人们健康的常见病、多发病,已经成为影响公共健康的重大问题,慢性阻塞性肺疾病和肺炎应为大同市居民重点防制的疾病,应引起高度重视;提高自身抗病能力及环境保护意识、持续改善生态环境是预防控制居民呼吸系统疾病的根本措施.
作者：柴小明；党秀琴；王莉霞；傅珍；高学萍 刊期： 2017年第06期
为切实保证受检者获得辐射对健康影响的知情权,保障受检者和公众的健康权益,泰州市卫生监督机构积极探索“互联网+放射诊疗监督”模式,制订了具体的干预措施实施方案.本文对干预方案的实施背景及具体内容做了简要阐述:在对泰州放射诊疗单位放射防护调查的基础上,针对放射诊疗活动中放射工作人员未向受检者履行“对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响”的客观问题,对照相关法律依据,结合“互联网+”大背景,提出了“在放射诊疗工作场所安装多媒体并循环播放放射知识视频”的新思路,并对该项干预措施的实施程序(资金来源、后期动作等)、预期成效和效果评价等方面做了探讨.对于如何有效推广该项干预措施并取得良好社会效益提出了几点建议.
作者：刘洋；陈建军；孙玉萍；孙正太 刊期： 2017年第06期
文章介绍了南京市探索建立适合现状的糖尿病社区综合防控模式,依托现有的基本公共卫生服务平台,结合“5+1”模式管理策略,选择自愿接受社区糖尿病“三位一体”模式管理的患者进行随访管理.管理主要内容包括:社区医护人员定期随访、综合医院专家定期对社区卫生服务中心的技术帮教、对社区管理患者的病情和治疗方案的评估、调整,建立糖尿病患者的上级医院-社区双向转诊绿色通道,糖尿病患者的自我管理知识和能力建设.此模式有利于提高社区医护人员的业务素质和慢病管理水平,提高糖尿病患者接受管理的依从性和血糖、血压、血脂达标率,提高患者生活质量和患者满意度,减轻糖尿病带来的负担.
作者：叶青；王志勇；洪忻；卢昆；彭香红；戚桂平；娄青林；巫海娣；徐斐 刊期： 2017年第06期
目的 探索推进医疗机沟联合体模式的推广应用,并提出发展方向.方法 总结医疗机构联合体模式的做法和推进基层慢性病防控的成效.结果 医联体模式对基层慢性病防控的成效,主要表现在提高了基层医疗卫生机构的居民就诊意愿,提升了基层医疗卫生服务机构的慢性病防控能力,推进了区域内各级医疗卫生机构慢性病医防整合,为基层慢性病防控做出了有益的探索.结论 医联体模式对推进基层慢性病防控作用凸显,需要在今后的工作中不断完善和推广.
作者：董莹；许国章；胡剑；李辉 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查湖州市农村地区孕产妇产后抑郁状况,分析其不良影响因素,并据此做出相应干预对策,以改善其产后生活质量.方法 采用随机入户及问卷调查方式,调查时间为2015年1月-2017年1月,共对380例产妇进行了问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表及母婴保健调查问卷对其实施调查,并分析产后抑郁相关影响因素,提出必要的干预对策.结果 问卷调查结果显示,抑郁者120例,抑郁发生率为31.58％.年龄、文化程度、居住条件、新生儿性别、早接触及早吮吸、医务人员态度、无医疗保险、照顾孩子感觉累、丈夫对其关心情况、生活压力情况、与公婆居住为农村产妇产后抑郁症状发生影响单因素(P＜0.05).文化程度、居住条件、新生儿性别、与公婆居住、丈夫对其关心不够、生活压力大、无医疗保险为农村产妇产后抑郁症状发生影响独立性危险因素(P＜0.05).结论 农村孕产妇产后抑郁状况不乐观,且受多种因素影响,可有针对性地加强干预,根据农村产妇特点给予相应的健康知识宣传.同时,政府应加强对农村妇女的关注程度,给予必要的支持和帮助.家庭成员应给予产妇身心上的关爱,尤其是丈夫,从精神和家庭环境等方面帮助其减轻产后压力.
作者：陈晓娣；蒋文蔚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与抑郁是否对照料者主观负担存在交互作用.方法 研究对象为太原市两所医院和三个社区的已确诊的轻度阿尔茨海默病患者及其照料者共210对,照料者主观负担评价量表包括照料者负担量表(CBI)、照料者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年抑郁量表(GDS)分别用作评估患者认知功能和抑郁情况.基于AD照料者负担模型,采用两阶段小二乘法分析认知与抑郁对AD照料者负担交互作用.结果 照料者负担量表CBI得分平均为(49.5±15.9)分,照料者焦虑SAS和抑郁SDS平均得分分别为(45.6±13.5)分和(46.0±13.5)分.简化照料者主观负担模型分析结果表明,患者认知功能与抑郁对CBI存在微弱负向交互作用(b=-0.10,t=-2.0,P=0.05),患者认知与抑郁对照料者焦虑和抑郁的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 延缓AD患者认知损害的同时关注其抑郁,可降低AD患者照料者的主观负担.
作者：樊莹；翟俊伟；侯彦；王俊英；段耀飞；薛海红；余红梅 刊期： 2017年第06期
利用共用网页模式,依据使用权限,调用不同的网页界面,在网页界面进行操作,建立一个快速、灵敏和便捷的信息系统为青奥会等大型重要活动公共卫生保障提供技术支持.此系统由场所卫生监测、传染病监测、评估决策分析、食品安全监测、餐饮安全风险管理、系统管理和保障工作规范等七部分组成.此系统实现了各监测点信息实时数据传输、统计分析和信息反馈,提升了南京和周边城市联防联控水平,强化了指挥决策层、专家层对监测点的指导,有效提高了赛会期间公共卫生保障信息化水平和效率,保证了赛会期间的公共卫生安全.
作者：金迪；许阳婷；洪镭；熊丽林；郭宝福；马智勇；谢国祥 刊期： 2017年第06期
目的 调查无偿献血者对献血宣传知识的认识和态度行为,分析影响无偿献血者献血积极性因素,为促进金华市无偿献血工作的正常开展及优化无偿献血工作提供依据.方法 随机抽选2016年1月-2017年6月192例无偿献血者作为调查对象,采用问卷调查对无偿献血者的基本信息和献血知识、行为及态度等进行了解.结果 共发放问卷192份,全部完整回收,有效率为100％.其中,文化程度、献血方便性、不良反应、优惠政策、献血条件、献血动机成为影响无偿献血者献血积极性的重要因素.结论 无偿献血者对献血知识了解少,无偿献血者献血积极性所受影响因素较多.相关部门应加大献血知识的宣传普及力度,使自愿献血者了解和掌握献血政策及相关知识,主动、自愿加入到无偿献血队伍中来,提高人们的献血积极性,保证无偿献血工作正常、顺利地进行.
作者：吕香娟；田真华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨全程健康教育应用于产妇产后情绪的影响效果.方法 将拟于医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,每组各44例.对照组实施常规护理干预与健康教育指导;观察组于对照组干预基础上实施全程健康教育干预.分别采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;于产后六个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价.结果 观察组经过干预后,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程健康教育可有助于改善初产妇产后不良情绪,促使其更好地配合医护人员工作,加速其产后康复.
作者：周静霄；屠裕萍 刊期： 2017年第06期
中国提出健康城市是实现健康中国2030规划纲要的重要抓手.第九届全球健康促进大会上将健康城市建设再次提上重要日程,称之为是实现可持续发展目标的重要路径.文章基于社会建构主义观念和以认同为分析基点的研究范式,将城市作为行为体,分析健康城市观念的引入、社会认同与健康城市建设的实践等问题.梳理了国内外健康城市建设做法与经验,提出对中国进一步推动健康城市建设的启示,包括:继续通过会议外交深化对健康城市观念的宣传与理解,认真落实“健康城市”建设相关规划,形成上下互动的双轨制社会认同等.按照“健康中国2030”规划纲要,针对试点城市提出应结合城市特点,明确健康城市工作重点,制定短期、中长期健康城市发展规划与行动计划,推进“健康城市”建设等建议.
作者：马琳；郑英；谢铮 刊期： 2017年第06期
目的 研究哈尔滨市含铝食品添加剂的危险性评估技术,提出危险性管理的措施建议.方法 建立数据库,利用国际通用的食品添加剂危险性评估技术开展含铝食品添加剂的危险性评估研究.结果 评估共收集了2012-2014年国家食品安全风险评估中心哈尔滨市监测点对居民经食品摄入的铝共196份样本,哈尔滨市居民膳食中铝的来源主要有发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品中所添加的含铝食品添加剂.其中以油炸食品的超标率高,为73.08％,高监测值达我国现有标准中规定的铝的残留量标准的12倍;其次为粉丝粉条占48.78％,发酵面制品超标率相对较低,为34.11％.1～3岁婴幼儿、15 ～17岁青少年及18岁以上成年人三组人群的每周膳食铝摄入量的平均水平均超过了铝的暂定每周耐受摄入量PTWI,1mg/kg(体重),数值介于6.317mg/kg(体重)～16.619mg/kg(体重)之间,约为PTWI的6～16倍.结论 应加强对发酵面制品、油炸食品及粉丝粉条类食品的监督管理,现有标准中规定的食品中铝的大残留量100mg/kg及铝的PTWI值并不能有效地保护消费者尤其是敏感人群的健康.
作者：李然；孟南希；马蕾；郝慧蕾；徐彦博；王勇 刊期： 2017年第06期
目的 分析三水区2012-2016年麻疹疫情的人群发病特征,有针对性地研究加强麻疹预防控制的切入点,为更好地防控麻疹疫情提供依据.方法 收集2012-2016年三水区麻疹病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 三水区2012-2016年报告麻疹病例96例,年均发病率3.61/10万,病例主要集中在西南街道和乐平镇,占总病例数的75％;以6-8月为高发季节,占总病例数的76.04％;年龄15岁以上病例多,占总病例数的50％;8月龄至14岁病例组中,无接种史及接种史不详的占65.22％;户籍人口病例占比有逐年增加趋势;麻疹病例出疹到报告的间隔时间,年平均为3.2-3.8天;发病前7-21天明确去过医院的比例为29.17％.结论 三水区麻疹疫情受周边地区麻疹高发和院感因素的影响,成人和小于8月龄儿童患者所占比例大,免疫对象含麻疹成分疫苗接种不及时,应加强儿童免疫预防管理,开展麻疹风险评估,提高含麻类疫苗的接种率和及时率,强化疑似病例的调查、疫点处置及实验室检测,控制医院感染的发生,加强查验证工作、免疫规划和麻疹预防的宣传教育.
作者：周开举；吴碧娇；卢雪微；蔡文安；陈绮媚；何永辉 刊期： 2017年第06期
目的 分析甘肃省2004-2016年梅毒的流行特征及规律,为进一步控制梅毒疫情提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对甘肃省2004-2016年梅毒监测信息进行统计分析.结果 甘肃省2004-2016年共报告梅毒40447例,年均报告发病率为15.89/10万;发病率呈逐年上升趋势,发病率年均增长率为14.40％;以隐性梅毒为主,占发病总数的65.30％;发病年龄以20～49岁人员为主,占全省报告病例数的55.76％ (22 553/40 447),平均发病率女性略高于男性;70岁以上老年人群梅毒报告发病率从2004年的0.17/10万增长到2016年的4.25/10万,年均增长38.14％,男性平均发病率略高于女性;男女比为1.01∶1;职业以农民为主,占46.93％,离退休年人员呈快速增长趋势,占11.28％.全省14个地州市中发病率较高的是甘南藏族自治州、嘉峪关市、兰州市;低的是定西市.结论 甘肃省梅毒疫情呈逐年上升趋势,人口流动多的中心城市及少数民族地区发病较多,隐形感染为主,深入开展梅毒的一级预防刻不容缓.
作者：李莉；马丽丽；余爱玲；王斌；苟伟斌；胡晓斌；李慧 刊期： 2017年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
