钱根才
目的 探讨60例甲状腺癌手术的临床诊治疗效. 方法 采用回顾性分析的方法,分析60例甲状腺癌患者的临床资料及手术情况. 结果 60例甲状腺癌患者均无手术死亡病例发生,其中有2例发生呛咳,术后1周恢复;术后声音改变1例,6个月随访恢复正常.所有患者均经过6个月至2年随访,随访率100%,无一例出现肿瘤复发和转移. 结论 临床治疗分化型甲状腺癌患者应根据临床症状、浸润程度、淋巴结转移情况及实验室诊断结果,选择合适的手术方式,才能提高手术的成功率,减少创伤和复发.
作者：周小栋；黄小娥 刊期： 2010年第05期
急性阑尾炎是普外科常见急症之一,我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例,其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例,误诊率3%.现分析报告如下.1临床资料
作者：杨明雷 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成年正畸患者的临床护理要点. 方法 对42例成年正畸患者从护理内容、护理方法等方面进行回顾性研究. 结果 经过正畸治疗和规范的护理后,42例患者均完成疗程时间,颌关系及咬颌关系恢复正常,容貌明显改善,满意34例,较满意8例,心理障碍也基本得到纠正.均达到满意的临床效果. 结论 在成年正畸患者正确治疗的基础上给予适当的护理干预措施,可以提高正畸治疗效果,有利于患者以健康的心态早日回归社会.
作者：陈艳红；孙海萍；姜辉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠心病诊治中临床诊治情况. 方法 采用回顾性分析冠心病患者65例的临床资料,依据诊断标准分为无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、猝死五种类型,在常规治疗的基础上,针对临床分型采取相应的治疗措施. 结果 有效率87.7%(57/65),死亡3例,其中猝死2例,1例心绞痛并高血压脑出血死亡,死亡率4.6%(3/65). 结论 临床治疗冠心病的过程中,应依据患者病史、家族史、辅助诊断等各项临床资料对患者的冠心病情况进行详细的分析,在实施有效的、针对性的治疗中,密切注意患者临床症状的改变,相应调整治疗措施,以获得更好的临床效果.
作者：杨良宝 刊期： 2010年第05期
结核性脑膜炎是结核病中严重的并发症之一,病程长、病情重、病死率高~([1]).因此精心的护理显的尤为重要.我科收治结核性脑膜炎82例,除6例死亡外,均取得满意的效果.现报告如下.
作者：乔秀丽 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝素钠软膏治疗输液性静脉炎的疗效. 方法 将87例输液性静脉炎患者随机分为观察组45例,采用肝素钠软膏外涂治疗;对照组42例,采用新鲜马铃薯片湿敷治疗.观察和记录两组患者的临床症状和局部体征,其结果进行统计学分析. 结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率85.7%;观察组显著优于对照组(P<0.01). 结论 肝素钠软膏具有治疗输液性静脉炎作用.
作者：丁苗凤；何林娟；叶青；陈飞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素在慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者在血液透析中的应用. 方法 采用回顾性分析的方法,选取50例慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者作为研究对象.随机分为观察组(30例)和对照组(20例),对血液透析中的治疗情况进行对比分析. 结果 观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(AFFF)(37.5±8.5)t/s、大便隐血转阴时间(5.2±0.6)d.对照组治疗后APTT(72.6±10.8)t/s、大便隐血转阴时间(8.6±1.0)d.两组数据比较(P<0.05),差异均有统计学意义. 结论 低分子肝素较普通肝素更适合慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血患者在血液透析中的应用.
作者：刘玉梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨间苯三酚在早孕人工流产术前应用的临床效果. 方法 将253例早孕要求无痛人工流产患者随机分为两组,观察组173例于术前30～60 min肌内注射间苯三酚40 mg,对照组80例术前1～2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯1 mg.两组术中皆予丙泊酚静脉麻醉.对患者宫颈扩张、术中出血量及药物不良反应进行观察. 结果 两组术中软化扩张宫颈程度良好,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无明显药物不良反应发生,对照组出现腹痛、阴道出血、腹泻、呕吐不适,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早孕人工流产术前肌内注射间苯三酚,对术中宫颈软化扩张有良好的临床效果,无明显药物不良反应发生,手术更安全、顺利.
作者：谭川云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用. 方法 对40例轻、中度高血压患者(治疗组),给予替米沙坦40 mg/d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周.观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能(FMD)的变化另选30例健康体检者作为对照组. 结果 对照组收缩压(108.2±9.1)mmHg、舒张压(78.6±8.4)mmHg、NO(127.8±34.6)mmol/L、ET-1(61.9±12.8)ng/l、肱动脉FMD(15.9±3.7)%.治疗组治疗前收缩压(172.8±14.5)mmHg、舒张压(114.5±12.7)mmHg、NO(54.7±12.4)mmol/L、ET-1(120.4±27.3)ng/l、肱动脉FMD(7.4±2.5)%;治疗后收缩压(110.6±9.4)mmHg、舒张压(82.9±7.6)mmHg、NO(105.2±27.4)mmoL/L、ET-1(72.5±18.9)ng/l、肱动脉FMD(12.6±4.9)%.患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低(均P<0.01);经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异(均P<0.01). 结论 高血压患者存在血浆NO/ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍.替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO/ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压血管内皮功能,且不良反应少.
作者：李杨春；潘冬伟；董服建 刊期： 2010年第05期
近年来随着血液净化技术的发展,维持性血掖透析(mainteinance hemodialysis,MHD)患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响MHD患者生存质量的重要因素. Canaud等[1]提出了透析相关疾病(DRD)的概念.DRD主要有心血管疾病(CVD)、B2-微球蛋白相关淀粉样变、感染和营养不良等4种临床表现,其中CVD占60%,是引起CRF患者死亡的第一位病因.
作者：宋晶；刘建玲 刊期： 2010年第05期
肝功能分级是对肝硬化或肝癌患者肝功能的储备及预后作出判断,是一个值得关注和亟待解决的重要课题.在长期的临床实践中,人们对肝脏功能作出了分级或量化,以便得到一个指标较少且容易获得、客观、易于推广的模型.本文通过对肝功能评估体系的介绍,以便于研究肝功能分级,指导临床和学术交流.
作者：王宏；焦辉；郭春良 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)各型早期非手术治疗的可行性. 方法 对BAP 201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结. 结果 201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91.5%,4例死亡.轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例. 结论 胆源性胰腺炎早期(2周内)一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗.
作者：陈铁炯；郭永忠；章焱 刊期： 2010年第05期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthmas CVA):是一种特殊类型的哮喘~([1]),咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜问咳嗽为其重要特征.临床上早期常易被误诊或漏诊,应注意与鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎及服用ACEI引起的咳嗽相鉴别~([2]).现对我院治疗的38例咳嗽变异性哮喘进行回顾性分析,探讨布地奈德气雾剂联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘临床效果.
作者：蒋永炳 刊期： 2010年第05期
目的 评价丙种球蛋白对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效治疗. 方法 选取重型婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎70例,随机分为治疗组35例,给予吸氧、平喘、抗病毒及静脉注射丙种球蛋白治疗;对照组35例,只给予吸氧、平喘、抗病原体治疗.结粜对照组咳嗽(9.1±3.2)d、喘憋(5.4±2.3)d、呼吸困难(5.7±2.5)d、湿啰音(6.6±2.7)d、干啰音(7.2±3.5)d、平均疗程(9.5±3.1)d;治疗组咳嗽(7.5±2.9)d、喘憋(2.9±1.7)d、呼吸困难(3.8±1.8)d、湿啰音(5.3±2.2)d、干啰音(4.2±2.6)d、平均疗程(7.4±2.4)d.治疗组症状持续时间及总疗程时间与对照组比较,两者有统计学差异. 结论 丙种球蛋白治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎能明显缩短临床症状持续时间和总疗程时间.
作者：钱根才 刊期： 2010年第05期
目的 总结彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤临床诊断的符合情况. 方法 采用回顾30例甲状腺肿瘤患者的临床资料和多普勒超声的诊断情况,并与之对比分析. 结果 甲状腺腺瘤的超声诊断符合率88%,腺体内血流信号正常,结节内血流稀少,甲状腺上动脉流速V=(25.2±7.5)cm/s,RI=(0.55±0.05);结节性甲状腺肿的诊断符合率90%,肿块周边有丰富的动脉血流信号,血管包绕肿块,V=(30.1±8.0)cm/s,RI=(0.65±0.06);甲状腺癌诊断符合率90%,肿瘤内血流信号丰富.V=(41.1±7.0)cm/s,RI=(0.70±0.08). 结论 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤具有诊断符合率高、无创、简便的优点,可作为甲状腺肿瘤的首选检查.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第05期
目的 探讨中心静脉导管(PICC)社区护理方式的可行性. 方法 通过加强护理培训,在社区医院开展PICC标准护理,对37例PICC带管出院患者进行Et常维护. 结果 37例患者在护理过程中导管相关并发症的发生率低,患者满意率达98%,取得了良好的效果. 结论 PICC社区护理方式,可以降低导管相关并发症,满足患者的日常维护需求,有利于提升护理质量和促进PICC技术的推广和普及,这种护理方式是有效、可行的.
作者：刘杏丰；唐云菊；王凯丰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤(MTX)配伍中药治疗的疗效. 方法 对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组.A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤(MTX)配伍中药保守治疗.比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率. 结果 两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异(P>0.05),但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组(P<0.01).B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组(P<0.05),而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组(P<0.05). 结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗.
作者：赵彤 刊期： 2010年第05期
目的 观察前列地尔和α-酮酸联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性. 方法 将40例早期2型糖尿病肾病患者随机分为:联合治疗组(n=20),予以前列地尔和α-酮酸联合治疗,同时配伍低蛋白饮食(LPD);对照组(n=20),予以前列地尔治疗,配伍常规糖尿病治疗餐,分别于治疗前、治疗后14d后测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCR)、24 h尿白蛋白(24 hUP)、白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CYSC)、血清白蛋白(SALB)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG). 结果 2周后对照组:24 hUP(0.20±0.06)g/24 h、UAER(136±52)ug/min;联合组24 hUP(0.13±0.05)g/24 h、UAER(84±27)ug/min;两组间比较:24 hUP、UAER明显降低(P<0.05);联合组治疗前后CYSC分别是:(1.61±0.45)mmol/L和(1.01±0.34)mmol/L,治疗前后比较P<0.05. 结论 在糖尿病肾病早期阶段,联合应用前列地尔和α-酮酸,配伍低蛋白饮食,可显著减少2型糖尿病早期肾病患者的尿蛋白的排泄,α-酮酸具有显著的降低CYSC作用.
作者：沈晓明；孙俊英；江艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨宫颈转化区类型对宫颈细胞学和人乳头瘤(HPV)感染的影响. 方法 回顾分析电子阴道镜检查的433例患者临床资料,将宫颈转化区Ⅰ型、Ⅱ型的患者归为转化区完整组(A组)309例,宫颈转化区Ⅲ型的患者归为转化区不完整组(B组)124例,分析两组的年龄、HPV感染率非典型鳞状细胞(ASC-US)发生率及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ度发生率. 结果 A组平均年龄(31.3±7.43)岁,B组平均年龄(42.63±12.82)岁,两组比较差异有统计学意义(t=17.43,P<0.01),转化完整率随年龄的增加呈明显下降趋势(Z=.14.95);A组HPV感染率64.43%、B组HPV感染率46.56%;A组ASC-US发生率58.74%和CINⅡ的发生率3.59%;B组ASC-US发生率77.30%和CINⅡ发生率13.21%(P均<0.05). 结论 A组患者年龄轻,更易发生HPV感染;B组患者应引起临床医生的高度重视,做好治疗和随访工作,防止宫颈癌的发生.
作者：戴清 刊期： 2010年第05期
脑卒中(Stoke)又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent)~([1]).是一组急性起病,以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下脑出血~([2]).脑卒中已经成为严重影响公众健康的疾病之一,其发病率在我国为0.3%～1.0%~([3]).我院对140例脑卒中患者治疗,通过认真有效地护理,效果满意,现报告如下.
作者：石雪松；杨宝林；迟欲欣；杨爱荣；康艳立 刊期： 2010年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
