蒋永炳
目的 探讨丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术的应用价值. 方法 对妇产科门诊手术患者500例的临床资料进行回顾性分析,分析其麻醉前和麻醉后5 min、10 min BP、HR、SpO_2的水平并与之前、后比较,以评价患者麻醉效果. 结果 麻醉前SBP(120.5±12.3)mm Hg、DBP(90.5±10.4)mmHg、HR(91±9.0)次/min、SpO_2(98.1±1.5)%;麻醉后5 min SBP(100.4±10.8)mm Hg、DBP(62.9±9.9)mmHg、HR(80±8.0)次/min、SpO_2(97.9±1.7)%;麻醉后10 min SBP(110.8±11.6)mm Hg、:DBP(80.1±10.0)mm Hg、HR(83±8.0)次/min、SpO_2(97:3±2.0)%.麻醉后5、10 min BP和HR较麻醉前比较均明显降低,而SpO_2无明显变化;术后麻醉效果:良好495例,一般5例,优良率99%,所有病例无不良反应. 结论 采用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉效果佳,心血管反应小,不增加呼吸抑制,具有较高的临床使用价值.
作者：吴建平；程英莉 刊期： 2010年第05期
随着人们生活水平的提高,膳食结构的变化,胆囊结石已经成为老年人群的常见病,因年龄大,合并其他疾病多,手术风险大,易出现并发症,病死率14%～19%~([1]).我院施行老年急性胆囊炎切除术45例,疗效满意.现报告如下.
作者：吴正友；李立祥 刊期： 2010年第05期
上消化道出血常见于消化性溃疡,消化系统肿瘤,门脉高压等疾病.全身其它系统疾病也可已出现上消化道出血,本研究报告11例非消化系疾病的诊治体会,现报告如下.
作者：郑新权；李向；李邦库 刊期： 2010年第05期
本研究对临床40例2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者进行治疗,观察血糖控制情况,同时比较甘精胰岛素与中效胰岛素NPH的降糖效果及低血糖发生风险.
作者：刘晓蓉；刘洁 刊期： 2010年第05期
目的 观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用. 方法 将80例头颈部肿瘤的患者(其中鼻咽癌72例,舌癌9例)随机分成保护组和对照组,保护组40例和对照组40例均用6MV X线照射,外照射总量DTTOGy/7W,每周5次,每日一次,每次2 Gy.保护组应用氨磷汀500 mg静脉滴注15 min,半小时内行放射治疗. 结果 保护组:黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例;对照组:黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例;保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组(P<0.05). 结论 氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用.
作者：章霓；徐丽君；丁纪元 刊期： 2010年第05期
目的 探讨宫颈转化区类型对宫颈细胞学和人乳头瘤(HPV)感染的影响. 方法 回顾分析电子阴道镜检查的433例患者临床资料,将宫颈转化区Ⅰ型、Ⅱ型的患者归为转化区完整组(A组)309例,宫颈转化区Ⅲ型的患者归为转化区不完整组(B组)124例,分析两组的年龄、HPV感染率非典型鳞状细胞(ASC-US)发生率及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ度发生率. 结果 A组平均年龄(31.3±7.43)岁,B组平均年龄(42.63±12.82)岁,两组比较差异有统计学意义(t=17.43,P<0.01),转化完整率随年龄的增加呈明显下降趋势(Z=.14.95);A组HPV感染率64.43%、B组HPV感染率46.56%;A组ASC-US发生率58.74%和CINⅡ的发生率3.59%;B组ASC-US发生率77.30%和CINⅡ发生率13.21%(P均<0.05). 结论 A组患者年龄轻,更易发生HPV感染;B组患者应引起临床医生的高度重视,做好治疗和随访工作,防止宫颈癌的发生.
作者：戴清 刊期： 2010年第05期
目的 探讨米非司酮配伍、米索前列醇对流产孕妇钳刮术并发症的预防作用. 方法 选择妊娠12～14周,要求终止妊娠的200例孕妇,随机分为服药组和对照组,服药组为实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇,对照组用宫颈扩张器逐号扩张后直接行钳刮术. 结果 对照组宫口扩张器扩张、出血量(<50 ml)50例(50%)手术时间(15～30)min流产术综合征10例、出血时间(5～9)d;服药组宫口自然扩张、出血量(<50 ml)90例(90%)、手术时间(6～150)min、流产术综合征0、手术时间(3～5)min.两组比较各指标均有统计学差异. 结论 米非司酮、米索前列醇对流产孕妇能明显减少术中痛苦,手宫颈扩张充分、易于钳刮、出血少,术时短、术后阴道出血时间短等优点.
作者：沈家芬 刊期： 2010年第05期
肝功能分级是对肝硬化或肝癌患者肝功能的储备及预后作出判断,是一个值得关注和亟待解决的重要课题.在长期的临床实践中,人们对肝脏功能作出了分级或量化,以便得到一个指标较少且容易获得、客观、易于推广的模型.本文通过对肝功能评估体系的介绍,以便于研究肝功能分级,指导临床和学术交流.
作者：王宏；焦辉；郭春良 刊期： 2010年第05期
目的 了解2004年至2007年番禺地区流动人口中围生儿的出生缺陷发生率、发生类型及相关因素,以制定相应的干预措施. 方法 对在该院分娩的4 268例围生儿进行回顾性调查,分析比较其中围生儿出生缺陷的情况以及该地居民与流动人口中的围生儿出生缺陷情况,并进行统计学处理. 结果 4 268例围生儿中,出现出生缺陷的51例,发生率为1.19%.其中流动人口出生缺陷38例,占同期出生缺陷的74.5%;出生缺陷病死14例,病死率27.5%,为非出生缺陷围产儿病死率的60倍;围生儿出生缺陷涉及18个病种,单发缺陷29例,多发缺陷12例,致死和难治缺陷10例,其中颔面五官缺陷居分类之首;发生出生缺陷的围生儿在性别方面无显著差异,但与母亲某些因素相关. 结论 该地区流动人口出生缺陷率高于该地区居民人口出生缺陷,因此必须进一步加强对该地区内流动人口育龄妇女的优生优育知识宣教,规范孕期检查,降低出生缺陷的发生率,降低围产儿死亡率,提高出生人口质量.
作者：黎惠新；邹志洁 刊期： 2010年第05期
结核性脑膜炎是结核病中严重的并发症之一,病程长、病情重、病死率高~([1]).因此精心的护理显的尤为重要.我科收治结核性脑膜炎82例,除6例死亡外,均取得满意的效果.现报告如下.
作者：乔秀丽 刊期： 2010年第05期
目的 分析比较鼻咽部活检术中奥布卡因和丁卡因的表面麻醉效果. 方法 对鼻咽部活检患者分别应用奥布卡因和丁卡因麻醉鼻腔黏膜,分析患者术中疼痛程度和配合程度. 结果 所有患者均能完成鼻咽部活检,应用奥布卡因达到Ⅰ级麻醉效果为73.3%,Ⅱ级麻醉效果为25.0%. 结论 奥布卡因可代替丁卡因应用于鼻窦内窥镜下鼻咽部活检术中,其麻醉效果好,作用迅速,且较为安全.
作者：赖晓敏；王雪峰；林克荣；丁学平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨内镜下切除结肠息肉的疗效和安全性. 方法 对328例肠镜下息肉电凝或氩气刀切除的病人资料进行回顾性分析. 结果 328例患者共检出并切除息肉850枚,送病检276枚,病理学提示腺瘤性息肉138枚(50.0%),炎性息肉128枚(46.4%),纤维性息肉.3枚(1.1%),腺瘤癌变7枚(2.5%).术后并发症11例(3.35%),其中出血8例,迟发性穿孔3例,经手术治疗痊愈,并发症发生率0.91%. 结论 肠镜下切除息肉简单、快捷、安全性高、并发症少.
作者：汪功华；凌安生；雷波 刊期： 2010年第05期
目的 总结彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤临床诊断的符合情况. 方法 采用回顾30例甲状腺肿瘤患者的临床资料和多普勒超声的诊断情况,并与之对比分析. 结果 甲状腺腺瘤的超声诊断符合率88%,腺体内血流信号正常,结节内血流稀少,甲状腺上动脉流速V=(25.2±7.5)cm/s,RI=(0.55±0.05);结节性甲状腺肿的诊断符合率90%,肿块周边有丰富的动脉血流信号,血管包绕肿块,V=(30.1±8.0)cm/s,RI=(0.65±0.06);甲状腺癌诊断符合率90%,肿瘤内血流信号丰富.V=(41.1±7.0)cm/s,RI=(0.70±0.08). 结论 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤具有诊断符合率高、无创、简便的优点,可作为甲状腺肿瘤的首选检查.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在隐匿性乳腺病灶中的临床应用. 方法 对48例72处隐匿性乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术. 结果 48例患者均被Mammotome微创旋切刀完整切除,肿块旋切次数5～25次,花费时间5～20 min,无1例失败.术后仅有局部皮下瘀血3例,无其他并发症发生.术后对6例乳腺癌患者均行改良根治术,术后病理大体标本及针道未发现癌细胞残留.6例中度～重度乳腺不典型增生患者,补行开放性乳腺区段切除术.术后对良性病变超声随访3～6个月,未发现乳腺内残留病灶. 结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统是乳腺隐匿病灶首选的诊治方法,病灶切除彻底,创伤小,恢复快,对可疑病灶能及时明确诊断,对良性疾病兼具治疗作用.
作者：朱文波；章莺莺 刊期： 2010年第05期
瘦素(Leptin)是由肥胖(OB)基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪细胞分泌,初被认为可能与食物消耗和能量平衡有关.现有的资料表明,体内瘦素异常与疾病有着广泛的联系,在一些疾病的发生发展过程中发挥了作用,现就瘦素与一些临床相关疾病的关系综述如下.
作者：陈思敏 刊期： 2010年第05期
目的 分析经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效. 方法 收集寰枢椎半脱位或不稳定患者24例,采用寰枢椎经后路椎弓根螺钉内固定治疗,共置入螺钉96枚. 结果 JOA评分:术前平均8.5分,术后平均14.6分,差异有统计学意义.17例椎弓根螺钉位置良好、复位满意,20例骨性融合. 结论 经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎半脱位或不稳定效果确切,不良反应少.
作者：窦维新；焦绪民 刊期： 2010年第05期
脑卒中(Stoke)又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent)~([1]).是一组急性起病,以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下脑出血~([2]).脑卒中已经成为严重影响公众健康的疾病之一,其发病率在我国为0.3%～1.0%~([3]).我院对140例脑卒中患者治疗,通过认真有效地护理,效果满意,现报告如下.
作者：石雪松；杨宝林；迟欲欣；杨爱荣；康艳立 刊期： 2010年第05期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化和重型肝炎的常见并发症.由于肝病患者自身免疫功能低下,一旦发生,则较一般感染难控制,常成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者的预后.因此,早期诊断、合理的治疗,是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.本研究总结了67例失代偿期肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,报告如下.
作者：王新荣 刊期： 2010年第05期
随着老龄化社会的到来,我院收治的高龄脑出血患者日益增多.我科采用钻孔引流配合尿激酶冲洗治疗脑出血,通过严密的精心护理,患者引流管内注入尿激酶的治疗过程中,未发生1例再出血.现报告如下.
作者：邹文婷；薛子恒；刘晓敏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣的疗效和作用机制. 方法 对照组用二氧化碳激光治疗,治疗组外用5%咪喹莫特乳膏,比较两组有效率,并进行随访,观察复发情况.用流式细胞仪、ELISA法检测治疗前后皮损区T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+)及IFN-α水平. 结果 两组有效率差异无统计学意义(X~2=1.0556,P>0.05),但复发率治疗组低于对照组(X~2=7.9459,P<0.01).治疗组治疗后CD_4~+/CD_8~+比值及IFN-α较治疗前明显上升(t=6.767,t=8.598,均P<0.01). 结论 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效优于激光,并降低该病的复发率;而且咪喹莫特增强了患者的局部免疫功能.
作者：邵笑红；徐云升；李秉煦 刊期： 2010年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
