窦维新；焦绪民
随着老龄化社会的到来,我院收治的高龄脑出血患者日益增多.我科采用钻孔引流配合尿激酶冲洗治疗脑出血,通过严密的精心护理,患者引流管内注入尿激酶的治疗过程中,未发生1例再出血.现报告如下.
作者：邹文婷；薛子恒；刘晓敏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨高血压患者实施分级管理的血压控制效果. 方法 选取高血压患者200例,进行分级管理,1年后评价干预效果. 结果 通过一年的分级随访管理高血压病患者对于高血压诊断标准、超重和肥胖、大量饮酒、缺少体力活动的危险因素知晓率分别从61.0%、77%、58%、56.0%上升到86%、94%、83.5%、73.0%,提高约20个百分点,分级随访管理前低危组血压[(147.9 ±4.46)/(87.8±3.04)]mmHg;中危组血压[(160.24±7.OO)/(92.6±3.58)]mmHg;高危组血压[(172.7±9.88)/(97.0±3.80)]mmHg,分级随访管理后低危组血压[(131.5±5.75)/(81.6.±4.30)]mmHg;中危组血压[(137.5±5.07)/(83.2 ±4.43)]mmHg;高危组血压[(141.3 ±5.02)/(87.3±4.62)]mmHg,各组分级随访管理前后差异均有统计学差异(P<0.01). 结论 通过高血压分级随访管理,高血压病患者对高血压危险因素的知晓率明显提高,血压水平明显下降,提高了高血压病的控制率,对预防并发症意义重大,值得推广.
作者：章力；蔡鸿鹏 刊期： 2010年第05期
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性热性出疹性疾病.1967年由日本川崎富作首次完整描述和报告.该病在亚洲人群中的发病率高,但可发生于全世界各个种族的儿童~([1])).至今未找到明确的病原体;像免疫介导的血管炎,却不易被类固醇激素所控制;像良性自限性疾病,却是儿童后天性心脏病的主要原因~([2-3]).现将近年来有关KD的发病机制较公认的急性期免疫系统高度激活导致的非特异性血管炎性损害,综述如下:
作者：蔡丽君；胡秀芬 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝素钠软膏治疗输液性静脉炎的疗效. 方法 将87例输液性静脉炎患者随机分为观察组45例,采用肝素钠软膏外涂治疗;对照组42例,采用新鲜马铃薯片湿敷治疗.观察和记录两组患者的临床症状和局部体征,其结果进行统计学分析. 结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率85.7%;观察组显著优于对照组(P<0.01). 结论 肝素钠软膏具有治疗输液性静脉炎作用.
作者：丁苗凤；何林娟；叶青；陈飞 刊期： 2010年第05期
近年研究证明,患者血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度脂蛋白)水平的变化与不稳定型心绞痛患者的病情变化有密切关系.脂必泰是我国研制的降脂中成药,含有他汀类、不饱和脂肪酸、生物碱、黄酮类物质.本研究观察脂必泰对不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的血脂水平的影响及治疗机制.
作者：李景扬 刊期： 2010年第05期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthmas CVA):是一种特殊类型的哮喘~([1]),咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜问咳嗽为其重要特征.临床上早期常易被误诊或漏诊,应注意与鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎及服用ACEI引起的咳嗽相鉴别~([2]).现对我院治疗的38例咳嗽变异性哮喘进行回顾性分析,探讨布地奈德气雾剂联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘临床效果.
作者：蒋永炳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨内镜下切除结肠息肉的疗效和安全性. 方法 对328例肠镜下息肉电凝或氩气刀切除的病人资料进行回顾性分析. 结果 328例患者共检出并切除息肉850枚,送病检276枚,病理学提示腺瘤性息肉138枚(50.0%),炎性息肉128枚(46.4%),纤维性息肉.3枚(1.1%),腺瘤癌变7枚(2.5%).术后并发症11例(3.35%),其中出血8例,迟发性穿孔3例,经手术治疗痊愈,并发症发生率0.91%. 结论 肠镜下切除息肉简单、快捷、安全性高、并发症少.
作者：汪功华；凌安生；雷波 刊期： 2010年第05期
腔镜是目前临床诊断宫内病变和提高宫内治疗效果有效的方法~([1]).但由于它是一种侵人性检查和治疗,给患者造成一定的心理压力和痛苦.我院对88例妇科疾病患者实施宫腔镜手术,效果良好,现将围手术期护理及术中的配合报告如下.
作者：江静波 刊期： 2010年第05期
局灶性机化性肺炎(focal orgunizing pneumonia,FOP)并非少见,但影像表现不易与其他病变鉴别,尤其是肺癌,本研究收集分析18例FOP的影像资料,旨在探讨其鉴别价值.1 资料与方法收集2002年至2007年间本院18例经手术病理或临床证实FOP,其中男11例,女7例,年龄29～75岁,平均48岁.临床表现:咳嗽、咳痰9例,发热4例,胸痛10例,痰中带血3例,盗汗1例,无症状而体检时发现4例.8例经手术证实,4例肺穿刺活检证实,8例非手术患者经抗炎治疗后吸收好转,2例中期随访无变化.
作者：张伟良；董孙根；董洪波；柳盛钢 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值. 方法 胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行电子胆道镜检查、取石. 结果 265例患者肝内胆管结石取净率97.7%. 结论 术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠、效果好,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法.
作者：邓予；罗云藩；张升敏 刊期： 2010年第05期
目的 总结彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤临床诊断的符合情况. 方法 采用回顾30例甲状腺肿瘤患者的临床资料和多普勒超声的诊断情况,并与之对比分析. 结果 甲状腺腺瘤的超声诊断符合率88%,腺体内血流信号正常,结节内血流稀少,甲状腺上动脉流速V=(25.2±7.5)cm/s,RI=(0.55±0.05);结节性甲状腺肿的诊断符合率90%,肿块周边有丰富的动脉血流信号,血管包绕肿块,V=(30.1±8.0)cm/s,RI=(0.65±0.06);甲状腺癌诊断符合率90%,肿瘤内血流信号丰富.V=(41.1±7.0)cm/s,RI=(0.70±0.08). 结论 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤具有诊断符合率高、无创、简便的优点,可作为甲状腺肿瘤的首选检查.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效. 方法 采用回顾性分析的方法,分析胫骨皮瓣游离移植修复的40例小腿创伤性骨皮缺损患者的临床资料. 结果 40例患者皮瓣远端皮缘全部成活.术后2个月内骨瓣开始生长,术后3个月移植骨骨性愈合,5个月后骨小梁逐渐趋向正常.所有患者均无感染发生. 结论 骨皮瓣游离移植治疗创伤性骨皮缺损效果好.
作者：黄斌；叶如卿 刊期： 2010年第05期
目的 观察联合使用解毒通淋丸和阿奇霉素对非淋菌性尿道炎的疗效和安全性. 方法 选取男性非淋菌性尿道炎患者共68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组使用阿奇霉素和解毒通淋丸,对照组仅应用阿奇霉素.患者症状评估采用NIH-CPSI评分表量化,并观察疗效与不良反应. 结果 治疗组症状评分改善明显,优于单药治疗组[(4.9±4.1)vs(9.6±6.7),P<0.01].治疗组治疗有效率82%,优于对照组59%,P<0.05. 结论 解毒通淋丸联用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎效果优于单用阿奇霉素的治疗.
作者：孙惠民 刊期： 2010年第05期
目的 观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用. 方法 将80例头颈部肿瘤的患者(其中鼻咽癌72例,舌癌9例)随机分成保护组和对照组,保护组40例和对照组40例均用6MV X线照射,外照射总量DTTOGy/7W,每周5次,每日一次,每次2 Gy.保护组应用氨磷汀500 mg静脉滴注15 min,半小时内行放射治疗. 结果 保护组:黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例;对照组:黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例;保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组(P<0.05). 结论 氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用.
作者：章霓；徐丽君；丁纪元 刊期： 2010年第05期
目的 探讨住院患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与手术史的关系. 方法 选择住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的阳性率进行比较. 结果 389例住院患者人群HBV感染率为58.09%,其中HBsAg、HBcAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者23例(5.91%).两组间比较显示,有手术史的患者人群HBV感染率非常显著高于元手术史患者人群(P<0.01).且两组间HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者人群HBV感染阳性率非常显著地高于无手术史患者人群(P<0.001). 结论 手术是导致住院患者人群HBV感染的因素之一.
作者：陶智 刊期： 2010年第05期
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用. 方法 对40例轻、中度高血压患者(治疗组),给予替米沙坦40 mg/d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周.观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能(FMD)的变化另选30例健康体检者作为对照组. 结果 对照组收缩压(108.2±9.1)mmHg、舒张压(78.6±8.4)mmHg、NO(127.8±34.6)mmol/L、ET-1(61.9±12.8)ng/l、肱动脉FMD(15.9±3.7)%.治疗组治疗前收缩压(172.8±14.5)mmHg、舒张压(114.5±12.7)mmHg、NO(54.7±12.4)mmol/L、ET-1(120.4±27.3)ng/l、肱动脉FMD(7.4±2.5)%;治疗后收缩压(110.6±9.4)mmHg、舒张压(82.9±7.6)mmHg、NO(105.2±27.4)mmoL/L、ET-1(72.5±18.9)ng/l、肱动脉FMD(12.6±4.9)%.患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低(均P<0.01);经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异(均P<0.01). 结论 高血压患者存在血浆NO/ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍.替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO/ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压血管内皮功能,且不良反应少.
作者：李杨春；潘冬伟；董服建 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成年正畸患者的临床护理要点. 方法 对42例成年正畸患者从护理内容、护理方法等方面进行回顾性研究. 结果 经过正畸治疗和规范的护理后,42例患者均完成疗程时间,颌关系及咬颌关系恢复正常,容貌明显改善,满意34例,较满意8例,心理障碍也基本得到纠正.均达到满意的临床效果. 结论 在成年正畸患者正确治疗的基础上给予适当的护理干预措施,可以提高正畸治疗效果,有利于患者以健康的心态早日回归社会.
作者：陈艳红；孙海萍；姜辉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨米非司酮配伍、米索前列醇对流产孕妇钳刮术并发症的预防作用. 方法 选择妊娠12～14周,要求终止妊娠的200例孕妇,随机分为服药组和对照组,服药组为实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇,对照组用宫颈扩张器逐号扩张后直接行钳刮术. 结果 对照组宫口扩张器扩张、出血量(<50 ml)50例(50%)手术时间(15～30)min流产术综合征10例、出血时间(5～9)d;服药组宫口自然扩张、出血量(<50 ml)90例(90%)、手术时间(6～150)min、流产术综合征0、手术时间(3～5)min.两组比较各指标均有统计学差异. 结论 米非司酮、米索前列醇对流产孕妇能明显减少术中痛苦,手宫颈扩张充分、易于钳刮、出血少,术时短、术后阴道出血时间短等优点.
作者：沈家芬 刊期： 2010年第05期
目的 探讨孕妇分娩前的心理护理效果. 方法 将收治的100例孕妇临产前随机分为两组,用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评定孕妇的精神状态、心理特征.对照组孕妇给予常规的护理;观察组孕妇根据心理状态在产前给予心理护理. 结果 对照组SAS:(38.1±6.2)分、SDS(42.5±7.5)分,观察组SAS:(29.3±6.0)分、SDS(31.6±6.1)分,两组比较观察组SAS、SDS分值均明显低于对照组(P<0.05),疼痛程度对照组Ⅰ级22.44%,Ⅱ级25.50%,Ⅲ级36%;观察组Ⅰ级37.74%,Ⅱ级12.24%,Ⅲ级12%,两组比较观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 护理人员在孕妇分娩前心理护理,能减轻其心理负担,增强分娩的自信心.
作者：杨智莉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的可能机制. 方法 将66例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各33例,除常规治疗外,治疗组予以银杏达莫注射液治疗,对照组予以复方丹参注射液.观察急性脑梗死治疗过程血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化及神经功能缺损量表(CSS)评分、巴氏指数(BI)评分的变化. 结果 治疗前两组CSS评分、BI评分、MDA、SOD含量基本一致(均P>0.05).1个疗程后,CSS评分治疗组明显低于对照组(P<0.05),BI评分治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组MDA含量明显低于对照组(P<0.05)、SOD含量明显高于对照组(P<0.05). 结论 银杏达莫注射液通过调节急性脑梗死患者血循环中MDA、SOD的浓度,从而促进急性脑梗死患者的神经功能的康复.
作者：朱应斌；王冰洁；李运潮 刊期： 2010年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
