周静亚
目的 探讨伤口处理的方法及创面保持湿润的佳时间. 方法 选择同类伤口的病例200例,分观察组和对照组各100例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口不同愈合阶段选择适当的康惠而密闭性敷料覆盖,两组换药时间及次数相同,分别在2,3、4、5 d观察创面肉芽组织生长情况. 结果 对照组100例伤口102处,Ⅰ期愈合42处、Ⅱ期愈合39处、延期愈合14处、Ⅰ期愈合率41.18%Ⅱ期愈合率3824%平均时间(16.95±3.34)h;观察组100例伤口258处、Ⅰ期愈合231处、Ⅱ期愈合21处,延期愈合5处Ⅰ期愈合率89.53%Ⅱ期愈合率8.149.67%平均时间(9.57±4.65)h.两组比较Ⅰ期愈合率有显著的差异;愈合时间明显缩短,换药次数减少. 结论 康惠而密闭性敷料可明显缩短伤口愈合的时间,提高Ⅰ期愈合率.
作者：朱秀芝；金太明；马静 刊期： 2010年第05期
目的 分析伊曲康唑治疗血液病并发真菌感染的疗效. 方法 对血液病并发真菌感染的患者60例,给予伊曲康唑200 mg静脉滴注,前两天每天2次,以后每天1次,用药2周. 结果 临床总有效率为81.7%(49/60),其中痊愈28.3%(17/60)、显效36.6%(22/60)、进步16.7%(10/60),两组感染治疗比较,有统计学意义(P<0.01).副反应轻微. 结论 伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染疗效显著、安全可靠.
作者：叶席忠 刊期： 2010年第05期
氟尿嘧啶及其衍生物一直是晚期结直肠癌治疗的主要药物,直至20世纪90年代后期随着奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)~([1-3])、伊立替康(Irinotecan,CPT-11)~([4-5])、卡培他滨(Capectabine)~([6])以及靶向药物西妥昔单抗(Cetuximab,C-225)~([7])和贝伐单抗(Bevacizumab)~([8])等新药问世以来,晚期大肠癌的近期有效率及生存期均得到了显著的提高.伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案作为晚期大肠癌一线治疗的标准方案,在国内也已得到广泛的应用.我院对58例晚期结直肠癌患者使用FOLFIRI方案作为一线治疗方案,其目的是分析接受FOLFIRI方案治疗的患者临床近期疗效和安全性,现报告如下.
作者：高羽；李志民 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝素钠软膏治疗输液性静脉炎的疗效. 方法 将87例输液性静脉炎患者随机分为观察组45例,采用肝素钠软膏外涂治疗;对照组42例,采用新鲜马铃薯片湿敷治疗.观察和记录两组患者的临床症状和局部体征,其结果进行统计学分析. 结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率85.7%;观察组显著优于对照组(P<0.01). 结论 肝素钠软膏具有治疗输液性静脉炎作用.
作者：丁苗凤；何林娟；叶青；陈飞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低分子肝素在慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者在血液透析中的应用. 方法 采用回顾性分析的方法,选取50例慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者作为研究对象.随机分为观察组(30例)和对照组(20例),对血液透析中的治疗情况进行对比分析. 结果 观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(AFFF)(37.5±8.5)t/s、大便隐血转阴时间(5.2±0.6)d.对照组治疗后APTT(72.6±10.8)t/s、大便隐血转阴时间(8.6±1.0)d.两组数据比较(P<0.05),差异均有统计学意义. 结论 低分子肝素较普通肝素更适合慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血患者在血液透析中的应用.
作者：刘玉梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效. 方法 采用回顾性分析的方法,分析胫骨皮瓣游离移植修复的40例小腿创伤性骨皮缺损患者的临床资料. 结果 40例患者皮瓣远端皮缘全部成活.术后2个月内骨瓣开始生长,术后3个月移植骨骨性愈合,5个月后骨小梁逐渐趋向正常.所有患者均无感染发生. 结论 骨皮瓣游离移植治疗创伤性骨皮缺损效果好.
作者：黄斌；叶如卿 刊期： 2010年第05期
急性阑尾炎是普外科常见急症之一,我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例,其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例,误诊率3%.现分析报告如下.1临床资料
作者：杨明雷 刊期： 2010年第05期
局灶性机化性肺炎(focal orgunizing pneumonia,FOP)并非少见,但影像表现不易与其他病变鉴别,尤其是肺癌,本研究收集分析18例FOP的影像资料,旨在探讨其鉴别价值.1 资料与方法收集2002年至2007年间本院18例经手术病理或临床证实FOP,其中男11例,女7例,年龄29～75岁,平均48岁.临床表现:咳嗽、咳痰9例,发热4例,胸痛10例,痰中带血3例,盗汗1例,无症状而体检时发现4例.8例经手术证实,4例肺穿刺活检证实,8例非手术患者经抗炎治疗后吸收好转,2例中期随访无变化.
作者：张伟良；董孙根；董洪波；柳盛钢 刊期： 2010年第05期
目的 探讨小儿高热惊厥的急救和护理措施. 方法 2007年1月至2008年12月年高热惊厥患儿共98例,在镇静止惊、降温、吸氧、控制惊厥、脱水、治疗原发病的同时实施做好抢救准备、保持呼吸道通畅、保持患儿安静、观察病情变化和心理护理、加强健康教育. 结果 98例高热惊厥的患儿无一例死亡,惊厥发生两次以上的患儿12例,其中4例并发癫痫,2例发生惊厥持续状态,经过有效的治疗及对病情的密切观察,无脑水肿现象发生.同时家长对高热惊厥健康教育知识95.9%有较好的理解和掌握. 结论 对高热惊厥的患儿进行急救的同时实施相应的护理是成功治疗高热惊厥所必需的,也是降低病死率、减少脑损伤的关键.
作者：周静亚 刊期： 2010年第05期
目的 分析我院围手术期抗感染药物的应用状况及合理性. 方法 采用回顾性调查方法,对250例病例的围手术期预防性使用抗菌药物进行统计分析. 结果 涉及抗菌药物6类25种;三联使用抗菌药物比一联、二联易致院内感染;术前0.5～2 h给予抗菌药物,能有效降低术后院内感染的发生(与术前1～3d和术后比较:P≤0.05);不合理使用抗菌药物主要表现在抗菌药物术后连续使用时间过长(75例)和预防给药时间不符规定(45例). 结论 加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督意义重大.
作者：李明祥 刊期： 2010年第05期
目的 探讨子宫肌瘤手术前后的护理体会. 方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的168例子宫肌瘤患者手术前后的护理资料,并依据护理方式的不同将所有患者随机分为常规手术护理68例(对照组)和常规手术护理、心理护理100例(观察组). 结果 观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)分值及疼痛程度均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 在常规护理的基础上,实施心理护理对于患者心态改善,疼痛减轻及临床预后具有重要的意义,
作者：郁雅敏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响. 方法 对单胎产妇临床资料采用回顾性对照研究,比较高龄孕妇(≥35岁)组477例和非高龄孕妇(<35岁)组12 129例妊娠期糖尿病12 606例、巨大儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率,以及剖官产率的差异. 结果 高龄组477例发生妊娠期糖尿病27例,占5.66%、巨大儿72例,占15.09%、妊娠期高血压疾病24例,占5.03%、宫内胎死6例,占1.26%.非高龄组12129例发生妊娠期糖尿病156例,占1.29%、巨大儿462例,占3.81%、妊娠期高血压疾病360例,占2.97%、宫内胎死42例,占0.35%.高龄组477例早产发生43例,发生率9.01%;非高龄组12129例早产发生579例,发生率4.77%.高龄组477例低出生体重儿33例,发生率6.92%;非高龄组12129例低出生体重儿432例,发生率3.56%.高龄组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,数据比较差异有显著性(P<0.01).剖宫产率高龄孕妇组是非高龄孕妇组的2倍. 结论 高龄孕妇妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加.因此,应该避免高龄妊娠.
作者：潘飞虹 刊期： 2010年第05期
1 病例报告患者,女38岁,因停经42 d,右下腹疼痛2 d,于2008年2月28日急诊人院,患者平素月经正常,6～7 d/30 d,未次月经2008年1月17日,停经后无明显恶心、呕吐及厌食等反应.2 d前性生活后出现右下腹坠痛,呈持续性,无腹泻,无阴道出血,B超检查提示子宫偏大,内膜线居中厚12 mm,回声尚均匀,右侧附件区可见一混合性包块,大小为61×56mm,子宫直肠窝积液31 mm,肠间隙积液12 mm.
作者：梅飞龙 刊期： 2010年第05期
近年来随着血液净化技术的发展,维持性血掖透析(mainteinance hemodialysis,MHD)患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响MHD患者生存质量的重要因素. Canaud等[1]提出了透析相关疾病(DRD)的概念.DRD主要有心血管疾病(CVD)、B2-微球蛋白相关淀粉样变、感染和营养不良等4种临床表现,其中CVD占60%,是引起CRF患者死亡的第一位病因.
作者：宋晶；刘建玲 刊期： 2010年第05期
上消化道出血常见于消化性溃疡,消化系统肿瘤,门脉高压等疾病.全身其它系统疾病也可已出现上消化道出血,本研究报告11例非消化系疾病的诊治体会,现报告如下.
作者：郑新权；李向；李邦库 刊期： 2010年第05期
目的 探讨宫颈转化区类型对宫颈细胞学和人乳头瘤(HPV)感染的影响. 方法 回顾分析电子阴道镜检查的433例患者临床资料,将宫颈转化区Ⅰ型、Ⅱ型的患者归为转化区完整组(A组)309例,宫颈转化区Ⅲ型的患者归为转化区不完整组(B组)124例,分析两组的年龄、HPV感染率非典型鳞状细胞(ASC-US)发生率及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ度发生率. 结果 A组平均年龄(31.3±7.43)岁,B组平均年龄(42.63±12.82)岁,两组比较差异有统计学意义(t=17.43,P<0.01),转化完整率随年龄的增加呈明显下降趋势(Z=.14.95);A组HPV感染率64.43%、B组HPV感染率46.56%;A组ASC-US发生率58.74%和CINⅡ的发生率3.59%;B组ASC-US发生率77.30%和CINⅡ发生率13.21%(P均<0.05). 结论 A组患者年龄轻,更易发生HPV感染;B组患者应引起临床医生的高度重视,做好治疗和随访工作,防止宫颈癌的发生.
作者：戴清 刊期： 2010年第05期
目的 探讨丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术的应用价值. 方法 对妇产科门诊手术患者500例的临床资料进行回顾性分析,分析其麻醉前和麻醉后5 min、10 min BP、HR、SpO_2的水平并与之前、后比较,以评价患者麻醉效果. 结果 麻醉前SBP(120.5±12.3)mm Hg、DBP(90.5±10.4)mmHg、HR(91±9.0)次/min、SpO_2(98.1±1.5)%;麻醉后5 min SBP(100.4±10.8)mm Hg、DBP(62.9±9.9)mmHg、HR(80±8.0)次/min、SpO_2(97.9±1.7)%;麻醉后10 min SBP(110.8±11.6)mm Hg、:DBP(80.1±10.0)mm Hg、HR(83±8.0)次/min、SpO_2(97:3±2.0)%.麻醉后5、10 min BP和HR较麻醉前比较均明显降低,而SpO_2无明显变化;术后麻醉效果:良好495例,一般5例,优良率99%,所有病例无不良反应. 结论 采用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉效果佳,心血管反应小,不增加呼吸抑制,具有较高的临床使用价值.
作者：吴建平；程英莉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨住院患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与手术史的关系. 方法 选择住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的阳性率进行比较. 结果 389例住院患者人群HBV感染率为58.09%,其中HBsAg、HBcAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者23例(5.91%).两组间比较显示,有手术史的患者人群HBV感染率非常显著高于元手术史患者人群(P<0.01).且两组间HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者人群HBV感染阳性率非常显著地高于无手术史患者人群(P<0.001). 结论 手术是导致住院患者人群HBV感染的因素之一.
作者：陶智 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在隐匿性乳腺病灶中的临床应用. 方法 对48例72处隐匿性乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术. 结果 48例患者均被Mammotome微创旋切刀完整切除,肿块旋切次数5～25次,花费时间5～20 min,无1例失败.术后仅有局部皮下瘀血3例,无其他并发症发生.术后对6例乳腺癌患者均行改良根治术,术后病理大体标本及针道未发现癌细胞残留.6例中度～重度乳腺不典型增生患者,补行开放性乳腺区段切除术.术后对良性病变超声随访3～6个月,未发现乳腺内残留病灶. 结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统是乳腺隐匿病灶首选的诊治方法,病灶切除彻底,创伤小,恢复快,对可疑病灶能及时明确诊断,对良性疾病兼具治疗作用.
作者：朱文波；章莺莺 刊期： 2010年第05期
随着老龄化社会的到来,我院收治的高龄脑出血患者日益增多.我科采用钻孔引流配合尿激酶冲洗治疗脑出血,通过严密的精心护理,患者引流管内注入尿激酶的治疗过程中,未发生1例再出血.现报告如下.
作者：邹文婷；薛子恒；刘晓敏 刊期： 2010年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
