金红；林小珍；林慧梅；吴艳华
结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,老年人结肠癌并发肠梗阻在诊治方面有一定的特点和治疗上困难.我们根据患者的体质、合并症、年龄、肠梗阻时间及术中探查不同,遵循个体化原则,应用不同手术方式,对60岁以上左半结肠癌并发肠梗阻患者行急诊手术、一期吻合术31例,疗效满意,现报告如下.
作者：崔小兵；姜宇朋；张伟波 刊期： 2010年第08期
目的 观察五倍子敷脐治疗晚期肿瘤患者气阴两虚汗证的临床疗效.方法 156例晚期肿瘤患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组取五倍子3 g研粉,用食醋适量调成糊状,敷于脐部神阙穴,5 d一个疗程;对照组按常规治疗.结果 治疗组治愈36例,好转34例,无效8例,总有效率89.7%(70/78),明显优于对照组的12例、10例、56例、28.2%(22/78)(x~2=61.04,P＜0.01).结论 五倍子敷脐治疗晚期肿瘤患者可起到调和阴阳、固本培元、养阴清热固涩止汗之效.
作者：丁苗凤；何林娟 刊期： 2010年第08期
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一,出现了各种激光治疗血管瘤的方法,由于其疗效显著,副作用小,已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法.
作者：李钦峰 刊期： 2010年第08期
目的 观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性.方法 回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料.结果 30例患者中1次碎石成功27例(90.0%),手术时间平均(40.4±10.5)min.术中出血量平均(25.4±9.6)ml,术后住院时间平均(5.1±1.2)d;术中未发生输尿管穿孔,术后无脓毒血症、休克等严重并发症.3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄,改开放手术;另2例因结石过大,部分较大碎石回漂至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗.1周后复查血肌酐50～158 μmol/L,1个月后随访结石排净率100%.结论 经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭,疗效好,创伤小,值得临床推广.
作者：胡俊彪 刊期： 2010年第08期
恶性梗阻性黄疸通常由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、肝癌以及胃转移癌等引起的胆道狭窄和梗阻引起,通常采用介入治疗如经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTBD),能有效地解除胆管梗阻,改善肝功能,缓解患者的临床症状,是替代传统外科姑息治疗的一种较为安全的方法~([1-3]).由于患者临床症状较重,住院时间较长,围术期护理至关重要,因此,我们35例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PTBD围术期有效的护理方法,现报告如下.
作者：王春梅；刘平；孙淑铭；张春华 刊期： 2010年第08期
目的 探讨采用彩色多普勒超声检查研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.方法 对85例急性脑梗死患者(脑梗死组)和50例健康体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察两组颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.结果 脑梗死组发现颈动脉粥样硬化斑块62例,斑块检出率为72.9%,对照组发现颈动脉粥样硬化斑块12例,斑块检出率为24.0%.脑梗死组斑块检出率明显高于对照组(P＜0.01).脑梗死组斑块检出数为95处,对照组中斑块检出数为20处,脑梗死组软斑和溃疡斑的检出率明显多于对照组,而扁平斑和硬斑的检出率明显少于对照组.结论 颈动脉超声检查可以检测颈动脉粥样硬化的程度、斑块组织学特征、动脉狭窄程度,对脑梗死患者的治疗及预后提供可靠资料.
作者：李芳；黄德益 刊期： 2010年第08期
目前,随着围手术期的管理、广谱抗生素的运用、术式的设置和改进,使结肠低位病变急诊手术,大多超向期手术~([1]).我们从2003年以来运用术中阑尾切除,从阑尾根部造瘘置入导尿管引流联合结肠灌洗处理低位结肠病变Ⅰ期吻合手术23例,取得较效果,现报告如下.
作者：朱益分；金国伟；程权；夏同伟；王剑 刊期： 2010年第08期
目的 分析术后硬膜外自控镇痛导管细菌污染情况.方法 101例行硬膜外自控镇痛患者,在镇痛结束拔管时采集残留药液、加药口擦拭液、插管周围皮肤擦拭液、导管(皮下部分和尖端)进行细菌培养.结果 101例患者中,细菌培养阳性:穿刺部位皮肤16例(15.8%),导管皮下部分8例(7.92%),导管尖端9例(8.91%).常见细菌是表皮葡萄球菌;导管尖端部位的细菌培养阳性率与导管皮下部分细菌培养阳性率呈直线相关(r=0.472,P＜0.05).结论 细菌沿硬膜外导管移位是硬膜外导管细菌污染的主要途径.
作者：岑鹏；王秋惠；金丽桂；吴安生；吴礼峰 刊期： 2010年第08期
目的 观察丹参酮注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床疗效.方法 54例慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者按入院单双号随机分成对照组(24例)和治疗组(30例),两组均给予常规治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg,1 次/d,2周为1个疗程.观察两组临床疗效.结果 治疗后治疗组临床症状、心功能、凝血功能、动脉血气分析、生活质量评分等指标改善程度明显优于对照组(均P＜0.05).结论 丹参酮注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭疗效确切,能较快改善临床症状,提高患者生活质量.
作者：吴瑞芬；程时杰 刊期： 2010年第08期
目的 探讨肺源性心脏病(简称肺心病)并发呼吸衰竭的护理方法.方法 120例肺心病并发呼吸衰竭患者,按入院单双号随机分成对照组(50例)和观察组(70例),两组均按常规治疗,对照组给予生命体征护理、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理等,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理、护患沟通、健康宣教、用药指导等,观察两组护理质量评分情况.结果 观察组护理质量评分(95.6±2.5)分,明显高于对照组的(80.2 ±2.0)分(t=6.012,P＜0.01).结论 对肺心病并发呼吸衰竭患者采用常规护理联合舒适护理、健康教育等,可促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：夏旦 刊期： 2010年第08期
随着我国人口老龄化的进展和交通日益发达,老年人股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升~([1]).目前,多主张内固定治疗,以获得稳定的固定,促进患者全身功能康复,减少由于长期卧床而产生的严重并发症~([2]).但是内固定术对于骨质疏松及不稳定骨折患者,也存在较高的失败率.因此,运用人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折逐渐增多.为了比较两种方法对老年人股骨粗隆间骨折治疗的效果,我们分析了收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,现报告如下.
作者：李炳楠；陈爱民；陈跃忠；王觅格 刊期： 2010年第08期
目的 探讨经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术的临床效果.方法 回顾性分析行无晶状体眼硅油取出术31例患者的临床资料.结果 31例患者眼内硅油均一次成功取出,成功率100%,手术时间10～16 min.术后有7例发生一过性低眼压,11例有轻度的渗出反应,均经对症治疗后恢复;4例复发性视网膜脱离患者在术后第3天复发,经再次手术并填充硅油后视网膜平复.结论 经双角膜缘隧道切口无晶状体眼内硅油取出术,方法简单有效,对眼组织损伤少.
作者：俞瑞；吕志刚 刊期： 2010年第08期
护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效~([1]).广义讲,还包括护理工作效益~([2]).因此,不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一.
作者：胡琼青 刊期： 2010年第08期
患者,男,17岁.因右眼睑下垂20 d于2009年3月16日入院.患者于20 d前无诱因出现右眼睑下垂,晨轻暮重,无复视、斜视,无心悸、乏力等.入院查体:右眼睑下垂,直视平瞳孔边缘,左眼睑活动正常,眼球活动无异常,无突眼,双侧鼻唇沟对称,甲状腺Ⅲ度肿大,呈弥漫性,可闻及血管杂音,心率80次/min,第一心音亢进,未闻及杂音.既往身体健康.
作者：刘英晓；隋心 刊期： 2010年第08期
超声检查作为非侵入性,对患者无痛苦,用于甲状腺检查,能获得非常清晰的图像,有利于甲状腺疾病的诊断.高频超声对甲状腺结节的定性非常准确,可较好地与甲状腺周围的病变进行鉴别,能够准确、清晰地显示甲状腺结节的边界、内部结构以及对周围组织的浸润和颈部淋巴结的转移情况,对其良、恶性的鉴别具有一定的意义.我们对65例甲状腺结节的超声检查与病理结果进行对比,现报告如下.
作者：詹伟聪 刊期： 2010年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.7%的冠心病事件均归因于血压的升高,为降低心脑血管病的发病率和病死率,控制血压是关键~([1]).临床药物治疗对高血压的控制是主要的,但一个人的心理情绪和行为习惯等对高血压控制有着重要作用~([2]).在高血压防治中,有效的护理干预可以提高高血压的防治水平~([3]).特别是对患者治疗依从性的干预至关重要.我们对初发高血压患者采用综合护理干预以提高高血压患者的治疗依从性,现报告如下.
作者：梁海玉；余正梅 刊期： 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的护理要点.方法 回顾性分析32例采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的胆总管结石患者的护理情况.结果 32例患者手术时间68～136 min,平均106 min;住院时间7～18 d,平均住院10 d,全部患者均治愈出院,无胆漏、腹腔感染等并发症发生.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石是临床治疗胆总管结石的较新方法,护理人员有必要更新护理知识,适当、合理的护理有助于患者的康复.
作者：姜秀云；夏美菊 刊期： 2010年第08期
对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石(ESWL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)的疗效多不理想,常需经皮肾镜碎石术进行治疗~([1]).我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张继付；刘丰；韩子华 刊期： 2010年第08期
目的 观察切开复位锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对15例累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者均采用掌侧切口、切开复位锁定接骨钢板内固定术治疗,回顾性分析全部患者的临床资料,并随访预后情况.结果 15例患者均临床治愈出院,术后按照Green和O'Brien评分,其中优13例,良2例.所有患者均获随访6～12个月(平均10个月),腕关节功能恢复良好,全部骨性愈合.结论 锁定加压接骨钠板内固定术治疗桡骨远端骨折固定牢靠、骨折愈合快,是较理想的治疗方法.
作者：项家陆；祝广强 刊期： 2010年第08期
目的 观察丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产术中的应用价值.方法 260例自愿要求行人工流产术患者,按数字表法随机分成观察组和对照组各130例,对照组在施行人工流产术前按常规进行,观察组于人工流产术前1～2 h阴道放置米索前列醇200μg,静脉缓慢静脉注射丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,同时观察患者的反应,至麻醉起效后开始手术.观察两组宫颈松弛率、手术时间、人流综合征发生情况等.结果 观察组宫颈松弛率为96.9%(126/130),对照组为70.8%(92/130),两组比较差异有统计学意义(x~2=4.83,P＜0.05);人流综合征发生率:观察组为0,对照组为1.54%(2/130),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间:观察组平均2.5 mmin,对照组5.7 min,两组比较差异有统计学意义(t=2.93,P＜0.05).结论 丙泊酚联合米索前列醇应用于人工流产手术,可提高宫颈松弛率、缩短手术时间.
作者：程英莉 刊期： 2010年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
