詹伟聪
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点.方法 对1 042例COPD患者进行问诊、体检、调查问卷及肺功能检查.结果 无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%.无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD早期临床症状不明显,易造成漏诊和对疾病危害的低估,而早期诊断需要检测肺功能.
作者：章国良；林丽 刊期： 2010年第08期
对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石(ESWL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)的疗效多不理想,常需经皮肾镜碎石术进行治疗~([1]).我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张继付；刘丰；韩子华 刊期： 2010年第08期
目的 观察剖宫产患者不同时间留置尿管及不同体积气囊对舒适度的影响.方法 404例剖宫产患者按麻醉前、麻醉开始后不同时间点、气囊充0.9%氯化钠注射液多少分为五组:A组(84例)于麻醉前留置尿管、气囊充0.9%氯化钠注射液5 ml,B组(87例)于麻醉前留置尿管、气囊充0.9%氯化钠注射液15～20 ml,C组(73例)于麻醉开始后5～10 mmin留置尿管,D组(78例)于麻醉开始后11～15 mmin留置尿管,E组(82例)于麻醉开始后16～20 min留置尿管,比较各组舒适度的不同.结果 A组舒适度分级:1级51.2%(43/84)、2级47.6%(40/84)、3级1.2%(1/84),与B组的21.8%(19/87)、69.0%(60/87)、9.2%(8/87)相比较,差异有统计学意义(x~2=15.93、8.02、5.49,P＜0.01、P＜0.05);D组舒适度分级:0级65.4%(51/78)、1级32.0%(25/78)、2级2.6%(2/78),与C组的17.8%(13/73)、61.6%(45/73)、20.6%(15/73)相比较,差异均有统计学意义(x~2=34.96、13.28、12.24,均P＜0.01),与E组的72.0%(59/82)、24.4%(20/82)、3.6%(3/82)相比较,差异均无统计学意义(x~2=0.27、0.81、0.16,均P＞0.05).结论 剖宫产患者在麻醉后11～20 min留置尿管可以减轻导尿管对产妇的不良刺激,利于产妇情绪的稳定.
作者：徐嫆；俞飞燕；吴爱芬 刊期： 2010年第08期
目的 观察五倍子敷脐治疗晚期肿瘤患者气阴两虚汗证的临床疗效.方法 156例晚期肿瘤患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组取五倍子3 g研粉,用食醋适量调成糊状,敷于脐部神阙穴,5 d一个疗程;对照组按常规治疗.结果 治疗组治愈36例,好转34例,无效8例,总有效率89.7%(70/78),明显优于对照组的12例、10例、56例、28.2%(22/78)(x~2=61.04,P＜0.01).结论 五倍子敷脐治疗晚期肿瘤患者可起到调和阴阳、固本培元、养阴清热固涩止汗之效.
作者：丁苗凤；何林娟 刊期： 2010年第08期
目的 比较老年人与青年人胃癌临床特征.方法 回顾性分析行胃癌切除手术中老年人胃癌125例(老年组)及青年人胃癌25例(青年组)患者的临床资料.结果 老年组胃癌位于贲门胃底的发生率明显高于青年组(P＜0.01),而位于胃窦部的发生率明显低于青年组(P＜0.05);根据Borrmann分型,老年组Ⅰ型和Ⅱ型胃癌构成比较青年组高,而Ⅲ、Ⅳ型构成比较青年组低;老年组以中分化腺癌为主,青年组以低分化腺癌为主.结论 不同年龄段胃癌患者有其不同的临床特点,详细了解这些特点可以更好地指导临床诊治工作.
作者：蒋重益；沈佳 刊期： 2010年第08期
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一,出现了各种激光治疗血管瘤的方法,由于其疗效显著,副作用小,已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法.
作者：李钦峰 刊期： 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的护理要点.方法 回顾性分析32例采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的胆总管结石患者的护理情况.结果 32例患者手术时间68～136 min,平均106 min;住院时间7～18 d,平均住院10 d,全部患者均治愈出院,无胆漏、腹腔感染等并发症发生.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石是临床治疗胆总管结石的较新方法,护理人员有必要更新护理知识,适当、合理的护理有助于患者的康复.
作者：姜秀云；夏美菊 刊期： 2010年第08期
目的 观察丹参酮注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床疗效.方法 54例慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者按入院单双号随机分成对照组(24例)和治疗组(30例),两组均给予常规治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg,1 次/d,2周为1个疗程.观察两组临床疗效.结果 治疗后治疗组临床症状、心功能、凝血功能、动脉血气分析、生活质量评分等指标改善程度明显优于对照组(均P＜0.05).结论 丹参酮注射液治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭疗效确切,能较快改善临床症状,提高患者生活质量.
作者：吴瑞芬；程时杰 刊期： 2010年第08期
目的 探讨食管异物的治疗方法.方法 回顾性分析13例食管异物患者的临床资料.结果 13例食管异物中硬币5例、鱼骨3例、鸭骨2例、肉块1例、蔬菜1例,异物位于食管第1狭窄处8例(硬币均在第1狭窄处),第2狭窄处5例;13例食管异物全部安全取出,无并发症发生.结论 食管异物多位于食管狭窄处,采用电子支气管镜和前联合镜取食管异物成功率高.
作者：安秀英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨肺源性心脏病(简称肺心病)并发呼吸衰竭的护理方法.方法 120例肺心病并发呼吸衰竭患者,按入院单双号随机分成对照组(50例)和观察组(70例),两组均按常规治疗,对照组给予生命体征护理、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理等,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理、护患沟通、健康宣教、用药指导等,观察两组护理质量评分情况.结果 观察组护理质量评分(95.6±2.5)分,明显高于对照组的(80.2 ±2.0)分(t=6.012,P＜0.01).结论 对肺心病并发呼吸衰竭患者采用常规护理联合舒适护理、健康教育等,可促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：夏旦 刊期： 2010年第08期
目的 观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性.方法 回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料.结果 30例患者中1次碎石成功27例(90.0%),手术时间平均(40.4±10.5)min.术中出血量平均(25.4±9.6)ml,术后住院时间平均(5.1±1.2)d;术中未发生输尿管穿孔,术后无脓毒血症、休克等严重并发症.3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄,改开放手术;另2例因结石过大,部分较大碎石回漂至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗.1周后复查血肌酐50～158 μmol/L,1个月后随访结石排净率100%.结论 经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭,疗效好,创伤小,值得临床推广.
作者：胡俊彪 刊期： 2010年第08期
脑中风是中老年人的常见病和多发病,我国现有500～600万中风患者中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力~([1]).但通过康复训练可使大多数中风患者恢复生活自理能力甚至工作能力.康复的基本原则是功能锻炼、全面康复、重返社会~([2]).所以中风患者一旦病情稳定,就要进行康复训练,行为塑造法可有效减低残疾和肢体功能障碍.
作者：曹全英；饶小英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术的临床效果.方法 回顾性分析行无晶状体眼硅油取出术31例患者的临床资料.结果 31例患者眼内硅油均一次成功取出,成功率100%,手术时间10～16 min.术后有7例发生一过性低眼压,11例有轻度的渗出反应,均经对症治疗后恢复;4例复发性视网膜脱离患者在术后第3天复发,经再次手术并填充硅油后视网膜平复.结论 经双角膜缘隧道切口无晶状体眼内硅油取出术,方法简单有效,对眼组织损伤少.
作者：俞瑞；吕志刚 刊期： 2010年第08期
目的 观察脑分水岭梗死(CWI)的病因、类型及临床特点.方法 回顾性分析68例经头颅MRI证实的CWI患者的临床及影像学资料.结果 临床表现为偏身轻度瘫痪48例、感觉障碍42例、失语5例、失认3例、智能障碍2例、精神及性格改变1例、Jacksow癫痫2例、偏盲6例;头颅MRI检查显示:起病后7～48 h内,呈典型长T_1长T_2异常信号区,分为皮层前型、皮层后型、皮层下型;一侧颈动脉狭窄20例,双侧颈动脉粥样斑块30例,一侧颈动脉粥样斑块5例;头颅磁共振血管造影显示:57例伴大脑中动脉狭窄或闭塞,11例大脑中动脉硬化改变;基本治愈40例,显著改善17例,改善11例.结论 CWI主要为大脑中动脉闭塞或狭窄所致,多有颈动脉粥样硬化病史,预后良好.
作者：陈青春 刊期： 2010年第08期
目的 观察胸腺肽α_1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染的疗效及外周血T细胞亚群水平变化情况.方法 63例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),对照组采用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽α_1,采用免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4~+、CD_8~+)的百分率,并观察临床疗效.结果 治疗后,治疗组CD+4百分率和CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(t=3.34,P＜0.01和t=3.12,P＜0.05);治疗组总有效率90.9%明显高于对照组的70.0%(x~2=2.98,P＜0.05).结论 对恶性肿瘤并发肺部感染患者采用胸腺肽α_1治疗可明显增强患者机体细胞免疫功能,提高治疗效果.
作者：李喜茹 刊期： 2010年第08期
恶性梗阻性黄疸通常由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、肝癌以及胃转移癌等引起的胆道狭窄和梗阻引起,通常采用介入治疗如经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTBD),能有效地解除胆管梗阻,改善肝功能,缓解患者的临床症状,是替代传统外科姑息治疗的一种较为安全的方法~([1-3]).由于患者临床症状较重,住院时间较长,围术期护理至关重要,因此,我们35例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PTBD围术期有效的护理方法,现报告如下.
作者：王春梅；刘平；孙淑铭；张春华 刊期： 2010年第08期
超声检查作为非侵入性,对患者无痛苦,用于甲状腺检查,能获得非常清晰的图像,有利于甲状腺疾病的诊断.高频超声对甲状腺结节的定性非常准确,可较好地与甲状腺周围的病变进行鉴别,能够准确、清晰地显示甲状腺结节的边界、内部结构以及对周围组织的浸润和颈部淋巴结的转移情况,对其良、恶性的鉴别具有一定的意义.我们对65例甲状腺结节的超声检查与病理结果进行对比,现报告如下.
作者：詹伟聪 刊期： 2010年第08期
目前,随着围手术期的管理、广谱抗生素的运用、术式的设置和改进,使结肠低位病变急诊手术,大多超向期手术~([1]).我们从2003年以来运用术中阑尾切除,从阑尾根部造瘘置入导尿管引流联合结肠灌洗处理低位结肠病变Ⅰ期吻合手术23例,取得较效果,现报告如下.
作者：朱益分；金国伟；程权；夏同伟；王剑 刊期： 2010年第08期
目的 总结急性心肌梗死患者的急救及护理经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析76例急性心肌梗死患者的急救方法及相关护理的临床资料.结果 76例患者中36例(47.4%)在急诊科治愈,39例(51.3%)送入病房采用介入治疗后治愈,死亡1例(1. 3%).结论 对急性心肌梗死患者采用及时急救及相关护理,可提高抢救成功率.
作者：游雪英 刊期： 2010年第08期
输尿管切开取石术目前仍是许多难治性输尿管结石的终选择,传统的开放手术治疗输尿管结石,因其创伤大、恢复慢等缺点,已很少应用~([1]).腹腔镜下输尿管切开取石术由于具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点~([2-3]),有逐渐取代开放手术的趋势,但其护理方法较少报道.为此,我们对60例腹腔镜下输尿管切开取石术的护理进行总结,现报告如下.
作者：周建芳；陆鑫嫣 刊期： 2010年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
