赵丽君；李润红
随着中国人口的老龄化,老年股骨颈骨折和髋关节骨关节炎的发病率明显增高[1,2].临床一般施行髋关节成形置换术,而有效预防手术后出现肺部感染现已成为老年患者髋关节置换术成功与否的关键.1 资料与方法1.1 资料 选择2012年1月-2013年12月期间107例进行全髋关节置换术患者.将其随机分为干预组和对照组,其中干预组54例,对照组53例.干预组患者的年龄分布为65～94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(79.3±6.1)岁和(10.2±3.1)d.对照组患者的年龄为65～ 94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(80.1±7.2)岁和(10.7±3.5)d.干预组和对照组纳入和排除标准相同:所有患者均为首次接受此次手术,均无严重脑血管疾病、肿瘤和精神异常等.对两组患者的临床资料进行统计,其年龄、性别、住院时间、学历、职业情况、诊断结果、假体的固定方式等差异无统计学意义,P＞0.05.见表1.
作者：虞伟琴；谢垒 刊期： 2014年第04期
目的 研究健康教育对冠脉介入治疗患者药物依从性及心血管不良事件的影响.方法 将358例冠状动脉介入手术患者随机均分为观察组和对照组,分别给健康教育和常规护理进行术后护理治疗,统计治疗数据,评价健康教育对患者用药依从性和心血管不良事件的影响.结果 采用健康教育的观察组患者药物依从性良好的有160例,占90.5％;一般的有12例,占7.1％;差的有7例,占2.4％.有效率97.6％,心血管不良事件14例,占7.82％;采用常规护理的对照组患者药物依从性良好的有115例,占64.3％;一般的有38例,占21.4％;差的有26例,占14.3％.有效率达85.7％,心血管不良事件48例,占26.81％;两组存在显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 健康教育能够显著提高冠状动脉介入或手术患者的药物依从性,降低心血管不良事件的发生概率,值得推广借鉴.
作者：钱可萍；葛旦红 刊期： 2014年第04期
目的 了解黑龙江婴幼儿辅食喂养的现状,为婴幼儿的合理喂养提供依据.方法 以问卷调查的方法获得数据资料,用统计学方法进行分析.结果 家庭经济情况、婴儿母亲文化程度、职业和地区差异对辅食添加情况都有影响.结论 大部分婴儿都能够及时的添加辅食,但过早或过晚添加辅食的情况依然存在,母乳喂养的健康教育工作仍需加强.
作者：何伟丽；许丽丽；闻颖；张亚旭；李美娇 刊期： 2014年第04期
高血压病已被公认为“无形杀手”.中国是原发性高血压病高发的国家,目前约有高血压病患者1亿多例,每年新发病例300万例,并且发病率呈持续上升和低龄化趋势[1].同时高血压又是引起脑卒中和冠心病等多种疾病的主要的危险因素之一[2].已有研究显示,不良的生活习惯和行为方式能够增加发生慢性病的概率,包括吸烟、饮酒和运动量缺乏等[3].为了解魏塘街道居民高血压病患病现状,于2013年7-8月对2个城镇社区和2个农村社区居民的高血压病患病状况及相关危险因素进行调查.
作者：田金娜 刊期： 2014年第04期
目的 了解潍坊市市售的婴幼儿食品中金属污染物状况,以便制定合理有效的食品安全措施.方法 2013年采集3大类婴幼儿食品60份,用石墨炉原子吸收法测定铅、镉、铝含量,用原子荧光分光光度法测定砷、汞含量.结果 20份婴幼儿谷类辅助食品中镉合格率为90％;20份婴幼儿罐装食品中铝合格率为95％,砷合格率为90％;其他项目未超标.结论 潍坊市市售婴幼儿食品少数种类仍存在不合格现象,部分指标目前无明确标准参考,望引起相关部门重视,进一步完善标准,加强监督力度,确保婴幼儿食品安全.
作者：于明明；陈莹莹；刘德辉 刊期： 2014年第04期
目的 了解白银市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况及影响因素 方法 用SPSS13.0对白银市588名吸毒者监测资料进行统计分析,比较丙肝阳性吸毒者与阴性吸毒者之间的差异,分析吸毒人群感染丙肝的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性率为13.9％,HCV抗体阳性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为40.0％,HCV抗体阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为9.0％,与配偶或性伴发生性行为时未使用安全套的比例为70.1％.结论 曾经注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.
作者：马骥雄；刘志琦；王彦搏；杨超 刊期： 2014年第04期
目的 通过对哈尔滨市医疗机构消毒质量监测结果的分析,探讨存在的问题及对策,有效预防和控制医院感染的发生.方法 于2003-2013年对哈尔滨市334家医疗机构重点环境的空气、物体表面、医护人员手等样品和压力蒸汽灭菌器、紫外线灯等消毒灭菌器械进行消毒灭菌质量和性能监测,并对监测结果进行统计学分析.结果 共监测样品5358份,检测合格4697份,总合格率为87.66％,其中2003年合格率高,为95.57％,2008年合格率低,为84.25％.不同级别医疗机构监测合格率由高到低分别为三级(89.33％)、二级(85.75％)、一级(83.75％),一级以下(77.66％).哈尔滨市八个区平均合格率为88.12％,十个县平均合格率为82.63％.所检样品中使用中消毒剂微生物检测合格率高为98.93％、污水余氯合格率低为60.00％.结论 医疗机构消毒质量主要与消毒灭菌意识、专业的人才、规范的管理、设备药械的保障密切相关.
作者：马玥；曹子晶；舒东娇；刘莉莉；张丽娜；张振峰；曲章义 刊期： 2014年第04期
目的 了解牡丹江市早餐面食中铝污染情况,为食品安全风险评估工作提供科学依据.方法 对辖区内几种早餐面食进行抽样检测,检测方法按照国家标准GB/T5009.182-2003执行;按食品添加剂使用标准(GB2760-2011)铝≤100 mg/kg进行卫生学评价.结果 2010-2013年监测的三种早餐面食食品中均有铝含量超标的情况,其中麻花的合格率为67.1％,发面饼的合格率为68.7％,油条的合格率仅为53.3％.结论 牡丹江市早餐面食中铝含量超标严重,源于食品加工过程中含铝添加剂的过程使用有关,应引起有关部门的高度重视,进一步加强食品安全监管力度.
作者：隋从强；刘志敏；翟晓光；王云峰；褚杨硕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨洁净手术室环境卫生学监测结果及应对管理策略.方法 选择2009年1月-2013年1月期间手术室感染监控员和医院感染办公室专职人员进行手术室环境卫生监测,检查样品共720份,主要为手术间、无菌室等重点房间的空气指标、屋内物品、消毒液和手等方面.结果 720份样品经过检测后,共707份合格,总合格率为98.2％.在所有样品中,基本都达到合格标准,而且均没有检测出致病菌,但对所有样品的合格数和不合格数进行对比,除呼吸气囊外,空气、工作人员手部、物体表面、消毒液、无菌物品和内镜检测项目都符合质控标准.对2009年-2013年的患者的手术切口感染情况分析,手术治疗的感染率由初的2.7％降至0.6％,差异具有统计学意义(x2=6.586,P＜0.05).结论 本次研究通过增强手术室环境卫生,使手术治疗和护理等工作更加规范,可以减少医疗纠纷,更能明显降低患者的手术感染率,帮助患者早日康复,值得大力推广宣传.
作者：陈瑛；朱夏琳 刊期： 2014年第04期
甲型H1N1流感爆发于2009年,后迅速演变为一场全球突发公共卫生事件,中国部分地区也出现了聚集性暴发流行趋势.从已经掌握的治疗情况来看,普通民众对于甲型H1N1流感传播方式和预防知识的欠缺是导致该疫情快速传播的重要原因之一[1-3].本文以浙江省新昌县居民为研究对象,就其对甲型H1N1流感传播方式和预防知识知晓率进行调查.
作者：介丽霞；薛亚兰 刊期： 2014年第04期
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒所致的传染病,引发手足口病的肠道病毒总共有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A 16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1].该病多见于5岁以下儿童,以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状[2].中国是手足口病多发国家,1981年在上海首次发现手足口病病例,2008年安徽省阜阳市暴发手足口病疫情[3],迄今为止手足口病疫情已波及到全国大部分省市.2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病,并通过中国疾病监测信息报告管理系统进行网络直报.长春市自2008年3月报告首例手足口病起至2012年[4],手足口病的发病数一直位居长春市传染病的前五位.为掌握长春市手足口病的流行趋势,给手足口病的防制提供依据,现将2009-2012年长春市手足口病发病趋势进行分析.
作者：阴媛；朱红；吴静 刊期： 2014年第04期
目的 了解掌握青岛市农村居民饮水现状,为政府决策提供技术支持.方法 对2010-2012年对全市涉农区市集中式供水工程进行水源类型、水处理方式等基础信息调查和水质采样检测.结果 全市农村集中式供水普及率达100％; 2010-2012年农村饮用水平均合格率大约为43.44％.结论 从2010-2013年水质结果分析,微生物指标是影响水质合格主要指标,原因是多数农村供水工程无相应的消毒设施,部分配备消毒设施的工程消毒不规范造成的.
作者：陈暕；王本利；叶兵；肖楠；张华强 刊期： 2014年第04期
目的 探讨西门社区老年糖尿病低血糖危险因素认知水平及影响因素.方法 将来社区卫生服务中心2008年10月-2013年10月期间66例糖尿病患者,其中男性26例,女性40例,年龄分布为60 ～ 89岁,以问卷方式进行调查,并对其认知水平和影响因素进行分析.结果 西门社区66例老年患者对低血糖危险因素的总同意率为38.8％.其中降糖药剂口服剂量过多,排名第一,占59.1％;主食过少摄人为第二,占57.6％;不及时进餐为第三,占54.5％.不同特征的老年糖尿病患者对低血糖危险因素的认知水平的总分均值为(44.2±7.4)分.对患者的性别、学历、医疗付费方式和是否有家族史进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),并进行回归分析,得到文化程度、性别和家族史回归模型的变量.结论 本次调查通过66例患者问卷显示,西门社区糖尿病患者的低血糖认知水平不高,医护人员需主动进行教育,使其主动地认识到低血糖的危险因素和防范措施,才可以从根本上帮助糖尿病患者避免低血糖的发生.
作者：柴鹤萍；洪宏 刊期： 2014年第04期
目的 了解南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急能力现况.方法 对南海区15家镇级医院防保机构进行问卷调查,内容包括应急体系建设、人员情况、公共卫生相关事件的监测与报告、现场调查处置、应急保障、培训演练及存在问题等.结果 南海区镇级医院防保机构应急体系已基本建立,应急人员素质较高,能够做好公共卫生相关事件的监测、报告及应急处置工作,具备一定的应急保障能力,但存在应急经费投入较少、应急专业人员不足和待遇偏低等问题.结论 南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,应采取有效措施解决存在的问题,使其能够应对频发的公共卫生相关事件.
作者：李俊勇；麦炳恩；曹晓鸥 刊期： 2014年第04期
目的 了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全.方法 采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测.结果 三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84％,生物监测合格率为98.73％,化学监测合格率为98.73％.其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05％,生物监测合格率为98.70％,化学监测合格率为98.70％.下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格.不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义.结论 三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患.压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节.
作者：尹世辉；李俐；杜丽；谭金煜；肖佳庆；张馨心 刊期： 2014年第04期
艾滋病是一种严重威胁人类身体健康和生命安全、影响经济发展和社会稳定的重大传染病[1].目前中国艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散[2].暗娼是艾滋病/梅毒感染的高危人群之一,长期、连续开展此类人群监测,可动态掌握该人群艾滋病、梅毒和丙肝等感染率的变化,不断提高其行为改变能力.桐乡市于2006年成为国家艾滋病暗娼哨点监测点以来,连续八年开展暗娼人群艾滋病高危行为干预工作,为艾滋病疫情的估计和预测提供信息.现将2013年桐乡市暗娼人群监测结果进行分析.
作者：辅海平；沈毅；赵峥；杨利群；王国华 刊期： 2014年第04期
目的 比较护士洗手使用快速手消毒液和洗手液两种不同手消毒剂的消毒效果.方法 选取某医院120例护理人员,随机分为2组,每组各60例,1组使用快速手消毒液,另1组使用洗手液,观察2组洗手前后的细菌总数.结果 快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量＜ 50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=23.48,P＜ 0.01;t=20.37,P＜0.01);洗手后2组细菌群落数比较,差异无统计学意义(t=0.02,P＞0.05);2组合格率比较,差异无统计学意义(x2=0.90,P＞0.05).快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=37.10,P＜ 0.01; t=41.30,P＜0.01);洗手后2组细菌群落数比较,差异有统计学意义(t=7.90,P＜0.01);2组合格率比较,差异有统计学意义(x2=4.62,P＜ 0.01).结论 两种手消毒剂的消毒效果显著,但手部污染明显(带菌量≥50cfu/cm2)时,应选用洗手液洗手.
作者：李巧娟；杨文莉；马雪花；王慧 刊期： 2014年第04期
黑龙江省二九零农场位于绥滨县境内,是一个东北边陲小镇.由于人员和经费实际情况,有效地评估工作量对于提高社区慢性病防控工作效率,为大规模调查做好成人力资源和经费预算有实际意义,因此本文通过二九零农场场部慢性病建档工作的实践,就慢性病病患建档工作进行探索.
作者：张宗琪；嵇凤杰 刊期： 2014年第04期
目的 通过分析2008-2012年间山西省卫生资源现状,为进一步完善山西省卫生资源配置奠定理论基础.方法 数据来源于《中国卫生统计年鉴》2008-2012年山西省卫生资源数据,用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 山西省卫生机构总数呈现增长趋势,由2008年的9 431所增加到2012年的40 192所;公共卫生机构增幅较小,由2008年的385所增加到2012年的435所.医疗卫生人员总数呈上升趋势,由2008年的191 152人增加到2012年的279 466人.每千人口医技人员数亦呈上升趋势,由2008年的4.65人上升到2012年的5.53人;医护比则呈逐年下降趋势,由2008年的1∶1.48降低到2012年的1∶1.24.每千人口拥有卫生机构和床位数均呈上升趋势,但城市和农村人口在享有医疗卫生资源方面仍有较大差距.结论 山西省卫生资源总量不断增加,公共卫生和基层卫生机构相对薄弱.政府应加大对公共卫生机构和乡镇卫生机构的投入,制定有利于卫生资源合理配置的政策,进一步优化卫生资源配置.
作者：赵丽君；李润红 刊期： 2014年第04期
目的 了解张家港市食品污染现状,为相关食品的监管提供依据.方法 在覆盖全市的食品污染物监测网点内抽检各类食品,开展微生物、重金属及有害元素、真菌毒素、食品添加剂和非法添加物等项目的检测.结果 共抽检28类食品2 829份,合格2 659份,总合格率为93.99％;主要不合格食品为非发酵豆制品、粉丝粉条、鱼糜制品、蛋及蛋制品、畜类内脏、食用菌、面制食品、水发食品和酱腌制蔬菜等,合格率均低于95％,其中非发酵豆制品和粉丝粉条合格率低,分别为5.88％和39.89％;主要不合格项目是细菌总数、大肠菌群、铅、汞、含铝添加剂(以铝计)、甜蜜素、亚硝酸盐和吊白块等.结论 张家港市食品污染总体水平较低,但非发酵豆制品的微生物污染,畜类内脏、蔬菜等食品的重金属污染,部分添加剂和违法使用物质的超范围或超量使用等现象需引起重视,应加强相关领域的监管力度并开展针对性的宣教培训.
作者：于颖慧；徐正龙；夏威 刊期： 2014年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
