于颖慧；徐正龙；夏威
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒所致的传染病,引发手足口病的肠道病毒总共有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A 16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1].该病多见于5岁以下儿童,以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状[2].中国是手足口病多发国家,1981年在上海首次发现手足口病病例,2008年安徽省阜阳市暴发手足口病疫情[3],迄今为止手足口病疫情已波及到全国大部分省市.2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病,并通过中国疾病监测信息报告管理系统进行网络直报.长春市自2008年3月报告首例手足口病起至2012年[4],手足口病的发病数一直位居长春市传染病的前五位.为掌握长春市手足口病的流行趋势,给手足口病的防制提供依据,现将2009-2012年长春市手足口病发病趋势进行分析.
作者：阴媛；朱红；吴静 刊期： 2014年第04期
随着食品行业的不断发展,各种小食品种类繁多,经市场调查,生产小食品的企业民营小作坊居多,生产条件简陋,卫生环境差,车间污染严重,存在许多卫生安全隐患[1-3].为加强食品安全管理,于2013年7～9月对沈阳市和平区部分集市(含超市),销售的小食品葵花籽的卫生及生产状况进行了调查,为制定卫生安全措施,提供科学依据.
作者：孟琳；刘宇 刊期： 2014年第04期
目的 了解宁波市学校结核病基本情况,为学校结核病防控提供依据.方法 通过传染病网络直报系统,对宁波市2009-2013年学校结核病疫情及学校结核病聚集性疫情进行分析.结果 2009-2013年宁波市共报告登记学生活动性肺结核患者990例,年登记率从2009年的12.3/10万上升到15.3/10万(P＞0.05).男女比例为1.8∶1,年龄段集中在15～2岁,占87.5％. 2009-2013年全市共报告学校结核病聚集性疫情6起,分布在初中、高中和大学,且均存在首发病例发现延迟现象.结论 重视、加强学校结核病防控工作十分必要,在学校开展一系列防控措施势在必行.
作者：于梅；陈小英；梅秋红；李宗宝 刊期： 2014年第04期
在大量调查的基础上,通过梳理富锦市基本公共卫生服务均等化的现状,以及项目实施中存在的管理问题,提出了针对重点管理问题,实施“精细化管理”的新模式.“精细化管理”模式在富锦市实施三年来,农村居民健档率96.7％,重点慢性病患者规范管理率达到92.8％,群众满意度达到95.4％,服务人员工作质量和积极性大大提升,得到了领导和百姓的认可和好评.通过项目实施深深体会到,加强工作机制,注重细节管理,强化监管服务,加强部门协调是确保做好基本公共卫生服务的先决条件.精细化管理模式的探索为进一步促进经济欠发达地区的基本公共卫生服务均等化的开展提供一定的参考和借鉴.
作者：马立波；韩雪；陈鹏飞；刘畅；于晓萍；王岩峰；刘丽艳 刊期： 2014年第04期
按《检测和校准实验室认可准则》(CNAL/AC01:2003)[1]要求,从测量结果和不确定度评价的数学模型中采集气样部分Vo和采气后滤膜消化液待测物质量m两个方面,分析测定工作场所空气中砷的全部实验过程,确定不确定度,合理判定测量结果,为检测机构实施实验室质量体系管理提供参考.
作者：王君；李钟玮；崔永峰 刊期： 2014年第04期
目的 了解掌握青岛市农村居民饮水现状,为政府决策提供技术支持.方法 对2010-2012年对全市涉农区市集中式供水工程进行水源类型、水处理方式等基础信息调查和水质采样检测.结果 全市农村集中式供水普及率达100％; 2010-2012年农村饮用水平均合格率大约为43.44％.结论 从2010-2013年水质结果分析,微生物指标是影响水质合格主要指标,原因是多数农村供水工程无相应的消毒设施,部分配备消毒设施的工程消毒不规范造成的.
作者：陈暕；王本利；叶兵；肖楠；张华强 刊期： 2014年第04期
目的 了解张家港市食品污染现状,为相关食品的监管提供依据.方法 在覆盖全市的食品污染物监测网点内抽检各类食品,开展微生物、重金属及有害元素、真菌毒素、食品添加剂和非法添加物等项目的检测.结果 共抽检28类食品2 829份,合格2 659份,总合格率为93.99％;主要不合格食品为非发酵豆制品、粉丝粉条、鱼糜制品、蛋及蛋制品、畜类内脏、食用菌、面制食品、水发食品和酱腌制蔬菜等,合格率均低于95％,其中非发酵豆制品和粉丝粉条合格率低,分别为5.88％和39.89％;主要不合格项目是细菌总数、大肠菌群、铅、汞、含铝添加剂(以铝计)、甜蜜素、亚硝酸盐和吊白块等.结论 张家港市食品污染总体水平较低,但非发酵豆制品的微生物污染,畜类内脏、蔬菜等食品的重金属污染,部分添加剂和违法使用物质的超范围或超量使用等现象需引起重视,应加强相关领域的监管力度并开展针对性的宣教培训.
作者：于颖慧；徐正龙；夏威 刊期： 2014年第04期
采用案例分析的方法,以取得良好项目效果和社会效应的中缅跨境疟疾项目为个案,通过总结其具体的项目模式,分析项目的成功经验和面临的挑战,为中国卫生援外工作和项目提供一些有参考价值的建议与思路,同时从卫生援外的高度对云南省桥头堡医疗卫生建设提出有针对性的建议.
作者：罗娟 刊期： 2014年第04期
《铁路运营食品安全管理办法》明确了铁路食品安全监督机构实施统一综合监督的执法主体地位,规定了铁路运营食品活动的地域和范围,提出了建立铁路运营食品安全监督协调机制.通过对铁路食品安全监督机构在食品抽样检验工作中存在的问题进行探讨,以期对新形势下的铁路食品安全监督管理工作起到积极作用.
作者：石建忠 刊期： 2014年第04期
目的 了解南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急能力现况.方法 对南海区15家镇级医院防保机构进行问卷调查,内容包括应急体系建设、人员情况、公共卫生相关事件的监测与报告、现场调查处置、应急保障、培训演练及存在问题等.结果 南海区镇级医院防保机构应急体系已基本建立,应急人员素质较高,能够做好公共卫生相关事件的监测、报告及应急处置工作,具备一定的应急保障能力,但存在应急经费投入较少、应急专业人员不足和待遇偏低等问题.结论 南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,应采取有效措施解决存在的问题,使其能够应对频发的公共卫生相关事件.
作者：李俊勇；麦炳恩；曹晓鸥 刊期： 2014年第04期
目的 运用流感监测网络建立流感预警模型,通过预警减少流感暴发或流行.方法 收集黑龙江省2011-2013年流感监测网络的监测数据,通过ARIMA运用流行病学研究方法计算建立黑龙江省流感流行预警数据库和预警模型.结果 建立流感流行预警数据库和预警模型,基线大值为2.75％,小值为1.74％;上限大值为3.30％,小值为2.08％;预警线大值在1月份,小值在8月份.对2009年和2013年流感样病例(ILI)％流行曲线进行预警应用观察,流行趋势总体平稳,较接近于预警模型下限,全年未超过预警模型上限,未报告流感暴发疫情.模型提示流感流行关注的时间在第6周和第40周.2009年流感ILI％流行曲线明显超过警戒线,高峰出现在9-11月,与全年报告18起流感暴发实际月份相符.流感预警信息发布佳时间在第33周.结论 该流感预警模型有较强的灵敏性和特异性,其建立与应用,可为流感防控工作策略和防控措施提供科学依据.
作者：苏杨；曹博；许军；杨明；舒畅；刘毅夫；冷焱；王开利 刊期： 2014年第04期
目的 了解零差率政策实施后,居民对政策的认知度、满意度以及政策对居民就医行为带来的影响.方法 采用分层随机抽样的方法,对徐州市10区市县范畴内的10家卫生服务中心前来就诊的1 000名居民进行问卷调查,运用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 居民对“零差率”政策的认知率为40.3％,满意度为22.1％,学历、医保情况、月药费开销、就医次数与政策实施前就医地点的选择有关联(P＜0.05),学历、医保情况、月药费开销、药品价格、就医次数与政策实施后就医地点的选择有关联(P＜0.05),多因素分析显示,学历和月药费开销是影响就医地点选择的因素.结论 “零差率”政策的认知率还需提高,政策的宣传力度有待加强,居民对就医地点的选择在改变,零差率政策正逐步引领新的就医模式.
作者：陈臻瑶；王士雷；周文航；赵华硕 刊期： 2014年第04期
卫生监督员培训是根据卫生监督工作发展和岗位职责的需要,进行有计划、有组织的培养、教育和训练活动,是提高卫生监督员素质的有效手段[1].针对广州市卫生监督员的培训现状和培训意向进行分析评价,为提高卫生监督队伍素质提供决策依据.
作者：廖军娟；马林；李俐昭；罗艳尧；王粲睿 刊期： 2014年第04期
高血压病已被公认为“无形杀手”.中国是原发性高血压病高发的国家,目前约有高血压病患者1亿多例,每年新发病例300万例,并且发病率呈持续上升和低龄化趋势[1].同时高血压又是引起脑卒中和冠心病等多种疾病的主要的危险因素之一[2].已有研究显示,不良的生活习惯和行为方式能够增加发生慢性病的概率,包括吸烟、饮酒和运动量缺乏等[3].为了解魏塘街道居民高血压病患病现状,于2013年7-8月对2个城镇社区和2个农村社区居民的高血压病患病状况及相关危险因素进行调查.
作者：田金娜 刊期： 2014年第04期
品管圈(Quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高工作质量,从尊重人性的角度出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使医护人员自觉地参与管理活动,在工作中获得满足感和成就感[1].临床健康教育是由护理人员指引,通过信息传播和行为干预,帮助患者和家属提高卫生保健知识,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.为提高患者的健康意识,2012年通过“品管圈”活动深化优质护理内涵,对妇产科患者使进行健康教育满意度调查,取得了满意效果.
作者：余亚君；孙秀娟 刊期： 2014年第04期
深圳市疾病预防控制机构担负着重大及突发公共卫生事件调查处理、食品安全风险监测、环境健康危害因素监测、传染病监测及第三方实验室等多重任务,业务类型复杂,实验类别呈现多样化.原有的实验室管理软件主要侧重于样品管理和实验室数据处理方面,缺乏过程管理,无法实现质量管理的信息化,应用更高层次的信息化管理工具迫在眉睫.在此背景下,深圳市疾控中心引入具有国际新管理理念的LIMS,整合各实验室数据,对样品进行全生命周期管理,实现质量管理体系信息化.
作者：王冰；吴永胜；彭朝琼；谢建滨 刊期： 2014年第04期
突发公共卫生事件的报告与处置近年来逐渐成为社会关注的焦点,对居民的生命健康质量、社会经济发展和社会秩序造成较大影响.此文对2009-2013年长寿区通过网络直报系统报告的突发公共卫生事件进行统计分析,掌握其流行病学特征,为进一步完善长寿区突发公共生事件应急处理机制以及科学防控提供有效依据.
作者：赵景艳 刊期： 2014年第04期
大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病,主要发生于儿童和青少年[1].近年来,随着综合防控措施的落实以及社会进步、人民生活水平的逐步提高而带来的病区居民饮食结构和来源的多样化,中国绝大多数病区儿童新发病例已得到持续有效控制,一级预防已见成效.由于1950至1970年代,大骨节病曾在中国严重流行,遗留下来大量的成人大骨节病患者.2013年国家卫计委发布的中国卫生统计年鉴显示,全国目前有大骨节病现症患者64.2万,其中成人大骨节病患者约为62万,这些患者年龄段主要分布在35～60岁,疾病使其生产能力和生活质量受到严重的影响,也影响了病区的经济发展,特别是在一些少数民族地区,还将影响到社会和谐和民族团结.可见,成人大骨节病治疗是目前困扰病区的主要公共卫生问题之一.
作者：孙丽艳 刊期： 2014年第04期
哈尔滨市卫生专科院校护理专业的在校学生350人作为调查对象,对抽取的同学掌握营养学知识、所持态度及饮食行为的相关问题进行问卷调查.通过营养知识教育干预后,被调查的学生们在营养知识、态度及饮食行为方面都有了很大的改善,但在饮食行为方面还需要及时纠正学生长期养成的不良饮食习惯.教师在营养教学方面应该多结合临床护理卫生专业有侧重的趣味化、形象化的讲解,这样有利于开发学生对营养知识的兴趣爱好,同时让学生能够正确的意识到营养和护理专业息息相关的重要性.增强自身对营养的态度和行为,在以后的临床工作上把营养学知识应用到实际工作中去.
作者：刘雁冰；李美娇；温冬爱 刊期： 2014年第04期
随着中国人口的老龄化,老年股骨颈骨折和髋关节骨关节炎的发病率明显增高[1,2].临床一般施行髋关节成形置换术,而有效预防手术后出现肺部感染现已成为老年患者髋关节置换术成功与否的关键.1 资料与方法1.1 资料 选择2012年1月-2013年12月期间107例进行全髋关节置换术患者.将其随机分为干预组和对照组,其中干预组54例,对照组53例.干预组患者的年龄分布为65～94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(79.3±6.1)岁和(10.2±3.1)d.对照组患者的年龄为65～ 94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(80.1±7.2)岁和(10.7±3.5)d.干预组和对照组纳入和排除标准相同:所有患者均为首次接受此次手术,均无严重脑血管疾病、肿瘤和精神异常等.对两组患者的临床资料进行统计,其年龄、性别、住院时间、学历、职业情况、诊断结果、假体的固定方式等差异无统计学意义,P＞0.05.见表1.
作者：虞伟琴；谢垒 刊期： 2014年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
