马立波；韩雪；陈鹏飞；刘畅；于晓萍；王岩峰；刘丽艳
高血压病已被公认为“无形杀手”.中国是原发性高血压病高发的国家,目前约有高血压病患者1亿多例,每年新发病例300万例,并且发病率呈持续上升和低龄化趋势[1].同时高血压又是引起脑卒中和冠心病等多种疾病的主要的危险因素之一[2].已有研究显示,不良的生活习惯和行为方式能够增加发生慢性病的概率,包括吸烟、饮酒和运动量缺乏等[3].为了解魏塘街道居民高血压病患病现状,于2013年7-8月对2个城镇社区和2个农村社区居民的高血压病患病状况及相关危险因素进行调查.
作者：田金娜 刊期： 2014年第04期
目的 了解白银市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况及影响因素 方法 用SPSS13.0对白银市588名吸毒者监测资料进行统计分析,比较丙肝阳性吸毒者与阴性吸毒者之间的差异,分析吸毒人群感染丙肝的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性率为13.9％,HCV抗体阳性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为40.0％,HCV抗体阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为9.0％,与配偶或性伴发生性行为时未使用安全套的比例为70.1％.结论 曾经注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.
作者：马骥雄；刘志琦；王彦搏；杨超 刊期： 2014年第04期
目的 探讨西门社区老年糖尿病低血糖危险因素认知水平及影响因素.方法 将来社区卫生服务中心2008年10月-2013年10月期间66例糖尿病患者,其中男性26例,女性40例,年龄分布为60 ～ 89岁,以问卷方式进行调查,并对其认知水平和影响因素进行分析.结果 西门社区66例老年患者对低血糖危险因素的总同意率为38.8％.其中降糖药剂口服剂量过多,排名第一,占59.1％;主食过少摄人为第二,占57.6％;不及时进餐为第三,占54.5％.不同特征的老年糖尿病患者对低血糖危险因素的认知水平的总分均值为(44.2±7.4)分.对患者的性别、学历、医疗付费方式和是否有家族史进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),并进行回归分析,得到文化程度、性别和家族史回归模型的变量.结论 本次调查通过66例患者问卷显示,西门社区糖尿病患者的低血糖认知水平不高,医护人员需主动进行教育,使其主动地认识到低血糖的危险因素和防范措施,才可以从根本上帮助糖尿病患者避免低血糖的发生.
作者：柴鹤萍；洪宏 刊期： 2014年第04期
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒所致的传染病,引发手足口病的肠道病毒总共有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A 16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1].该病多见于5岁以下儿童,以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状[2].中国是手足口病多发国家,1981年在上海首次发现手足口病病例,2008年安徽省阜阳市暴发手足口病疫情[3],迄今为止手足口病疫情已波及到全国大部分省市.2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病,并通过中国疾病监测信息报告管理系统进行网络直报.长春市自2008年3月报告首例手足口病起至2012年[4],手足口病的发病数一直位居长春市传染病的前五位.为掌握长春市手足口病的流行趋势,给手足口病的防制提供依据,现将2009-2012年长春市手足口病发病趋势进行分析.
作者：阴媛；朱红；吴静 刊期： 2014年第04期
在大量调查的基础上,通过梳理富锦市基本公共卫生服务均等化的现状,以及项目实施中存在的管理问题,提出了针对重点管理问题,实施“精细化管理”的新模式.“精细化管理”模式在富锦市实施三年来,农村居民健档率96.7％,重点慢性病患者规范管理率达到92.8％,群众满意度达到95.4％,服务人员工作质量和积极性大大提升,得到了领导和百姓的认可和好评.通过项目实施深深体会到,加强工作机制,注重细节管理,强化监管服务,加强部门协调是确保做好基本公共卫生服务的先决条件.精细化管理模式的探索为进一步促进经济欠发达地区的基本公共卫生服务均等化的开展提供一定的参考和借鉴.
作者：马立波；韩雪；陈鹏飞；刘畅；于晓萍；王岩峰；刘丽艳 刊期： 2014年第04期
1 慢性病综合管理实施中遇到的主要问题通过开展基线调查、对机构的调查、人户随访以及慢性病情况报表的分析,发现甘南县的慢性病管理存在的问题.1.1 问题的确定 自实施国家基本公共卫生服务工作以来,尤其是开展世界银行项目工作以来,尽管在逐步开展慢性病的管理工作,但是依旧存在慢性病的核心指标低、病人发现少、病人自我管理能力较差、健康知识知晓率低、用药的依从性不高和政策不到位等诸多问题,还不能达到真正的干预效果.
作者：王沂；刘加卓；刘玉梅；白婷；刘万国；葛洪；孟友 刊期： 2014年第04期
艾滋病是一种严重威胁人类身体健康和生命安全、影响经济发展和社会稳定的重大传染病[1].目前中国艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散[2].暗娼是艾滋病/梅毒感染的高危人群之一,长期、连续开展此类人群监测,可动态掌握该人群艾滋病、梅毒和丙肝等感染率的变化,不断提高其行为改变能力.桐乡市于2006年成为国家艾滋病暗娼哨点监测点以来,连续八年开展暗娼人群艾滋病高危行为干预工作,为艾滋病疫情的估计和预测提供信息.现将2013年桐乡市暗娼人群监测结果进行分析.
作者：辅海平；沈毅；赵峥；杨利群；王国华 刊期： 2014年第04期
品管圈(Quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高工作质量,从尊重人性的角度出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使医护人员自觉地参与管理活动,在工作中获得满足感和成就感[1].临床健康教育是由护理人员指引,通过信息传播和行为干预,帮助患者和家属提高卫生保健知识,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.为提高患者的健康意识,2012年通过“品管圈”活动深化优质护理内涵,对妇产科患者使进行健康教育满意度调查,取得了满意效果.
作者：余亚君；孙秀娟 刊期： 2014年第04期
目的 了解南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急能力现况.方法 对南海区15家镇级医院防保机构进行问卷调查,内容包括应急体系建设、人员情况、公共卫生相关事件的监测与报告、现场调查处置、应急保障、培训演练及存在问题等.结果 南海区镇级医院防保机构应急体系已基本建立,应急人员素质较高,能够做好公共卫生相关事件的监测、报告及应急处置工作,具备一定的应急保障能力,但存在应急经费投入较少、应急专业人员不足和待遇偏低等问题.结论 南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,应采取有效措施解决存在的问题,使其能够应对频发的公共卫生相关事件.
作者：李俊勇；麦炳恩；曹晓鸥 刊期： 2014年第04期
目的 通过玉龙县白沙乡文海村开展爱国卫生工作实践,推导行政村爱国卫生工作存在问题,并提出解决建议.方法 采取现场踏勘、入户访谈、取样检测和召开座谈会等方式,了解行政村饮用水安全、垃圾处理、改厕项目、健康教育和村卫生室、村医等情况,听取意见和建议.结果 从活动设计、发现问题和取得实效三个方面分析行政村爱国卫生工作,着重发现问题,提出解决思路,并尝试将个案事例上升到全省层面.结论 行政村是爱国卫生工作的小单元,乡镇卫生院是行政村爱国卫生工作的技术支撑,村卫生室是行政村爱国卫生工作的基础设施,村支书/主任、村医是行政村爱国卫生工作的关键力量.几个方面的支持、配合是做好行政村爱国卫生工作的决定因素.
作者：胡培；张旭辉；王昕；苏刚；樊蓉；张加生 刊期： 2014年第04期
突发公共卫生事件的报告与处置近年来逐渐成为社会关注的焦点,对居民的生命健康质量、社会经济发展和社会秩序造成较大影响.此文对2009-2013年长寿区通过网络直报系统报告的突发公共卫生事件进行统计分析,掌握其流行病学特征,为进一步完善长寿区突发公共生事件应急处理机制以及科学防控提供有效依据.
作者：赵景艳 刊期： 2014年第04期
目的 了解责任医生团队在社区高血压防治中的作用,为社区高血压防治提供依据.方法 责任医生团队进社区服务前后,各选取辖区健康人群、高血压患者各100名,进行高血压相关知识电话问卷调查.所获数据,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 高血压患者中高血压知识知晓率为69.17％,健康人群中高血压知识知晓率为32.83％.调查的9个项目中,健康人群有7个项目的知识知晓率低于41％,高血压人群有7个项目的知识知晓率高于50％;责任医生团队进社区干预后,高血压人群有6个项目、健康人群有4个项目的高血压知识知晓率有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压知识普及率未达到百分之百,责任医生团队进社区定期服务能普及高血压知识,降低高血压患病率,增强社区高血压防治工作.
作者：王春香；张琦；王文女 刊期： 2014年第04期
通过我国建国以来职业病防治与劳动保护立法和实施情况的回顾,对政策实施潜在因素进行分析与思考,以期寻找出问题产生的原因,确定相应的对策.
作者：仲芷葳 刊期： 2014年第04期
为了解和掌握宁夏回族自治区区级、市级、县(区)级、乡级、村级免疫规划人力资源配置情况,为科学配置免疫规划人员提供参考依据,现将2012年宁夏回族自治区各级免疫规划人员配置情况进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 宁夏2012年免疫规划综合管理档案资料,包括性别、年龄构成、专兼职等内容.1.2 对象方法 调查对象为宁夏回族自治区免疫规划工作人员,包括自治区级、市级、县级、乡级和村级人员,按照统一表格,逐级填写审核,汇总后上报.
作者：杨媛媛；马金宇；石晓娟；周莉薇；张颖 刊期： 2014年第04期
目的 了解2012年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据.方法 通过对该自治区哨点医院监测,收集2012年流感样病例(ILI)发病资料,并采集ILI标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析.结果 2012年该自治区ILI％均值为1.49％,以周为单位,各周ILI％波动在1.11％～2.73％之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI％为0.60％,中部地区ILI％为2.65％,西部地区ILI％为1.03％.2012年该自治区流感病毒核酸阳性检出率为12.82％,周阳性检出率介于0～45.46％之间,2012年属于混合型(B型占44.13％,H3N2型占41.61％,A(H1N1)pdm09型占8.05％);男女流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性标本集中在低年龄组人群;中部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区.结论 内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2012年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该自治区流感的防控工作具有重要意义.
作者：刘艳芳；郭卫东；王文瑞；雷霞 刊期： 2014年第04期
目的 了解零差率政策实施后,居民对政策的认知度、满意度以及政策对居民就医行为带来的影响.方法 采用分层随机抽样的方法,对徐州市10区市县范畴内的10家卫生服务中心前来就诊的1 000名居民进行问卷调查,运用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 居民对“零差率”政策的认知率为40.3％,满意度为22.1％,学历、医保情况、月药费开销、就医次数与政策实施前就医地点的选择有关联(P＜0.05),学历、医保情况、月药费开销、药品价格、就医次数与政策实施后就医地点的选择有关联(P＜0.05),多因素分析显示,学历和月药费开销是影响就医地点选择的因素.结论 “零差率”政策的认知率还需提高,政策的宣传力度有待加强,居民对就医地点的选择在改变,零差率政策正逐步引领新的就医模式.
作者：陈臻瑶；王士雷；周文航；赵华硕 刊期： 2014年第04期
目的 评估江苏省卫Ⅺ项目县重性精神疾病管理项目活动的实施、效果和贡献,总结项目创新经验,为政策开发提供证据.方法 以姜堰市和丹阳市为研究现场,采用现有资料收集、问卷调查和定性访谈(深入访谈、焦点小组讨论)的调查方法.结果 多项项目活动围绕实现多部门、跨领域方面的合作.结果显示,患者检出率超过全国平均水平(2.62‰),病情稳定率超过50％,同时服务供需双方满意度较好,减轻了患者的经济负担.结论 加强利益相关方合作与资助,促进农村社区重性精神疾病管理的功能开发是提高农村精神卫生防治工作的重要经验.
作者：陆慧；陈连生；黄明豪；唐爱玲；朱显华 刊期： 2014年第04期
目的 了解张家港市食品污染现状,为相关食品的监管提供依据.方法 在覆盖全市的食品污染物监测网点内抽检各类食品,开展微生物、重金属及有害元素、真菌毒素、食品添加剂和非法添加物等项目的检测.结果 共抽检28类食品2 829份,合格2 659份,总合格率为93.99％;主要不合格食品为非发酵豆制品、粉丝粉条、鱼糜制品、蛋及蛋制品、畜类内脏、食用菌、面制食品、水发食品和酱腌制蔬菜等,合格率均低于95％,其中非发酵豆制品和粉丝粉条合格率低,分别为5.88％和39.89％;主要不合格项目是细菌总数、大肠菌群、铅、汞、含铝添加剂(以铝计)、甜蜜素、亚硝酸盐和吊白块等.结论 张家港市食品污染总体水平较低,但非发酵豆制品的微生物污染,畜类内脏、蔬菜等食品的重金属污染,部分添加剂和违法使用物质的超范围或超量使用等现象需引起重视,应加强相关领域的监管力度并开展针对性的宣教培训.
作者：于颖慧；徐正龙；夏威 刊期： 2014年第04期
黑龙江省二九零农场位于绥滨县境内,是一个东北边陲小镇.由于人员和经费实际情况,有效地评估工作量对于提高社区慢性病防控工作效率,为大规模调查做好成人力资源和经费预算有实际意义,因此本文通过二九零农场场部慢性病建档工作的实践,就慢性病病患建档工作进行探索.
作者：张宗琪；嵇凤杰 刊期： 2014年第04期
目的 了解宜昌市落实持续消除碘缺乏病目标情况.方法 在每个县(市、区),按方位随机抽取5个乡(镇、街道);在所抽取的每个乡(镇、街道)各随机抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样,采集即时尿样进行尿碘测定.结果 在每个县(市、区),按方位随机抽取5个乡(镇、街道);在所抽取的每个乡(镇、街道)各随机抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样,采集即时尿样进行尿碘测定.结论 与2009年相比,儿童碘营养水平有所改善.
作者：杨财平 刊期： 2014年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
