范墨崇；郝艳华；卢江；郭艳
餐饮企业以中央厨房规范化设置、集约化采购、标准化加工、统一化配送的模式进行集团生产,取得了一定的成效.然而通过实地走访调查发现,中央厨房企业的运作并不如表面显现得那么“光鲜”,其在实际运营中存在一系列食品安全隐患.通过对现实状况的深入剖析提出,加强中央厨房及其连锁门店的复合式交错检查,强化企业内部管理规范从业人员操作行为,规范食品直接接触材料的选择和使用标准,加强安全意识培训落实待用食品安全使用,加大中央厨房相关法律法规建设完善监管,来进一步完善中央厨房的管理,确保食品安全.
作者：郑玮；陈建辉 刊期： 2014年第04期
目的 掌握上海市某区基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理工作的问题,为规范和推进卫生监督协管服务工作提供依据.方法 采用问卷对该区46家基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理现况进行调查.结果 2013年在基层医疗卫生服务机构的111名管理者中,49.55％的人认为卫生监督协管八大职能已有效落实,工作中存在的困难主要有协管人员不足、工作难度大、协管工作经费不足和协管队伍能力不高;职能基本落实的25家单位中平均有协管人员4.12人,其余21家单位平均有3.10人.按该区现有工作量,每家基层单位平均需要约5名专职协管人员.结论 该区卫生监督协管服务职能落实程度不高,人员需求量与实际拥有量差距较大,相关政府部门需加大人力资源投入,加强政策研究、绩效考核、经费使用督导和业务培训指导;基层医疗卫生服务机构要加强卫生监督协管人员配置、经费管理和业务学习.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英 刊期： 2014年第04期
目的 分析围产儿死亡率、死亡原因及相关因素,为控制围产儿死亡、制定干预措施提供科学依据.方法 对桐乡市2003-2012年期间妊娠满28周至出生后7天内的死亡围产儿共671例的死亡原因及相关因素进行回顾分析.结果 围产儿死亡率8.09‰(671/82987).死胎、死产及7天内新生儿死亡分别占59.46％、4.92％和35.62％.死亡原因前3位依次为出生缺陷(246/726)、脐带胎盘异常(118/726)、胎儿因素(95/726).结论 降低围产儿死亡的关键是降低7天内新生儿死亡,重点是提高产科质量和新生儿复苏技能,加强孕中期出生缺陷筛查.
作者：向吉萍 刊期： 2014年第04期
品管圈(Quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高工作质量,从尊重人性的角度出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使医护人员自觉地参与管理活动,在工作中获得满足感和成就感[1].临床健康教育是由护理人员指引,通过信息传播和行为干预,帮助患者和家属提高卫生保健知识,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.为提高患者的健康意识,2012年通过“品管圈”活动深化优质护理内涵,对妇产科患者使进行健康教育满意度调查,取得了满意效果.
作者：余亚君；孙秀娟 刊期： 2014年第04期
目的 了解2012年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据.方法 通过对该自治区哨点医院监测,收集2012年流感样病例(ILI)发病资料,并采集ILI标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析.结果 2012年该自治区ILI％均值为1.49％,以周为单位,各周ILI％波动在1.11％～2.73％之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI％为0.60％,中部地区ILI％为2.65％,西部地区ILI％为1.03％.2012年该自治区流感病毒核酸阳性检出率为12.82％,周阳性检出率介于0～45.46％之间,2012年属于混合型(B型占44.13％,H3N2型占41.61％,A(H1N1)pdm09型占8.05％);男女流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性标本集中在低年龄组人群;中部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区.结论 内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2012年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该自治区流感的防控工作具有重要意义.
作者：刘艳芳；郭卫东；王文瑞；雷霞 刊期： 2014年第04期
目的 了解南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急能力现况.方法 对南海区15家镇级医院防保机构进行问卷调查,内容包括应急体系建设、人员情况、公共卫生相关事件的监测与报告、现场调查处置、应急保障、培训演练及存在问题等.结果 南海区镇级医院防保机构应急体系已基本建立,应急人员素质较高,能够做好公共卫生相关事件的监测、报告及应急处置工作,具备一定的应急保障能力,但存在应急经费投入较少、应急专业人员不足和待遇偏低等问题.结论 南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,应采取有效措施解决存在的问题,使其能够应对频发的公共卫生相关事件.
作者：李俊勇；麦炳恩；曹晓鸥 刊期： 2014年第04期
1 背景2010年6月的基线调查显示,林甸县共有农村重性精神病患者166例.由于重视程度、救助政策和医疗水平等方面的因素,大部分精神病病人处于“以家代管”和“没人管、不治疗”的状态,肇事肇祸不断,仅2009年就发生精神病患者自杀事件3起和杀人事件4起,对家庭和社会构成严重威胁.
作者：丛颜宝；李建华；常程；王守玉；王丽霞；张忠海；周铁峰；孟友 刊期： 2014年第04期
采用案例分析的方法,以取得良好项目效果和社会效应的中缅跨境疟疾项目为个案,通过总结其具体的项目模式,分析项目的成功经验和面临的挑战,为中国卫生援外工作和项目提供一些有参考价值的建议与思路,同时从卫生援外的高度对云南省桥头堡医疗卫生建设提出有针对性的建议.
作者：罗娟 刊期： 2014年第04期
目的 了解宁波市学校结核病基本情况,为学校结核病防控提供依据.方法 通过传染病网络直报系统,对宁波市2009-2013年学校结核病疫情及学校结核病聚集性疫情进行分析.结果 2009-2013年宁波市共报告登记学生活动性肺结核患者990例,年登记率从2009年的12.3/10万上升到15.3/10万(P＞0.05).男女比例为1.8∶1,年龄段集中在15～2岁,占87.5％. 2009-2013年全市共报告学校结核病聚集性疫情6起,分布在初中、高中和大学,且均存在首发病例发现延迟现象.结论 重视、加强学校结核病防控工作十分必要,在学校开展一系列防控措施势在必行.
作者：于梅；陈小英；梅秋红；李宗宝 刊期： 2014年第04期
1 慢性病综合管理实施中遇到的主要问题通过开展基线调查、对机构的调查、人户随访以及慢性病情况报表的分析,发现甘南县的慢性病管理存在的问题.1.1 问题的确定 自实施国家基本公共卫生服务工作以来,尤其是开展世界银行项目工作以来,尽管在逐步开展慢性病的管理工作,但是依旧存在慢性病的核心指标低、病人发现少、病人自我管理能力较差、健康知识知晓率低、用药的依从性不高和政策不到位等诸多问题,还不能达到真正的干预效果.
作者：王沂；刘加卓；刘玉梅；白婷；刘万国；葛洪；孟友 刊期： 2014年第04期
目的 调查基本公共卫生服务项目实施效果.方法 采用定性研究和定量研究的方法,对枣阳市各乡镇和社区医疗机构基本公共卫生服务项目实施效果进行评估.结果 26个乡镇/社区医疗机构,综合得分为75.56,其中社区卫生服务中心81.75,中心卫生院79.51,一般卫生院73.31,三者得分差异有统计学意义.合格5家,基本合格18家,不合格3家.预防接种、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理平均完成率较高,分别为99.65％,96.19％和95.32％;健康教育知晓率、居民健康档案建立、孕产妇健康管理、重型精神病患者管理和卫生监督协管完成度较低,分别为91.54％、91.14％、90.91％、89.2％和86.77％.结论 基本公共卫生服务项目实施效果明显,但优秀和合格单位比例较小.社区和卫生院各个单项工作发展不平衡.社区应重点加强老年人、糖尿病、高血压患者健康管理工作.卫生院重点加强孕产妇健康管理和重型精神病患者管理,加强健康教育.
作者：张洪婷；刘杰；朱莉莉；陈玉清 刊期： 2014年第04期
深圳市疾病预防控制机构担负着重大及突发公共卫生事件调查处理、食品安全风险监测、环境健康危害因素监测、传染病监测及第三方实验室等多重任务,业务类型复杂,实验类别呈现多样化.原有的实验室管理软件主要侧重于样品管理和实验室数据处理方面,缺乏过程管理,无法实现质量管理的信息化,应用更高层次的信息化管理工具迫在眉睫.在此背景下,深圳市疾控中心引入具有国际新管理理念的LIMS,整合各实验室数据,对样品进行全生命周期管理,实现质量管理体系信息化.
作者：王冰；吴永胜；彭朝琼；谢建滨 刊期： 2014年第04期
目的 探讨洁净手术室环境卫生学监测结果及应对管理策略.方法 选择2009年1月-2013年1月期间手术室感染监控员和医院感染办公室专职人员进行手术室环境卫生监测,检查样品共720份,主要为手术间、无菌室等重点房间的空气指标、屋内物品、消毒液和手等方面.结果 720份样品经过检测后,共707份合格,总合格率为98.2％.在所有样品中,基本都达到合格标准,而且均没有检测出致病菌,但对所有样品的合格数和不合格数进行对比,除呼吸气囊外,空气、工作人员手部、物体表面、消毒液、无菌物品和内镜检测项目都符合质控标准.对2009年-2013年的患者的手术切口感染情况分析,手术治疗的感染率由初的2.7％降至0.6％,差异具有统计学意义(x2=6.586,P＜0.05).结论 本次研究通过增强手术室环境卫生,使手术治疗和护理等工作更加规范,可以减少医疗纠纷,更能明显降低患者的手术感染率,帮助患者早日康复,值得大力推广宣传.
作者：陈瑛；朱夏琳 刊期： 2014年第04期
随着食品行业的不断发展,各种小食品种类繁多,经市场调查,生产小食品的企业民营小作坊居多,生产条件简陋,卫生环境差,车间污染严重,存在许多卫生安全隐患[1-3].为加强食品安全管理,于2013年7～9月对沈阳市和平区部分集市(含超市),销售的小食品葵花籽的卫生及生产状况进行了调查,为制定卫生安全措施,提供科学依据.
作者：孟琳；刘宇 刊期： 2014年第04期
目的 了解文成县肺结核病人治愈情况以及治疗失败原因,以进一步提高肺结核病人的DOTS管理质量和治愈率.方法 对全县2010年7月1日-2011年6月30日登记治疗的所有肺结核病人进行追踪调查,按历史前瞻性研究方法,对相关数据进行分析.结果 调查期间共发现肺结核病人182例,治愈率为73.6％.影响治愈率的主要因素是治疗状况,经统计学分析各组间有统计学意义差异(x2=159.884,P＜0.05);婚姻状况、有无工作、吸烟、体重指数、患病史、不良反应、空洞和痰菌结果等因素对治愈率均没有明显影响;年龄、有无症状、文化程度、经济的独立性和是否独居等因素通过影响病人的治疗行为,导致不同的治疗结局.结论 要提高肺结核治愈率关键的是加强对病人的治疗管理,制定切合基层实际的治疗管理模式,完善长效机制,督促病人坚持按医师确定的治疗方案完成治疗,减少中断和间断治疗情况的发生.
作者：钟凤云；刘春光；李绍飞 刊期： 2014年第04期
托幼机构因空间相对封闭,幼儿接触密切频繁,易造成传染病的迅速传播.并且幼儿免疫力相对低下,因此,托幼机构已成为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和麻疹等传染病的高发场所[1],容易导致传染病暴发流行.此文通过对烟台市2008-2012年托幼机构儿童传染病发病情况进行分析,旨在为托幼机构传染病防控工作提供科学依据.
作者：李秀燕；王桂强；刘涛 刊期： 2014年第04期
目的 了解宜昌市落实持续消除碘缺乏病目标情况.方法 在每个县(市、区),按方位随机抽取5个乡(镇、街道);在所抽取的每个乡(镇、街道)各随机抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样,采集即时尿样进行尿碘测定.结果 在每个县(市、区),按方位随机抽取5个乡(镇、街道);在所抽取的每个乡(镇、街道)各随机抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童(男、女各半)的尿样,采集即时尿样进行尿碘测定.结论 与2009年相比,儿童碘营养水平有所改善.
作者：杨财平 刊期： 2014年第04期
目的 了解深圳市罗湖区工作场所中有机溶剂的使用情况,分析其挥发性有机组分,为现场检测职业病危害因素识别提供依据.方法 收集2011-2013年辖区内企业工作场所使用的溶剂155份,使用气相色谱-质谱联用技术进行挥发性组分分析.结果 样品中共检出82种挥发性组分,累计检出799次,主要为烷烃类、苯系物、酯类、酮类、含氯类和醇类6类.结论 有机溶剂成分复杂,对其成分进行分析对识别工作场所职业病危害因素非常重要.
作者：黄丽静；彭志敏；池洪城；张喜中；尹强兵 刊期： 2014年第04期
卫生监督员培训是根据卫生监督工作发展和岗位职责的需要,进行有计划、有组织的培养、教育和训练活动,是提高卫生监督员素质的有效手段[1].针对广州市卫生监督员的培训现状和培训意向进行分析评价,为提高卫生监督队伍素质提供决策依据.
作者：廖军娟；马林；李俐昭；罗艳尧；王粲睿 刊期： 2014年第04期
随着中国人口的老龄化,老年股骨颈骨折和髋关节骨关节炎的发病率明显增高[1,2].临床一般施行髋关节成形置换术,而有效预防手术后出现肺部感染现已成为老年患者髋关节置换术成功与否的关键.1 资料与方法1.1 资料 选择2012年1月-2013年12月期间107例进行全髋关节置换术患者.将其随机分为干预组和对照组,其中干预组54例,对照组53例.干预组患者的年龄分布为65～94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(79.3±6.1)岁和(10.2±3.1)d.对照组患者的年龄为65～ 94岁,平均年龄和平均住院时间分别为(80.1±7.2)岁和(10.7±3.5)d.干预组和对照组纳入和排除标准相同:所有患者均为首次接受此次手术,均无严重脑血管疾病、肿瘤和精神异常等.对两组患者的临床资料进行统计,其年龄、性别、住院时间、学历、职业情况、诊断结果、假体的固定方式等差异无统计学意义,P＞0.05.见表1.
作者：虞伟琴；谢垒 刊期： 2014年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
