李红兵
目的 探讨普外科围手术期短程预防性应用抗生素的合理方法.方法 将120例普外科患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组手术前30～60 min静脉注射头孢曲松2.0 g,4 h后再次给予同一剂量;对照组手术前30～60 min应用头孢曲松2.0 g,术后按头孢曲松2.0 g每12小时给予直到体温基本正常为止.结果 两组术后平均体温、术后高体温、体温正常时间、伤口感染、非甲级愈合、两组平均住院时间、术后平均住院时等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期短程应用抗生素预防术后感染是一种合理有效而经济的方案.
作者：李文渊 刊期： 2009年第05期
目的 观察辛伐他汀和氯沙坦对慢性心力衰竭心室重构的影响.方法 将52例慢性心力衰竭患者随机分为辛伐他汀和氯沙坦联合治疗组24例,对照组应用氯沙坦治疗28例,观察治疗6个月后两组患者超声心动图及外周血hs-CRP和MMPs-9的变化.结果 两组超声心动图各指标治疗前后均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;而在外周血hs-CRP和MMPs-9的变化方面,单用ARB组治疗前后无变化,而联合用药组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀和氯沙坦联合治疗可以改善慢性心力衰竭患者的心室重构、改善心功能,而且对改善收缩功能更明显.
作者：田丰；王新昌；吴育；陈岩 刊期： 2009年第05期
随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施及人们自我保护法律意思的逐渐增强,原有的一些护理方法和护理模式开始渐渐不能满足人们对护理人员的更高要求,这就迫切需要每一个护理人员对原有护理方式进行反思和改进.笔者就从自己近年来儿科护理中遇到的各种护患纠纷,谈一下自己对其潜在因素的分析和提出相应的对策.
作者：童素姣；陆雅琴；陈珊梅 刊期： 2009年第05期
患者,男,71岁,因右侧胸痛四月,加重两周伴发热2 d入院.患者既往无肺结核史,平素身体健康,本次发病后以右侧胸痛为主,呈间歇性隐痛或刺痛,胸痛加重并伴发热,有时活动后出现气急,但休息后可缓解.
作者：张国平 刊期： 2009年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位,手术切除是其主要治疗手段.新型超声刀近年来广泛应用于腹腔镜手术中,其通过高频的声波振荡产生机械能,使组织凝固变性,从而达到切割止血的目的.
作者：吴洁；谢爱春；金平湖；董慧春 刊期： 2009年第05期
目的 总结颈椎病合并慢性支气管炎患者围手术期呼吸道管理.方法 分析20例颈椎病合并慢性支气管炎行颈椎手术资料,观察采用颈椎右侧前方入路椎间盘切除植骨融合术后,配合术前、术后的呼吸道指导与护理对颈椎病合并慢性支气管炎患者的影响及治疗效果.结果 20例患者均达满意效果,无一例发生呼吸道并发症.结论 颈椎病合并慢性支气管炎患者术后呼吸道并发症与多种因素有关,保持呼吸道通畅,进行呼吸功能训练,是减少并发症的有效手段.
作者：黄咏梅；吴清荣；樊丽丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高龄老年患者血液透析时低血压发生的原因及护理对策.方法 212例血液透析患者分成高龄老年组(年龄≥70岁,41例)、老年组(≥60、＜70岁,36例);非老年组(＜60岁,135例),比较各组透析时低血压发生率,并对高龄老年患者透析低血压原因进行分析.结果 高龄老年组血液透析低血压发生率高达38.14%(1073/2813例次)明显高于其他二组(29.32%、24.38%)(P＜0.01).结论 透析时有效血容量不足是高龄老年患者发生透析低血压的主要原因.采取有效的预防及护理措施是降低高龄老年患者血液透析中低血压的发生、保证透析效果的关键.
作者：周利文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及对策.方法 回顾性分析实施静脉留置针治疗患者的临床资料,将发生静脉留置相关性静脉炎作为观察组,同期住院的静脉留置治疗未发生静脉炎为对照组,对比两组在年龄、穿刺部位及活动度、输入药物性质及量、留置针时间等的方面差异.结果 静脉炎发生率20.O%(90/450),是多种因素综合作用的结果:年龄大、刺部位为远心端及瘫痪肢体、输入高渗刺激性溶液、液体量多、留置针时间长等.结论 在临床护理中应针对静脉炎发生原因进行相应的防范措施:选择合适的穿刺部位,合理安排输液,改善穿刺技术,加强观察.
作者：任亚萍；刘士兰 刊期： 2009年第05期
患儿,女,40 d,因左面颊部肿物、流溢粘液40 d入院.出生后即发现左面颊部有一肿物,开口于皮肤外,不断有粘液分泌,啼哭时可见与皮肤粘连,粘液分泌增多.
作者：张志强；顾雪梅 刊期： 2009年第05期
非酒精性脂肪性肝病(NASH)的治疗主要是通过控制饮食、增加活动、降低体重,同时进行护肝、降酶或对症处理[1].我们应用大黄庶虫胶囊治疗NASH取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：王冲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者依从性和治疗效果的作用.方法 2型糖尿病患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者就诊时,介绍糖尿病的基本知识,同时发放宣教资料;观察组在对照组的基础实施健康教育时间1年:基础知识教育、心理指导、饮食治疗、运动疗法、指导降糖药物的应用.结果 健康教育1年后观察组依从性为65.5%,高于对照组的40.0%.健康教育后FBG、PBG、HbA1 c指标观察组较对照组明显下降(P＜0.05).结论 通过健康教育可提高糖尿病治疗的依从性和效果.
作者：沈方娥；何海丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术后妇女早孕药物流产的临床疗效及安全性.方法 剖宫产术后早孕妇女实施药物流产116例作为观察组,选择同期自然分娩后早孕妇女实施药物流产110例作为对照组,两组药物流产方案相同,比较两组临床治疗效果和并发症发生情况等.结果 观察组完全流产、不完全流产、阴道出血时间、转经时间分别为:108例(93.1%)、8例(6.9%)、(11.3±1.6)h、(29.6±5.6)d,对照组分别为:104例(94.5%)、6例(5.5%)、(9.7±2.7)h、(30.2±4.5)d,两组比较差异均无统计学意义(X2=0.853、1.245,t=1.134、1.267,P＞0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产术后孕妇早孕采用药物流产,安全、有效,未见严重并发症.
作者：吕春英；梁海玉 刊期： 2009年第05期
严重意外事件不仅给患者和家属带来不幸,由此暴露出的安全隐患所引发患者家属的不满,影响了医院正常工作秩序,也给医院带来了一定损失.通过对我院发生的5例严重意外事件的原因分析,使护理人员对安全防范的认知有更进一步提高,也为护理风险和病人安全管理提供依据.
作者：章瑞云 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 急性胰腺炎患者120例,依据治疗方法的不同将患者随机分为观察组(70例)和对照组(50例),比较观察两组治疗效果及并发症的发生情况.结果 观察组治疗有效率97.2%明显高于对照组的88%,(P＜0.05);观察组患者并发症(肝功能不全、肠麻痹、肾功能衰竭、心心衰竭、脑病、低蛋白血症)的发生及持续时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎患者提高治疗效果,降低了并发症的发生,提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：蒋静 刊期： 2009年第05期
失眠症[1]是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,严重影响工作效率或社会功能.我院采用百乐眠胶囊治疗失眠症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：朱学鹏；袁俊；易玉玲；丁丹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺功能训练对开胸手术患者中的影响.方法 选择开胸手术患者80例,采用随机分组,单号40例为训练组,双号40例为对照组,训练组术前专门指导呼吸操及训练咳嗽,非训练组未行特殊训练.对两组患者在手术后能否行有效的咳嗽及肺部并发症进行资料收集统计.结果 与对照组比较训练组患者术后能进行有效咳嗽率高,肺部并发症发生率减少.结论 对开胸手术患者术前进行肺功能训练,可以改善患者的肺功能,减少肺部并发症的发生,降低手术的风险,减轻患者负担.
作者：陈淑君 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年精神病患者的管理及护理特点,更好地指导临床护理工作.方法 对某院收治的78例老年精神病患者从生活护理、安全护理、心理护理等几个方面,总结经验,阐述护理的方法及重要性.结果 78例住院老年精神病患者在住院期间未发生任何意外,在治疗上取得了较好的效果.结论 老年精神病患者强化护理管理,对治疗能起到事半功倍的作用.
作者：朱亚珍 刊期： 2009年第05期
目的 总结全身麻醉腹部手术患者呼吸系统管理方法和护理经验.方法 全身麻醉进行腹部手术的患者共280例随机分为观察组和对照组各140例,均进行常规入院宣教、健康教育和饮食指导,观察组在以上基础上采取系统的围手术期呼吸道护理.结果 术前1 d PaO2、PaCO2、SaO2两组比较差异无统计学意义;术后6 h观察组PaO2、SaO2高于对照组,观察组PaCO2低于对照组.临床症状术后6 h观察组少于对照组.结论 对全身麻醉腹部手术后的患者进行呼吸系统监测和护理明显改善术后呼吸功能.
作者：王芝芬 刊期： 2009年第05期
心律失常是肺切除术后常见的并发症,肺功能部分丧失是肺叶切除后造成心律失常的非常关键一环[1,2].本研究前瞻性的对围手术期患者加强心肌保护,通过干预,观察是否能减少心律失常的发生,为临床治疗提供参考.1 资料与方法
作者：潘一平；张翀；余国伟；孔颂阳 刊期： 2009年第05期
目的 比较吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择期剖宫产手术的产妇200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄21～39岁,体质量52～96 kg,手术时间(42±9)min.随机分吗啡组(M组)100例,曲马多组(T组)100例.均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙为腰2～3,向头侧置管3～4 cm.术后保留导管、连接一次性镇痛泵,镇痛时间为48 h.观察记录术毕时、术后4 h、8 h、24 h的VAS评分,同时记录24 h内PCA按压次数及48 h内不良反应的发生率.结果 两组术后镇痛评分(VAS)差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率M组高于T组(P＜0.01).结论 吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛显示了同等满意的效果,吗啡的不良反应发生率明显高于曲马多.
作者：张建华 刊期： 2009年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
