学术投稿

医院临床药学的现状分析和发展探讨

汪志云

关键词:三级医院, 临床药学工作, 现状分析, 基层医院, 工作模式, 系统化, 规范化, 不平衡, 困难, 健康, 成绩
摘要:当前,各级医院都在开展临床药学工作,但发展很不平衡,虽然在一些三级医院取得了可喜的成绩,但在基层医院存在着较大的差距,同时面临许多困难,因此必须建立系统化、规范化的工作模式,使临床药学工作健康的发展.
中国基层医药杂志相关文献
  • 鼻出血的护理及健康教育

    鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起.迅速有效的止血措施和良好的护理及准确的健康教育是鼻出血患者康复的必要条件.

    作者:何凌 刊期: 2009年第07期

  • 纤维支气管镜引导下鼻气管插管在重症哮喘抢救中的应用

    目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)经鼻气管插管抢救重症哮喘的临床价值.方法 选择符合重症哮喘诊断标准患者65例随机分为两组,32例于喉镜引导下经鼻盲法行气管插管术(对照组),33例于纤支镜引导下行经鼻气管插管术(观察组).结果 观察组插管时间[(3.7±1.9)min]明显短于对照组[(5.5±2.9)min](P<0.05),一次性成功率(97%)高于对照组(50%)(P<0.01),损伤性出血率(3%)低于对照组(19%)(P<0.05),两组在改善重症哮喘疗效方面无统计学差异.结论 纤维支气管镜经鼻气管内插管是抢救重症哮喘快速、安全、有效的方法 .

    作者:陈衡华;李文;陈敏 刊期: 2009年第07期

  • 酚妥拉明联合血凝酶治疗大咯血疗效观察

    目的 观察酚妥拉明联合血凝酶治疗大咯血的治疗效果.方法 将78例大咯血患者随机分为两组.治疗组40例,采用酚妥拉明加蛇毒血凝酶治疗;对照组38例,采用脑垂体后叶素治疗,其余治疗两组相同.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率55.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明联合蛇毒血凝酶治疗大咯血较传统脑垂体后叶素疗效显著,不良反应少.

    作者:孙云晖;阎红娥;鲍文华 刊期: 2009年第07期

  • 炎琥宁联合中药治疗小儿支气管炎60例疗效观察

    支气管炎是常见的小儿肺部疾病之一.笔者观察炎琥宁联合中药治疗60例,疗效满意,报告如下.

    作者:刘正虹 刊期: 2009年第07期

  • 胸腔镜手术治疗老年人巨大型肺大疱

    目的 探讨老年人巨大肺大疱患者电视胸腔镜手术治疗的可行性和疗效.方法 对13例巨大肺大疱老年患者行电视胸腔镜肺大疱切除术.全组病人均有不程度的呼吸困难,肺大疱均占据胸腔容积>50%.结果 全组病例均在胸腔镜辅助腋中线4或5肋间3~4 cm小切口下施行肺大泡切除术,手术过程顺利,手术时间65~210 min,出血50~450ml,术后呼吸困难情况明显改善.主要并发症为术后漏气,术后漏气>72 h 6例,长14 d.结论 胸腔镜手术治疗老年人巨大肺大疱创伤小,恢复快,手术风险低,疗效满意.

    作者:贾钢伟;黄汉荣;阮晶;林立荛;许可 刊期: 2009年第07期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕内膜异位致功能性出血

    目的 探讨阴道彩色多普勒超声对子宫前壁瘢痕内膜异位症致功能性子宫出血的诊断价值.方法 对48例有剖宫产史,阴道不规则出血妇女行阴道和腹部超声检查,重点观察宫前壁下段瘢痕处,并与手术和病理结果 进行对照.结果 彩色多普勒超声诊断符合率94%.超声表现为子宫前壁下段切口瘢痕处液性暗区30例(62%),子宫前壁下段瘢痕处低回声占位12例(25%),子宫瘢痕处回声增强5例(10%),子宫前壁下段浆膜层与膀胱壁间低回声区1例(2%).结论 阴道彩色多普勒超声检查对子宫前壁瘢痕内膜异位症具有较高诊断价值,是一种简便、快捷、无创伤的检查方法 .

    作者:金海艳;雷建明;夏文霞;周家翠;张婧;金丽仙 刊期: 2009年第07期

  • 丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

    我院自2004年3月采用丙泊酚复合芬太尼行无痛人工流产术(简称人流术)至今2000余例,经临床观察达到无疼痛、无人工流产综合征的发生,效果满意.现报告如下.

    作者:李琴;金卓杏;王向云 刊期: 2009年第07期

  • 手足口病合并病毒性心肌炎的护理

    我院共收治手足口病患儿150例,其中合并病毒性心肌炎患儿24例,均治愈出院,现将护理体会总结报告如下.

    作者:焦凤平 刊期: 2009年第07期

  • 奥沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎对比分析

    作者采用奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC),对比观察该药对我国UC患者的疗效及不良反应,现报告如下.

    作者:吕孝珍 刊期: 2009年第07期

  • 植物雌激素及其对人体健康的影响

    实验室研究和流行病学调查显示,植物雌激素存在着广泛的生物学效应,初步的人类临床试验研究也表明,植物雌激素对激素相关疾病有较大作用[1].近年来,植物雌激素对动物和人体健康的影响受到广泛的关注.

    作者:郑燕 刊期: 2009年第07期

  • 温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    目的 探讨膝骨性关节炎温针灸治疗的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者52例,其中治疗组30例行温针灸治疗,对照组22例行针刺治疗,对比分析两种治疗方法 的效果.结果 温针灸治疗组30例中除1例未缓解外,其余29例(96.67%)都有不同程度的缓解,症状消失及明显缓解者达16例(53.33%).针刺对照组除3例未缓解外,其余19例(83.36%)也有不同程度的缓解,但症状消失及明显缓解者为7例(31.81%).温针灸治疗对膝骨性关节炎的临床症状缓解作用较针刺对照组效果更好(P<0.05).结论 温针灸治疗在改善膝骨性关节炎临床症状等方面效果肯定,且治疗简便、易行,是一种值得推广的治疗方法 .

    作者:王志恒 刊期: 2009年第07期

  • 针刺配合刮痧治疗急性周围性面神经麻痹

    目的 观察针刺配合刮痧治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组42例和对照组30例,治疗组采用针刺配合刮痧法,对照组按西医常规治疗,共治疗3个疗程.结果 3个疗程结束后,总有效率治疗组为:100%,对照组为87%;愈显率治疗组为86%,对照组为53%,两组疗效比较有显著差异性(P<0.05).治疗组痊愈患者疗程明显比对照组要短(P<0.05).结论 针刺配合刮痧疗法对急性周围性面神经麻痹疗效显著.

    作者:王敏 刊期: 2009年第07期

  • 氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果观察

    目的 研究氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果.方法 将儿童阑尾切除术患者60例随机平均分为两组.观察组于切皮进腹前静脉注射氯胺酮0.5~1 mg/kg.对照组不使用氯胺酮.监测并记录患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 两组患儿均在硬膜外阻滞下完成手术.术中牵拉反应分级两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组心血管反应强烈,牵拉阑尾时有痛苦表情并伴有不同程度体动反应;观察组除1例诉上腹部隐痛、恶心外,其余均较安静.结论 氯胺酮静脉注射显效快,小剂量应用对呼吸、循环影响较轻,辅助硬膜外麻醉,可有效抑制阑尾切除术中牵拉反应,尤适于儿童.

    作者:王金娥;陈才;包旭斌 刊期: 2009年第07期

  • 靶控输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

    目的 比较靶控输注(Tel)异丙酚和异氟醚吸入在腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法 将50例患者随机分为两组.TCI组(Ⅰ组,n=25):诱导时靶血药浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶血浓度2.5~3.5μg/ml.异氟醚组(Ⅱ组,n=25):术中1%~3%异氟醚吸入维持.术中监测心率及平均动脉压.结果 Ⅰ组在插管和术中的血流动力学较Ⅱ组平稳(P<0.05),而且术后苏醒表现较Ⅱ组更满意.结论 靶控输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术术中更平稳,术后并发症更少.

    作者:彭洪常 刊期: 2009年第07期

  • 脑血管病人输液性静脉损伤的预见性护理

    目的 减少脑血管病患者外周静脉损伤,减轻其局部症状,提高静脉输液的治疗效果.方法 随机选择康复科40例脑血管病人作为观察组,在输液前进行按摩或热敷等保护措施;同时设对照组40例,按常规穿刺.将组组结果 作对比分析.结果 两组静脉损伤情况比较,有非常显著差异(P<0.01).结论 预见性护理能减轻脑血管病人输液性静脉损伤,是预防发生和降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的较为有效的方法.

    作者:刘丽英 刊期: 2009年第07期

  • 肝硬化合并上消化道大出血的影响因素及预防性护理

    目的 探讨分析肝硬化并发上消化道出血的影响因素及诱因,并提出其预防性护理措施.方法 分析107例肝硬化患者资料,分为出血组68例和未出血组39例.对两组在性别、病程、肝功能、食管胃底静脉曲张程度方面进行比较;分析肝硬化并发上消化道出血的诱因.结果 两组病程、食道胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化上消化道出血的诱因主要有季节、时间、气温、饮食及服药不当、精神刺激、过度劳累、腹内压增高、急性感染等.通过实施科学有效的护理,出血组再出血发生率为5.8%,未出血组再出血发生率为5.1%.结论 患者病程及食道胃底静脉曲张程度是导致肝硬化并发上消化道出血的主要因素.积极做好预防性护理工作,尽可能避免诱因的发生,对预防肝硬化并发上消化道出血的发生有十分重要意义.

    作者:邓春梅;陈小凤;陈楚岚 刊期: 2009年第07期

  • 药物不良反应429例分析

    本研究对某院近三年来收集到的429例药品不良反应(ADRs)报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物、临床表现及相关因素,为临床合理用药提供参考.

    作者:陈珮瑶;蔡德;庄旭心 刊期: 2009年第07期

  • 胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液37例分析

    胸腔固定术是控制恶性顽固性胸腔积液的有效方法.为了评价胸腔镜滑石粉胸膜固定术的安全性和有效性,本研究对37例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.

    作者:李玉嶂;崔翰文;赵雨松 刊期: 2009年第07期

  • 影响药物流产效果的相关因素分析

    目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.方法 回顾性分析600例药流患者的临床资料.结果 600例药物流产中完全流产550例(91.7%),不全流产和流产失败50例(8.3%).药物流产不全及失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、既往曾经手术(剖宫产或人工流产术).结论 诸多因素可导致不完全流产失败,临床应严格掌握适应证及禁忌证,应考虑孕囊大小、年龄、既往分娩方式对流产成功的影响,综合评价选择恰当病例.

    作者:周瑞芳 刊期: 2009年第07期

  • 社区产后家庭访视护理工作探讨

    产后家庭访视护理是母婴保健工作的重要组成部分,它承担起健康体检、营养指导、卫生指导、心理咨询护理、健康宣教、母乳喂养技术指导等工作,是促进母婴健康的有效途径.

    作者:丁娜 刊期: 2009年第07期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学