贾钢伟；黄汉荣；阮晶；林立荛；许可
PBL(problem based learning)是以问题为中心的教学模式.本院自2007年5月开始把PBL教学模式应用到不同阶段的糖尿病患者,应用患者遵医行为(饮食、运动、糖尿病足护理)问卷调查,评估教育和管理前后患者遵医行为改变程度,结果患者自我管理能力得到较大提高,不良生活习惯得到纠正,现报告如下.
作者：周雷；卢雪琴；姚海欣；叶江嫔；叶美欢 刊期： 2009年第07期
我院共收治手足口病患儿150例,其中合并病毒性心肌炎患儿24例,均治愈出院,现将护理体会总结报告如下.
作者：焦凤平 刊期： 2009年第07期
肝硬化患者在病程中常伴随性激素代谢异常,特别是男性患者多出现血清雌激素水平提高,同时出现女性化特征,如体毛呈女性化分布、乳房发育、蜘蛛痣、肝掌等,因此,雌激素与肝纤维化形成的关系有待进一步深入研究.
作者：张华煜；王军；张华平；王巨 刊期： 2009年第07期
目的 探讨膝骨性关节炎温针灸治疗的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者52例,其中治疗组30例行温针灸治疗,对照组22例行针刺治疗,对比分析两种治疗方法 的效果.结果 温针灸治疗组30例中除1例未缓解外,其余29例(96.67%)都有不同程度的缓解,症状消失及明显缓解者达16例(53.33%).针刺对照组除3例未缓解外,其余19例(83.36%)也有不同程度的缓解,但症状消失及明显缓解者为7例(31.81%).温针灸治疗对膝骨性关节炎的临床症状缓解作用较针刺对照组效果更好(P<0.05).结论 温针灸治疗在改善膝骨性关节炎临床症状等方面效果肯定,且治疗简便、易行,是一种值得推广的治疗方法 .
作者：王志恒 刊期： 2009年第07期
目的 观察针刺配合刮痧治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组42例和对照组30例,治疗组采用针刺配合刮痧法,对照组按西医常规治疗,共治疗3个疗程.结果 3个疗程结束后,总有效率治疗组为:100%,对照组为87%;愈显率治疗组为86%,对照组为53%,两组疗效比较有显著差异性(P<0.05).治疗组痊愈患者疗程明显比对照组要短(P<0.05).结论 针刺配合刮痧疗法对急性周围性面神经麻痹疗效显著.
作者：王敏 刊期： 2009年第07期
本研究对某院近三年来收集到的429例药品不良反应(ADRs)报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物、临床表现及相关因素,为临床合理用药提供参考.
作者：陈珮瑶；蔡德；庄旭心 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜术后配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的治疗效果.方法 选择因输卵管阻塞不孕而接受腹腔镜手术治疗的患者82例,随机分为单纯手术组40例和术后配合中药治疗42例进行统计,比较其术后受孕率.结果 单纯手术组受孕率为57.5%,手术后配合中药治疗组受孕率为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管阻塞性不孕于腹腔镜术后配合中药治疗能明显提高受孕率,具有临床推广意义.
作者：金莉；艾旭 刊期： 2009年第07期
目的 比较靶控输注(Tel)异丙酚和异氟醚吸入在腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法 将50例患者随机分为两组.TCI组(Ⅰ组,n=25):诱导时靶血药浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶血浓度2.5～3.5μg/ml.异氟醚组(Ⅱ组,n=25):术中1%～3%异氟醚吸入维持.术中监测心率及平均动脉压.结果 Ⅰ组在插管和术中的血流动力学较Ⅱ组平稳(P<0.05),而且术后苏醒表现较Ⅱ组更满意.结论 靶控输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术术中更平稳,术后并发症更少.
作者：彭洪常 刊期： 2009年第07期
本研究对在胰岛素强化治疗血糖仍控制不良的2型糖尿病(T2DM)中观察及分析罗格列酮与胰岛素联用的疗效.
作者：罗蒋；王彦 刊期： 2009年第07期
当前,各级医院都在开展临床药学工作,但发展很不平衡,虽然在一些三级医院取得了可喜的成绩,但在基层医院存在着较大的差距,同时面临许多困难,因此必须建立系统化、规范化的工作模式,使临床药学工作健康的发展.
作者：汪志云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨帕罗西汀对慢性硬膜外血肿患者的治疗效果及临床意义.方法 对86例硬膜外血肿患者随机分为观察组(常规外科治疗+帕罗西汀)和对照组(仅常规外科治疗),并随访3个月,测评MCMQ和SDL-90得分,并比较两组自觉症状缓解时间、住院日、药费和临床疗效.结果 出院时和随访3个月时,观察组与对照组的MCMQ和SCL-90评分均具有显著性差异(P<0.05),且观察组较对照组自觉症状缓解时间明显缩短(P<0.01),药费明显降低(P<0.05),住院日缩短(P<0.01),临床疗效明显提高.结论 帕罗西汀治疗硬膜外血肿可显著降低患者的焦虑、抑郁水平,明显提高临床疗效.
作者：李兴华 刊期： 2009年第07期
我科自2005年以来采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液与异丙托溴铵溶液联合经空气压缩泵雾化吸入治疗喘憋性肺炎,同时结合其他的药物治疗,取得了理想的治疗效果.现总结如下.
作者：孙惠娟 刊期： 2009年第07期
目的 观察进行康复护理及良好的家庭护理对腰椎间盘突出症(LIDP)术后康复效果及复发率的影响.方法 将278例LIDP患者进行随机分为对照组及护理组,对照组124例患者在术后行常规治疗及常规护理,护理组154例在对照组的基础上进行康复护理及良好的家庭护理.随访2年,进行疗效评估并记录复发时间.结果 优良率护理组为98.1%,对照组为88.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01).复发率护理组为9.7%,对照组为57.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康复护理及良好的家庭护理可促进LIDP术后患者早日康复,降低复发率.
作者：李雪红；陈少兰；王艳丽 刊期： 2009年第07期
目的 观察血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选择维持性透析尿毒症患者40例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒改善情况及甲状旁腺素(PTH)的变化.结果 多数患者皮肤瘙痒症状减轻.血PTH治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且无严重的不良反应.结论 血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH水平,患者的皮肤瘙痒症状显著改善.
作者：魏小梅 刊期： 2009年第07期
我院透析中心对105例尿毒症患者应用动静脉内瘘行维持性血液透析,取得较满意的透析效果,现就护理工作总结报告如下.
作者：黄晓丹；庄妙华；谢叶丽；陈玮勉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨分析肝硬化并发上消化道出血的影响因素及诱因,并提出其预防性护理措施.方法 分析107例肝硬化患者资料,分为出血组68例和未出血组39例.对两组在性别、病程、肝功能、食管胃底静脉曲张程度方面进行比较;分析肝硬化并发上消化道出血的诱因.结果 两组病程、食道胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化上消化道出血的诱因主要有季节、时间、气温、饮食及服药不当、精神刺激、过度劳累、腹内压增高、急性感染等.通过实施科学有效的护理,出血组再出血发生率为5.8%,未出血组再出血发生率为5.1%.结论 患者病程及食道胃底静脉曲张程度是导致肝硬化并发上消化道出血的主要因素.积极做好预防性护理工作,尽可能避免诱因的发生,对预防肝硬化并发上消化道出血的发生有十分重要意义.
作者：邓春梅；陈小凤；陈楚岚 刊期： 2009年第07期
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起.迅速有效的止血措施和良好的护理及准确的健康教育是鼻出血患者康复的必要条件.
作者：何凌 刊期： 2009年第07期
目的 研究氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果.方法 将儿童阑尾切除术患者60例随机平均分为两组.观察组于切皮进腹前静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg.对照组不使用氯胺酮.监测并记录患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 两组患儿均在硬膜外阻滞下完成手术.术中牵拉反应分级两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组心血管反应强烈,牵拉阑尾时有痛苦表情并伴有不同程度体动反应;观察组除1例诉上腹部隐痛、恶心外,其余均较安静.结论 氯胺酮静脉注射显效快,小剂量应用对呼吸、循环影响较轻,辅助硬膜外麻醉,可有效抑制阑尾切除术中牵拉反应,尤适于儿童.
作者：王金娥；陈才；包旭斌 刊期： 2009年第07期
目的 比较荧光法和紫外分光光度法检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G16-PD)活性的性能与应用价值.方法 通过荧光法和紫外分光光度法两种方法 对质控品准确性和精确性的检测以及对1 200名足月健康新生儿G-6-PD活性的检测,比较两种方法 使用的合理性.结果 荧光法和紫外分光光度法对G-6-PD质控品的检测无明显差异(P>0.05);两种方法 筛查的临界值均为2.8 U/gHb.结论 两种方法 可以作为临床新生儿G-6-PD活性检测的重要方法 推广使用,同时临床可以将G-6-PD活性临界值定为2.8 U/gHb,作为筛查G-6-PD缺乏症的参考依据.
作者：胡静云；陈善昌 刊期： 2009年第07期
目的 对刮宫术后宫腔粘连患者进行微管配合苯甲酸雌二醇治疗的疗效观察.方法 对28例刮宫术后宫腔粘连患者采用C3.1/30-1S型一次性宫腔组织吸引管进入宫腔分离粘连,并利用自身形成的负压将宫腔内潴留之经血、已脱落的内膜组织等吸出,再注入苯甲酸雌二醇注射液1～2ml治疗,观察粘连分离、症状消失、月经恢复等情况.结果 28例中完全治愈24例(86%),症状改善3例(11%),未愈1例(4%).结论 应用该方法 治疗刮宫术后宫腔粘连治愈率高,疗程短,副作用小,并且无痛、安全.
作者：李爱民；朱洁 刊期： 2009年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
