钟伟青；周兰芳；华春英；林立华
目的 探讨原发性肝癌发生膈下动脉供血或参与供血时行化疗栓塞术的临床疗效及并发症防治.方法 23例原发性肝癌发生右侧膈下动脉供血21例,左侧膈下动脉供血2例,均行膈下动脉化疗栓塞术,并观察临床疗效及并发症发牛情况.结果 膈下动脉化疗栓塞术后1～1.5个月复查,17例患者病灶内碘油沉积密实,增强扫描未见异常强化,4例患者碘油沉积部分缺失,2例患者碘油沉积稀疏;并发症:血管痉挛3例、血管内膜损伤1例、油脂性肺炎1例、顽固性呃逆3例,无脊髓损伤、膈下脓肿及肝哝肿等严重并发症发生.结论 对发生膈下动脉供血的原发性肝癌行膈下动脉化疗栓塞术安全有效.
作者：裴敏；朱杰；裴昌君 刊期： 2009年第11期
目的 探讨艾司洛尔在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用时,对应激反应的防治作用.方法 选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者并随机分成两组.Ⅰ组:艾司洛尔组,Ⅱ组:无艾司洛尔组.比较两组患者在气管插管及支撑喉镜置入时的血压、心率变化.结果 Ⅰ组在气管插管及置入支撑喉镜时血压、心率变化均较平稳.Ⅱ组在执行以上操作时血压、心率变化较剧烈.结论 艾司洛尔在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用可明显减弱因气管插管等操作引起的应激反应.对原有高血压及心血管系统疾病的人可提高手术安全性.
作者：吴慧妹 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急诊床边超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值.方法 回顾性分析某院2003年5月至2009年5月期问行检查的118例患者资料.结果 118例EB-Echo检查中发现阳性100例(84.7%),影响了61.0%(72/118)的患者的诊断,干预了30.5%(36/118)的患者的治疗.对100例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及18例胸痛或气急患者协助排除心源性病因提供了重要的信息.结论 EB-Erho枪查可为急性心源性病因诊断以及临床干预提供重要信息,具有重要的临床应用价值.
作者：杨益春；成爱琴 刊期： 2009年第11期
通常情况下聋哑患者与医务人员沟通困难,这给手术前的准备带来了极大的不便.我们收治了4例聋哑患者,经麻醉师、手术室护士和手术者的共同配合,手术安全顺利施行.现将4例聋哑患者在手术前后遇到的典型护理问题及处理方法总结如下.
作者：陈月秀 刊期： 2009年第11期
目的 评价莫西沙星治疗老年人中-重度下口乎吸道感染的临床应用价值.方法 采用回顾性研究,将中-重度下呼吸道感染患者57例随机分为两组:治疗组35例,给予莫西沙星注射液0.4 g静脉滴注,每日1次;对照组22例,给予左氧氟沙星注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.疗程均为7～14 d.结果 治疗组临床治愈率为74.3%,有效率为88.6%,而对照组分别为59.1%,77.3%(P＜0.05).两组不良反应发生.率分别为11.4%和13.6%(P＞0.05).结论 莫西沙星可作为治疗老年人中-重度下呼吸道感染首选用药.
作者：刘延梅；时晔；苗青；李珉；马庆 刊期： 2009年第11期
目的 探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响.方法 选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例,按随机原则,将病人分成观察组和对照组各30例.术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0.25 mg·ml~(-1)·kg~(-1)·h~(-1)静脉微泵推注维持,观察组加用纳洛酮1.67μg/ml,严密观察并记录术后48 h内的镇痛效果及毒副作用.结果 两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似,差异无统计学意义P＞0.05.不良反应:恶心、呕吐,嗜睡等不良反应对照组高于观察组(P＜0.05).结论 曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果,但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应.
作者：吴百中；赵刚；路牧 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腰椎穿刺后腰痛发生原因及预防措施.方法 回顾性分析52例2～14岁腰穿后腰痛患儿临床资料,比较不同性别、年龄、穿刺针、颅内压及腰穿次数等对腰痛发生率的影响.结果 本组儿童腰穿后腰痛发生率为7.7%,其发生率与穿刺针大小及颅内压高低有关.结论 腰穿后腰痛发生与穿刺部位腑脊液漏出有关.腰穿前适当降颅压,尽可能选择较细的穿刺针,可能降低腰穿后腰痛发生率.
作者：刘俊举；薛艳 刊期： 2009年第11期
过去几年的研究表明,Treg细胞在抑制病毒特异性免疫应答过程中发挥重要作用,包括在HBV、HCV感染之后产生的免疫调节作用.本研究总结了Treg细胞在HBVHCV感染中的作用的新认识.
作者：白浩；郭海燕 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会.方法 回顾分析LC 280例患者的临床资料.结果 LC完成胆囊切除术274例,手术成功率97.8%,平均手术时间45 min,平均住院日3 d.术后无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠漏等并发症发生.因术中胆囊动脉出血,腹腔内粘连严重、Calot三角炎症水肿明显等原因导致中转开腹手术6例.手术中转率2.1%.发生术后并发症12例.结论 掌握腹腔镜手术的适应证、正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术是避免LC术中胆管损伤的关键.
作者：杨海荣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的可行性、及注意事项.方法 回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折52例的临床资料.其中Garden Ⅰ型12例、Ⅱ型15例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定.术后均进行追踪随访.结果 52例患者无术中和住院期间死亡.经平均4.3年的随访,除2例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合.骨折愈合率为94.2%.按Harris评分标准:优良率为82.7%.结论 中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨颈骨折的理想方法之一.
作者：付砚禄 刊期： 2009年第11期
近十几年来,无创正压机械通气~([1-2])(NIPPV)已被证实是有效治疗各种原因所致的急性及慢性呼吸衰竭的主要方法之一.我院为112例呼吸衰竭患者进行救治,其护理体会报告如下.
作者：石梅 刊期： 2009年第11期
目的 观察用高频电波刀(LEEP)治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效.方法 我们对已婚已产妇、非妊娠期中重度宫颈糜烂患者60例,采用LEEP治疗,术后定期观察创面修复及并发症情况.结果 术后1周内均无明显阴道出血,45%出血多发生在术后10～20 d,有4例阴道出血超过月经量经对症治疗好转;术后3个月宫颈糜烂面治愈58例(96.7%),1次末愈2例(3.3%),未愈者1例于术后3个月行第二次手术治疗,1个月后治愈,另1例因LEEP刀术后病理报告早期宫颈癌改行子宫全切术,总治愈率98.3%.结论 LEEP具有操作简单、费用低廉、手术时间短、创伤小、出血少等优点.是治疗中重度宫颈糜烂较理想方法 .
作者：钟伟青；周兰芳；华春英；林立华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌诊断和分期中的价值.方法 对32例经病理证实的结肠癌病人,回顾分析术前MSCT表现.并参照术后病理结果来评价螺旋CT分期的准确性.结果 MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系,并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移.32例结肠癌病例中,MSCT检出30例,漏诊2例,敏感度为93.75%;淋巴结转移共20例,MSCT显示出15例,敏感度为75%;4例肝脏转移的病人均被MSCT发现;两者的TNM分期均取得了较为满意的一致性(P＞0.05).结论 结肠癌术前MSCT检查对结肠癌的诊断和分期具有重要意义,对能否手术治疗及预后判断具有重要指导意义.
作者：李梅红 刊期： 2009年第11期
老年顽固性高血压患者多伴有抑郁、焦虑状态,黛力新氟哌噻吨美利曲辛是目前临床上运用较广泛的新型抗焦虑症药物,我们在临床中发现其联合厄贝沙坦等降压药对老年人顽固性高血压具有良好的降压效果,现报告如下.
作者：吴瑞芬；程时杰 刊期： 2009年第11期
高血压是一种以动静脉压升高为临床特征,同时伴有不同程度的心、脑、肾等脏器疾病的全身性疾病.其形成的原因有很多种,但心理因素对高血压的发生、发展、转归及预后有重要的影响.本研究通过对我院高血压患者心理护理情况进行分析,现报告如下.
作者：张燕敏 刊期： 2009年第11期
我们使用中成药三金片(桂林三金药业股份有限公司生产)加左氧氟沙星治疗80例女性急性下尿路感染病例,与同期单独使用左氧氟沙星治疗的60例相比较.取得较好疗效,现将观察结果报告如下.
作者：邱明山；许正锦；张晨耀 刊期： 2009年第11期
例1,27岁,患者于2000年5月在我院确诊为重症肌无力1度,并于2000年5月28日行胸腺切除术,术后肌无力症状改善.术后一直服用泼泥松10 mg/d.末次月经为2003年6月27日,于2003年8月5日证实为早期妊娠后,逐渐停用泼泥松.
作者：陈香娟；张文淼 刊期： 2009年第11期
目的 探讨氯沙坦联合硝苯地平对治疗高血压合并2型糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2009年1月,62例原发性高血压病合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用氯沙坦联合硝苯地平,对照组采用单纯氯沙坦治疗.结果 两组治疗后SBP、DBP及MBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);并且观察组治疗后SBP、DBP及MBP明显低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后UA及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);并且观察组治疗后UA及Cr水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病降压效果明显,能改善肾脏功能.
作者：杨晓芬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用.方法 回顾分析甲状腺手术在不同方式的全身麻醉下,通过观察麻醉诱导前时间(T_0),插管即刻(T_1),插管后1 min(T_2)、5min(T_3),拔管前(T_4),拔管后1 min(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)指标及一次插管成功率、术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等不良反应,比较喉罩通气和气管插管通气的全身麻醉效果.结果 两组T_0时,HR、MAP、SpO_2,比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组组内比较:喉罩通气组T_1、T_2心率、血压均明显低于T_0,(T_1=12.7、14.0;T_2=6.8、10.0,P＜0.05);气管插管组在T_1时血压、心率均低于T_0(T_1=2.0、10.8,P＜0.05),T_2及T_3、T_4点血压、心率均高于T_0(T_2=6.8、7.9;T_3=6.0、3.2;T_4=4.8、3.3,P＜0.05).组间比较:喉罩通气组在T_2、T_3、T_4时血压、心率均低于气管插管组(T_2=11.9、14.7;T_3=4.8、2.6;T_4=2.6、4.1,P＜0.05).喉罩通气组的呛咳、咽痛、声嘶不良反应发生率明显低于气管插管组;而恶心呕吐高于气管插管组(P＜0.05).结论 全身麻醉下喉罩通气效果明显好于气管插管通气,其对血压、心率影响较小,同时不良反应也较少,值得临床推广使用.
作者：胡战兵 刊期： 2009年第11期
例1:男,33岁,长途卡车司机.因发热、头痛1个月余于2006年6月28日入院.有冶游史.入院查体:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg,神志清楚,自动体位,缄默,表情淡漠,右腋下触及-约花生粒大小淋巴结,质中,表面光滑,压痛,无粘连.口腔软腭及舌面见白色豆渣样物.
作者：王勇；代雪艳 刊期： 2009年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
