付海忠；傅广军；张在臻；柳杨；张兰兰；董菲
为进一步了解青岛市市南区手足口病的发病特点和流行趋势,给下一步制定有效的疫情防控策略提供科学依据,对青岛市市南区2011年手足口病相关疫情资料进行分析.1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来自国家疾病监测信息报告系统,人口资料来自青岛市市南区统计局.
作者：胡薇；马赛；王巧波 刊期： 2012年第04期
医疗安全监管是卫生监督工作的重要内容,其执行状况对于减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].近年,随着因医疗安全事件引起的医疗纠纷不断出现和卫生监督职能的调整,各级卫生监督机构逐步强化了以医疗安全为主的医疗服务领域监管工作,但其职能并未充分发挥,笔者认为卫生监督在医疗安全行业监管中存在以下问题并应予以解决.
作者：柴树锋 刊期： 2012年第04期
目的 了解平阳县人民医院医务人员手卫生依从性的现状,研究手卫生依从性,以及与院内感染的关系.方法 随机抽取临床4个科室不同月份,配置不同的洗手用品,每个科室随机抽取2名医务人员,观察其手卫生依从性；从2006-2011年中每年调查100名医务人员在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性情况,及每年抽取150名医务人员进行六步洗手法操作考核.结果 干预组1、2手卫生依从性均高于对照组,干预组2手卫生依从性高于干预组1；在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性均高于操作之前和接触之前,而临床医生和护士在各项操作前后和接触患者前后依从性相比差异均无统计学意义；医务人员的洗手合格率逐年上升,而院内感染率则逐年下降,两者呈负相关,有显著性差异.结论 配置良好的洗手用品可以提高医务人员手卫生的依从性,医务人员的手卫生洗手合格率越高,同期院内感染发生率越低,关注医务人员的手卫生是降低院内感染的重要环节.
作者：曲双双；黄海鸟；王步军；周旭东 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的快速发展,人口老龄化和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为威胁居民身体健康的重要疾患.为了解滨湖区慢性病流行趋势,评价预防控制效果,现对辖区2008-2010年慢性病发病情况进行分析.1 对象与方法1.1材料来源 发病数据来自滨湖区历年慢性病报告数据库,人口资料由滨湖区公安分局提供.1.2质量控制 每月抽查辖区各医疗机构、社区卫生服务中心报出的慢性病报告卡,卡片项目逐项与门诊日志、住院病历复核,确保信息完整正确.
作者：邓竹青 刊期： 2012年第04期
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的 探索副省级城市疾控中心发现的战略定位,为充分发挥副省级城市疾控中心的作用提供可行性意见和建议.方法 对宁波市疾控中心成立十年的主要做法进行总结,并提出具体的战略措施.结论 副省级城市疾控中心力争向省级疾控中心平台攀升,通过提高疾病预防控制工作水平,把先进的疾病预防控制技术终转化为广大人民群众的身体健康素质.
作者：陶毓敏；许国章；董莹；程志华 刊期： 2012年第04期
目的 通过对喀什市脊灰疫苗接种率摸底调查并做出准确的评估,为即将采取的脊灰疫苗强化免疫活动及其他防制措施提供依据.方法 按容量比例抽样方法随机抽样,对结果的判定严格把关,对调查数据进行整理和统计分析.结果 共调查97名适龄儿童,脊灰疫苗基础免疫接种率为97％以上,但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均在75％以下.结论 喀什市儿童脊灰疫苗基础免疫接种率高,完全符合≥95％的国家要求,说明基层的脊灰疫苗免疫预防工作是落实的.但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均不高,目与过律均是≥95％的数据相差很大.根据当地政府重视等情况综合判断,实际接种率比调查接种率可能要高得多,主要原因可能是接种记录信息的丢失.
作者：张世英 刊期： 2012年第04期
目的 了解开封市涂阳肺结核患者的耐多药水平以及耐多药肺结核患者的病史特征,为制定耐多药结核病的防控策略提供参考依据.方法 对开封市2011年3-9月登记的442例涂阳肺结核患者留取痰标本进行传统罗氏培养和药敏试验,并对被诊断为耐多药的19例肺结核患者进行关于病史情况的问卷调查.结果 开封市涂阳肺结核患者的痰标本培养阳性率为95.5％( 422/442),总耐多药率为4.5％(19/422),新涂阳和复治涂阳肺结核患者耐多药率分别为1.5％(5/331)和15.4％(14/91).在耐多药涂阳肺结核患者中,47.4％( 9/19)耐HRS、4.21％(8/19)耐HRES.在耐多药复治涂阳肺结核患者中,100.0％(14/14)的患者有≥1年的病史.78 6％(11/14)有＞1个月的不规则治疗或中断治疗,50.0％(7/14)曾未完成规定疗程,50.0％( 7/14)的既往治疗次数≥2次.结论 虽然开封市涂阳肺结核患者的耐多药率低于全国平均水平,耐药谱较为集中,但复治涂阳肺结核患者的耐多药率仍然较高,耐多药的复治涂阳肺结核患者既往治疗依从性普遍较差,仍需要从提高基础DOTS质量方面进一步加强耐药结核病防治工作.
作者：李卫彬；李新旭；屈亚虹；张俊琴；张蕰淑 刊期： 2012年第04期
1 存在问题1.1 监管存在漏洞 根据《食品安全法》第四条的规定,国务院质量监督、工商管理和国家食品药品监督管理部门分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理.但在具体监管过程中,监管环节的界定和衔接不够明确,许多具体职能交叉,界限不清,容易产生职能部门相互推诿、扯皮现象,工作存在漏洞,监管出现真空.
作者：蒋雪凤；严建跃 刊期： 2012年第04期
目的 了解金山区公共卫生协管员基本情况,分析基层卫生监督人员能力现状,为完善基层卫生监督网络提供借鉴.方法 对涉及对象开展普查,采用专家咨询、问卷调查方法.结果 在11个社区卫生服务中心的32名协管员中年龄50岁以上者占40.6％,具有中级职称人员占25.0％.他们的工作需要掌握的卫生知识与所学的不符,还要对他们进行国家卫生标准、卫生管理知识等培训.不同能力自评有显著性差异,沟通协调及社交的能力和掌握管理相对人基本情况、卫生现状自评较好,法律法规、卫生规范学习与运用能力和调查取证、资料收集的能力自评较低.结论 人员构成和知识培训是金山区公共卫生协管员能力建设的薄弱环节,应当采取措施予以优化.
作者：程晓钰；倪淑萍；曾德才；袁春艳；董立新 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市市级和县区级疾病预防控制机构卫生人力资源配置现状,为合理配置人力资源提供依据.方法 通过调查表法对2010年广州市市级和县区级疾控机构人力资源现状进行调查,对现有人员的性别、年龄,学历,工龄、职称等情况进行统计分析,并与2005年人力资源配置情况进行比较.结果 广州市各级疾控机构在编人员以中青年为主,人员较稳定,人员总量增加,但增长幅度明显低于服务人口的变化；专业技术人员占总人数比例增加,但未达到标准；学历层次有所提高,但县级市疾控机构仍有待优化；中,高级职称技术人员增加,但职称比例仍不理想.结论 广州市各级疾控机构人员数量不足,人员结构不平衡,需制订科学的人力资源配置计划.
作者：刘艳慧；李海麟；许明晖；王娟；郑红英；许信红 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市农村居民健康素养现况,为制定有针对性干预措施和政策提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在全市农村地区共抽取630名18～69岁常住人口进行健康素养调查.结果 广州中农村居民具备健康素养的比例为18.22％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比例分别为33.17％、7.64％和45.53％.具备科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养和基本医疗素养比例分别为63.09％、31.06％、26.83％、40.65％和13.98％.结论 健康生活方式与行为和基本医疗素养比例低,健康素养水平不均衡,应针对农村居民的特点,制定相应的健康素养策略,全面提升健康素养水平.
作者：许信红；梁晓珊；陈建伟；杨瑞雪；何慰云 刊期： 2012年第04期
目的 分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应( AEFI)评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据.方法 收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库.按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述.结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万.一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P＞0.05).一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47％.结论 进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效.
作者：徐英；刘军；潘会明；徐耘；田滔滔 刊期： 2012年第04期
目的 分析济南市2006-2011年突发公共卫生事件流行病学特征、为制定预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对济南市突发公共卫生事件及相关信息进行分析.结果 济南市2006- 2011年共报告突发公共卫生事件2 259起,包括重大事件1起,较大事件20起,一般事件24起,未分级事件2 214起.其中非职业性一氧化碳中毒2 117起,占全市报告突发公共卫生事件总数的93.71％；传染病事件118起占5.22％.发病高峰集中在1月、2月和12月,占全年报告总起数的55.22％.学校传染病突发事件64起,占全市所有传染病突发事件的54.24％；食物中毒3起,占全市所有食物中毒事件的60.00％.结论 济南市突发公共卫生事件发生形势不容乐观,应进一步加强环境因素事件和传染病疫情事件的综合性防控措施,重点加强学校卫生工作,降低突发公共卫生事件对群众健康的威胁.
作者：常彩云；许华茹；隋庆梅 刊期： 2012年第04期
目的 全面评估成都市各级卫生监督机构能力建设的现状发现问题,找出薄弱环节,为改进和强化机构能力建设提供科学依据.方法 选取与成部市经济发展水平较为接近的副省级城市卫生监督机构以及成都市所辖区县(除高新区外)19家卫生监督机构作为调查对象,设计统一调查表,分别从卫生监督机构能力建设以及机构人员的科研能力、师资培训能力、法制综合能力、应急能力、装备使用能力等方面进行综合评估,采用描述性统计方法完成数据资料的分析.结果 成都市本级直接监管的户数在6个副省级城市中少,处罚金额上成都排第二位,处理突发事件多,但在卫生保障、媒体报道、发表论文及师资培训等方面还有待于进步加强；成都市19个区县卫生执法监督大队机构能力建设存在的问题包括案件办理数少、处罚金额低,科研能力整体较差,无科研课题、无学术论文,业务理论水平不高.结论 成都市卫生监督机构能力建设亟待加强,行政执法应加大处罚力度,着力抓好卫生监督学术带头人的培养,加强与媒体的沟通合作,以增加社会知晓度.
作者：胡晓玲；王宪；夏波；彭旸 刊期： 2012年第04期
目的 准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析.结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74％和26.09％.抗菌药物使用率达38.95％,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25％和38.93％.抗菌药物病原学送检率为37.78％.结论 强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生.
作者：胡隽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨锦州市居民碘营养调查情况.方法 采用单纯随机抽样方法,选择锦州凌海市和凌河区作为本次抽样调查点,对调在点盐碘、水碘,儿童、成人、20～40岁孕妇、哺乳期妇女尿碘进行测定.结果 凌河区、凌海市及锦州地区碘盐覆盖率分别为100.00％、100.00％、99.38％;合格碘盐食用率分别为98.96％、100.00％、98.30％；凌海市农村的水碘含量中位数4.2低于凌河区居委会20.3,盐碘含量中位数分别为30.9.34.5；凌河区和凌海市儿童、成人、20～ 40岁怀孕、哺乳期妇女等人群尿碘中位数均基本处于适宜水平.结论 锦州地区应加强对特殊人群尿碘的监测,利于及时的进行干预,提高重点人群碘营养状况,为防治碘缺乏病提供更加可靠的理论依据.
作者：刘大维 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务中心作为疾病预防控制工作的第一线,其在疾控工作体系中的作用日渐突出.为加强疾病预防控制工作有序地开展,了解和掌握开化县社区疾控队伍现状,进一步提高社区疾病预防控制工作质量与水平,2012年4月,对全县20家社区卫生服务中心从事疾病预防控制工作的人员的年龄、学历、职称、专业等现状进行了调查.
作者：严传富 刊期： 2012年第04期
为了解邹城市高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,邹城市疾控中心于2010-2011年组织开展了慢性病监测及省部级减盐防控高血压项目人群基线调查工作.
作者：程学志；齐振标 刊期： 2012年第04期
2011年9月,为保障在太原市召开的第六届中博会的顺利进行,对太原市承担接待任务的餐饮酒店全面实行了HACCP管理,以保障与会人员及广大市民的餐饮安全.在进行现场监督检查、餐饮服务食品安全风险度评估和餐饮服务食品安全管理体系评价的基础上,采用HACCP方法实施有效干预,控制了餐饮服务食品安全的主要危害因素,确保了与会代表的就餐安全.
作者：段青 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
