严传富
目的 全面评估成都市各级卫生监督机构能力建设的现状发现问题,找出薄弱环节,为改进和强化机构能力建设提供科学依据.方法 选取与成部市经济发展水平较为接近的副省级城市卫生监督机构以及成都市所辖区县(除高新区外)19家卫生监督机构作为调查对象,设计统一调查表,分别从卫生监督机构能力建设以及机构人员的科研能力、师资培训能力、法制综合能力、应急能力、装备使用能力等方面进行综合评估,采用描述性统计方法完成数据资料的分析.结果 成都市本级直接监管的户数在6个副省级城市中少,处罚金额上成都排第二位,处理突发事件多,但在卫生保障、媒体报道、发表论文及师资培训等方面还有待于进步加强；成都市19个区县卫生执法监督大队机构能力建设存在的问题包括案件办理数少、处罚金额低,科研能力整体较差,无科研课题、无学术论文,业务理论水平不高.结论 成都市卫生监督机构能力建设亟待加强,行政执法应加大处罚力度,着力抓好卫生监督学术带头人的培养,加强与媒体的沟通合作,以增加社会知晓度.
作者：胡晓玲；王宪；夏波；彭旸 刊期： 2012年第04期
目的 掌握手足口病多次感染的发生率以及人群、时问和地区分布特点,为科学防控手足口病提供技术支持.方法 利用2005-2011年济南市通过疫情报告系统上报的手足口病个案数据,筛选多次感染的病例,计算发生率,分析发病分布特点.结果 济南市2005-2011年报告手足口病39 095例,771例患者两次及以上感染的发生率为1.97％.主要分布在历城区和市中区,男性是女性的2倍,手足口病多次感染发病间隔平均14.12个月.结论 手足口病发病间隔多在6～ 16个月内,各型之间缺少交叉免疫保护,对于小年龄发病的儿童,应注意预防再次感染.
作者：耿兴义；许华茹；常彩云 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省边境口岸地区健康儿童肠道病毒(EV)携带状况.方法 采取单纯随机抽样方法,在19个边境口岸地区共采集798份健康儿童粪便标本,用RD、L20B和Hep-2细胞分离病毒,用微量板法中和试验进行鉴定.结果 在798份粪便标本中检出EV 132林,阳性率为16.54％.在132株EV中,脊髓灰质炎(脊灰)病毒26株,其中4株为脊灰疫苗高变异株病毒；非脊灰肠道病毒(NPEV)106株.结论 黑龙江省边境口岸地区健康儿童EV携带较为普遍,未发现脊灰野病毒.
作者：吕珀；宋长江；张世婷；王晗；马玉杰；赵亚双 刊期： 2012年第04期
宁波市疾控中心自2001年12月成立以来,始终贯彻“以人才为根本、科研为依托、科教兴中心,走可持续发展之路”的工作方针,成立10年来,形成了以建设重点学科和重点实验室为依托,以建设科技应用型、技术复合型的适宜人才队伍为目标,以培养学科带头人为关键,多方位、多渠道、多层次的人才培养方式,队伍结构明显优化,人才素质明显提高,推动了单位的科研水平和综合实力全面提升.
作者：许国章；苏娟；史玮 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省医务人员吸烟状况及吸烟和被动吸烟危害知识知晓率、控烟干预效果,为实现无烟医疗卫生系统目标奠定基础,为广大人民群众正确认识吸烟和被动吸烟危害健康提供科学依据.方法 采用整群分层抽样方法对黑龙江省20家医院2000名医务人员进行干预前后的问卷调查,对所得数据进行相关数据对比分析.结果 医务人员对吸烟及被动吸烟危害知识的认识提高了9.1％,在医生对患者提供戒烟服务能力方面,干预起到了一定的效果,由干预前的69.4％提高到86.7％.结论 应继续加强对医务人员控烟知识及戒烟方法的普及培训,提高黑龙江省医疗卫生系统控烟履约能力.
作者：王莹；李志敏；刘雁冰 刊期： 2012年第04期
目的 了解开封市涂阳肺结核患者的耐多药水平以及耐多药肺结核患者的病史特征,为制定耐多药结核病的防控策略提供参考依据.方法 对开封市2011年3-9月登记的442例涂阳肺结核患者留取痰标本进行传统罗氏培养和药敏试验,并对被诊断为耐多药的19例肺结核患者进行关于病史情况的问卷调查.结果 开封市涂阳肺结核患者的痰标本培养阳性率为95.5％( 422/442),总耐多药率为4.5％(19/422),新涂阳和复治涂阳肺结核患者耐多药率分别为1.5％(5/331)和15.4％(14/91).在耐多药涂阳肺结核患者中,47.4％( 9/19)耐HRS、4.21％(8/19)耐HRES.在耐多药复治涂阳肺结核患者中,100.0％(14/14)的患者有≥1年的病史.78 6％(11/14)有＞1个月的不规则治疗或中断治疗,50.0％(7/14)曾未完成规定疗程,50.0％( 7/14)的既往治疗次数≥2次.结论 虽然开封市涂阳肺结核患者的耐多药率低于全国平均水平,耐药谱较为集中,但复治涂阳肺结核患者的耐多药率仍然较高,耐多药的复治涂阳肺结核患者既往治疗依从性普遍较差,仍需要从提高基础DOTS质量方面进一步加强耐药结核病防治工作.
作者：李卫彬；李新旭；屈亚虹；张俊琴；张蕰淑 刊期： 2012年第04期
目的 了解呼伦贝尔市海拉尔区梅毒螺旋体感染现况,为防治梅毒提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情报告资料及病原体检测结果进行整理分析.结果 海拉尔区2008 -2010年共报告梅毒490例,总感染率为54.17/10万.感染率逐年增高,三年间增长47.02％.其中男性235例,女性253例,男女性别比为0.93∶1,女性多于男性.无死亡病例报告.20～40岁年龄组病例多.占病例总数的60.2％,50岁以上人群占34.1％,0～19岁人群占13.3％.2010年各年龄组的感染率明显高于其他两年.隐性梅毒感染人数多感染率高,并呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).病例以无职业和闲散人员多,占病例总数的33.3％,感染人数呈逐年上升趋势,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育宣传,提高人群对梅毒的认识,有针对性地干预高危行为,进行梅毒血清学筛查,实施免费诊治策略,对防治梅毒会有很好的效果.
作者：韩庆民；韩旭 刊期： 2012年第04期
当前社会条件下,由于人口流动频繁、新发传染病的出现和各种信息的快速传播,各类突发公共卫生事件频繁发生.特别是乡级基层医疗机构直接面对突发疫情,在疾病预防控制体系中发挥着极其重要的作用,其应急能力的强弱直接关系到防病工作的成败.开展传染病疫情的应急演练是评价基层防病应急处理能力,检验应急预案及培训效果,促进医疗机构提高和保持应急水平及应急状态的重要手段.现对夷陵区2011年乡镇(社区)医疗机构传染病疫情应急演练竞赛结果进行分析.
作者：黄卫东；张新华 刊期： 2012年第04期
目的 寻求恶性肿瘤早期筛查方法,探讨农村干预模式,以控制恶性肿瘤的高发态势.方法 采用病例对照研究方法,选定慈溪市境内现患肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌直肠癌病人861人及相对应的健康者861人做对照.确定研究对象的生活习惯、居住环境、职业爱好、饮食卫生遗传因素、家族史等200个项目,进村入户,面对面实施问卷调查.结果 用SPSS13.0系统软件包统计,分析OR值.遴选出高度危险因素(OR＞2以上),拟定慈溪市境内恶性肿瘤测评表,进行自测打分.大于60分者列入干预对象,实施GI4P方案,即指导整合(Guide In-tegerter)、预测性(Predictive)、预防性(Preventive),个体性(Persondlized)、参与性(participatorg),具体采取健康教育促进、心理疏导、早期TAP筛查.对TAP阳性的早期实施免疫调节剂和中药扶正治疗、观察.结果 恶性肿瘤高度危险因素有情绪自我调节能力差、A型性格、慢性炎症、溃疡、慢性肝炎、爱吃肥肉、喜动物内脏,咸鱼、咸菜、咸虾皮、吸烟、酗酒、父母有恶性肿瘤史、长期服避孕药,用TAP进行筛查(26/460)阳性率5.65％.实施健康教育干预休息、复检；以中药和免疫调节剂,5周内全部转阴.结论 农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式是目前我国全新的干预方法；其采用现场流行病学和实验流行病学相结合方法和理念,遴进危险因素,结合早期的恶性肿瘤异常蛋白(TAP)检测手段,G14P方案是科学,简捷、正确,可行的,为我国农村恶性肿瘤的预防干预创出了一条新的路子.
作者：施南峰 刊期： 2012年第04期
2008年,当阳市疾控中心将创建省级文明疾控中心纳入任期目标:提出用三年时间建成省级文明疾控中心的总体奋斗目标.经过全体干部职工的共同努力,2010年9月顺利通过省文明办、省卫生厅的现场考核验收.1 主要做法和体会1.1制度建设是文明创建的首要前提 中心高度重视省级文明疾控中心创建工作,成立了中心主任任组长的创建工作专班,制订了创建工作计划和年度实施方案,对照“创建标准”层层签定了创建目标责任书.同时,把规章制度的建立和完善作为文明创建的首要任务,相继制定了《精神文明考核评比标准》、《文明行为十要十不准》、《服务承诺制》、《服务忌语》、《党风廉政建设责任制》及《综合目标管理实施方案》等一系列管理措施,编印了《当阳市疾控中心岗位职责、规章制度、规范流程》,把文明创建与疾控机构规范化建设一同安排,一同检查,年终进行考核验收,使文明创建工作有章可循,按章办事.
作者：肖海涛；汪玉纯；罗明敏 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市市级和县区级疾病预防控制机构卫生人力资源配置现状,为合理配置人力资源提供依据.方法 通过调查表法对2010年广州市市级和县区级疾控机构人力资源现状进行调查,对现有人员的性别、年龄,学历,工龄、职称等情况进行统计分析,并与2005年人力资源配置情况进行比较.结果 广州市各级疾控机构在编人员以中青年为主,人员较稳定,人员总量增加,但增长幅度明显低于服务人口的变化；专业技术人员占总人数比例增加,但未达到标准；学历层次有所提高,但县级市疾控机构仍有待优化；中,高级职称技术人员增加,但职称比例仍不理想.结论 广州市各级疾控机构人员数量不足,人员结构不平衡,需制订科学的人力资源配置计划.
作者：刘艳慧；李海麟；许明晖；王娟；郑红英；许信红 刊期： 2012年第04期
1 现状1.1 组织机构 金华市政府于2005年成立了市食品安全委员会,由分管市长担任委员会主任,分管副秘书长和食品药品监管局局长担任副主任,委员会成员由24个单位的分管领导组成.委员会下设办公室,设在市食品药品监管局,市食品药品监管局局长兼任办公室主任,其他办公室成员有市药监局、经贸委、农业局、卫生局、工商局、质监局、内贸办分管领导.2006年,市政府对市食品安全委员会及其办公室成员进行了调整,成员单位从24个增加至27个.目前,各县(市、区)和市开发区全部成立了食品安全委员会及办公室,全市155个乡镇、街道也相继成立了食品安全工作领导和协调机构.同时,组织机构也延伸到了村级组织,一般村两委都有一个人专门负责联系食品安全工作,参与上级组织的培训开会、工作联系、执法配合等.积极探索建立了统一人员、统一培训、统一职责的农村公共安全协管员队伍,摸索出以磐安为代表的村干部为协管员和以义乌为代表的大学生村官为协管员的两种“多员合一”创建模式.
作者：陈高尚；吴位新 刊期： 2012年第04期
目的 了解海岛地区使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人免疫应答情况及免疫重建效果.方法 对病人进行问卷调查和抗病毒治疗前后各阶段的血液标本检测,根据问卷调查和实验室检测结果综合分析免费抗病毒治疗药物对艾滋病病人免疫系统重建的影响.结果 抗病毒治疗的病人依从性普遍较好,经过治疗后CD4细胞计数较治疗前有明显提高,体重、睡眠质量均有所提高.结论 使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人CD4细胞计数明显升高,说明药物对艾滋病病人的免疫系统重建很有帮助,提高了病人的机体免疫力,极大地改善了生活质量.
作者：陈胜林；蒋文雅；菅越；李科峰 刊期： 2012年第04期
2011年9月,为保障在太原市召开的第六届中博会的顺利进行,对太原市承担接待任务的餐饮酒店全面实行了HACCP管理,以保障与会人员及广大市民的餐饮安全.在进行现场监督检查、餐饮服务食品安全风险度评估和餐饮服务食品安全管理体系评价的基础上,采用HACCP方法实施有效干预,控制了餐饮服务食品安全的主要危害因素,确保了与会代表的就餐安全.
作者：段青 刊期： 2012年第04期
1 我国麻风病岐视的流行情况麻风病歧视的存在增加了麻风病健康问题的复杂性,其作为麻风病相关的疾病负担组成部分的观念从20世纪90年代以来逐渐得到承认[1],通过多种定量或定性的方法对麻风病相关的歧视流行情况进行评估的研究也开始增多[2].我国一些机构从本世纪初以来也陆续开展了麻风病歧视相关的流行病学研究,并逐渐填补了这方面的空白,从有关的研究报告来看,麻风病歧视在我国带有一定的普遍性.
作者：王玉英；高彦伟；王景权；周爱林；潘美儿；严良斌 刊期： 2012年第04期
1 健康教育,应建立新的自主的直接传播平台(1)利用OA办公系统,对各级领导和部分办公室族作“点对点”健康教育,如:平衡膳食,食品安全,四时八节(季节时令性)健康提醒等,提供精准服务.(2)选择服务对象,用手机短信开展健康教育.浙江省健教所已作尝试,共有三个平台:浙江手机报(浙江移动和浙江在线)、气象(省气象局)、公卫驿站(省爱卫办).不过,没有选定具体对象,缺乏针对性.(3)建设良好的“在线视频”系统,作为健康教育宣传服务平台之一.视频的优点是直观生动便于公众浏览,比阅读文字资料更轻松,这跟电视栏目比较接近.
作者：张森荣 刊期： 2012年第04期
为了适应当前的食品加工发展,通过对食品生产企业的调查,了解我国生产卫生规范类标准目前的现状和存在的问题,对食品企业卫生规范类标准的修订提出了建议.调查发现,现行的卫生规范类标准内容落后于行业的发展,对生产设备、设施的要求过于具体,不便于执行；缺乏对食品原料的安全控制措施；缺乏产品的追溯与召回管理制度；缺乏相应的记录和文件的管理要求；对生产设备和生产过程中的安全控制措施要求需要进一步完善等.建议尽快修订《食品企业通用卫生规范》,并进一步完善规范类标准框架体系.
作者：廖岩；倪方 刊期： 2012年第04期
目的 通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果.方法 随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷.然后对于预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷.结果 干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P＜ 0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P＜0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P＜ 0.05).结论 对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景.
作者：闫磊；张诗琴；潘董琳；孙聪 刊期： 2012年第04期
1 定义保健食品在国际上普遍存在,其名称和管理模式虽有所不同,但各国都将其作为一类特殊食品进行单独管理和立法.1.1 美国和欧洲健康食品的范畴 目前,在美国等国家保健食品称为健康食品.根据美国现有食品法律和法规框架,健康食品主要包括下述五大类产品:带有特定声明的常规食品、膳食补充剂、强化食品、特殊膳食食品和疗效食品[1].相关立法是《欧盟营养和健康声明法规》、《膳食补充剂与健康教育法》.其中,与我国的保健食品类似的是膳食补充剂.
作者：杨宇 刊期： 2012年第04期
对杯具/拖鞋等顾客公共用品实行一客一换一消毒既是经住宿业的基本礼节要求,也是防止传染病传播、保障消费者健康的需要,更是经营者必须履行的法定义务.然而,在实际工作中自觉坚持落实杯具/拖鞋等公共用品消毒的单位却屈指可数,大多是在客房卫生间洗净抹干了事.为此进行一番思考和调研,认为除了强化教育与监督、加重经营者的违法成本等等之外,从消毒方式改革作为切入点,探索一种既满足消毒目的需要又简便经济和实用有效,既乐为经营者及其从业人员接受,也便为执法者和消费者监督的消毒方式.
作者：李继强 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
