学术投稿

重庆市逐日温度对人群死亡及寿命损失年影响的研究

李静;罗书全;丁贤彬;杨军;李京;刘小波;高景宏;许磊;唐文革

关键词:温度, 死亡率, 寿命损失年, 分布滞后非线性模型
摘要:目的 量化逐日温度对重庆市人群死亡率及寿命损失年(YLL)的影响.方法 利用2010-2013年重庆市主城区全人群死亡个案资料,结合同期气象及空气污染资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)拟合逐日平均气温与逐日死亡数及逐日YLL的关系,分析高温和低温对不同疾病别、不同人群死亡率及YLL的累积滞后效应.结果 日均气温与非意外、心血管系统及呼吸系统疾病死亡的日死亡数和日YLL呈“U”或“W”形.高温当日可增加人群死亡风险,累积滞后效应在第7天时达到大,持续2周;低温滞后1周后才表现出危害效应,持续时间长达30 d.高温时,日均气温每升高1℃,人群非意外、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的7d累积相对危险度(CRR)分别为1.05(95%CI:1.03~ 1.07)、1.08(95%CI:1.05~1.11)、1.05 (95%CI:1.01~ 1.09),YLL分别为23.81 (95%CI:12.31~ 35.31)年、14.34(95%CI:8.98~19.70)年、4.43 (95%CI:1.64~7.21)年;低温时,日均气温每降低1℃,人群非意外死亡、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的14dCRR分别为1.06(95%CI:1.04~1.08)、1.09(95%CI:1.06~1.12)、1.06(95%CI:1.02~1.11);YLL分别为23.34(95%C1:10.04~36.64)年、16.39 (95%CI:10.19~ 22.59)年、2.61(95%CI:-0.61~5.82)年.高温和低温对≥65岁年龄组的影响明显大于<65岁年龄组.高温时,女性死亡率大于男性,男性的YLL大于女性;低温时,女性的死亡率和YLL均大于男性.结论重庆市高温和低温均可增加人群的死亡风险和YLL,≥65岁年龄组的人群更敏感,高温对年轻男性影响较大,低温对女性和老年男性影响较大,应有针对性保护极端温度敏感人群.
中华流行病学杂志相关文献
  • 金昌队列人群肝癌疾病负担研究

    目的 揭示金昌队列人群肝癌疾病负担现状及其变化趋势.方法 收集金昌队列人群2001-2013年死亡人群中肝癌资料及2001-2010年肝癌住院患者资料,应用死亡率、标化死亡率、直接经济负担、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL (APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL (AWPYLL)等指标分析肝癌疾病负担,运用Spearman秩相关、平均增长速度等描述疾病负担变化趋势.结果 2001-2013年金昌队列人群因肝癌死亡207人,占全部癌症死亡人数的16.68%;2001-2010年金昌队列人群肝癌住院患者259例,占全部癌症住院患者的6.79%,死亡83例,病死率为32.05%.肝癌死亡以男性为主,占88.89%,标化死亡率为42.32/10万;女性占1¨1%,标化死亡率为15.31/10万;连续13年队列人群肝癌死亡率、男性肝癌死亡率随年份呈增长趋势,增长速度分别为5.62%、5.16%.肝癌死亡以60~69岁、50 ~ 59岁为主,分别占26.57%、24.15%.肝癌造成队列人群PYLL与APYLL分别为2 906.76人年和14.0年,WPYLL与AWPYLL分别为1 477.00人年和7.14年,男女性AWYPLL相当.肝癌住院患者例均直接经济负担为6 270.78元,日均直接经济负担为301.75元,例均住院天数为21.32.结论 金昌队列人群10余年来肝癌死亡率呈上升趋势,疾病负担持续沉重.

    作者:胡晓斌;白亚娜;蒲宏全;张凯;程宁;李海燕;申希平;李富秀;任晓卫 刊期: 2016年第03期

  • 天津市利用全死因监测系统开展吸烟归因死亡的研究

    目的 将吸烟信息纳入全死因监测系统,开展吸烟归因死亡的研究.方法 将吸烟情况、吸烟年限、每日吸烟量等信息纳入天津市死因监测系统,通过培训、督导、考核、医院内、外抽样调查和电话复核等提高死亡报告率,降低数据缺失率和漏报率,应用多元logistic回归计算吸烟归因死亡风险.结果 2010-2014年天津市的死亡报告率为6.5‰~7.0‰,逝者吸烟信息的填报率为95.53%,其中吸烟年限填报率为98.63%,每日吸烟量填报率为98.58%.与未吸烟者相比,男性吸烟与总死亡的RR=1.38(1.33~1.43)、肺癌死亡的RR=3.07(2.91~3.24);女性吸烟与总死亡的RR=1.46(1.39~ 1.54)、肺癌死亡的RR=4.07(3.81~4.35).结论 天津市利用成熟的全死因监测系统收集逝者吸烟信息,以较少的投入完成吸烟归因死亡研究.

    作者:江国虹;张辉;李威;王德征;徐忠良;宋桂德;张颖;沈成凤;郑文龙 刊期: 2016年第03期

  • 寨卡病毒病流行病学概述

    寨卡病毒病是一种由寨卡病毒引起的,主要通过伊蚊传播的新发急性病毒性传染病,尚无疫苗和特异性治疗药物.为了加强对寨卡病毒病流行病学特征的了解,本文通过Medline数据库检索寨卡病毒病相关信息,结合相关政府部门、国际卫生组织报告等资料对寨卡病毒病流行病学特征进行综述.目前,该病主要在美洲地区流行,呈快速蔓延之势,34个国家存在病毒本地传播,多个国家报告输入病例.该病临床表现通常较轻,死亡罕见,部分病例可出现神经系统综合征,婴儿出生缺陷等较严重的后果,引起国际社会广泛关注,中国存在因输入病例引发的疫情局部扩散的风险.但该病是一种可防可控的传染病,只要各项策略和措施落实到位,就能够有效控制疫情扩散.

    作者:李建东;李德新 刊期: 2016年第03期

  • PRECIS研究进展

    随机对照试验(RCT)可分为评估效力的解释性试验和评估临床效果的实用性临床试验(PCT).PCT反映了临床实际条件下的干预效应,具有一定的外推性,但其内部真实性相对较差.与此相反,解释性试验是在理想条件下进行,其内部真实性较好,而外推性较差.但在RCT实际设计中,PCT和解释性试验并不是截然分离的两个极端,有许多RCT同时兼有两种设计的属性.PRECIS通过评价RCT设计的解释和实用两方面,指导如何实行干预和试验设计,使RCT在内部和外部真实性之间达到平衡.目前国内对PRECIS介绍甚少,更未见应用的报道,基于此以下介绍PRECIS基本原理、特点及应用,以期为临床试验设计提供参考.

    作者:胡贵平;胡亚楠;詹思延 刊期: 2016年第03期

  • 云南省中缅边境2015年一起登革热暴发的分子特征分析

    目的 对2015年云南省中缅边境一起登革热暴发查明病因,对流行的登革病毒(DENV)进行分子特征分析,为疾病防控提供病原学证据.方法 采用半巢式RT-PCR方法检测2015年7月云南省耿马县孟定镇DENV NS1抗原阳性血清中的DENV特异核酸(CprM基因),对阳性标本用DENVE基因特异引物进行扩增,并将PCR产物送测序,经拼接剪切后的序列在NCBI网站进行BLAST比对,在Megalign中计算核苷酸相似性;在GenBank中选出不同国家和地区不同年度的DENV E基因序列作为参考序列,在Mega 5.05软件中采用邻接(NJ)法构建系统进化树.结果 对25份中国云南省耿马县孟定镇本地病例和14份缅甸输入病例DENVNS1抗原阳性的血清标本进行DENV特异核酸检测,共有21份本地和10份缅甸输入病例标本为DENV-1阳性,其余8份为DENV阴性.测序得到13株(8株来源于本地病例,5株来源于输入病例)1 485 bp的E基因序列,核苷酸相似性为100%,12株(9株来源于本地病例和3株来源于输入病例)406 bp的CprM基因序列,核苷酸相似性为100%.系统进化分析显示,13株E基因序列均属于DENV-1的基因Ⅰ型,位于独立的进化分支.结论 本次登革热暴发由DENV-1的基因Ⅰ型引起,该病毒与相邻缅甸区域流行的DENV进化关系近,当地需加强对登革热防控的综合措施,以防止登革热疫情的进一步扩散.

    作者:郭晓芳;杨明东;姜进勇;李华昌;朱崇革;桂琴;卜力群;周红宁 刊期: 2016年第03期

  • 队列研究在肿瘤防控中的实际应用

    肿瘤防控是一项长期的事业,肿瘤研究与干预需要队列研究的支持.近年来,随着我国科研能力的提高,针对肿瘤防控的队列研究越来越多.自2010年起,中国医学科学院肿瘤医院与兰州大学、金川集团股份有限公司职工医院合作,在甘肃省金昌市开展大样本(研究人群超过5万)的“金昌队列”研究.2012年,甘肃省金昌市开始承担国家重大公共卫生专项“城市癌症早诊早治项目”,队列研究得到进一步巩固和支持.在金昌队列研究基础上,项目团队开展了历史性队列研究、现况研究和前瞻性队列研究,为全面开展肿瘤防控工作奠定了研究基础.

    作者:代敏;白亚娜;蒲宏全;程宁;李海燕;赫捷 刊期: 2016年第03期

  • 幽门螺旋杆菌感染与食管-胃交界部肿瘤关联的Meta分析

    目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与食管-胃交界部肿瘤的病因学关联及感染者中Cag致病岛的致病性.方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang data)、维普数据库(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、EMBase等中外数据库中1980年1月至2015年4月所有Hp感染与食管-胃交界部肿瘤研究的文献.按照纳入与排除标准,获取所需文献,并采用NOS量表对纳入的文献进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件计算异质性检验以及合并OR值和95%CI.结果共纳入5 547例研究对象,食管-胃交界部肿瘤1 446例,Hp感染阳性837例;对照组4 101例,Hp感染阳性2 056例;13项研究合并OR=0.95(95%CI:0.66~ 1.36),P=0.71.高发地区OR=1.66(95%CI:1.33 ~ 2.08),P<0.001,高于低发地区(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94),P=0.020.此外,6项研究数据显示,Cag致病岛在病例组和对照组的合并检出率分别为80.50%、79.80%,合并OR=1.24 (95%CI:0.96 ~ 1.60),两组差异无统计学意义(P=0.090).敏感性与发表偏倚分析均表明研究结果比较稳定、可靠.结论Hp感染与食管-胃交界部肿瘤无明显关联,但在高发与低发地区的关联截然相反,存在明显的地域分布;Cag致病岛在Hp感染者中检出率较高,但其与食管-胃交界部肿瘤关系有待进一步研究.

    作者:马山蕊;马箐;李纪宾;魏文强 刊期: 2016年第03期

  • 新危险因素在预测中年男性缺血性心血管病20年发病风险中的作用

    目的 评价Framingham冠心病预测模型(Framingham模型)与国人缺血性心血管病发病风险预测模型(国人模型)在预测上海市中年男性缺血性心血管病20年发病中的准确性,及预测模型引入新危险因素后的潜在附加值.方法 在1992年参加“中国11省市队列人群心血管病发病前瞻性研究(CMCS)”基线时无冠心病与脑卒中的840例上海市男性作为随访队列(CMCS上海队列),每年随访一次,记录本年度发生的心血管病事件和死亡.2007年复查基线危险因素,并增加测量新的危险因素.采用C-statistic与Hosmer-Lemeshowx2检验比较Framingham模型及国人模型的预测能力,并以国人模型为基本预测模型,将新危险因素依次独立添加至基本模型.通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、重新分类净改善(NRI)指数和综合判别改善(IDI)指数评价新危险因素的预测能力.结果 截止2014年12月,CMCS上海队列平均随访22.3年,在可供分析的17 617人年中,共发生冠心病事件(心肌梗死或/和冠心病死亡)24例和缺血性脑卒中45例.国人模型预测上海市中年男性20年缺血性心血管病发病风险表现良好,其中Framingham模型:AUC=0.657 6(95%CI:0.594 2~0.724 0),国人模型:AUC=0.726 5 (95%CI:0.664 3 ~ 0.788 7),国人模型优于Framingham模型,AUC增量为0.068 9(95%CI:0.019 6~0.117 1),P=0.006.以国人模型为基本模型,未发现新危险因素可显著改善模型的再分类能力.“高敏C反应蛋白”是唯一导致NRI显著增加的危险因素.2007年风险评分可显著改善IDI,但净变化很小.结论 国人模型具有良好的预测上海市中年男性20年缺血性心血管病发病风险能力,增加“高敏C反应蛋白”因素可小幅度改进风险预测,但对改变临床风险的重新分类或鉴别策略收效甚微.

    作者:金雪娟;周京敏;周俊;潘信伟;陈灏珠;葛均波 刊期: 2016年第03期

  • 成年早期体重状态及至中年期体重变化与新发2型糖尿病的关系

    目的 探讨成年早期体重状态及至中年期体重变化与2型糖尿病间的关系.方法 利用中国心血管流行病学多中心协作研究的14组35~59岁(男女各半)人群样本心血管病危险因素调查资料,采用多因素logistic回归分别探讨25岁时体重状态和随后其变化与新发糖尿病的关系.结果 共12 674人纳入分析,其25岁时低体重组(BMI< 18.5 kg/m2)、正常体重组(BMI18.5~23.9 kg/m2)、超重组(BMI 24.0~ 27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)中年期糖尿病发病率分别为2.4%(30/1 263)、2.8%(266/9 562)、4.0%(70/1 739)和6.4%(7/110),呈明显上升趋势(趋势检验P<0.01).25岁至中年时期体重变化<-7.5 kg组、-7.5 ~-2.6 kg组、-2.5 ~ 2.5 kg组、2.6~7.5 kg组、7.6~ 12.5 kg组和>12.5 kg组糖尿病发病率分别为2.5%(18/712)、1.3%(21/1 629)、2.1%(48/2 330)、2.3%(59/2 585)、3.7%(94/2 518)和4.6%(133/2 900),也呈明显上升趋势(趋势检验P<0.01).多因素logistic回归分析显示,25岁时超重/肥胖以及随后的体重增加均与中年时期新发糖尿病正相关(趋势检验P<0.01).结论 成年早期超重/肥胖以及随后的体重增加均与中年期新发糖尿病独立相关.

    作者:周龙;赵连成;李莹;郭敏;武阳丰 刊期: 2016年第03期

  • HLA-DQ基因多态性与HBV感染不同临床结局的关联研究

    目的 研究人类白细胞抗原HLA-DQ基因rs2856718和rs9275572两个位点突变是否与HBV感染的不同结局有关.方法 采用问卷调查收集825例研究对象的一般资料,同时收集其外周血,提取DNA,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱实验平台进行DNA的单核苷酸多态性分型,使用单因素及多因素logistic回归分析方法分析HLA-DQ基因多态性与HBV感染不同结局的关系.结果 携带HLA-DQ基因rs2856718G(524例)和rs9275572A(369例)的个体感染HBV的风险降低(OR=0.702,95%CI:0.558~0.856,P=0.001;OR=0.548,95%CI:0.365~0.847,P=0.005),且HBV自然清除能力强(OR=0.589,95%CI:0.478 ~ 0.892,P=8.81×10-3;OR=0.673,P=0.014,95%CI:0.457~0.860).携带rs9275572A的个体由慢性乙型肝炎和肝硬化进展到原发性肝细胞癌的风险降低(OR=0.759,95%CI:0.538~0.914,P=0.041).结论 在中国北方汉族人群中,HLA-DQ的两个SNP位点(rs9275572和rs2856718)与HBV感染后的不同结局有关,rs9275572A和rs2856718G为HBV感染的保护性因素,在HBV自然清除和原发性肝细胞癌的进展中起到保护作用.

    作者:刘文宣;张晓琳;高霞;杨磊;李保欣;刘殿武 刊期: 2016年第03期

  • 金昌队列人群胃癌疾病负担研究

    目的 分析金昌队列人群中胃癌造成的疾病负担及其变化趋势.方法 应用历史队列研究方法收集金昌队列人群2001-2013年胃癌全死因资料及2001-2010年胃癌住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、住院费用等指标评价胃癌造成的疾病负担,运用Spearman秩相关分析、平均增长速度描述疾病负担的变化趋势.结果 2001-2013年间金昌队列人群中因胃癌死亡213人、年均粗死亡率为38.30/10万,未呈现显著变化趋势.男性胃癌死亡196人、粗死亡率为56.17/10万,女性胃癌死亡17人、粗死亡率为8.21/10万,男性粗死亡率为女性的6.84倍.胃癌死亡者以50 ~ 79岁年龄段为主(176人,构成比为82.62%),<50岁年龄组胃癌死亡率呈增长趋势、年均增长速度为0.77%.因胃癌而造成的人均PYLL (APYLL)以8.43%的平均速度随年份呈下降趋势,人均WPYLL (AWPYLL)以10.46%的平均速度随年份呈下降趋势.2001-2010年该队列人群胃癌住院患者例均费用为8 102.23元,日均费用为463.45元,无明显变化趋势.结论 金昌队列人群胃癌疾病负担严重,男性尤为突出,有年轻化表现;胃癌所致PYLL及WPYLL十余年来无明显变化趋势、而APYLL及AWPYLL随年份呈下降趋势;住院患者直接经济负担平稳无变化.

    作者:裴泓波;蒲宏全;代敏;白亚娜;昌盛;王正芳;程宁;李海燕;李娟生 刊期: 2016年第03期

  • 7省(自治区)性病门诊首诊性病患者中HIV检测和感染状况分析

    目的 分析性病门诊首诊性病患者中HIV检测、感染状况及其影响因素,为推进HIV检测咨询服务提供科学依据.方法 2013年1月至2014年12月,对辽宁等7省份9个哨点性病门诊首诊和报告的性病患者填写专门设计的性病报告附卡,记录相关信息,并鼓励患者进行HIV咨询和检测.采用logistic回归模型分析调查对象接受HIV检测的影响因素.结果 在报告的5 063例性病患者中,2 668人(52.7%)进行了HIV检测,其中63人HIV抗体阳性,抗体阳性率为2.4%(63/2 668).多因素logistic回归分析结果显示,性病门诊所在地、户籍、婚姻状况、所患性病种类和就诊原因与接受HIV检测有关联.结论 性病患者对HIV咨询和检测服务的接受性较好,HIV抗体阳性率也较高,需进一步探讨该人群不接受HIV检测服务的影响因素.

    作者:李婧;蒋宁;岳晓丽;龚向东 刊期: 2016年第03期

  • 重庆市逐日温度对人群死亡及寿命损失年影响的研究

    目的 量化逐日温度对重庆市人群死亡率及寿命损失年(YLL)的影响.方法 利用2010-2013年重庆市主城区全人群死亡个案资料,结合同期气象及空气污染资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)拟合逐日平均气温与逐日死亡数及逐日YLL的关系,分析高温和低温对不同疾病别、不同人群死亡率及YLL的累积滞后效应.结果 日均气温与非意外、心血管系统及呼吸系统疾病死亡的日死亡数和日YLL呈“U”或“W”形.高温当日可增加人群死亡风险,累积滞后效应在第7天时达到大,持续2周;低温滞后1周后才表现出危害效应,持续时间长达30 d.高温时,日均气温每升高1℃,人群非意外、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的7d累积相对危险度(CRR)分别为1.05(95%CI:1.03~ 1.07)、1.08(95%CI:1.05~1.11)、1.05 (95%CI:1.01~ 1.09),YLL分别为23.81 (95%CI:12.31~ 35.31)年、14.34(95%CI:8.98~19.70)年、4.43 (95%CI:1.64~7.21)年;低温时,日均气温每降低1℃,人群非意外死亡、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的14dCRR分别为1.06(95%CI:1.04~1.08)、1.09(95%CI:1.06~1.12)、1.06(95%CI:1.02~1.11);YLL分别为23.34(95%C1:10.04~36.64)年、16.39 (95%CI:10.19~ 22.59)年、2.61(95%CI:-0.61~5.82)年.高温和低温对≥65岁年龄组的影响明显大于<65岁年龄组.高温时,女性死亡率大于男性,男性的YLL大于女性;低温时,女性的死亡率和YLL均大于男性.结论重庆市高温和低温均可增加人群的死亡风险和YLL,≥65岁年龄组的人群更敏感,高温对年轻男性影响较大,低温对女性和老年男性影响较大,应有针对性保护极端温度敏感人群.

    作者:李静;罗书全;丁贤彬;杨军;李京;刘小波;高景宏;许磊;唐文革 刊期: 2016年第03期

  • 甘肃省流感流行预警方法探研

    目的 探索适合甘肃省流感流行的预警方法.方法 分别用简单控制图法、移动百分位数法、指数平滑法及累积和控制图法对2014-2015年度甘肃省流感样病例监测数据进行预警分析,结合灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数、Kappa值等指标,比较和评价4种方法的预警效果.结果 2014-2015年度甘肃省流感流行高峰起始时间为2014年第50周,流行高峰持续6周.4种预警方法中以累积和控制图法预警效果优,能及时发出预警信号,灵敏度及特异度分别为66.67%和93.48%.结论 累积和控制图法适合甘肃省流感流行高峰预警.

    作者:杨筱婷;刘新凤;孟蕾;刘东鹏;于德山;李红育;姜中毅;张慧 刊期: 2016年第03期

  • 云南省部分县(市)50岁及以上HIV感染者高危行为现状调查分析

    目的 了解≥50岁HIV感染者高危行为的现状和影响因素.方法 2015年6月采用随机抽样方法,抽取云南省疫情较重的红河州建水县、个旧市、蒙自市≥50岁HIV感染者进行一对一问卷调查,样本量450人.结果 41.2%(122/296)的感染者近1年曾发生婚内性行为,婚内性行为安全套使用率为66.4%(81/122).8.9%(28/313)的男性感染者在近1年有商业性行为,商业性行为坚持使用安全套比例为17.9%(5/28).7.1%(32/450)的感染者近1年有临时性行为,临时性行为坚持使用安全套的比例为18.7%(6/32).城镇感染者商业性行为比例为13.4%(19/115),高于农村的4.5%(9/198)差异有统计学意义(x2=11.715,P=0.001).男性、50 ~ 59岁、城镇居民、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为发生商业和临时性行为的危险因素;文化程度较低、居住在农村、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为感染者不坚持使用安全套的危险因素.结论 仍有一定比例的≥50岁感染者继续发生高危性行为,成为HIV二代传播的推动因素.应进一步加强对感染者的艾滋病知识教育和安全性行为促进,提高家庭成员和社会的支持力度,进一步加强低档暗娼行为干预.

    作者:翟晶;牛瑾;宋丽军;梅静远;肖民扬;罗红兵;马艳玲;张建梅;李文华 刊期: 2016年第03期

  • 禽类生鲜上市减少市场环境禽流感病毒污染的研究

    目的 通过活禽经营区和生鲜试点区市场环境禽流感病毒(AIV)检测,评估禽类生鲜上市是否减少市场环境AIV污染水平.方法 选择广州市活禽经营区和生鲜经营区各20个市场40个档口,每季度开展一次共4轮市场环境监测.棉拭子涂抹采集每个档口4份不同部位环境标本,RT-PCR检测环境标本中AIV核酸,进一步检测H5、H7、H9亚型AIV核酸.结果 活禽经营区的活禽市场中,所有档口均在售卖点宰杀活禽,95.0%(38/40)档口每日活禽存栏过夜,25.0%(10/40)档口每日消毒;95.0%(38/40)档口每周大扫除;95.0%(38/40)档口每月一日休市.而生鲜试点区的生鲜市场档口未发现销售和宰杀活禽,20.0%(8/40)档口每日消毒,90.0%(36/40)档口每周大扫除,96.0%(38/40)的档口曾售卖光禽(活禽屠宰脱毛加工).活禽经营区市场环境标本AIV核酸阳性率为40.4%(252/623),高于生鲜试点区(32.3%,197/610),差异有统计学意义(r=8.85,P=0.003);H9亚型阳性率为28.6%(178/623),高于生鲜试点区(16.2%,99/610),差异有统计学意义(x2=26.95,P<0.001).生鲜试点区同时销售光禽的市场AIV核酸阳性率为37.3%(180/482),高于纯生鲜禽市场(13.3%,17/128),差异有统计学意义(x2=26.78,P<0.001);H9亚型阳性率为19.1%(92/482),高于纯生鲜禽市场(5.5%,7/128),差异有统计学意义(x2=13.80,P<0.001).市场AIV及其H9亚型核酸阳性率在第二轮监测(2014年10月)为高.不同采样部位,环境标本AIV及其H5、H7、H9亚型核酸阳性率差异无统计学意义;同一采样部位,环境标本H9亚型病毒核酸阳性率活禽经营区高于生鲜试点区(P<0.05).结论 禽类生鲜上市能有效降低市场环境AIV的污染水平,生鲜试点区同时销售光禽的市场存在引入AIV的风险.

    作者:谢朝军;苏文哲;李魁彪;陈建东;刘建平;冯晶;刘艳慧;马晓薇;刘于飞 刊期: 2016年第03期

  • 天津市浴池男男性行为人群HIV新发感染队列研究

    目的 通过队列研究分析天津市浴池MSM人群HIV新发感染状况及影响因素,为在MSM人群中开展HIV感染的预防和干预提供依据.方法 以经常光顾天津市某同性恋浴池、曾发生过男男性行为的MSM为研究对象,于2011年4月至2013年9月采用同伴推动法招募研究对象,建立MSM人群开放性队列,完成HIV检测和基线调查,并进行跟踪随访检测.调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关行为情况等信息.以随访过程中“HIV阳转”为结局因变量,同时,将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间为时间因变量,应用Cox比例风险模型进行浴池型MSM人群HIV新发感染影响因素的分析.结果 调查期间符合条件的研究对象733例,共新发HIV感染59例,队列随访累积观察时间为7 384.9人月,HIV新发感染率为9.59/100人年(95%CI:7.3/100人年~11.92/100人年).多因素Cox回归分析显示,天津市浴池型MSM人群的危险因素包括:年龄较低者相比较年长者艾滋病知识知晓率低者(HR=1.82,95%CI:1.03 ~ 2.66)相比较知晓率高者,多性伴者(HR=1.74,95%CI:1.26~2.58)相比较固定性伴者,正在感染梅毒者(HR=2.36,95%CI:1.31~3.27),均易发生HIV的新发感染.结论 同性恋浴池MSM人群中年龄较低、艾滋病知识知晓率低、多性伴、梅毒感染为该人群HIV新发感染的危险因素,应针对危险因素加强浴池型MSM人群HIV新发感染的监测和干预.

    作者:于茂河;江国虹;斗智;李志军;郭燕;徐鹏;杨杰;徐杰 刊期: 2016年第03期

  • SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价的信度和效度分析

    目的 评价SF-36量表用于城市化居民生命质量评价的信度和效度,为选择合适的健康测量工具提供参考.方法 采用多阶段整群系统抽样方法,使用SF-36量表进行入户调查,利用Spearman-Brown系数和Cronbach's α系数评价量表分半信度和内部一致性信度,集合效度实验和区分效度实验成功率评价量表集合效度和区分效度,采用相关分析和非参数检验以自评健康状况为标准进行标准关联效度分析,结构效度评价采用基于结构方程模型的验证性因子分析.结果 SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价具有良好的分半信度(R=0.94)和内部一致性信度(除“躯体疼痛”和“精力”维度外,Cronbach's α系数为0.70~0.91),量表集合效度(定标成功率为88.57%)、区分效度(定标成功率为90.61%)和准则效度(M=0.56,评分与自评健康状况相一致)良好,二阶验证性因子分析模型对数据拟合度较差(拟合优度指数为0.721,调整拟合优度指数为0.682,比较拟合指数为0.731,残差均方和平方根为0.084,近似误差均方为0.098),提示结构效度欠佳.结论 SF-36量表用于城市化居民生存质量评价具有良好的信度、集合效度、区分效度和标准关联效度,但结构效度欠佳,建议在实际应用中对相应条目进行调整.

    作者:王山;樊文洁;俞婉琦;李剑;徐丹戈;曹红艳;奚颖;李秀央 刊期: 2016年第03期

  • 金昌队列人群结直肠癌疾病负担分析

    目的 评价金昌队列人群结直肠癌的疾病负担及变化趋势.方法 应用历史队列研究方法收集金昌队列人群2001-2013年结直肠癌全死因资料及2001-2010年结直肠癌住院患者病案资料,应用死亡率、标化死亡率、直接住院费用、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL(APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL (AWPYLL)等指标描述结直肠癌造成的疾病负担状况,运用Spearman秩相关和平均增长速度分析疾病负担的变化趋势.结果 2001-2013年金昌队列人群结直肠癌粗死亡率为9.53/10万,平均年增长速度为12.89%.结直肠癌造成该队列人群PYLL、APYLL、WPYLL和AWPYLL分别为485.00人年、9.15年、253.00人年和4.77年.2001-2010年该队列人群结直肠癌住院患者人均例次直接住院费用为7 064.38元,日均直接住院费用为408.43元,均无明显增长趋势.结论 金昌队列人群结直肠癌死亡率呈上升趋势,疾病负担逐渐沉重.

    作者:昌盛;白亚娜;蒲宏全;李霓;程宁;李海燕;解芝洞;李富秀;胡晓斌 刊期: 2016年第03期

  • 金昌队列人群肺癌疾病负担研究

    目的 了解金昌队列人群中肺癌造成的疾病负担及其变化趋势.方法 采用历史队列研究方法,收集金昌队列人群2001-2013年因肺癌而死亡的全部资料及2001-2010年肺癌住院患者的病案资料,应用死亡率、标化死亡率、直接经济负担、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL(APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL (AWPYLL)等指标分析肺癌造成的疾病负担,运用Spearman秩相关和平均增长速度描述疾病负担的变化趋势.结果 2001-2013年金昌队列人群因肺癌死亡434例,粗死亡率为78.06/10万,年均增长速度为4.77%,呈逐年上升趋势.男性肺癌死亡率为108.90/10万,年均增长速度为4.24%,女性肺癌死亡率为26.08/10万,年均增长速度为6.91%.因肺癌而造成的PYLL和APYLL分别为3 723.71人年和8.58年.女性因肺癌造成的APYLL(15.94年)是男性(7.87年)的2.03倍.WPYLL和AWPYLL分别为1 161.00人年和2.68年,女性AWPYLL(5.63年)是男性(2.26年)的2.49倍.2001-2010年金昌队列人群肺癌住院患者人均直接经济负担为6 309.39元,无明显变化趋势.结论 肺癌对金昌队列人群造成沉重的疾病负担,是重要的健康问题.

    作者:郑山;蒲宏全;代敏;白亚娜;李海燕;昌盛;王敏珍;王正芳;朱锦兵 刊期: 2016年第03期

中华流行病学杂志

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