钟秀华；罗荣；张丽环；罗亚莉；颜东旭
食管癌术后胃一食管吻合口狭窄是食管术后较为严重的一种并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良[1],我院采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄38例,取得满意疗效,现将其护理措施报告如下.
作者：吴颖萍；钱国琴；沈建伟 刊期： 2008年第09期
鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式,手术基本的的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦的结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能.我科从2003年3月至2007年6月开展经鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术308例,取得了满意的效果.现将其护理报告如下.
作者：吴玉玲；卢冰；梁红汝 刊期： 2008年第09期
农村是计划生育工作的重点地区,农村居民是计划生育工作的重点人群.计划生育三级网络体系的建立为我国农村计划生育工作和社会经济的协调发展做出了杰出的贡献,但随着社会经济的发展和转型,农村计划生育职能机构本身以及机构间都出现一些急需解决的问题,一定程度上已经不能满足新形势下农村计划生育的需求.
作者：夏志强；梁春燕；王晓妹；窦燕；丁宏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破与难产的关系.方法 对303例胎膜早破病例就胎方位、产道及分娩方式进行分析,并随机抽取同期非胎膜早破的303例作对照组进行比较.结果 303例胎膜早破组孕妇发生难产177例,发生率58.4%,对照组303例中发生难产85例,发生率28.3%;新生儿窒息略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 胎膜早破与胎儿位置异常(头位异常、横位、臀位)有密切关系,胎膜早破与难产互为因果,相互影响,难产因素存在易发生胎膜早破.胎膜早破亦是胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因.
作者：徐恒；余丽侠 刊期： 2008年第09期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 42例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术减压+亚低温治疗,与同期采用传统开颅方式治疗的40例重型颅脑损伤患者对比.结果 标准外伤大骨瓣减压+亚低温治疗42例,术后恢复良好26例,10例遗留有不同程度的神经功能障碍,植物生存2例,死亡4例.对照组恢复良好14例,13例遗留神经功能障碍,植物生存6例,死亡7例.结论 用标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧重型颅脑损伤,能基本彻底清除颅内血肿,充分减压,术后辅以亚低温治疗,可以提高抢救成活率,降低死亡率和致残率.
作者：杨少峰；李粉根；丁绪元；邓华；王树林 刊期： 2008年第09期
骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1～4年效果满意.
作者：袁翀；刘铁民；高志洋；周少杰 刊期： 2008年第09期
交流障碍、语言障碍和刻板行为是儿童孤独症的三大主要症状,又称kanner三联征,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征[1].孤独症儿童神经系统异常改变主要以CT和RMI影像改变为主,脑电图改变的报道差异较大,我们对儿童孤独症病例进行脑电图和智力检查,发现脑电图异常改变与智力有关,现将临床资料分析如下.
作者：韦雪桦；全琰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨介入动脉栓塞治疗在急性出血病变中的应用价值.方法 对26例动脉出血病例进行急诊动脉造影,根据不同的出血部位和出血原因采用动脉栓塞治疗.结果 26例患者血管造影,22例表现为血管破裂,造影剂外溢;血管增粗、迂曲、紊乱、血管截断;肿瘤合并出血见肿瘤染色.动脉栓塞治疗24例,动脉栓塞治疗即时止血率100%,未出现并发症.结论 急性大出血急诊血管造影能明确出血部位同时行栓塞治疗,是安全有效的止血方法,有广泛的临床推广价值.
作者：刘琳 刊期： 2008年第09期
上消化道出血是消化科常见临床急症,急诊内镜检查是早期诊断出血病因的首选方法,已在临床上得到普遍重视和应用.作者通过回顾性分析298例上消化道出血患者的临床资料,探讨不同年龄患者上消化道出血的临床特点,现报告如下.
作者：缪艳霞 刊期： 2008年第09期
中药汤剂是常用的传统剂型,它多以直火加热煎煮,需专人看守,且不易掌握火侯,造成有效成份的损失而浪费药物.为了提高中药汤剂的临床治疗效果,节约药材,方便患者用药,笔者将传统的中药饮片直火煎煮法改为粗粉(16目)用热水瓶保温浸法来制备汤剂(以下简称温浸法[1]),并与直火煎煮法进行比较,现将结果报告如下.
作者：韩忠然 刊期： 2008年第09期
随着国家对医药行业整顿力度的加大、医药市场的变化和药品价格的不断调整,医院药品供应保障工作面临许多新情况、新问题.为进一步规范医院药品供应保障工作,按照军队医院药品管理的有关规定,参照相关医疗单位的管理经验[1-3],结合医院的实际,我们对药品管理环节进行了精细化、系统化规范,保证了账物相符、账账相符,达到了预期的管理效果.
作者：孙成荣；康阿龙；张艳 刊期： 2008年第09期
近年来,学生视力低下有向乡村小学发展的趋势.为掌握我乡1096名小学生视力健康状况,了解小学生视力低下发生的原因,为控制与降低小学生视力低下的发生提供科学依据,促进小学生健康成长,我们于2008年4月对我乡5所小学的1 096名小学生进行视力监测.
作者：孙庆怀；戴杰 刊期： 2008年第09期
目的 评价FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 采用FOLFOX6改良方案,即奥沙利铂100 me/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注4h,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉注射5-Fu 400 mg/m2,续以5-Fu 2.4g/m2持续静脉滴注46 h,采用深静脉置管滴注,化疗前30 min常规静脉滴注格拉斯琼3 mg止吐,治疗晚期胃癌30例,化疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,Kamofsky评分≥65分.用药3个周期进行评价.疗效评价按WHO化疗疗效标准.结果 30例均可评价,治疗后获得CR 3例(10.0%),PR 10例(30.0%),总有效率CR+PR)为43.3%,SD 11例(36.7%),PD6例(20.0%).18例出现进展,中位进展时间(TTP)为5.3个月,中位生存期(MST)8.2个月.不良反应主要有恶心、呕吐,发生率为83.3%(25/30);神经感觉异常,表现为手足麻木,对冷刺激敏感,发生率达73.3%(23/30);白细胞下降,发生率60.0%(18/30),血红蛋白下降、血小板下降、黏膜炎及腹泻等均较轻.反应均在停药后2～3周恢复.结论 FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的近期有效率较高,不良反应轻,具有一定临床的应用价值,可以推广应用.
作者：麦泽锋；陈岩菊 刊期： 2008年第09期
宫颈病变是指发生在宫颈部位的各种病变,包括宫颈炎症、宫颈良性病变、癌前病变、宫颈恶性病变、损伤、畸形等.中重度宫颈糜烂、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤变(CIN)均可应用高频电切(LEEP刀)手术治疗.我院从2007年8月至2008年5月应用LEEP刀手术治疗各类宫颈病变50例,近期疗效满意,现报告如下.
作者：芮永 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统症状的临床特点及治疗经验.方法 50例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统发病情况及临床特点进行分析.结果 50例患者均有呼吸系统的症状,治愈45例.2例死于肺水肿,2例死于呼吸肌麻痹.结论 急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状.
作者：张世淼；杨利军 刊期： 2008年第09期
目的 观察纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病的疗效.方法 58例肺性脑病患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组应用纳洛酮联合光量子疗法,对照组应用可拉明、洛贝林,治疗前后记录神志转清时间,测定动脉血气指标.结果 治疗组血气指标改善及神志转清时间均明显短于对照组,显效率、总有效率高,病死率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病可以显著改善动脉血气,促进意识转清,提高显效率和总有效率,降低病死率.
作者：鲍建洲；刘永祥；周宝花 刊期： 2008年第09期
脾切除术是腹部外科医生应掌握的基本手术.临床上患者常因肝硬化门脉高压症、外伤脾破裂、脾本身疾病而行脾切除术[1],手术难度不大,但若术中处理不当可并发腹腔内大出血,病情凶险,甚至可出现死亡.本院1990年1月至2007年12月共行脾切除术583例,术后腹腔大出血6例,现报告如下.
作者：李东合 刊期： 2008年第09期
轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,呈季节性小流行,是婴幼儿常见的急性肠炎.我院对197例轮状病毒肠炎患儿,在常规治疗的基础上,通过加强对家长的健康教育,并进行健康教育评价,现报告如下.
作者：丁婷燕 刊期： 2008年第09期
创新教育已成为当今医学教育改革研究和实验的一个重要课题.江泽民同志指出:学校教育是知识创新,传播和应用的主要基地,也是培养创新精神和创新人才的摇篮.就学校教育而言,医学教育是创新教育的主阵地之一,在医学高等院校中加强技术创新,全面启动知识创新工程,推进素质教育,培养医学生创新意识、创新能力和创业精神,显得非常重要.
作者：游庆军；江方萍；袁明霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫腔镜在取出宫内节育器困难中的价值.方法 对49列IUD取出困难的病例行宫腔镜下取环术.结果 49例患者中,官腔镜下成功取出48例,无一例发生子宫穿孔及术中、术后大出血等.取出成功的48例中IUD位置正常13例,扭曲变形,部分嵌顿的25例,环断裂7例,断片残留的3例.1例未取出的是环断裂,小部分残留移位于肌层.结论 宫腔镜用于困难性IUD的取出术中能起到安全有效的作用.
作者：王芳；黄德秀 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
