李志强；卢智泉；王立华；刘玉芳；张国毅；王赢；李一男
股骨头坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,一直是骨科三大难治症之一.为了更大限度地达到保存股骨头,发挥髋关节功能,许多学者做了大量的研究工作.现就股骨头坏死治疗进展做一综述.
作者：刘家瑞 刊期： 2008年第09期
目的 观察联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索与静脉使用激素、氨溴索治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 婴幼儿肺炎(除外合并心衰)的160例按入院顺序随机分为二组,观察组80例,给予气泵吸人布地奈德混悬液加盐酸氨溴索;对照组80例,给予静脉使用激素加氨溴索,二组均同时给予常规抗感染、退热补液等对症治疗,观察比较二组疗效.结果 观察组喘息症状缓解,肺部体征消失时间均较对照组明显缩短.观察组显效率61.6%明显高于对照组44.0%(X2=4.62,P＜0.05).结论 联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎疗效较好,并且可以减少输液率及避免静脉用激素的副作用.
作者：袁春 刊期： 2008年第09期
目的 分析小儿慢性咳嗽(chronic cough,CC)的病因及临床表现.方法 对儿科呼吸门诊就诊的咳嗽1个月以上的患儿158例,根据病情进行相应的实验室及辅助检查进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)67例,支原体感染53例,鼻后滴滴综合征(PNDS)20例,胃食管反流(GER)6例,支气管异物5例,抽动症4例,精神性咳嗽2例,支气管内膜结核1例.结论 儿童中以咳嗽变异性哮喘常见.
作者：葛秋生；徐颂周；张双船；林玉娟 刊期： 2008年第09期
目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.
作者：张伟；徐忠玲；齐冬梅 刊期： 2008年第09期
上消化道出血是消化科常见临床急症,急诊内镜检查是早期诊断出血病因的首选方法,已在临床上得到普遍重视和应用.作者通过回顾性分析298例上消化道出血患者的临床资料,探讨不同年龄患者上消化道出血的临床特点,现报告如下.
作者：缪艳霞 刊期： 2008年第09期
肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.
作者：符燕妹；陈爱清 刊期： 2008年第09期
新生儿游泳可以显著地促进新生儿体质量下降的恢复.并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,还能促进神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育[1].为了促进新生儿的健康成长,增强新生儿体质.现就我院开展新生儿游泳护理体会总结如下.
作者：张红利 刊期： 2008年第09期
创新教育已成为当今医学教育改革研究和实验的一个重要课题.江泽民同志指出:学校教育是知识创新,传播和应用的主要基地,也是培养创新精神和创新人才的摇篮.就学校教育而言,医学教育是创新教育的主阵地之一,在医学高等院校中加强技术创新,全面启动知识创新工程,推进素质教育,培养医学生创新意识、创新能力和创业精神,显得非常重要.
作者：游庆军；江方萍；袁明霞 刊期： 2008年第09期
目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.
作者：陶晨；袁春蓓；曾文权；张小玉；李芳；艾敏 刊期： 2008年第09期
自2001年10月至2006年10月,我科共进行颅脑手术2 030例,其中发生脑脊液漏134例,占同期手术的6.6%,我们分别采用清创缝合抬高头位、头皮下留置静脉穿刺针头、腰大池持续引流、开颅手术修补或硬膜敞开及脑室.腹腔分流等措施治疗,均取得满意效果.现报告如下.
作者：周国平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨孕妇围产期抑郁的发生及心理治疗对围产期的影响.方法 孕妇自愿合作者273例,随机分成观察组90例,对照组183例,参与孕12周前、孕26～28周、分娩前、产后3～5 d分娩后24 d 5次问卷调查,对其心理状态进行分析;对照组采用常规治疗及传统护理方式.在此基础上,对观察组进行个体化心理治疗,比较孕期中负性情绪发生率、其孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌.结果 273名孕产妇均有不同程度负性情绪,经过心理咨询的观察组负性情绪发生、孕产期合并症及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组剖宫产率低、产后出血少、新生儿窒息率低、乳汁分泌足(P＜0.01).结论 孕妇围产期抑郁的发生与孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌均有明显的相关性.早期心理治疗,对降低孕产期合并症发生、保证分娩顺利进行有重大意义.
作者：谢敏；赵俊捷；冯艳红；彭燕丽 刊期： 2008年第09期
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,病程长,治疗次数多,治疗后复发阻塞在临床常见,给患者的工作和生活带来诸多不便.为寻求一种较好的治疗方法,我们应用Nd:YAG激光联合插管治疗泪道阻塞42例(43眼),报告如下.
作者：钟秀华；罗荣；张丽环；罗亚莉；颜东旭 刊期： 2008年第09期
目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.
作者：张晋燕；荀一飞；盖建青 刊期： 2008年第09期
治理商业贿赂是党中央、国务院党风廉政建设和反腐败工作的一项重要任务.近年来,医疗行业发生的商业贿赂职务犯罪案件比较突出,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈.下面,拟就医疗行业在医疗服务和医药购销领域中发生商业贿赂的表现特点、产生原因及治理对策作一分析和思考.
作者：徐肥光 刊期： 2008年第09期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 采用分组对照法,观察组35例稽留流产采用口服米非司酮与米索前列醇序贯治疗,并与传统治疗方法的30例(口服已烯雌酚)进行对照.结果 观察组总有效率为85.7%,一次性刮宫成功率为60.0%.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,出血量小,人流综合征发生率低,患者乐于接受,值得临床推广应用.
作者：张勃然 刊期： 2008年第09期
目的 评价FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 采用FOLFOX6改良方案,即奥沙利铂100 me/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注4h,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉注射5-Fu 400 mg/m2,续以5-Fu 2.4g/m2持续静脉滴注46 h,采用深静脉置管滴注,化疗前30 min常规静脉滴注格拉斯琼3 mg止吐,治疗晚期胃癌30例,化疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,Kamofsky评分≥65分.用药3个周期进行评价.疗效评价按WHO化疗疗效标准.结果 30例均可评价,治疗后获得CR 3例(10.0%),PR 10例(30.0%),总有效率CR+PR)为43.3%,SD 11例(36.7%),PD6例(20.0%).18例出现进展,中位进展时间(TTP)为5.3个月,中位生存期(MST)8.2个月.不良反应主要有恶心、呕吐,发生率为83.3%(25/30);神经感觉异常,表现为手足麻木,对冷刺激敏感,发生率达73.3%(23/30);白细胞下降,发生率60.0%(18/30),血红蛋白下降、血小板下降、黏膜炎及腹泻等均较轻.反应均在停药后2～3周恢复.结论 FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的近期有效率较高,不良反应轻,具有一定临床的应用价值,可以推广应用.
作者：麦泽锋；陈岩菊 刊期： 2008年第09期
目的 观察纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病的疗效.方法 58例肺性脑病患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组应用纳洛酮联合光量子疗法,对照组应用可拉明、洛贝林,治疗前后记录神志转清时间,测定动脉血气指标.结果 治疗组血气指标改善及神志转清时间均明显短于对照组,显效率、总有效率高,病死率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病可以显著改善动脉血气,促进意识转清,提高显效率和总有效率,降低病死率.
作者：鲍建洲；刘永祥；周宝花 刊期： 2008年第09期
我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,此12例患儿临床表现各异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,其中11例是本院产科出生的新生儿,1例是院外人院的新生儿,男7例,女5例.日龄在24 h内5例,1～7 d者4例,8～14 d者2例,2个月1例.
作者：王功僚；黄积德；黄云峰；陆启升 刊期： 2008年第09期
目的 评价奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 脑梗死92例患者,发病均在72 h内,随机分为对照组(50例)和治疗组(42例),治疗组应用奥扎格雷钠160 mg,加入0.9%氯化钠溶液500 ml,静注1次/d,连用14 d.对照组给脉络宁20 ml加0.9%氯化钠溶液500 ml静注,1次/d,持续14 d.结果 治疗后神经功能评分较治疗前明显改善,与对照组有明显差异(P＜0.05).血液变学指标明显改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效确切、安全可靠,是理想的治疗脑梗死的药物.
作者：张良 刊期： 2008年第09期
由于右支气管粗短而陡直,异物坠人右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶、右中叶或中间段支气管.临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现.故根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及x线胸片上明显异物影和(或)纵隔摆动征象,成人支气管异物不难诊断.我院接诊14例支气管异物患者,因临床表现不典型,入院前被误诊为支气管扩张、肺部感染、肺癌、肺结核等疾病,后经气管镜检查才确诊,现报告如下.
作者：陈文红 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
