严志平
桂林阳朔以其山水特色吸引着越来越多的西方游客观光旅游,为确保他们的旅游饮食安全,现将一起涉外农家乐酒店感染性腹泻事件的调查进行分析.1 资料与方法资料来源于疫情调查专题报告,采用描述性流行病学方法进行分析.2 结果2.1 基本情况2000年一对美国夫妇将村民遗弃的一座土墙瓦房购买下来,经装饰,形成具有中国乡村气息的酒店,接待到中国旅游的外国游客.该酒店所在的村庄环境卫生较差,猪、牛圈和旱厕随处可见.酒店于2003年开业,设客房26间(套),客房内设卫生间.酒店设有独立厨房和餐厅,厨房面积约12m2.餐厅可容纳客人65人就餐.
作者：麦浩；陈兴乐；李永红；李秀芘 刊期： 2011年第06期
目的 了解柏乡县2010年手足口病发病情况、流行特征,评价预防控制效果,为制定有效的预防控制对策提供依据.方法 对辖区内医疗机构发现的手足口病病例进行流行病学调查及个案分析.结果 共报告辖区内病例449例,发病率为231.78∥10万.临床诊断422例,占94％；实验室诊断27例(EV71型病毒20例,CoxA16型病毒7例),占6％.其中重症4例,占0.9％；死亡1例,占0.2％.发病高峰出现在9-11月,占71.5％.发病年龄集中在5岁以下儿童,占发病总数的93.8％.结论 2010年手足口病发病449例,是2009年发病数(249例)的2倍,明显上升.建立相应的疫情应急体系,采取各项有效措施可控制疫情及其造成的危害.
作者：田领栓 刊期： 2011年第06期
随着我国经济的快速发展,人民生活水平的提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见的传染病的发病率下降,慢性非传染病(以下简称慢性病)已经成为危害人群健康的主要问题.为了解大庆市慢性病的流行现状和特点,评价慢性病预防和控制措施效果,为制定相应的慢性病综合防治规划提供依据,对大庆市2004-2010年报告的慢性病发病情况进行分析.
作者：王艳红；王德平；王彦 刊期： 2011年第06期
1 材料与方法1.1 调查对象阿拉善盟卫生系统医疗机构及各级疾控共14家单位,其中3家疾控中心,1家二甲级综合医院,1家二甲级专科医院,1家二甲级蒙医院,2家二级一等医院,5家一级医院及1个血站.1.2 调查依据 《微生物和生物安全医学实验室生物安全通用准则》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《实验室生物安全通用要求》、《生物安全实验室建筑技术规范》.
作者：焦红岩；敖登；赵华；刘喜莲 刊期： 2011年第06期
随着国家卫生监督体制的深化改革和食品卫生监督职能的划转,基层卫生监督机构的卫生监督工作一度走向了被传统食品卫生监督执法模式所束缚的瓶颈.面对略显劣势的卫生监督执法领域和行政执法职能,张店区卫生局卫生监督所在医疗机构、学校卫生和公共场所等卫生监督执法领域积极探索出了新型执法模式,即综合执法[1-4],并取得了良好的效果.
作者：赵强 刊期： 2011年第06期
1 现场暴发调查报告的类型现场暴发调查报告按调查发展过程分类属于结案报告;根据调查使用目的分类属于业务总结;根据调查报告所涉及的内容分类属于暴发疫情调查报告.2 现场暴发调查报告的写作原则2.1 时效性必须在调查后迅速完成.2.2 真实性通过客观事实去认识和说明调查事件的过程,客观资料为依据,分析研究、合理推理得出科学的结论.
作者：王晓平；尹冀源；苏华；刘晓立；卢春洁；马丹丹 刊期： 2011年第06期
为加强医疗机构依法执业管理,增强卫生监管的时效性,增加透明度,保护患者的知情权,保障人民群众就医安全,邹城市积极引进社会卫生监督机制,于2010年8月-2010年12月在各级各类医疗机构推行了卫生监督公示制度,以探索医疗机构卫生监管的长效机制.
作者：徐晓霞；张英；王军 刊期： 2011年第06期
公共场所集中空调通风系统卫生质量直接影响着室内人们的健康,然而空调通风系统的污染问题日趋凸显.如何加强对集中空调通风系统的卫生监管,提高空调通风系统的卫生质量,是当前摆在卫生监督工作者面前的一个课题.2008-2009年在福州市区对公共场所集中空调通风系统卫生质量开展研究.
作者：徐凤；陈铭浚 刊期： 2011年第06期
目的 采用电感耦合等离子体质谱( ICP-MS)法对来源于哈市周边地区的野生达乌尔黄鼠肾脏、肝脏及肌肉中Mn、Cu、V、Co、Ti、Sn、Cd、Mo、Pb和Tl 10种重金属元素含量进行了检测,摸清含量(负荷)情况,掌握重金属在三个组织中分布规律,对比组织间的分布差异性,并尝试探讨适合常规检测的组织样品类型,为以后对柄息环境中重金属污染风险评价提供基础资料.方法 采用ICP-MS法同时测定上述10种元素.结果 对达乌尔黄鼠肾脏、肝脏及肌肉中10种重金属含量进行了差异性分析,结果表明肾脏和肝脏中含量高的均为锰Mn,肌肉中含量高的钛Ti,三个组织中含量低的均为铊Tl.
作者：姜勇波；李百祥 刊期： 2011年第06期
目的 了解麻风患者延迟确诊的时间以及至确诊时的疾病经济负担情况,为采取相应的防治策略提供有利依据.方法 对浙江省近年来发现的麻风病人且完成了相应的联合化疗疗程的对象使用自行研制的麻风病人疾病负担调查表,由经培训的麻风专业防治医生进行调查.结果 33例调查对象确诊时间平均为34.65±4.85个月,发病至确诊时在各级医疗机构平均诊疗次数为6.9次；直接经济负担平均为3 088.7±140.1元；间接经济负担为584.1±111.2元.不同型别的患者发病至确诊时经济负担:6例浙江省BP患者在各级医疗机构就诊次数平均为6天,误工天数平均为4.3±1.5天；而27例MP患者就诊次数平均为8.5天,误工天数浙江省(18例)的误工天数为6.5±1.2天,外省务工人员(9例)误工天数为3.9±1.1天.结论 在麻风低流行状态下,麻风患者诊断时间较长以及在疾病诊疗过程中所承担的经济负担比较重,因而应对医务人员进行有效的培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生；同时,也要加大向社会宣传麻风知识的力度,促进患者及时主动就医,以降低麻风患者误诊经济负担.
作者：妙建芬；谭又吉；王景权；严良斌 刊期： 2011年第06期
单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病病原菌,被列为目前4大食源性致病菌之一[1],存在于肉类、蛋类、禽类、海产品及即食食品等,对该菌的检测多年来沿用传统的分离培养生化鉴定[2].本实验室通过经传统方法结合API-Listeria与miniVIDAS检测技术对一定量菌株作比较,结果miniVIDAS检测技术更加快速、简便、特异、灵敏,可用于食源性突发公共卫生事件及大批量样品中致病菌的快速鉴定,是对传统方法的有效补充.
作者：郑晓华；遇晓杰；薛成玉；毕宇涵；别尔德古丽·温努尔汗；董锐1 刊期： 2011年第06期
目的 做好越秀区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率,为制订重性精神病人的长效管理机制提供科学依据.方法 对全区有潜在暴力倾向的病人,即精神分裂症、情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六种重性精神病人进行全面的摸底排查、登记建卡、诊断复核和肇事肇祸危险性的评估.结果 越秀区登记在册精神病人7 243人,精神疾病检出率6.38‰,登记在册六种重性精神疾病患者共6 280人,对其中4 148例患者进行诊断复核和肇事肇祸危险性的评估,肇事肇祸危险度1～5级899人,占评估病人21.67％;1～5级患者中规则治疗率49.10％,不规则治疗率14.01％,未治疗率36.88％.结论 诊断复核现场评估率偏底,六大病种患者失访率偏高,肇事肇祸危险性1～5级患者规则治疗率偏低,说明重性精神病人监管力度不够,应积极开展社区康复服务,加强社区重性精神病人的监护管理,降低肇事肇祸率.
作者：龚诚华；蔡梅英；胡号应；戴丽萍；陈鑫；周焕宁；夏嘉杰；黄丽娟；翁帆；李丽；伍彪 刊期： 2011年第06期
卫生管理专业学生就业越来越难,是近些年来,我国医药市场存在的一个突出问题[1].究其原因,该专业学生实践技能较低,除了不能满足医疗新形势对人才实践技能和工作经验的需求外,高校的实践教学大多不能满足学生自身的需求是问题的关键,也是容易被教育者忽略的问题[2].课题组对南方医科大学卫生事业管理专业各年级学生进行问卷调查及个别访谈,从学生需求角度探索该专业实践教学的改革方向.
作者：王丽芝 刊期： 2011年第06期
手足口病(HFMD)由肠道病毒感染引起,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,主要病原体为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16).其中EV71不仅引起HFMD,而且可引起严重中枢神经系统并发症,如脑膜炎、脑炎、急性迟缓性瘫痪等[1,2].近年来,马来西亚、台湾、新加坡、澳大利亚、香港等地不断有HFMD暴发流行[3,4].2008年5月2日卫生部将HFMD纳入丙类传染病管理,并公布相应的诊疗、防控指南[5,6].鹤岗市疾病预防控制中心于2009年开展手足口病病毒核酸检测工作,2009-2010年共检验样本136份.现将检验结果进行分析.
作者：孙伟；刘新宇；贾春霞；韩金玲；王福华；韩雪 刊期： 2011年第06期
改革开放特别是近些年来,我国的公共卫生建设实现了跨越式发展.在公共卫生体系建设日臻完善的同时,公共卫生文化建设也得到了全面加强并发挥了强大作用.卫生文化是全体医务人员甘做人民健康忠诚卫士的道德支柱和精神支撑,而公共卫生文化作为卫生文化的重要组成部分,则更多地强调行业文化的公共属性和公益性质.在当前国家不断加强公共卫生建设的形势下,面对多样化社会思潮的冲击和多元化思想观念的影响,必须继续加强公共卫生文化建设,尤其要大力倡行文化自觉.
作者：王卫宪 刊期： 2011年第06期
目的 分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以大限度地减少霞症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据.方法 对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万.其中重症病例53例,重症发生率为0.84％；死亡1例,病死率为0.02％.高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰；重症病例年龄分布以小年龄绢为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25％.77.36％的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36％的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例.临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状.EV71阳性者占41.18％.结论 海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治.
作者：王江敏 刊期： 2011年第06期
目的 为了分析宅调污染情况和传染病发病情况的关系,以便指导空调清洗和疾病预防.方法 通过对10家商场、宾馆、超市等公共场所分别在冬季供暖开始前和结束前进行集中空调通风系统卫生指标采样检测,并分析2006-2010年的传染病发病情况分析.结果哈 尔滨冬季供暖期结束前的风管内积尘量、细菌总数、真菌总数的超标情况要比冬季供暖期开始前的严重,且传染病发病人数在5-7月份出现一个高峰期.结论 空凋在供暖期处于停用的状态,风管内经过半年左右沉积了很多灰尘和微生物,在供暖期刚刚结束的一段时间,沉积的灰尘和微生物随送风进入各个公共场所.在供暖期结束后集中空调使用频率较高,同时供暖期结束后的几个月是传染病发病人数较其他月份高,建议供暖期结束前后对集中空调进行清洗.
作者：刘晓秋；綦峥；高群；唐剑辉；赵东民 刊期： 2011年第06期
1 CD4+T淋巴细胞在HIV感染者和艾滋病病人体内的变化规律1.1 感染H1V后CD4+T细胞减少机制 HIV感染者血液中CD4+T细胞以每年25个/μL～40个/μL幅度下降,出现症状时CD4+T细胞＜300个/μL如其急转直下下降到200个/μL,则为疾病恶化的先兆[1].据报道,感染HIV的CD4+T细胞所占总比率,在无症状HIV感染者的外周血中多占1/10 000;AIDS病人外周血可达1/200,淋巴结中可达1/100.按此病毒感染CD4+T细胞的比率,仅用HIV直接细胞致病作用难以解释AIDS患者体内80％以上CD4+T细胞被清除的事实.
作者：李育芬；申峰 刊期： 2011年第06期
随着经济的发展,医疗卫生体制发生了巨大变化,个体诊所作为公立医院和社区卫生服务站的有效补充迅速发展起来,成为医疗卫生事业中不可缺少的重要组成部分.工作量的不确定性、流动性、治疗的短暂性、疾病的常见性、自主性是个体诊所工作的特点,也是监管的难点.开展监督量化分级管理工作是一种先进的新型监督管理模式和路径选择[1],有利于监管单位针对性地开展量化评价指标和标准,突出对监管单位关键指标或标准等重点环节的监管,有得于更好地提高执法效率[2].通过对34家个体诊所进行量化分级管理和评价,确定本年医疗机构信誉等级,次年按A、B、C、D不同等级于不同监督频率,分别实施简化、常规和强化监督,以评促管,提高个体诊所自我规范、自我管理的积极性,探索个体诊所的分级监管模式.
作者：王戎 刊期： 2011年第06期
2009年成都市制定《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包(试行)》,进一步明确规定全市各城乡基层医疗卫生机构必须完成的基本公共卫生服务工作内容,健康教育是其中一项重要内容.2010年7月-8月,成都市疾病预防控制中心对全市基层医疗卫生机构健康教育工作开展调查,旨在全面了解成都市基层医疗卫生机构健康教育现状,为保障基层健康教育服务均等化提供有针对性、操作性的意见和建议.
作者：张晓燕；刘熹；李小虎 刊期： 2011年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
